晚期非小细胞肺癌免疫治疗预后评分在免疫联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌中的临床意义

目的 回顾性分析基线晚期非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗预后(EPSILoN)评分与免疫联合化疗治疗晚期NSCLC患者预后之间的关系。方法 纳入应用免疫检查点抑制剂(ICIs)联合含铂双药化疗的晚期NSCLC患者112例为研究组,同期仅接受含铂双药化疗的NSCLC患者120例为对照组。根据EPSILoN评分将患者分为好组(0分)、中间组(1～2分)及差组(3～5分)。收集所有患者一般资料及临床资料并分组进行比较。采用Cox比例风险回归模型分析不同因素与免疫联合化疗治疗NSCLC患者预后的关系。生存分析比较采用log-rank检验。结果 Cox多因素分析结果显示,EPSILoN分组差、有肝脏转移及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)>4为影响NSCLC患者无进展生存期(PFS)的独立预后不良因素,EPSILoN分组差、NLR>4为影响NSCLC患者总生存期(OS)的独立预后不良因素(P<0.05)。研究组中EPSILoN评分好组、中间组及差组PFS和OS均依次降低(P<0.001)。结论 EPSILoN评分与晚期NSCLC患者接受免疫联合化疗治疗的疗效和预后呈负相...     

放疗联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

对21例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者采用放疗联合NP方案（即长春瑞滨25mg／m^2,第1、8天静脉快速滴注;顺铂30mg／m^2,第2、3、4天静滴）化疗。结果：21例中CR1例,PR9例,NC8例,PD3例,总有效率47．6％。认为放疗联合NP方案治疗NSCLC近期疗效较好。     

非小细胞肺癌免疫治疗进展

目前非小细胞肺癌仍是癌症死亡的主要原因。近年来,随着多项免疫治疗药物在临床试验中呈现出良好的治疗效果,非小细胞肺癌的免疫治疗目前正受到越来越多的关注。本文就当前非小细胞肺癌免疫疗法的原理、相关药物临床试验以及评价标准作一概述。     

晚期非小细胞肺癌免疫治疗预测生物标志物的研究进展

肺癌是全球癌症死亡主要原因,非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer, NSCLC)占比高达85％.以靶向PD-1/PD-L1为代表的免疫治疗是近十年来NSCLC治疗最重要的研究突破.研究显示帕博利珠单抗治疗 PD-L1 表达阳性NSCLC的5年生存率为12.6％～29.6％[1-2].20...     

局部晚期非小细胞肺癌治疗进展——治疗现状与挑战

局部晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)是指伴有同侧或对侧纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结转移 (N2 、N3)、侵犯肺尖部和纵隔重要结构 (T4 ) ,用现有的检查方法未发现有远处转移者 ,按照国际抗癌联盟 1997年肺癌分期标准 ,属于 期 ( a和 b) ,约占临床就诊 NSCL C的 6 0 %～ 70 %。 期肺癌的治疗争议最多。目前 ,外科手术、化学治疗、放射治疗仍是其主要治疗手段 ,生物治疗、免疫治疗、中医中药是可采用的辅助手段 ,基因治疗也显示了良好的应用前景。1　手术治疗对于可手术切除的局部晚期 NSCL C,外科治疗的疗效显著优于内科治疗。1.1　 N2 肺…     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌30例

目的　评价健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌化疗方案的疗效。方法　病理明确诊断的 30例晚期非小细胞肺癌患者 ,应用健择 0 .8～ 1.0· m2 - l· d- 1 ,1、9、15 ;顺铂 2 0～ 4 0 mg· m2 - l· d- 1 ,l、8、15静脉滴注 ,同时配合水化利尿、碱化尿液。每 2 8日为一周期 ,化疗中记录毒副反应。结果　 CR 0例 ,PR 12例 ,SD 10例 ,PD 8例 ,有效率 4 0 .0 % (12 / 30 ) ,不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应。结论　健择和顺铂联合方案治疗晚期非小细胞肺癌 ,疗效较高且毒副作用较少     

非小细胞肺癌化疗研究进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌(NSCLC)占80％。而80％的NSCLC为晚期(Ⅰ、Ⅳ期)患者，已失去手术机会。故化疗在晚期NSCLC的治疗中占重要地位。现将NSCLC的化疗研究进展概述如下。     

晚期非小细胞肺癌非手术治疗进展

非小细胞癌(NSCLC)约占肺癌的80％，虽然手术是治疗NSCLC的最佳方法，但临床确诊的肺癌患者80％以上已属晚期(ⅡB～Ⅳ期)，不适宜手术。目前已有资料证实，采用非手术多学科综合治疗(包括化疗、放疗及免疫、基因、中药治疗等)可明显改善此类患者的生活质量、延长其生存期。     

非小细胞肺癌的免疫微环境与免疫治疗

非小细胞肺癌是恶性肿瘤中威胁人民生命健康的头号杀手,免疫微环境与肿瘤的发生发展密切相关.非小细胞肺癌通常伴有广泛的基因改变,有着特殊的肿瘤免疫微环境.免疫治疗的出现推动了非小细胞肺癌治疗的发展,但大部分患者仍未能对免疫治疗产生很好的应答.深入研究非小细胞肺癌的免疫微环境,特别是各免疫细胞的功能,是理解肿瘤免疫抑制机制及...     

同步放疗化疗治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的评价同步放化疗对不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效。方法96例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者被随机分为两组：（1）同步放疗化疗组：50例患者第1周期NP化疗第1天就开始实施放疗,同步放化疗结束后按计划从第43天开始NP巩固2周期化疗;（2）单放疗组46例。两组放疗方法相同,总剂量达60-70Gy,疗程6～7周,结果同步放疗化疗组近期有效率为86％,1、3年生存率为76．0％、42．0％组的近期有效率为69．6％,1、3年生存率分别为52．2％、26．0％。差异有显著意义。结论同步放化疗对不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌具有较好的疗效。     

局部晚期非小细胞肺癌治疗进展——辅助治疗

近 2 0年来 ,肿瘤治疗上除了传统的三大手段外 ,一些新的治疗方法不断问世 ,如介入治疗、免疫治疗、基因治疗等。这对局部晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)来说 ,也甚为重要。1　介入治疗1.1　气管动脉灌注及栓塞术　 1适应证 :已失去手术机会而病灶仍局限于胸内 ;可手术切除 ,但有手术禁忌证 ,或拒绝手术切除者 ;手术前局部化疗 ,以提高疗效 ;手术切除后降低复发率 ;手术切除后复发或肺内转移。2禁忌证 :恶液质或心、肺、肝、肾功能衰竭 ;高热 ,严重感染及白细胞计数明显低于正常值 ;严重出血倾向 ;碘过敏。1.2　经皮肺穿刺活检及肿块消融术　 …     

口服足叶乙甙治疗老年人晚期非小细胞肺癌20例疗效观察

尚未见到单用口服足叶乙甙 (Vp16 )治疗老年人晚期肺癌的报道。笔者自 1997～ 2 0 0 2年单独应用口服 Vp16胶囊治疗老年人晚期非小细胞肺癌患者 (NSCL C) 2 0例 ,初治有效率为4 1.6 % ,复治有效率为 2 5 %。1　临床资料1.1　 对象　进入本组治疗者 2 2例 ,因 2例不足 2疗程而中止 ,未做评价。可评价者 2 0例 ,均经病理学或细胞学检查确诊为晚期肺癌患者。初治者 12例 ,复治者 8例 (以前曾用过短期化疗药物 ) ,男 12例 ,女 8例 ,年龄平均 6 8岁 (6 2～ 80岁 )。其中腺癌 12例 ,鳞癌 6例 ,未分类型 2例。 期 12例 , 期 8例。转移情况 :淋…     

非小细胞肺癌的靶向治疗和免疫治疗进展

肺癌是全球最常见、病死率最高的恶性肿瘤,除传统的手术、放疗、化疗外,近20年肺癌的治疗发生了巨大变化,针对驱动基因阳性的靶向治疗和针对免疫检查点的免疫治疗显著提高了晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存期。多项临床随机对照试验数据的发布使靶向治疗和免疫治疗在肺癌综合治疗中的地位逐渐提高。如何更加精准地使用靶向治疗和免疫治疗、选择真正获益的患者需要更深入的研究探索。本文从肺癌靶向治疗和免疫治疗的临床研究、精准人群筛选、耐药机制等方面进行综述。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌32例

2003年3月～2004年1月,我们用长春瑞滨＋顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者32例,取得较好疗效.现报告如下.……     

非小细胞肺癌治疗的进展

肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤。非小细胞肺癌（NSCLC）占全部肺癌的70-80％．约75％的初诊肺癌病人已属疾病的中、晚期,因此，中晚期NSCLC的治疗进展一直倍受人们的关注。     

盖诺联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的　观察以盖诺加顺铂联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法　 38例晚期非小细胞肺癌患者接受盖诺加顺铂方案联合放疗 ,与同期单纯接受化疗的 36例对比。结果　客观近期有效率 ,中位生存期和 1年、2年、3年生存率 :放化疗组分别为 6 5 .8% ,14个月和 6 3.1%、39.4 %、2 8.9% ;而化疗组为 4 4 .4 % ,11个月和 4 1.6 %、2 7.7%、11.1% ,两组近期有效率有显著性差异 (P<0 .0 5 )。毒副作用可耐受 ,无治疗相关性死亡。结论　以盖诺加顺铂联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌有效率较高 ,安全性较好的综合治疗方案 ,值得采用。     

非小细胞肺癌的同步放化疗

非小细胞肺癌的同步放化疗黄海茵郭映华赵丽华林琴娟目前，对于不能手术的原发性非小细胞肺癌患者的治疗仍未取得满意的疗效。临床上约２／３的Ⅲ期患者已失去手术指证［１］，单用化疗或放疗的远期生存率不高。同步放、化疗是近年发展起来的肿瘤综合治疗的一种新形式，对...     

晚期非小细胞肺癌的化疗与靶向治疗新进展

肺癌在很多国家已成为癌症死亡的首要疾病，多数患者诊断时已为晚期。晚期非小细胞肺癌（NSCLC）是指有远处转移的NSCLC，除少数单发脑转移或肾上腺转移的患者手术或放疗能延长患者生存期外，多数患者失去了根治手术与根治放疗的机会，治疗以化疗与靶向治疗为主。     

非小细胞肺癌免疫治疗相关生物标记物的研究进展

免疫治疗显著提高了肿瘤患者的生存,但只有一部分患者获得临床效益。免疫治疗预测性生物标志物可准确筛选免疫治疗获益人群,减少免疫相关不良反应的发生,对个体化免疫治疗至关重要。肺癌免疫治疗相关生物标记物包括程序性死亡蛋白-1、程序性死亡蛋白配体-1(PD-L1)、新抗原及肿瘤突变负荷(TMB)、微卫星不稳定性、错配修复缺陷、驱动基因突变及肠道菌群等。PD-L1及TMB是目前免疫治疗获益相对较强的生物学标记物,对肿瘤免疫治疗有一定指导作用;其他生物标记物尚在研究的早期阶段,应用效果不够确切,仍需要更多的研究支持。