后纵隔多发髓外造血组织瘤样增生1例

髓外造血可发生于严重的溶血性贫血及骨髓增生性疾病，少数髓外造血原因不明，其中以地中海贫血重型或中间型最为多见。髓外造血纵隔多发肿块形成更为罕见，现将我院诊治1例报告如下，并复习文献，以期提高对本病的认识。     

多发后纵隔髓外造血1例

病例男,36岁。胸背部疼痛1月人院。无咳嗽、咳痰,无胸闷、气短等症状。行CT扫描：于下胸段脊柱旁见多个大小不等丘形隆起,呈实性、软组织密度,密度均匀,CT值28HU,其中最大者位于T8．,水平脊柱右侧,大小约4．3Cmx2．3cmx3．5cm,边缘光整,邻近骨质未见破坏（图1,2）;于膈下见肝。     

髓外造血组织瘤样增生2例报道

正髓外造血(extramedullary hematopoiesis,EMH)以骨髓外出现造血组织为特征,是机体正常造血功能受到破坏或需求增加时,骨髓外的某些组织产生造血功能,以弥补骨髓造血功能的不足。髓外造血是一种少见的病理表现,以瘤样增生形成巨大局部肿块形式的较为少见。近年来,我们诊断2例髓外造血组织瘤样增生,现对其临床及病理特征加以分析,并结合文献复习讨论。     

胸内合并椎管内髓外造血组织瘤样增生1例

患者男,43岁.1个月前无明显诱因出现双下肢麻木乏力,进行性加重,无法站立,起病以来无明显发热畏寒,体重无明显变化,大小便能自解.年幼时确诊地中海贫血,曾口服药物治疗,稳定后无继续服药.     

纵隔髓外造血组织瘤样增生1例及文献复习

目的 阐明纵隔髓外造血的病理形态特征及鉴别诊断要点。方法 报道1例纵隔髓外造血组织瘤样增生病例，结合文献对该病的临床表现，病理形态特点，病因及鉴别诊断进行探讨。结果 肿瘤由各种造血细胞构成，未见脂肪成分。结论 纵隔外造血瘤样增生是一种罕见的特殊的良性病变。预后良好。     

超声造影诊断脾多发脓肿1例

患者男.43岁.因左上腹疼痛伴恶心、畏寒1个月,加重3d入院.体格检查:上腹部压痛,左上腹明显,无反跳痛.肝肋下未触及,移动性浊音阴性.超声检查示:肝大小正常,实质回声密集.胆囊未见异常.脾体积增大,内可测及多个不均质低回声结节,最大2.7 cm×2.6 cm,边界不清,彩色多普勒示其内未见明显血流信号.     

巨脾坏死合并多发瘤样增生1例

患者男，２１岁，因腹胀伴发烧１月入院，查体：体温３７．６℃，贫血貌，胸骨压痛，腹部膨隆，脾脏巨大，肝脏无法触及，全腹叩诊实音。周围血象：白细胞１７０．８×１０９／Ｌ，原粒１０％，早幼粒１３％，血红蛋白１００ｇ／Ｌ。骨髓象：骨髓增生极度活跃，粒系占８５...     

纵隔瘤样增生髓外造血影像学误诊讨论

髓外造血组织增生(extramedullary hematopoiesis,EMH)多见于肝、脾、淋巴结,而发生于纵隔的瘤样增生髓外造血极少见,是一种罕见的特殊的良性病变,手术切除预后良好。由于其无典型临床症状,临床对该病的影像学表现认识不充分,亦易造成误诊。现将我院经手术病理证实的纵隔瘤样增生髓外造血1例并结合近年来有关文献复习讨论如下,以提高对此病的认识,减少误诊。1病例资料1·1临床表现男,44岁。2天前在我院门诊体检摄X线胸片发现肺部占位性病变,无发热,无声音嘶哑、胸痛、气喘、胸闷,无乏力、盗汗,无咳嗽、咳痰,无进行性消瘦、咯血等。查体:体…     

髓外造血性假瘤

作者报导3例,例1男性58岁,肺结核及骨髓结核,无肝脾肿大,血红蛋白6g,假瘤位于骶尾部。例2女性34岁,有心瓣膜病,曾行甲状腺瘤、乳房囊肿手术,无肝脾肿大,血红蛋白12g,表现为右侧闭孔部位肿块(5×4×3.5公分),此2例均经组织学证实。例3男性30岁,患重型地中海贫血,胸椎下部及腰椎上部脊柱旁不对称肿块。经X线及CT检查,诊断为髓外造血性假瘤。     

超声心动图诊断左心室多发粘液瘤1例

患者 ,女 ,43岁 ,胸闷、心悸、咳嗽反复发作半年余。心电图检查 :部份ST段改变。心脏二维及彩色多普勒检查 :左心室内径略增大 ( 5 6mm) ,余各腔室形态、大小及比例正常 ,室壁运动稍有增强。各瓣膜结构及启闭正常 ,房室间隔连续性好 ,各大血管连接正常。于心尖四腔切面或左室二腔切面可见一大一小的两个高回声团 ,大者约 18mm× 14mm× 13mm ,边界似有分叶状 ,实质回声尚均匀 ,可见明显的瘤蒂 ,长约 10mm ,附着于左室游离前壁处。可随心室的舒缩运动而活动 (图 1)。小者约11mm× 8mm× 7mm ,形态欠规则 ,随心动周期有轻微改变 ,瘤蒂不明显 …     

多发性骨髓瘤髓外脾浸润超声表现1例

患者女,51岁.因自觉消瘦,乏力半年,时有低热来院就诊.查体:神志清,腹软,左上腹轻压痛,脾脏肋下可触及.血常规:HB 84 g/L.门诊行肝胆脾胰常规超声检查,超声所见:脾169 mm×95 mm,脾内见一不均质低回声区,外形不规则,边界不清晰,大小为84 mm×82 mm,CDFI见血流信号.     

超声诊断腹壁韧带样瘤1例

患者女,25岁.主因"发现腹壁肿块1天"就诊,无不适.查体:左下腹皮下可扪及6cm×5cm肿块,质硬,活动度差,边界欠光滑,无压痛.超声:左下腹腹壁肌层内见不均匀低回声肿块(图1),大小约5.7cmX4.0cm×5.2cm,呈椭圆形,边界清晰,局部可见结节样稍强回声,后方声衰减不明显.肿块周边及内部见较丰富的点、条状血流信号,动脉峰值流速41cm/s,阻力指数0.71(图2).     

特发性脾髓样增生1例

患者男性 ,2 8岁。因发热 3天 ,腹痛 1天入院。无外伤史。查体 :贫血貌 ,苍白 ,腹肌紧张 ,有压痛及反跳痛 ,移动性浊音 (+)。剖腹探查 :腹腔内积血 4 50 0ml,脾破裂 ,脾膈面有一 4cm× 2cm裂口 ,修补脾失败 ,行脾切除术。外周血象检查 :WBC 1 8 6× 1 0 9/L ,N 70 % ,L 1 4 % ,M 1 5 % ,E 1 %。RBC3 7× 1 0 1 2 /L ,HGB 1 0 9g/L ,HCT 0 32 4 ,PLT 777× 1 0 9/L。骨髓及外周血涂片中未见异常细胞。病理检查　巨检 :切除脾 1个 ,1 5cm× 1 1cm× 6 5cm ,表面暗红 ,被膜可见破损 ,有网膜覆盖 ,其下可见 4 5cm长、0 8cm深的裂口 …     

超声诊断肾上腺巨大髓样脂肪瘤1例

患者女,69岁,因胆囊结石拟行手术治疗.术前超声检查:左肾上方见一大小约17.5 cm×9.8 cm×13.2 cm的高回声肿块,形态尚规则,与左肾分界欠清,内部回声不均,可见散在分布的片状低回声(图1),其内未见血流信号.左肾受推挤向下明显移位.超声提示:左肾上方实性占位病变,考虑肾上腺髓样脂肪瘤.双源CT检查:左中上腹部腹膜后肿瘤性病变,考虑为脂肪瘤,左侧肾上腺髓样脂肪瘤及脂肪肉瘤不排除.遂行手术,切除20cm×15cm×10cm大小肿块,术后病理诊断:左侧肾上腺髓样脂肪瘤.     

小肠恶性间质瘤肝多发转移灶微波治疗1例

患者男,55岁,因小肠间质瘤术后1月余,发作性上腹痛1周入院.因近来劳累后出现左上腹持续性钝痛,以夜间为重,与饱食无关,无恶心、呕吐及发热,而在外院行CT检查提示腹左侧巨大占位病变,考虑间质瘤并肝右叶转移.予小肠肿瘤切除根治术,术后病理提示:小肠恶性间质瘤,癌组织侵及黏膜表面及浆膜层,淋巴结见癌组织.于1周前再次出现上腹部疼痛,为进一步行肿瘤微波治疗及化疗来我院就诊.     

后纵隔髓外造血1例

正患者女性,45岁。半月前体检发现双侧后纵隔占位,无咳嗽、咳痰,无胸痛、呼吸困难等不适。患者既往30余年有慢性贫血病史。查体未见特殊。血常规提示白细胞总数2.97×10~9/L,红细胞总数2.21×10~(12)/L。CT示后纵隔双侧椎旁、邻近肋胸膜下、骶尾骨前区多发性软组织肿块、丘状结节(图1),较大者约3.1 cm×2.1 cm,边界清楚,增强后呈中等程度均匀强化。右肺中叶见一类圆形透亮影,其内无纹理。左侧锁骨上、纵隔内见多个小淋巴结,较大者短径约0.5 cm,呈均匀强化。脊椎多发椎体骨质稀疏伴小梁增粗、小梁间隙扩大。脾脏体积明显增大,前后径约15.2 cm,