长期低大豆蛋白饮食对CKD患者临床结局的影响

正饮食营养治疗是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的基础治疗,及时有效的饮食治疗能够改善尿毒症症状、延缓肾病进程、预防并发症。优质低蛋白饮食治疗是饮食营养治疗的核心内容[1],关于优质蛋白的选择,国内外文献均阐述了大豆蛋白对肾病患者有益[2]。近年来,临床医生和患者认识到大豆蛋白是优质蛋白,临床接受度逐渐提高,本课题组前期报道12个月低大豆蛋白饮食的安全性和有效性,并指出以往     

液相色谱质谱法对47例非透析慢性肾脏病患者色氨酸-犬尿氨酸通路的分析

目的利用液相色谱-质谱(LC-MS)代谢组学方法探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)1-4期非透析患者色氨酸(tryptophan, Trp)-犬尿氨酸(kynurenine, Kyn)通路的改变及意义。 方法2018年3月至2018年6月苏州大学附属第一医院肾内科CKD1～4期非透析患者47例,同期30例健康志愿者作为对照组。应用LC-MS法对受试者血浆进行代谢物分析。应用Human Metabolome Database (HMDB),MassBank,LipidMaps等数据库匹配不同CKD分期Kyn通路差异代谢物,绘制受试者曲线(receiver operating characteristic, ROC)评估差异代谢物敏感性与特异性。采用Metaboanalyst软件进行代谢通路拓扑分析。以Kyn/Trp比值(KT值)表示Kyn通路限速酶吲哚胺-2,3-双加氧酶(indoleamine-2,3-dioxygenase, IDO)活性。 结果Kyn在CKD2期即有明显升高(P<0.05),犬尿喹啉酸(kynurenine acid, KA)在CKD3期明显升高(P<0.01),二者随CKD分期增加呈上升趋势(P<0.01)。KT值在CKD2期即有升高(P<0.05),且随CKD分期增加呈上升趋势(P<0.01)。Trp代谢在CKD早期即出现紊乱。 结论Trp-Kyn通路在CKD早期即增强,Kyn、KA、IDO可能作为CKD早期诊断及进展的生物标志物。     

1990—2019年中国糖尿病肾脏疾病的疾病负担及其危险因素分析

目的探讨1990—2019年中国归因于1型糖尿病和2型糖尿病的慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)的疾病负担变化趋势及分析其危险因素, 为糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease, DKD)的防控提供参考数据。方法研究数据来自2019年全球疾病负担(global burden of disease, GBD)数据库, 使用发病率、患病率、死亡率、伤残损失寿命年(years lived with disability, YLD)、早死损失寿命年(years of life lost, YLL)、伤残调整寿命年(disability-adjusted life year, DALY)等指标描述中国归因于1型和2型糖尿病的CKD疾病负担变化趋势, 并分析其危险因素。结果 2019年中国归因于1型和2型糖尿病的CKD患病人数分别为57.4(95%UI 49.5～66.5)万例和3 107.6(95%UI 2 815.2～3 390.9)万例, 发病人数分别为0.9(95%UI 0.8～1.1)万例和43.4(95%UI 39.0～48.1)...     

Ziltivekimab对慢性肾脏病患者心血管疾病和炎症反应的疗效研究

目的:评价Ziltivekimab对CKD患者的心血管疾病和炎症反应的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、PubMed、Embase、MEDLINE、Clinical Trials Website、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方、维普等数据库中关于Ziltivekimab治疗CKD患者的心血管疾病和慢性炎症有效性的RCTs,对纳入文献进行数据提取,用Cochrane偏倚风险评估工具进行偏倚风险评估,采用RevMan 5.3软件对数据进行meta分析。结果:纳入3篇RCTs,共334例CKD患者。Meta分析结果显示,Ziltivekimab试验组的hsCRP(P=0.01),SAA(P<0.000 01),纤维蛋白原(P<0.000 01),LDL-C(P<0.000 01),HDL-C(P=0.04)改善情况优于对照组。结论:Ziltivekimab能降低慢性炎症和动脉粥样硬化的生物标志物,有效减少CKD患者的心血管疾病和炎症反应风险。     

慢性肾脏病3～5期营养干预现状证据图分析

目的 慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)3～5期患者蛋白质能量消耗发生率远高于CKD1～2期患者。营养干预作为一种非药物治疗,有效改善CKD3～5期患者的蛋白质能量消耗情况,成为近年研究的热点。方法 构建证据图,以系统梳理目前CKD营养干预的临床研究文献,了解该领域证据分布情况,寻找营养干预,探究CKD3～5期营养干预研究趋势。检索Pubmed、Cochrane、Embase、中国知网、维普、万方、Clinicaltrials、Chictr及其参考文献数据库,时限由建库至2020年4月。纳入CKD营养干预临床研究与系统评价。采用文字描述结合图表分析的方法,展示证据的分布特征。结果 共纳入文献773篇,从年度发表趋势、地区分布、研究类型、临床研究规模和结果等方面进行分析。结论 (1)CKD3～5期营养干预临床研究数量整体呈增长趋势,主要以中美为主;(2)CKD3～5期营养干预方式以单一营养素干预为主,占比达98%,少量研究涉及饮食结构干预;(3)就疗效指标的选择而言,酮酸辅助蛋白饮食研究的疗效指标有43个,需要进行研究时间更长、规模更大的研究进一步统一疗...     

ACE2基因多态性与新疆墨玉县维吾尔族慢性肾脏病的关系

目的:探讨ACE2基因多态性与新疆维吾尔族成人CKD的关系。方法:在2013年03月~2014年04月新疆墨玉县农村维吾尔族成人慢性肾脏病(CKD)流行病学调查的数据库基础上,随机抽取资料完整的CKD及健康对照样本共254例,采用聚合酶连反应和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分型技术对ACE2 G8790A、A1075G两位位点单个核酸多态性(SNPs)进行基因分型鉴定。结果:ACE2基因G8790A位点基因型及等位基因频率分布情况:在女性CKD组中AA基因型频率高于健康对照组(P0.05)。在男性CKD组中A等位基因频率高于健康对照组(P0.05)。ACE2基因A1075G位点基因型及等位基因频率分布情况:在女性CKD并高血压组中AA基因型频率高于非高血压组(P0.05)。结论:ACE2G8790A基因多态性可能与新疆维吾尔族成人CKD有关。ACE2 A1075G基因多态性可能与新疆维吾尔族女性成人CKD合并高血压有关。     

延缓慢性肾脏病(CKD3～5期)进展的中医药临床实践

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是世界范围内公认的严重卫生问题。2017年,全球有6.98亿CKD患者,美国全年CKD和ESRD(终末期肾脏病)患者的医疗保险支出总额超过1 200亿美元~([1,2])。而在中国,2012年的患病率即达到10.8%~([3]),2017年中国三级医院住院患者中CKD患者达到4.95%,CKD患者平均费用为15 405元/年,CKD合并心衰患者平均费用为44 419元/年~([4])。可以看出CKD对社会健康和卫生财政都是沉重的负担。     

中国北方地区成年人内脏肥胖相关指标与慢性肾脏病的相关性-基于CHNS数据库研究

目的 探讨中国北方地区成年人内脏肥胖相关指标与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的相关性.方法 以中国居民健康与营养2009数据库为研究对象,最后有5539人纳入分析.以腰围男性≥90 cm,女性≥85 cm,三酰甘油(triglyceride,TG)≥1.7 mmol/L为切入点,分为...     

柠檬酸铁治疗慢性肾脏病患者的疗效及安全性的Meta分析

目的 评价柠檬酸铁治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者合并缺铁性贫血和高磷血症的疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、Ovid、CNKI、CBM、万方及维普数据库从建库至2020年3月关于柠檬酸铁治疗CKD的随机...     

慢性肾脏病营养治疗进展

营养治疗对延缓慢性肾脏病（ chronic kidney disease, CKD）进展和防治其并发症都有重要意义。研究表明蛋白能量消耗,高磷血症,大豆蛋白以及鱼油和慢性肾脏病关系密切,对此我们作一综述。     

糖尿病肾病患者血清BMP2、BMP7水平与钙磷代谢的关系

目的探讨糖尿病肾病患者血清骨形态蛋白-2(BMP2)、骨形态蛋白-7(BMP7)水平与钙磷代谢的关系。方法选取2016年11月至2018年11月西电集团医院收治的126例糖尿病肾病患者作为研究组,采用系统性回顾性分析法分析研究组临床资料,根据不同分期阶段慢性肾脏病(CKD)将患者分为5组,分别为CKD 1组22例、CKD 2组21例、CKD 3组27例、CKD 4组31例、CKD 5组25例,另选取36例同期于西电集团医院门诊体检的健康人群作为对照组,测定患者血清BMP2、BMP7、血磷、血钙、肌酐(Scr)、甲状旁腺激素(iPTH),分析血清BMP2、BMP7与钙磷代谢的关系。结果①对照组与CKD 1~2期在血磷、血钙、Scr、iPTH、BMP2、BMP7水平之间差异无明显统计学意义(P>0.05);与对照组比较,CKD 4期以后血钙及血清BMP7水平明显降低(P<0.05);CKD 3期以后血清Scr、iPTH、BMP2水平明显开始升高、血清BMP7水平明显开始降低(P<0.05);CKD 4期以后血磷、Scr、iPTH、BMP2水平明显升高,血钙、BMP7水平明显降低;CKD 5期的变化情况同CKD 4期;②经Pearson积差相关分析,血清BMP2与血磷、Scr及iPTH呈正相关,与血钙呈负相关(P<0.05);BMP7与血钙呈正相关,与血磷、Scr及iPTH呈负相关(P<0.05);③经多因素多元逐步回归分析,血磷、血钙、Scr及iPTH均为影响糖尿病肾病患者血清BMP2、BMP7水平的相关因素(P<0.05)。结论CKD 3期以后血清BMP2开始升高、BMP7开始降低,且血清BMP2与血钙呈明显负相关,BMP7与血磷、Scr及iPTH呈明显负相关;钙磷代谢情况可能是糖尿病肾病患者血清BMP2升高、BMP7降低的重要相关因素。     

高龄老年人发生持续急性肾损伤危险因素及临床特点分析

目的了解短暂急性肾损伤(AKI)与持续AKI发生率;比较两组AKI患者的临床特征,分析老年人发生持续AKI相关危险因素。 方法回顾性分析2007年1月至2018年12月就诊于解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心≥75岁住院患者的病例资料744例。根据发生AKI后48 h时血肌酐(Scr)恢复情况将患者分为短暂AKI与持续AKI进行分析。采用SPSS 17.0软件进行统计分析。多因素Logistic回归分析老年人发生持续AKI的相关危险因素。 结果744例老年AKI患者中,男性701例,占94.2%,中位年龄88 (84～91)岁。8.3%的患者为短暂AKI (62/744),91.7%的患者为持续AKI (682/744)。两组患者比较,持续AKI患者较短暂AKI患者的高血压病史比例高(72.4%与83.9%, P＝0.041) ,90 d病死率高(37.4%与8.1%, P<0.001)、AKI 3期所占比例高(33.1%与8.1%, P<0.001),确诊时Scr (130.0与116.1 μmol/L, P<0.001)、Scr峰值(147.6与117.9 μmol/L, P<0.001)、血尿素氮(13.1与9.3 mmol/L, P<0.001)、尿酸(368.1与338.3 μmol/L, P＝0.006)、血钠(141与138 mmol/L, P<0.001)水平高。持续AKI患者伴有机械通气(42.5%与12.9%, P<0.001)、低蛋白血症(34.1±5.6与36.1±5.3 g/L, P＝0.006)、贫血(111±22与119±20 g/L, P＝0.009)等情况明显增多。多因素Logistic回归分析显示：Scr峰值(OR＝1.011; 95%CI: 1.004～1.019; P＝0.002)、血钠高(OR＝1.055; 95% CI: 1.015～1.097; P＝0.007)、机械通气(OR＝2.912; 95%CI: 1.334～6.357; P＝0.007)是高龄老年患者发生持续AKI的独立危险因素。 结论高龄老年患者持续AKI的发生率高达92%,早期诊断和治疗危险因素可减少肾脏的持续损伤。     

大豆蛋白饮食对5/6肾切除大鼠血管早期病变的影响

目的观察大豆蛋白饮食对5／6肾切除大鼠血管早期病变的影响并探讨其可能的机制。方法把40只大鼠随机分为手术组和假手术组，手术组大鼠行5／6肾切除术后又随机分为对照组（20％酪蛋白），低蛋白组（6％酪蛋白），大豆蛋白组（6％大豆蛋白）。假手术组予以普通酪蛋白饲料饮食。于术前、术后4周、8周及12周观察大鼠的营养状况，并检测其血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、白蛋白（Alb）以及尿蛋白量（24h）等指标。12周后处死所有大鼠，并留取其主动脉弓组织，行HE染色观察主动脉弓病理变化，并行免疫组化染色检测其单核细胞趋化蛋白（MCP）1和植物血凝素样氧化低密度脂蛋白受体（LOX）1的表达水平。结果5／6肾切除大鼠各组BUN、Scr从第4周起均开始升高，但低蛋白组及大豆蛋白组BUN、Scr上升的程度较对照组缓慢，且以大豆蛋白组最为显著[12周Scr，（111．44±5．50）比（172．00±9．54）μmol／L，P〈0．01]。与假手术组相比，5／6肾切除大鼠各组血白蛋白水平均显著降低（P〈0．01），但各手术组间差异无统计学意义。5／6肾切除大鼠各组尿蛋白量（24h）随时间的延长持续增加，但低蛋白组、大豆蛋白组的增加幅度较小（P〈0．01）。各组大鼠主动脉弓组织未见明显病理改变。免疫组化检查发现，大豆蛋白组大鼠主动脉弓内膜MCP-1（155．68±4．84比132．80±5．67）和LOX-1（195．48±4．95比167．46±7．62）染色灰度值明显高于对照组（P〈0．01）。结论大豆蛋白饮食能有效抑制5／6肾切除大鼠的大动脉内膜的MCP-1和LOX-1的表达，提示大豆蛋白饮食有助于减轻慢性肾衰大鼠的早期血管病变。     

老年脓毒症相关急性肾损伤后肾功能恢复及危险因素分析

目的了解老年脓毒症相关急性肾损伤(sepsis-associated acute kidney injury, SA-AKI)患者的肾功能恢复率、临床特点及危险因素。 方法回顾性分析2018年1月至2019年12月就诊于解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心≥75岁的SA-AKI患者的临床资料。根据出院时肌酐(serum creatinine,Scr)恢复情况,患者分为恢复组(出院时Scr≤125%基线值)和未恢复组(出院时Scr>125%基线值)。AKI定义和诊断标准采用2012年改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease: Improving Global Outcomes,KDIGO)制定的标准。持续型AKI定义为AKI发生48 h时Scr无下降(>基线Scr水平)。 结果192例患者中位年龄为87(84～90)岁,男性183例,占95.3%。患者出院时21.9%(42/192)患者肾功能未恢复,78.1%(150/192)肾功能恢复。肾功能恢复组与未恢复组相比,性别比例(P<0.05)、基线Scr(P<0.001)和基础eGFR(P<0.001)差异有统计学意义。肾功能未恢复组患者AKI确诊时Scr(P<0.05)、Scr峰值(P<0.001)水平较高,肾脏替代治疗(P<0.05)和机械通气(P<0.001)需要率明显增加,持续型AKI所占比例高(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示两组在基础eGFR(70～79: OR＝0.258,95%CI：0.088～0.757,P<0.05;80～89: OR＝0.132,95%CI：0.041～0.421,P＝0.001;≥90：OR＝0.096,95%CI：0.015～0.627,P＝0.014)、机械通气(OR＝6.715;95%CI：2.665～16.918;P<0.001)和持续型AKI(OR＝6.706;95%CI：2.741～16.404;P<0.001)等方面差异显著。 结论高龄老年SA-AKI患者肾功能大多数可恢复,基础eGFR升高是高龄老年SA-AKI患者肾功能恢复的保护因素,机械通气和持续型AKI是高龄老年SA-AKI患者肾功能恢复的危险因素。     

不同低蛋白饮食延缓CRF进程的临床研究

目的：观察大豆蛋白为主的低蛋白饮食（LVPD）和动物蛋白为主的低蛋白饮食（LAPD）延缓CKD3～4期患者肾功能减退的疗效和安全性。方法：42例CKD3～4期（eGFR15～59ml/min）患者分成LVPD（22例）和LAPD（20例）两组,其人口学、疾病程度、治疗状况、蛋白质与热量摄入均具可比性,但LAPD组要求动物蛋白摄入占总蛋白的50%,LVPD组要求动、植物蛋白之比30%和70%,且植物蛋白中大豆蛋白占50%以上。研究周期为12个月。主要观察u-pro、eGFR、Scr、BUN、TC、TG、LDL、HDL、Alb、PA、TF、Ca2＋、P3-及人体测量指数等。结果：两组患者均能改善eGFR、减少u-pro,其中LVPD组自身前后对比差异有统计学意义（P〈0.05～P〈0.01）,LAPD组差异无统计学意义（P〉0.05）,两组间对比差异亦无统计学（P〉0.05）;LVPD组治后较治前血PA、TF、HDL、Ca2＋增高,LDL、P3-降低（P〈0.05～P〈0.01）,其中对HDL、Ca2＋、P3-的疗效优于LAPD组（P〈0.01）;两组血Alb、TC、TG以及人体测量指数基本稳定。结论：LVPD和LAPD对CKD3～4期患者均有一定的减少尿蛋白,延缓肾功能减退的作用,但LVPD在调节脂质及钙磷代谢方面更具有优势。     

早期慢性肾脏病胰岛素抵抗相关因素分析

目的:分析早期慢性肾脏病(CKD)患者胰岛素抵抗(IR)及其相关因素。方法:采用Haffner稳态模型方法检测肾功能稳定的71例CKD1期(A组)、37例CKD2～3期患者(B组)和25例正常人(C组)的胰岛素抵抗指数(Homa-IR),分析Homa-IR与血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿酸(UA)、脂代谢指标、同型半胱氨酸(Hcy)和甲状旁腺激素(PTH)等各临床资料的关系。结果:(1)与C组相比,A、B两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)水平、Homa-IR值均升高(P均<0.05);与A组相比,B组2hPG、FINS、2hINS水平、Homa-IR值均升高(P均<0.05),IR发生率增加(P<0.01)。(2)与非IR组相比,IR组Ccr水平低下,Scr、BUN、Hcy和三酰甘油(TG)水平升高(P均<0.05);(3)单因素相关性分析显示Homa-IR与Ccr呈负相关(P<0.01),与年龄、Scr、BUN和Hcy正相关(P均<0.05)。以Homa-IR为应变量,各临床资料为自变量进行多因素逐步回归分析,结果显示Ccr、Scr和BUN进入回归方程(P均<0.01)。结论:IR存在于早期CKD患者且随肾功能下降而加重,其发生与CKD患者尿毒症毒素潴留有关。     

富血小板血浆与透明质酸治疗膝骨性关节炎的荟萃分析

[目的]比较关节腔内注射富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)和透明质酸(hyahronic acid,HA)治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效.[方法]系统检索Cochrane、PubMed和Embase数据库中截至2020年12月所有关节腔内注...     

运动想象训练对全膝关节置换术患者干预效果的分析

目的系统评价运动想象训练(MIT)对全膝关节置换手术(TKA)患者的干预效果。 方法检索荷兰医学文摘数据库(EMBASE)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、卫生保健及护理学数据库(CINAHL)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方、维普数据库,收集关于MIT对TKA患者干预效果的随机对照试验。筛选研究对象为采用MIT联合常规物理康复或只进行常规物理康复的TKA术后患者,结局指标涉及股四头肌肌力、膝关节活动范围(ROM)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、计时起立－行走测试(TUG)。运用Cochrane协作工具对纳入研究的质量进行评估,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。 结果共纳入8篇文献,264例患者。Meta分析结果显示：MIT组与对照组相比,能显著提升TKA患者股四头肌肌力[标准化均数差(SMD)＝0.67,95%置信区间(CI)(0.37,0.96),P<0.001]、膝关节ROM [SMD＝0.60,95%CI(0.06,1.15),P＝0.032],降低VAS评分[SMD＝－0.64,95%CI(－1.00,－0.28),P＝0.001],但对TUG的影响无统计学意义[SMD＝－0.59,95%CI(－1.21,0.03),P＝0.063]。亚组分析显示,在慢性康复期(术后≥2周),MIT能显著提升膝关节ROM[SMD＝1.65,95%CI(0.84,2.45),P<0.001],降低VAS评分[SMD＝－0.63,95%CI(－1.10,－0.16),P＝0.008],而在急性康复期(术后24 h)MIT对膝关节ROM与VAS的影响无统计学意义(P>0.05)。 结论当前证据表明,MIT联合常规物理康复能够显著提升TKA术后患者股四头肌力量、膝关节ROM,缓解疼痛。但MIT对膝关节ROM与疼痛的干预效果受康复阶段的影响。     

血红蛋白在鉴别糖尿病肾病与非糖尿病肾脏疾病中的作用

目的探讨血红蛋白在鉴别糖尿病肾病(DN)与非糖尿病肾脏疾病(NDRD)中的临床意义。 方法对2004年1月至2012年4月在解放军总医院肾脏病科行肾活检、病理诊断明确且病史资料完整的66例DN、78例NDRD患者进行回顾性分析,比较两组临床指标及合并症的差异,采用多因素Logistic回归分析方法明确DN的独立危险因素;比较DN及NDRD组不同CKD分期的血红蛋白水平差异,明确其贫血性质及贫血相关的独立危险因素。 结果DN组糖尿病罹病时间、肾病罹病时间、平均动脉压、血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量水平及合并糖尿病视网膜病变、心血管病、贫血的比例均高于NDRD组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示糖尿病罹病时间长(OR＝1.012,95%CI 1.005～1.019)、合并糖尿病视网膜病变(OR＝ 4.265,95%CI 1.616～11.255)、血红蛋白水平低(OR＝ 0.952,95%CI 0.929～0.976)及合并心血管病(OR＝2.875,95%CI 1.089～7.593)是DN的独立危险因素;CKD1～3期DN组及NDRD组的血红蛋白水平均存在显著性差异(P<0.05),该差异在CKD 4～5期消失;DN及NDRD组共有60例诊断为贫血,均为正细胞正色素性贫血;多因素Logistic回归分析显示白蛋白降低(OR＝0.928,95%CI 0.879～0.980)、血清肌酐升高(OR＝1.011,95%CI 1.004～1.019)、病理诊断为DN(OR＝6.213,95%CI 2.690～14.347)是贫血的独立危险因素。 结论血红蛋白与DN显著独立相关,早期对血红蛋白水平的监测可能为临床鉴别DN与NDRD提供新线索。     

慢性肾脏病患者血清1,25（OH）2D水平与蛋白尿及尿炎症细胞因子相关性研究

目的：探讨慢性肾脏病（CKD）1～4期患者血清1,25（OH）2D水平与蛋白尿、尿炎症细胞因子的关系。方法：对我科115例CKD1～4期患者及20例健康对照者进行血清1,25（OH）2D、血CRP,尿TGF-β1、MCP-1、TNF、IL-6,24h尿蛋白定量检测;分析血清1,25（OH）2D水平与以上指标相关性。结果：（1）CKD组患者血清1,25（OH）2D水平低于对照组（P〈0.05）;血CRP,尿MCP-1、TGF-β1、IL-6、TNF水平,24h尿蛋白定量高于对照组（P〈0.05）。（2）与GFR≥60ml·min^-1·1.73m^-2患者比较：GFR〈44ml·min^-1·1.73m^-2患者CRP,尿MCP-1、TGF-β1、IL-6、TNF水平、24h尿蛋白定量升高（P〈0.05）;血清1,25（OH）2D水平降低（P〈0.05）;而GFR45～59ml·min^-1·1.73m^-2患者与GFR≥60ml·min^-1·1.73m^-2患者比较,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）单因素相关分析显示CKD患者血清1,25（OH）2D与年龄（r=-0.442）、收缩压（r=-0.464）、舒张压（r=-0.399）、GFR（r=0.902）、Scr（r=-0.430）、PTH（r=-0.341）、UA（r=0.237）、24h尿蛋白定量（r=-0.372）及尿TGF-β1（r=-0.894）、MCP-1（r=-0867）、TNF（r=-0.899）、IL-6（r=-0.934）水平相关（P〈0.05）。多元回归分析显示血清1,25（OH）2D与GFR呈正相关;与24h尿蛋白定量,尿MCP-1、IL-6,血Scr、PTH呈负相关。结论：CKD1～4期患者存在1,25（OH）2D水平降低,并与蛋白尿及尿炎症细胞因子水平密切相关。