血清指标联合MRI诊断早期特发性中枢性性早熟的价值

目的 探讨血清性激素结合蛋白(SHBG)、胰岛素生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)联合磁共振成像(MRI)在早期特发性中枢性性早熟诊断中的应用价值。方法 选取2018年1月至2021年1月在驻马店市中心医院就诊的早期特发性中枢性性早熟患儿65例(观察组),单纯性乳房早发育60例(对照组),比较两组对象血清SHBG、IGFBP-3等指标的差异,同时比较两组对象MRI显示的垂体高度及垂体形态差异。以临床第二性征、骨龄、性腺诊断为"金标准",将血清SHBG、IGFBP-3、MRI显示垂体高度、垂体Ⅳ~Ⅴ级形态及联合诊断的诊断结果与金标准进行一致性评价,分析血清SHBG、IGFBP-3、MRI显示垂体高度、垂体Ⅳ~Ⅴ级形态及联合诊断的诊断价值。结果 观察组血清SHBG水平低于对照组(P<0.05),IGFBP-3水平高于对照组(P<0.05);观察组垂体高度及垂体Ⅳ~Ⅴ级形态比例高于对照组(P<0.05);血清SHBG、IGFBP-3诊断早期特发性中枢性性早熟的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.960和0.842(P<0.05);MRI显示垂体高度、垂体Ⅳ~Ⅴ级形态诊断早期特发性中枢性性早熟的ROC曲线下面积分别为0.741和0.784(P<0.05)。结论 血清SHBG、IGFBP-3联合MRI在早期特发性中枢性性早熟诊断中有较好的应用价值。     

特发性中枢性性早熟女孩血清瘦素与E2、BMI的关系探讨

目的 探讨特发性中枢性性早熟(ICPP)女孩血清瘦素与E2、BMI的关系。方法 对25例ICPP女孩进行血清瘦素(Leptin)、雌二醇(E2)测定，同时以25例健康女孩为对照组。结果 ICPP女孩青春早、中、晚期血清瘦素与对照组间差别有显著性意义，与青春分期正相关。Leptin与E2不相关，与BMI正相关。结论 ICPP女孩血清Leptin在青春早期增加，与青春发育进展平行，Leptin可能是青春期启动的一个允许因子。     

盆腔超声在特发性中枢性性早熟女童诊断中的临床应用价值

目的:探讨盆腔超声在特发性中枢性性早熟(Idiopathic central precocious puberty,ICPP)女童诊断中的临床应用价值.方法:回顾性分析我院及汕头潮南民生医院2019年1月至2020年1月20例采用盆腔超声诊断ICPP女童的临床资料,对临床及实验室确诊为真性性早熟的20例女童与27例正常...     

三维超声、血清性激素联合骨龄指数对女童性早熟的诊断价值

目的:探究三维超声、血清性激素联合骨龄指数(BAI)对女性患儿性早熟(PP)的诊断价值。方法:回顾性分析31例中枢性PP(CPP)女性患儿(CPP组)及同期74例单纯性乳房早发育(PT)女性患儿(PT组)的临床资料。根据所有的患儿的临床就诊资料,对比分析其三维超声、性激素及骨龄检测数据。结果:超声检测结果显示,CPP组患儿宫体长径、前后径、横径、最大卵泡直径均长于PT组(P<0.05);宫体体积、卵巢体积、宫体与宫颈长径比值均大于PT组(P<0.05)。X线骨龄检测显示,CPP组患儿BAI高于PT组(P<0.05)。外周血性激素检测结果显示,CPP组患儿血清促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)均高于PT组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,宫体与宫颈长径比值、BAI、LH及E2偏高是CPP的独立危险因素(P<0.05)。三维超声、血清性激素、BAI三者联合检测CPP的精确度(96.19%)高于超声联合BAI检测(87.62%)或超声联合性激素检测(88.57%)(P<0.05),其灵敏度和特异度分别为100.00%...     

GnRHa治疗特发性中枢性性早熟其体重变化的监测

目的监测GnRHa在治疗特发性中枢性性早熟患儿的体重变化.方法将我院生长发育专科12例诊断为特发性中枢性性早熟的患儿治疗前体重在标准体重百分位的变化与治疗后作相关对照研究.结果 GnRHa在治疗特发性中枢性性早熟与体重的变化无相关性.结论 GnRHa可能无体重增加的不良反应.     

特发性中枢性性早熟1例

1病例资料 患者,女,3岁10个月,因发现双侧乳房发育3年余,加重半年就诊。患儿因臀位择期剖宫产分娩,无产伤,阿普加评分8分,人工喂养,主食多美滋奶粉至2岁,喜食巧克力、果汁等甜食。半岁时家属发现患儿双侧乳房已经开始发育,未予重视,近半年乳房突然发育至成人拳头大小。     

基础性激素水平和盆腔B超检测对快进展型中枢性性早熟诊断的预测价值

目的 探讨基础性激素水平和盆腔B超检测对快进展型中枢性性早熟（RP-CPP）的诊断价值。方法 选取2019年6月至2021年6月在台州市立医院儿科就诊的性早熟女童110例,根据青春期演变,分为RP-CPP组（40例）和慢进展型性早熟（SP-PP）组（70例）,测量所有患儿身高、体重;行性激素水平测定,包括促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGF-BP3);拍摄左手腕骨龄X线片,评估骨龄与实际年龄（BA/CA）比值;对患儿子宫及附件行B超检测。结果 RP-CPP组和SP-PP组患儿初诊时身高标准差评分（H-SDS）、BA/CA比值、IGF-1标准差评分（IGF-1-SDS）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、子宫长径、卵巢容积比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示子宫长径、卵巢容积、LH基础值均是RP-CPP的主要危险因素（均P<0.05）。子宫长径20.5 mm、卵巢容积1.78 ml、LH基础值0.19 U/L是预测RP...     

彩色多普勒超声对女童特发性性早熟的临床诊断价值

目的探讨分析彩色多普勒超声对女童特发性性早熟的临床诊断价值。方法选择我院收治确诊的68例特发性性早熟女童作为性早熟组,在将其分为中枢性性早熟组(CPP组)21例、外周性性早熟组(PPP组)47例,再选择50例健康女童作为对照组,对各组儿童进行彩色多普勒超声检查,并对检查结果进行比较分析。结果性早熟组女童彩色多普勒超声检查子宫容积、卵巢容积、卵泡个数、最大卵泡直径及子宫内膜厚度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);CPP组儿童其子宫容积、卵巢容积、卵泡个数以及最大卵泡直径均显著高于PPP组,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声检查对女童特发性性早熟的鉴别诊断具有重要临床价值,且检查方便、无创,患儿痛苦少,容易被患儿及其家长所接受,值得临床推广。     

特发性中枢性性早熟女孩血清瘦素水平分析

目的　探讨血清瘦素(leptin)在特发性中枢性性早熟(ICPP)女孩中的变化及临床意义。方法　对23 例ICPP女孩行空腹血清瘦素、雌二醇(E2)测定,测定身高体重,计算体重指数(BMI),并与同性别同年龄健康儿童比较。结果　ICPP组的血清瘦素水平明显高于对照组(P<0.05),血清瘦素与BMI呈显著正相关(r=0.875,P<0.01),E2 与BMI 呈显著正相关(r=0.822,P<0.01)。B3、B4 期leptin与E2 呈相关性,但用Tanner各期校正后leptin水平与E2 无相关。结论　性早熟女孩进入青春发育期后瘦素是一个比较敏感的指标,比BMI及E2 更敏感,在早熟性青春发动中可能起促进作用。     

特发性中枢性性早熟女童血清骨形成标志物的变化及意义

目的：观察特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)女童血清骨形成标志物C型利钠肽氨基末端(amino-terminal pro-C-type natriuretic peptide,NT-proCNP)、骨型碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)、骨钙素(osteocalcin,OC)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)的变化,探讨其与ICPP的关系。方法：选取ICPP女童100例和正常对照组体检健康女童100例,ELISA测定血清骨形成指标(NT-proCNP、OC、BAP和IGF-1),采用SPSS 26.0软件进行相关统计学分析。结果：(1)ICPP组NT-proCNP、OC、BAP及IGF-1水平高于正常对照组(均P<0.05);血清NT-proCNP与IGF-1水平在TannerⅡ期较Ⅲ期高(P<0.05)。(2)ICPP女童骨龄与实际年龄差值ΔBA-CA与NT-proCNP呈负相关,与IGF-1呈正相关。(...     

骨代谢标志物在特发性中枢性性早熟女童血清中的变化及意义

目的 观察骨代谢标志物1型胶原氨基端前肽（P1NP）、Ⅰ型胶原羧基末端交联肽（β-CTX）、骨钙素N端中分子片段（N-MIDOC）及25羟维生素D含量在特发性中枢性性早熟（ICPP）女童血清中的变化,分析其意义。方法 选择内分泌、遗传代谢科6~9（7.95±1.85）岁女童124例,其中ICPP患儿49例,乳房早发育（PT）患儿40例,健康女童35例。所有入选儿童均清晨空腹采血,采用电化学发光免疫分析法测定P1NP、β-CTX、N-MIDOC及25羟维生素D的含量,并作ROC曲线分析及相关性分析。结果（1）与PT组相比,ICPP患儿血清P1NP及N-MIDOC含量的差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）;（2）3组β-CTX含量及25羟维生素D含量的差异均无统计学意义（均P＞0.05）;（3）ROC曲线分析显示,ICPP女童与健康女童鉴别时,P1NP优于N-MIDOC,当P1NP＞684.3ng/ml时,其诊断ICPP的预测值＞0.816;ICPP女童与PT女童鉴别时,N-MIDOC优于P1NP,当N-MIDOC＜113ng/ml时,其诊断PT的预测值＞0.709。相关性分析显示,血清P1NP与N-MIDOC存在正相关关系（r=0.657,P＜0.01）。结论ICPP女童存在血清P1NP及N-MIDOC含量升高,两项指标可作为ICPP诊断及鉴别诊断的辅助指标。     

经阴道彩色多普勒超声检查联合激素指标对卵巢早衰诊断价值研究

目的:分析经阴道彩色多普勒超声检查联合激素指标对卵巢早衰诊断价值。方法:选择2018年3月-2021年8月在本院接受治疗的卵巢早衰患者72例作为观察组,并以年龄(±2)进行1:1配对选择同期健康体检的72例健康女性为对照组。两组均进行经阴道多普勒超声检查及激素检测,比较两组经阴道多普勒超声检查及激素检测指标结果。结果:观察组子宫体积、卵巢体积、子宫内膜及卵泡个数均小于对照组(t=8.938、8.491、11.315、17.619,P<0.05)。观察组动脉收缩期峰值流速及舒张末期流速低于对照组,阻力指数及搏动指数均高于对照组(t=8.938、17.619、11.315、8.491,P<0.05)。观察组血清促卵泡激素水平高于对照组,雌二醇水平低于对照组(t=-66.529、28.941,P<0.05)。相关性分析结果显示：血清促卵泡激素与动脉收缩期峰值流速及舒张末期流速呈负相关关系(r=-0.516、-0.724,P<0.05),与阻力指数及搏动指数呈正相关关系(r=0.610、0.622,P<0.05);雌二醇与动脉收缩期峰值流速及舒张末期流速呈正相关关系(r=0.661、0.782,P<0.05),与阻力指数及搏动指数呈负相关关系(r=-0.745、-0.719,P<0.05)。结论:卵巢早衰患者与健康妇女经阴道彩色多普勒超声图像特征、血流动力学指标及激素指标均具有差异,血流动力学参数与激素指标呈相关性,经阴道彩色多普勒超声检查及激素指标有助于卵巢早衰的早期诊断。?     

彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值研究

目的：探讨彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值,为临床医师诊治提供依据。方法：对我院收治的85例甲状腺结节患者的超声特征与病理结果进行回顾性分析,观察彩色多普勒超声对甲状腺结节良、恶性鉴别诊断的价值。结果：彩色多普勒超声对良性结节的诊断符合率为92.96%,对恶性结节的诊断符合率为73.68%,误诊10例（11.76%）。结论：彩色多普勒超声对甲状腺结节良、恶性的鉴别诊断具有很高的临床价值,但对良、恶性结节的鉴别及微小癌的诊断有局限性。     

彩色多普勒超声在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在早期糖尿病肾病诊断中的价值。方法选择30例早期糖尿病肾病为实验组．30例正常人为对照组,采用彩色多普勒超声二维及CDFI模式检查所有受检者肾脏大小、主肾动脉（MRA）、肾锥体叶间动脉（IRA）及。肾窦部段动脉（SRA）的收缩期最大流速（Vmax）、舒张期最低流速（Vmin）及血流阻力指数（RI）。结果实验组肾脏长径、宽径、厚径及体积均小于对照组（P〈0．05）;实验组患者两肾主肾动脉、叶问动脉、段动脉的Vmax、Vmin明显低于对照组（P〈0．05）,且实验组患者RI高于对照组（P〈0．05）。结论早期糖尿病肾病患者肾动脉血流呈现高速低阻,采用彩色多普勒超声检测肾动脉血流参数对于诊断早期糖尿病肾病具有重要的价值。     

晨尿联合盆腔超声及血清基础促性腺激素水平在女童中枢性性早熟初步诊断中的应用

目的：探讨晨尿联合盆腔超声及血清基础促性腺激素（gonadotropin,Gn）水平检测在女童中枢性性早熟（central precocious puberty,CPP）初步诊断中的意义。方法：以就诊于南京医科大学附属淮安第一医院的83例性早熟女童为研究对象,收集年龄、骨龄、盆腔超声、血清基础Gn等资料,对可疑CPP女童行促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone,GnRH）激发试验,根据结果分为CPP组和非CPP组。同期留取所有病例晨尿3 mL,测定Gn水平。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析,并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线。结果：(1)CPP组晨尿黄体生成素（luteinzing hormone,LH）、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）显著高于非CPP组,差异有统计学意义（P <0.05）。(2)晨尿LH与血清LH峰值、子宫容积、卵巢容积呈正相关（P均<0.001）;晨尿LH/FSH比值与血清LH/FSH峰...     

彩色多普勒超声对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值

目的评价彩色多普勒超声(CDU)对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析29例资料完整并经手术病理证实的嗜铬细胞瘤的CDU表现及临床资料。结果 CDU对肾上腺嗜铬细胞瘤的定位诊断符合率93.1%,定性诊断符合率89.6%;二维超声可分为均质型与混合型。结论 CDU对肾上腺嗜铬细胞瘤有重要的定位诊断价值,是首选的影像学检查;结合临床表现能有较高的定性诊断率,有利于临床决策。