超声诊断无痛性主动脉夹层1例

患者男,41岁。因活动后胸闷气逼20余年入院,在外院就诊为主动脉瓣脱垂,入院查体:主动脉瓣听诊区可闻及双期杂音,心尖部可闻及收缩期杂音,超声示:主动脉瓣回声增粗增强,仅见两瓣,呈左右排列,升主动脉距主动脉瓣环约10mm处可见连接于前后壁带状回声,该带状回声将升主动脉分为两腔,且随着心动周期运动于升主动脉及左室流出道(图1),导致主动脉瓣关闭不拢、出现大量反流。     

超声心动图诊断主动脉瓣置换术后无冠窦穿孔并瓣周脓肿一例

患者男,33岁,因活动后心悸气促,伴反复晕厥4个月,加重7d入院。门诊超声心动图提示：主动脉右冠瓣脱垂伴重度反流。查体：血压130／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心界向左扩大,心率80次／min,律齐,主动脉瓣副区闻及舒张期杂音。     

超声诊断静脉矫正型大动脉转位1例

<正>患者男,22岁,咳嗽5 d。体格检查:体格发育正常,口唇肢端无紫绀,无杵状指(趾);心前区无隆起或下陷,心尖搏动位于左侧锁骨中线上,无抬举感及弥散,叩诊未见异常。心率74次/min,节律整齐,心音清脆有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。超声检查:心房反位,心室左攀,房室连接一致,心室与大动脉连接不一致,即主动脉与形态学右室相连,肺动脉与形态学左室相连,主动脉瓣下圆锥明显,大静脉与心房连接不一致(图1~3),肺静     

超声诊断主动脉-左心室通道1例

患男，24岁，维族，因活动后胸闷、心慌、气短8年，近日明显加重前来就诊，心脏听诊，二尖瓣、三尖瓣听诊区见可闻及收缩期杂音，主动脉瓣听诊区闻及舒张期连续性吹风样杂音。超声提示：全心增大，以左心大为，其中左室前后径达95mm，室间隔呈向右心腔弓形膨出，左心室后壁呈弓形后移，左室呈球形扩大，左室长轴切面示主动脉根部与左心室之间可见异常通道，大动脉短轴亦示异常通道，     

超声心动图诊断先天性二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄1例

患儿女,2岁,因发现心脏杂音半年就诊。体格检查：无紫绀,心前区闻及粗糙收缩期和舒张期杂音。超声心动图检查：二尖瓣瓣体上可探及一圈不规则强回声嵴状突起,回声环由多个点状强回声突起构成,位于瓣缘与瓣环之间,致二尖瓣动度降低,开口面积1．1cm^2.     

超声心动图诊断左心室假性室壁瘤破入左房1例

患者男,23岁.因突发呼吸困难,不能平卧14 d来我院就诊.查体:呼吸20次/min,脉搏94次/min,血压78/60 mm Hg(10.4/8.0 kPa).心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外0.5 cm处,胸骨左缘3、4肋间可触及连续性震颤,心界向左下移位,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ/6级连续性杂音.心电图:窦性心动过速,肢体导联低电压.     

超声心动图诊断心包囊肿1例

患者,男,30岁,主因"阵发性心慌"就诊于当地医院,诊断为"心动过速"。患者后于我院就诊,入院后查体:R 21次/min,BP 120/80 mm Hg,听诊第一心音强弱不等,心律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。口唇黏膜无紫绀,双侧胸廓对称无畸形。患者既往体健,发育正常,营养良好,正常体型,无嗜烟酒史。心电图检查提示房颤伴快速心室律,平均心率116次/min。超声心动图检查提示右心房后上方可见6.3 cm×5.7 cm类圆形囊性包块,边界清晰,包块内部回声分布均     

经食管超声心动图诊断主动脉瓣穿孔1例北大核心CSCD

患者女,46岁。主因劳累后胸闷心悸10余年,加重1个月入院。10余年前曾出现劳累后胸闷心悸,并于休息后缓解,经检查发现心脏瓣膜病,但未行进一步治疗。查体：心律齐,心率80次／min。血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）;主动脉瓣区可闻及3／6级收缩期杂音。经胸超声心动图检查：左房、左室扩大,主动脉增宽,主动脉瓣右冠瓣前方可见一宽约4mm的裂隙。     

彩色多普勒超声诊断左室憩室1例

患，男，4岁，昏迷半小时入院，无外伤及手术史，无结核及风湿病史。查体：T37℃，P164次/min，R33次/min，BP5.6/3.1kPa。患烦躁，四肢冰冷，心音低钝，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音及心包摩擦音，肝颈静脉回流征（-），血检验无异常，CT显示心包腔大量积液，     

超声心动图诊断右冠状动脉-左心室瘘合并主动脉瓣畸形1例

病例男,46岁,2年前突发高热、寒战,于外院诊断为感染性心内膜炎。本次复查,心电图提示窦性心动过速,超声心动图:主动脉瓣右冠瓣较大,左冠瓣较小(图1a),右冠状动脉起始处位于超声心动图主动脉短轴根部1点钟位置,靠近肺动脉瓣环,内径增宽约9.5 mm(图1b),先向左前走行一段后,向右向后迂曲延伸,于左室下后壁破人左室内二尖瓣环下方(图1c),瘘口大小约7.6 mm n,彩色多普勒于左室舒张期探及彩色镶嵌的分流信号,峰速约4 m/s。     

超声心动图诊断急性心肌梗死并室间隔穿孔1例

患者男,47岁,因"心前区疼痛2h"就诊。查体:血压130/100 mm-Hg,心浊音界正常,各瓣膜区未闻及杂音。行溶栓治疗后,症状无明显缓解。心电图示广泛前壁、下壁急性心肌梗死,遂予以维持血压治疗。住院第7日患者症状明显加重,第9日超声心动图检查示全心增大,以左心房、左心室增大明显,心尖四腔切面显示左心室中部横径5.3cm,心尖段横径     

超声心动诊断主动脉弓离断1例

患者,男,7岁.以发现心脏杂着8个月就诊.查体心前区隆起,胸骨左缘2～4肋间可闻及III/6级收缩期杂音,P2亢进,余末见阳性体征.     

Echocardiographic diagnosis of atrioventricular septal perforation caused by an aortic valve vegetation

A case of aortic valve endocarditis is presented in which a vegetation eroded through the atrioventricular septum and extended into the right atrium. This was diagnosed by echocardiography and confirmed at surgery.     

超声心动图诊断先天性左心耳瘤1例

正患者女,53岁,因发作性胸闷痛半个月就诊。体格检查:神志清楚、精神好,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图提示:窦性心律。经胸超声心动图(TTE):各房室腔内径正常范围;各瓣膜未见明显异常,三尖瓣轻度反流;左室壁节段性运动未见异常;房、室间隔连续完整;大动脉起源、连接正常;肺静脉未见异常引流;左室射血分数62%;左房后外侧探及囊性包块,大小约3.9 cm×4.3 cm,与左房相通,开口处径线3.9 cm(图1)。经食管超声心动图(TEE)检查:左心耳菲薄,呈瘤样扩张膨凸,开口处径线3.3 cm,深度4.6 cm,瘤腔内见云雾状回声,未见血栓形成(图2,3)。TEE联合TTE诊断:左心耳瘤,瘤腔内未见血栓形成。由于患者左心耳瘤未压