1997年～2006年司法精神病学鉴定案例比较

目的探讨近10年司法精神病学鉴定案例的特征。方法将四川大学华西基础医学与法医学院法医精神病学教研室，于1997年～2006年鉴定的3016例案件，分为前5年组和后5年组进行对照研究。结果近10年中，被鉴定人的女性构成比有所上升（P〈0．05），凶杀案件、纵火案件构成比下降，性侵害案件、盗窃案件，以及性自卫能力和伤残评定的构成比均有上升（P〈0．05）。鉴定诊断中，精神发育迟滞和脑外伤所致精神障碍的比例有所增高，而癫痫所致精神障碍和人格障碍的比例有所下降（P〈0．05）；刑事案件受害者中精神病患者的家人被伤害的比例增高（P〈0．05）；做出完全责任能力评定的比例下降，无责任能力评定的比例增加（P〈0．05）。送检单位中法院和其他机关的比例明显增加（P〈0．05）。结论近10年中司法精神病学鉴定呈现不同的特点，司法精神病学也将面临更多的挑战和难题。     

137例性侵害案件中受害人性防卫能力鉴定分析

目的对性侵害案件的鉴定资料进行统计分析,旨在探讨精神障碍患者受性侵害的特征及性防卫能力评定问题。方法统计2002年1月～2008年12月鉴定的性侵害案件137例,分析性防卫能力评定的相关因素,并与谢斌等编制的性自卫能力评定量表的评定结果作比较。结果生长发育阶段的病史、文化程度、工作学习能力、生活自理能力、社会交往能力、病情严重程度等与医学诊断有较密切的关系,对受性侵害性质、后果的认识、现实检验能力、病情严重程度等因素均影响性防卫能力的评定。结论性防卫能力评定应掌握客观证据,从疾病的严重程度、社会功能状况、犯罪嫌疑人的犯罪特征、环境因素以及检查中被鉴定人对性行为的认识能力等多方面综合考察评定,而客观化、标准化的量表评定不失为性防卫能力评定的参考方法 。     

精神活性物质所致精神障碍的犯罪学特征

目的 探讨法医精神病学鉴定中毒品类精神活性物质所致精神障碍患者的犯罪学特征.方法 采用四川大学华西基础医学与法医学院法医精神病学教研室自编的法医精神病学鉴定案例登记表,对符合本研究纳入标准的193例毒品类精神活性物质所致精神障碍患者的犯罪学特征进行回顾性研究.结果 毒品类精神活性物质所致精神障碍患者以青壮年男性(95.3%)为主,多为初中及以下文化程度(88.5%),无固定职业(92.2%),无戒毒史(70.4%),未经正规医院系统戒毒治疗(94.8%).其犯罪学特征主要是被鉴定人与受害者为陌生关系或一般关系(47.9%),案前无预谋(63.2%),作案前两周内有吸毒行为(62.7%),无诱发事件(59.6%),多为暴力犯罪(79.3%).从作案目的来看,以受精神症状影响的行为及无作案目的及目的不明确者居多(56.0%).作案目标的确定以临时确定(53.9%)为主.作案结果多为犯罪既遂(93.3%),案后能清晰地回忆作案过程(96.4%),绝大部分被评定为完全刑事责任能力(99.5%).结论 毒品类精神活性物质所致精神障碍患者的犯罪学特征是:以青壮年男性为主,文化水平较低,无固定职业,案前有吸毒行为,犯罪行为具有突发性盲目性,多为暴力犯罪.     

精神发育迟滞397例司法精神病学鉴定资料分析

目的 探讨精神发育迟滞的涉案特征和临床特点。方法 对近20年以来有关精神发育迟滞的司法鉴定资料,作综合分析。结果 男女智能差异显著（p〈0．01）,男性以强奸54例（13．6％）、盗窃44例（11．1％）、抢劫20例（5％）、杀人35例（8．8％）为主,以轻-中度智能障碍患者多见,而女性主要是受性侵害后的性防卫能力鉴定,占所有女性鉴定案件的88．3％,其中未成年人占46．9％。结论 精神发育迟滞的司法精神病学鉴定以刑事案件为主,民事案件呈上升趋势,男女智能水平案件的性质也明显不同。     

精神医学司法鉴定中性自卫能力鉴定案例分析

目的 探讨女性性侵害案司法精神医学鉴定中性自我防卫能力的状况.方法 采用自编调查表,对2005～2009年我院鉴定的女性性侵害案例的一般资料、相关医学资料及法学资料进行回顾性研究.结果 被鉴定人以鉴定诊断精神发育迟滞者居多,慢性精神分裂症次之,精神发育迟滞者年龄明显低于精神分裂症者;精神发育迟滞者中度以下者居多.两组以被评定为无性防卫能力居多.结论 中度以上精神发育迟滞及慢性精神分裂症患者是性侵害的主要群体,家庭及社会应对其进行教育,加强性防范,鉴定时注意保护她们的合法权益.     

法医精神病学鉴定中未成年人及老年人责任能力鉴定案件分析

目的 探讨法医精神病学鉴定中,涉嫌违法犯罪的未成年人及老年人责任能力鉴定案件的特征.方法 对116例未成年人及107例老年人的刑事案件鉴定资料进行回顾性分析.结果 未成年组的女性（6.0％）比例低于老年组（16.8％）,差异有统计学意义（χ^2=6.508,P＜0.05）.未成年组的小学及以下文化程度58例（50.0％）,老年组90例（84.1％）.两组职业均以农民及无业为主,分别占81.0％和87.8％.涉嫌犯罪类型排前3位的在未成年组为抢劫/盗窃（31.0％）、杀人（21.6％）、强奸/猥亵（19.8％）,在老年组为杀人（43.0％）、故意伤害（24.3％）、其他（18.5％）,两组差异有统计学意义（χ^2=38.324,P＜ 0.01）.受害者在未成年组以陌生人（56.9％）为主,老年组以邻居/朋友等熟人（48.6％）为主,两组差异亦有统计学意义（χ^2=28.993,P＜0.01）.鉴定诊断排前三位在未成年组为精神发育迟滞（40.5％）、无精神病（17.2％）和精神分裂症（12.9％）,在老年组为精神分裂症（49.5％）、待分类精神障碍（15.0％）和无精神病（12.1％）,差异有统计学意义（χ^2=74.343,P＜0.01）.未成年组与老年组中的精神分裂症及无精神病的涉嫌犯罪类型均以杀人为主,差异均无统计学意义.结论 法医精神病学鉴定中,涉嫌违法犯罪的未成年人及老年人均以男性、文化程度偏低、农民及无业者为主;两组涉嫌的犯罪类型、受害者及鉴定诊断均有显著差异.     

新疆维吾尔族和哈萨克族与汉族司法精神病鉴定中民族特征性的对比分析

为探讨维、哈族与汉族的民族特征在司法精神病鉴定中的差异 ,作者对本院有关于此的案例进行了对照研究 ,现将结果报道如下。1　对象和方法我院自 1986年 1月～ 2 0 0 0年 12月之间共接受维、哈族司法精神病学鉴定者 5 4例 ,并随机抽取同期汉族鉴定案例 (5 4例 )作为对照 ,均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中相应疾病的诊断标准。采用自编的调查表格详细收集有关资料 ,包括一般人口学资料、案件类型、案件特点、鉴定诊断及鉴定结论等 ,并将两组资料进行对照分析。有关数据均用 χ2 检验。2　结　　果2 .1　两组的一般资料比较 (见表 1)。表 1　两组的…     

法医精神病学鉴定中的精神发育迟滞受害人

目的 探讨法医精神病学鉴定中精神发育迟滞受害人的特征.方法 采用四川大学法医精神病学教研室性自卫能力鉴定案例登记表、大体功能评定量表(GAF)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、成人智残评定量表(AMDRS),对152例相关案例进行登记评分和统计处理.结果 被害人的文化程度为文盲占53.9%,小学占42.8%.被鉴定的性受害人与被告人相识者占86.8%,发生在被害人家中(38.8%)、被告人家中(27.6%)或野外(21.1%),采取暴力、胁迫(56.6%)或诱骗(40.8%)的方式.受害时完全顺从者52.0%,受害后无所谓者78.3%.精神发育迟滞受害人的平均智商(IQ)为(40.29±11.40),SDSS的平均分数(12.84±2.65).缺乏和无性自卫能力两组比较总智商(t=6.855,P＜0.01)、言语智商(t=6.583,P＜0.01),操作智商(t=4.878,P＜0.01),SDSS评分(t=-6.292,P＜0.01)、GAF评分(t=6.643,P＜0.01)、AMDRS评分(t=-7.397,P＜0.01)间的差异均有统计学意义.结论 MR性受害人受教育程度低,易被熟人胁迫或诱骗,受害时多不知反抗,受害后多表现无所谓,智商低于正常,社会功能受损明显.智商和社会功能与性自卫能力有关,应该作为评定性自卫能力的重要依据.     

56例司法精神病学鉴定初步分析报告

本文就我们在1982年上半年期间所作精神病学鉴定56例作一初步分析报道如下,尚望国内同道予以指正: 一、一般资料分析 (一)案件性质及委托鉴定单位: 这56例除1例为刑事兼民事诉讼外,其余55例皆属刑事问题。其中,被鉴定者有2例     

31例上访案例司法精神病学鉴定分析

目的探讨近10年司法精神病学鉴定中上访案例的特点。方法对在四川大学法医精神病学教研室鉴定的共3387倒案例中涉及上访的31例案例进行回顾性分析。结果前5年组上访案例有6例（0．53％）,后5年组有25例（1．11％）。有一定事实依据组的上访持续时间长于无事实依据组（P〈0．05）。31例案例的鉴定结论有17例（54．84％）为精神分裂症。前5年组与后5年组的鉴定结论无统计学意义（P〉0．05）。无事实依据组与有一定事实依据组的鉴定结论有统计学意义（P〈0．01）。结论近5年来司法精神病学鉴定的上访案例数量较前5年有所增多。有一定事实依据上访者的上访持续时间较无事实依据上访者长。司法鉴定的上访案例中,精神分裂症仍是主要鉴定诊断类型。无事实依据的上访人员中出现精神分裂症患者的可能性较大。     

颅脑损伤所致智能损害的司法精神病学鉴定资料分析

目的探讨颅脑损伤所致智能损害患者的司法精神病学鉴定特征。方法回顾分析2013年-2015年在泸州科正司法鉴定中心进行鉴定的431例颅脑损伤案例的鉴定资料,根据智能损害的鉴定结论将431例被鉴定者分为轻度及以下组和中度及以上组,对两组数据进行比较分析。结果两组在昏迷时长(χ~2=1.034,P=0.596)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)(t=1.942,P=0.054)和颅脑损伤性质(χ~2=2.265,P=0.687)方面差异均无统计学意义;两组在住院天数(t=4.344,P0.01)、有无开颅手术(χ~2=9.094,P0.05)、大脑损伤位置分布(χ~2=13.156,P0.01)、智商值(t=18.997,P0.01)和智商与鉴定结论的一致性(χ~2=63.350,P0.01)方面差异均有统计学意义。结论颅脑损伤所致智能损害的程度可能与住院天数、有无开颅手术和大脑损伤位置分布等有关;轻度及以下智能损害患者的智商与鉴定结论的一致性优于中度及以上智能损害患者。     

外来打工者与本地涉案者司法鉴定案例的对照研究

目的 探讨外来打工者与本地区涉案者司法精神病学鉴定案例的特征及其异同点。方法 对我院鉴定的96例外来打工者与本地区的111例进行对照研究。结果 与对照组比较,研究组的年龄轻、未婚、文化低、农村、农民及无业人员占的比例高;案件类型研究组以盗窃抢劫居首位(40.6％),其次是凶杀伤害(22.9％),与对照组和有关报道不同;鉴定诊断研究组精神发育迟滞少见(5.2％),伪装精神病占的比例较高(8.3％),拘禁性精神障碍占的比例也较高(9.4％)。结论 两组司法精神病学鉴定的特点有所不同,打工者犯罪后诈病多见,应引起司法精神病学界的重视。     

尿AD7c-NTP、血浆Hcy与老年性痴呆患者关系的研究

目的研究尿AD7c-NTP和血浆Hcy与老年性痴呆患者(AD)的关系。方法筛选轻度AD患者67例、中重度AD患者53例、健康老年人120例,分别采用双抗体夹心法(ELISA法)和循环酶法检测患者尿液AD7c-NTP和血浆Hcy的含量。结果 3组尿AD7c-NTP含量差异具有统计学意义(P<0.05),且轻度AD组和中重度AD组比较、轻度AD组和健康对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);轻度AD组和中重度AD组尿AD7c-NTP含量与MMSE呈负相关。根据ROC曲线,确定尿AD7c-NTP的值大于1.75ng/ml为诊断AD的切点。3组血浆Hcy含量差异具有统计学意义(P<0.05),且轻度AD组和健康对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),但轻度AD组和中重度AD组比较差异不具有统计学意义(P>0.05);轻度AD组和中重度AD组血浆Hcy含量与MMSE无明显相关性。根据ROC曲线,确定血浆Hcy的值大15.55μmol/L作为诊断AD的切点。结论尿AD7c-NTP和血浆Hcy与老年性痴呆密切相关,临床中可将二者联合的检测结果用作诊断AD的辅助指标。     

双侧大脑中动脉狭窄/闭塞性病变的临床特征

目的探讨双侧大脑中动脉闭塞性病变的临床特征及可能的发病因素。方法回顾12例脑血管造影证实的双侧大脑中动脉闭塞性病变病例的临床、影像学及脑血流评价资料。对比分析临床、影像学及脑血流资料间相互关系及可能的病因探讨。结果右侧肢体偏瘫8例,左侧肢体偏瘫4例;MR检出病灶左侧大脑半球6个,右侧半球3个;DSA检出右侧大脑中动脉闭塞5支,中重度狭窄6支,轻度狭窄1支。左侧大脑中动脉闭塞3支,中重度狭窄6支,轻度狭窄3支;脑血流评价:12例患者TTP检查均见基底节区血流达峰时间延迟,其中9例右侧比左侧更明显;12例患者脑局部血流检查均见基底节区血流量降低:6例右侧比左侧更明显;99Tm 代谢12例中11例双侧均增高:7例左侧比右侧明显,4例右侧比左侧更明显;18F代谢12例中8例增高:6例左侧比右侧明显,2例右侧比左侧更明显;4例双侧均降低。结论双侧闭塞性病变大脑中动脉血管数无差异,血管闭塞性病变程度右侧重于左侧,而临床症状、体征、MR以左侧半球明显;推测双侧大脑中动脉病变是一慢性进展过程;动脉粥样硬化可能是其病因之一;免疫因素也可能参与发病过程。     

不同时期精神疾病司法鉴定案例比较

目的探讨我院不同时期所进行的精神疾病司法鉴定案例特点。方法对我院1987年-1996年司法鉴定的292例(A组)与1997年-2003年鉴定的1097例(B组)案例,按鉴定类型、疾病种类、犯罪类型等进行对照分析。结果责任能力、受审能力、申办户口等的例数显著增多,性防卫能力、服刑能力鉴定例数显著减少且评定标准趋严;在责任能力鉴定中,精神正常者、精神发育迟滞(MR)患者的比例显著增多,应激障碍者显著下降;MR和癫痫所致精神障碍的责任能力评定明显趋严。强奸犯罪的亦显著改变。结论应加强对司法精神病学,尤其是责任能力评定的研究,以便更加规范、客观。     

79例精神病人凶杀案司法精神病学鉴定分析

在刑事案件中,由精神病患者在病态思维、知觉等精神障碍下做出凶杀、纵火、性犯罪等案件屡见不鲜。作案方式多样,尤以暴力行为造成伤亡的案件,在司法精神病学鉴定中占极重要的地位。本院自1965年8月～1986年6月共受理司法部门委托进行鉴定的案件209例,其中凶杀案84例,84例中79例被鉴定为精神病。现将79例资料报告如下。 一般资料 年龄与性别 男75例,女4例。年龄17～57岁。20岁以下6例,21～30岁34例,31～40岁20例,41～50岁16例,51岁以上3列。以20～40岁的青壮年到多,占75.9％。     

80年代与90年代司法精神病学鉴定案例的对照研究

目的探讨近年来司法精神病学鉴定的特点和发展趋势。方法对９０年代经该院鉴定的１１９例与８０年代鉴定的４７例案例进行对照研究。结果与８０年代组比较，９０年代组的未婚比例、既往精神病史较多；案件类型以凶杀、伤害升至首位（３７．８％），经济案件明显增多（８．４％）；鉴定诊断两年代组均以精神分裂症占首位（３１．９％），９０年代组拘禁性精神病和脑器质性精神障碍明显增多（９．２％）；部分责任能力比例（２７．３％）和服刑或受审能力鉴定（１７．６％）亦增加。结论两个年代司法精神病学鉴定的特点有所不同，９０年代以来责任能力的评定更趋合理     

民事行为能力的司法精神病学鉴定

作者试图通过对 33例民事行为能力司法精神病学鉴定的分析 ,探索此类鉴定的一般特点 ,就鉴定中的难点和问题进行讨论。作者单位 :10 0 0 40　北京市法庭科学技术鉴定研究所 (马长锁、常林、刘鑫、邢学毅 ) ;北京医科大学精神卫生研究所 (方明昭 )1　对象1 997年 8月～ 1 999年 8月于北京市法庭科学技术鉴定研究所进行司法精神病学鉴定的案例 ,共33例 ,鉴定目的均为民事行为能力。2　结果2 .1　被鉴定人一般资料被鉴定人 33例 ,其中男 2 0例 ,女 1 3例 ;平均年龄 ( 4 5.4± 1 6.5)岁 ;未婚 7人 ,已婚 2 3人 ,离异 3人。文化程度在小学及以下 …     

17例法医精神病学鉴定案件中犯罪知识测验模式下的测谎仪检测

目的 通过犯罪知识测验(Guilty Knowledge Test,GKT)测谎模式下真实场景范式的测试结果与讯问笔录比较,研究GKT在真实场景研究中的一致性与适用性,为GKT在法医精神病学鉴定中的应用提供参考资料.方法 采用自编测谎登记表,对17例符合本研究纳入标准的受试者进行资料收集并进行GKT测试.依据CC MD-3划分为患病组、无病组,并对所有的GKT测试结果与讯问笔录进行一致性比较.结果 患病组与无病组测试结果与讯问笔录的一致率分别为45.45％,83.33％,两组一致性无统计学差异(P=0.304).结论 GKT测谎模式下真实场景的测试可适用于某些精神病类受试者.但本研究样本量较小,需扩大样本进一步研究.     

双反转恢复序列对急性缺血性脑卒中患者脑白质高信号病灶的探测价值研究

目的评价双反转恢复(DIR)序列对急性缺血性脑卒中患者脑白质高信号(WMH)的检测效果, 并与T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列进行对比。方法选择首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科自2018年11月至2021年3月收治的发病14 d内且存在WMH的73例急性缺血性脑卒中患者, 采用MRI T2WI、FLAIR及DIR序列分别检测WMH。根据Fazekas量表评分将存在侧脑室旁白质高信号(PVWMH)及深部白质高信号(DWMH)患者分别分为轻度组(0～1分)及中重度组(≥2分)。比较T2WI、FLAIR及DIR序列检测的WMH体积, 孤立病灶的信号强度、截面积、对比度的差异。结果 (1)73例患者检出PVWMH, 其中轻度组36例, 中重度组37例。在中重度组患者中, 与DIR序列比较, FLAIR序列检测的PVWMH体积较大, 差异有统计学意义(P<0.05);与FLAIR序列比较, T2WI序列检测的PVWMH体积较小, 差异有统计学意义(P<0.05)。57例患者检出DWMH, 其中轻度组44例, 中重度组13例。无论是轻度组还是中重度组患者, 与DIR序...