乳腺癌患者内分泌治疗的服药依从性研究

目的 了解术后辅助内分泌治疗乳腺癌患者服药依从性现状,分析其相关危险因素.方法 选取在上海市某三级医院被确诊乳腺癌并需要接受术后辅助内分泌治疗的274例患者,通过门诊电子病历系统,回顾性分析2006～2012年所有内分泌医嘱记录,计算药物占有比(MPR).采用Logistic回归分析治疗第1年服药依从性不良的危险因素.结果 274例乳腺癌患者术后辅助内分泌治疗期间第1～5年的总体MPR平均值分别为91％、84％、85％、83％和71％;在治疗第1年,未化疗患者以及服用他莫昔芬的患者发生服药依从性不良的风险更高.结论 乳腺癌患者术后辅助内分泌治疗期间,治疗第5年总体服药依从性不良.在内分泌治疗的第1年,需要重点关注服用他莫昔芬以及未化疗的乳腺癌患者.     

乳腺癌辅助内分泌治疗

内分泌治疗适用于激素敏感性肿瘤。70％乳腺癌细胞膜表面有雌激素或者孕激素受体表达，为激素敏感性肿瘤。     

乳腺癌辅助内分泌治疗

内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌的主要治疗方法之一。在早期乳腺癌预防复发转移的辅助治疗中,因其毒副反应轻能够长期用药。与复发转移乳腺癌的解救治疗不同,辅助治疗是手术后预防复发转移的治疗,因为无临床病灶观察近期疗效,因此要根据循证医学国际多中心临床试验数据选择。     

乳腺癌内分泌治疗患者服药信念现状及影响因素分析

目的探讨乳腺癌内分泌治疗患者对服药信念现状及其影响因素,为提高患者服药依从性提供参考。方法采用一般资料调查表和服药信念量表(BMQ)对192例辅助内分泌治疗的乳腺癌患者进行现况调查。结果乳腺癌患者服药信念得分为(1.57±0.43)分,各维度中必要性得分13.78±2.46、服药顾虑得分12.21±2.31、药物有害得分11.69±1.54、药物过度使用得分9.07±1.33分。药物有害信念、对内分泌治疗的了解程度、药物种类、药物不良反应、服药时间、化疗是乳腺癌患者服药信念的影响因素(P0.05,P0.01),可解释24.4%的总变异。结论乳腺癌内分泌治疗患者服药信念处于低水平,医护人员应根据患者服药信念水平及影响因素采用针对性的干预措施,从而改善患者的服药信念,提高服药依从性。     

乳腺癌的辅助内分泌治疗

内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的一个重要组成部分,它有针对性强、疗效肯定、毒副作用小的特点.目前在高危健康女性预防乳腺癌中,其作为可手术乳腺癌术后预防复发转移的辅助治疗,以及复发转移乳腺癌的治疗中均扮演了重要角色.本文仅就乳腺癌辅助内分泌治疗进行讨论.     

乳腺癌辅助内分泌治疗概况

乳腺癌的内分泌治疗是激素依赖型乳腺癌患者重要的辅助治疗之一,分为手术治疗和非手术治疗,近年来手术及放射去势治疗逐渐被药物治疗替代。雌激素受体和／或孕激素受体阳性,是目前临床应用内分泌治疗的重要指标。绝经前后患者内分泌环境的生理差别决定了用药方式的不同。绝经前患者主要抑制卵巢产生雌激素,而绝经后患者主要抑制芳香化酶的功能。本文旨在对乳腺癌患者内分泌常用药物进行简要介绍,并就他莫西芬及芳香化酶抑制剂进行重点介绍。     

乳腺癌内分泌治疗临床进展

乳腺癌的内分泌治疗已有百余年的历史，在内分泌药物出现以前，大多数学者认识到打破乳腺癌患者的激素水平能够抑制肿瘤生长，并可使转移病灶退缩；切除晚期乳腺癌患者的卵巢、肾上腺或垂体，也可使肿瘤缩小，控制症状。有学者把切除卵巢用于可手术的乳腺癌患者，同样获得明显疗效。近年来许多国家研究生产了多种内分泌治疗新药：雌激素类、雄激素类、孕激素类、芳香化酶抑制剂类、促性腺激素释放激素同类物、抗孕激素类、抗雄激素类药物，     

乳腺癌内分泌治疗的再认识

乳腺癌是一种激素依赖性的全身性疾病,其治疗手段有手术、放疗、化疗和内分泌治疗,其中内分泌治疗以其独特的作用和有效性受到了越来越多的关注。人们已注意到与细胞毒性化疗相比,内分泌治疗有以下特点:①疗效反应可通过测定肿瘤细胞内的雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)水平而预测;②急性毒性和长期毒性低,病人的生活质量较高;③显效时间缓慢,通常需治疗2至8周起效,一旦出现缓解,则缓解期可持续1年以上;④一种内分泌疗法有效者,对其他各种内分泌疗法有效的可能性很大。乳腺癌内分泌疗法的临床应用改变了一些传统的治疗观念。乳腺癌内…     

乳腺癌内分泌治疗共识与争议

正临床上大约有60%~75%的乳腺癌患者激素受体(hormone receptor,HR)阳性,对于这些患者,辅助性内分泌治疗可以显著降低疾病复发率,从而提高患者的总生存率~([1])。我们根据已有的临床实践证据,对以下几个问题进行综述:HR阳性患者如何接受优化的内分泌治疗,不同患者是否有最优的药物选择和时长,在接受内分泌治疗的过程中出现耐药后该如何调整药     

综合护理干预对提高前列腺癌内分泌治疗患者服药依从性的效果评价

目的:探讨综合护理干预对提高前列腺癌内分泌治疗患者服药依从性的效果。方法:评价采用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)对2016年1月至2018年12月期间入院的43例前列腺癌内分泌治疗的患者进行综合护理干预效果。结果:患者在前列腺癌内分泌治疗1个月时MMAS-8评分较高[(7.8±1.1)分],3个月时明显下降[(6.2±1.9)分,P0.05],6个月时患者的依从性最高[MMAS-8评分(7.9±1.2)分,显著高于服药3个月时(P0.05)]。结论:综合护理干预能提高前列腺癌内分泌治疗患者服药依从性,改善治疗结局。     

乳腺癌患者个案管理模式的探索

目的探讨符合中国国情的肿瘤专科医院乳腺癌患者个案管理模式,提高患者治疗依从性及疗效。方法培养乳腺癌个案管理师,设置个案管理师专职岗位,乳癌个案管理师依托"多专科肿瘤团队",与肿瘤患者形成"一对一"的服务,从患者诊断到出院5年内提供全程化整体照护服务。结果通过个案管理实践,1名专职个案管理师共初步收案402例,其中正式收案341例(占84.82%);目前结案5例,其中转他院治疗治疗3例;治疗完成188例,持续追踪率100%;复诊率94.53%。结论肿瘤专科医院乳癌个案管理模式的实施能有效提高患者治疗依从性、治疗完成率、复诊率等,增加患者满意度,改善生活质量,加强医护合作,提高医护人员工作效率及医疗护理质量。     

个案管理对社区精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响

目的探讨个案管理对社区精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响。方法选取精神卫生中心2个辖区的社区精神分裂症患者100例,按社区分为观察组和对照组各50例,对照组按常规接受门诊随访,观察组实施个案管理,即成立个案管理团队,由精神科护士为患者建立档案,于建档后第1、3、6、12个月上门对患者进行个案随访,根据个案管理随访记录表内容对患者进行评估并进行针对性的干预。于入组时及干预1年后采用简明依从性评定量表和生存质量测定量表简表测评干预效果。结果干预后观察组服药依从率显著高于对照组(P0.01);两组生活质量评分比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论对社区精神分裂症患者实施个案管理有助于改善其服药依从性,提高其生活质量,是一种较为有效的医院-社区管理模式。     

个案管理对社区精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响

目的 探讨个案管理对社区精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响.方法 选取精神卫生中心2个辖区的社区精神分裂症患者100例,按社区分为观察组和对照组各50例,对照组按常规接受门诊随访,观察组实施个案管理,即成立个案管理团队,由精神科护士为患者建立档案,于建档后第1、3、6、12个月上门对患者进行个案随访,根据个案管理随访记录表内容对患者进行评估并进行针对性的干预.于入组时及干预1年后采用简明依从性评定量表和生存质量测定量表简表测评干预效果.结果 干预后观察组服药依从率显著高于对照组（P＜0.01）;两组生活质量评分比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论 对社区精神分裂症患者实施个案管理有助于改善其服药依从性,提高其生活质量,是一种较为有效的医院-社区管理模式.     

乳腺癌内分泌治疗的昨天、今天和明天

内分泌治疗是乳腺癌重要的全身治疗手段之一，无论是作为乳腺癌术前的或术后预防复发转移的辅助治疗，还是复发转移后的解救治疗都有十分重要的地位。与化疗相比，内分泌治疗疗效可靠，不良反应较少、较轻，适用于长期辅助治疗和巩固治疗，患者的生活质量明显提高。近年来内分泌治疗在乳腺癌治疗中应用越来越广，地位越来越高，治疗药物也越来越丰富。然而，其中仍存在着许多值得探讨和进一步研究的问题，期待着广大医务工作者和科研人员去逐一解决。     

乳腺癌新辅助内分泌治疗

为了提高对乳腺癌新辅助内分泌治疗的认识，调整传统观念，笔者回顾性阅读研究了综合文献资料，所得结论要点为：乳腺癌新辅助内分泌治疗是最近年才提出的一种治疗乳腺癌的辅助治疗手段，有助于肿瘤的降期和局部控制，且副反应较轻,临床应用前景广阔。     

应用个案管理模式提高乳腺癌患者首次复查率

目的探讨应用个案管理模式对提高乳腺癌患者治疗后首次复查率的影响。方法回顾选择2015年1月至2015年3月,在我科新确诊为乳腺癌,接受常规医疗护理治疗的64例患者设为常规医疗护理组;选择2016年1月至2016年3月,在我科接受常规医疗护理治疗并同时应用个案管理模式的81例乳腺癌患者设为个案管理模式组,两组均在完成手术(或结束辅助治疗后)被告知三个月后返院首次复查,比较个案管理模式应用前后患者的首次复查率。结果常规医疗护理组的首次复查率为65.63%,个案管理模式组的首次复查率为87.65%,提高了22.02%,两组患者的复查率差异有统计学意义(P0.05),个案管理模式组优于常规医疗护理组。结论个案管理模式的应用能提高乳腺癌患者治疗后的首次复查率。     

前列腺癌内分泌治疗患者药物素养的研究进展

准确、规范的内分泌药物治疗是控制前列腺癌疾病进展的有效手段。前列腺癌患者具有良好的药物素养,是延缓疾病进展的一个重要环节。本文综述了药物素养的概念、评价工具、影响因素和干预对策,旨在提高前列腺癌内分泌治疗患者的药物素养与认知水平,为前列腺癌患者规范、安全有效地进行药物治疗提供参考依据。