阿托西班治疗晚期流产及先兆早产的疗效观察

目的探讨阿托西班在晚期流产、先兆早产、前置胎盘伴出血和宫颈功能不全治疗中的效果,并分享一些用药经验。方法选择住院治疗期间曾接受阿托西班治疗的孕妇55例作为研究对象,根据入院时的孕周及主要并发症,分为晚期流产或先兆早产组（43例）、前置胎盘伴出血组（8例）和宫颈功能不全组（4例）。收集相关基本资料,以延长孕期48h和7d的有效率、孕期延长天数、母儿药物不良反应、妊娠结局和围生儿结局作为观察指标。在晚期流产或先兆早产组中,采用Kaplan-Meier生存曲线分别对不同妊娠年龄段、初产妇或经产妇、单胎妊娠或双胎妊娠、接受阿托西班治疗时孕周＜28周或≥28周孕妇的妊娠结局进行分析。结果3组孕妇孕期延长天数、妊娠终止时孕周和足月率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。宫颈功能不全组孕期延长天数、妊娠终止时孕周和足月率明显大于其余两组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。晚期流产或先兆早产组、宫颈功能不全组妊娠终止时孕周数较阿托西班疗程开始时明显增加（均P＜0.05）,而前置胎盘伴出血组妊娠终止时孕周数与阿托西班疗程开始时比较差异无统计学意义（P＞0.05）。晚期流产或先兆早产组孕妇不同妊娠年龄段、初产妇或经产妇、单胎妊娠或双胎妊娠、接受阿托西班治疗时孕周这4项指标间妊娠结局比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论阿托西班对延长宫颈功能不全孕妇的妊娠时间有显著效果,其与利托君的联合治疗方法适用于不同年龄段、产次、孕期、胎数的晚期流产或先兆早产孕妇。     

醋酸阿托西班治疗先兆早产的疗效观察

目的：观察先兆早产患者使用醋酸阿托西班的安胎效果以及血清因子和性激素水平的变化。方法：选取我院,2018年1月至2020年10月收治的103例先兆早产患者,随机分为两组。对照组51例给予盐酸利托君注射液治疗,观察组52例在对照组基础上增加醋酸阿托西班注射液治疗,对比两组的安胎效果、性激素水平和血清因子相关指标。结果：两组患者治疗后血清和羊水TIMP-1、血清PROG水平均较治疗前高,血清及羊水IL-8水平较治疗前低,观察组的妊娠延长时间、足月分娩数和保胎成功率显著高于对照组,晚期流产或早产数低于对照组,观察组患者治疗后各指标变化幅度比对照组大（P<0.05）。结论：盐酸利托君基础上应用醋酸阿托西班治疗先兆早产患者的临床效果佳,患者炎症、氧化应激反应和性激素相关指标均得到了改善。     

阿托西班与利托君治疗双胎妊娠先兆早产的临床疗效分析

目的:对比阿托西班与利托君用于治疗双胎妊娠先兆早产的抑制子宫收缩效果及用药安全性。方法:回顾分析本院52例孕28～33周的双胎妊娠诊断先兆早产的病例,分为两组:实验组(22例)使用阿托西班治疗;对照组(30例)使用利托君治疗。对比两组延长孕龄的有效率、患者不良反应、围生儿结局。结果:两组延长孕龄7d效果相当,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组孕妇的不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组早产儿体重、新生儿窒息率及存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托西班和利托君延长孕周效果相当,但阿托西班对孕妇不良反应明显少于利托君,阿托西班更适用于双胎妊娠先兆早产患者。     

阿托西班联合地屈孕酮治疗先兆早产的效果及对母婴结局的影响

目的 探讨阿托西班联合地屈孕酮治疗先兆早产的效果及对母婴结局的影响。方法 按前瞻性、随机研究方法选取2020年1月—2023年4月常州市妇幼保健院收治的先兆早产患者205例,按随机数字表法分为对照组（101例）和实验组（104例）。对照组口服地屈孕酮片,实验组在对照组基础上静脉滴注醋酸阿托西班注射液。两组患者均治疗7 d观察效果。比较两组患者症状消失时间、妊娠延长时间、血清因子、临床疗效、母婴结局,以及药物不良反应发生情况。结果 对照组99例、实验组101例纳入统计分析。实验组症状消失时间短于对照组（P <0.05）,妊娠延长时间长于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后白细胞介素-6、白细胞介素-8、一氧化氮、前列腺素E2、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1、孕酮诱导阻断因子的差值均高于对照组（P <0.05）。实验组总有效率高于对照组（P <0.05）。实验组早产率低于对照组（P <0.05）,分娩孕周、新生儿体重、新生儿Apgar评分均高于对照组（P <0.05）。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿托西班联合...     

阿托西班联合利托君治疗高龄孕妇先兆早产的临床效果和对围生儿结局的影响

目的 研究阿托西班联合利托君治疗高龄孕妇先兆早产的临床效果和对围生儿结局的影响.方法 选取2019年2月至2020年7月于本院进行保胎治疗的先兆早产高龄孕妇50例为研究对象,采用随机分配法分为单一组与联合组,每组25例.单一组患者使用利托君进行治疗,联合组则使用阿托西班联合利托君进行治疗,比较两组患者治疗效果及围生儿的结局.结果 治疗后48 h,单一组治疗有效率低于联合组(P<0.05);治疗后7 d,两组患者治疗有效率比较差异无统计学意义.治疗后,两组患者分娩时孕周比较差异无统计学意义.单一组围生儿不良结局发生率为36.00％,高于联合组的12.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用阿托西班联合利托君治疗先兆流产的高龄孕妇,保胎效果显著,同时可有效改善围产儿结局.     

阿托西班与硝苯吡啶用于早产防治效果的对比

目的 对比阿托西班与硝苯吡啶防治早产的临床效果.方法 选取先兆早产产妇120人,应用随机数字法分为硝苯吡啶组(D组)及阿托西班组(A组),n=60.产妇年龄20～40岁、初产或经产妇不限,胎龄为22～34周.D组:口服硝苯吡啶20 mg,t id.未给予宫缩抑制剂,卧床休息48 h内治疗至宫缩抑制或孕35周.A组:阿托...     

阿托西班联合人绒毛膜促性腺激素宫腔灌注对不孕症患者妊娠结局的影响

目的 探讨阿托西班联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)宫腔灌注对不孕症患者妊娠结局的影响.方法 选择2015年1月至2017年2月安徽医科大学附属妇幼保健院生殖中心胚胎着床失败2次或2次以上的患者121例,按随机数字表法分成A(39例)、B(40例)、C(42例)3组.其中,A组患者给予hCG宫腔灌注治疗,灌注后行冻融胚胎移植(F-ET)45个周期,B组患者静推阿托西班后,行F-ET44个周期,C组患者给予宫腔灌注联合阿托西班静推,后行F-ET45个周期.比较3组患者临床妊娠率、多胎妊娠率、着床率、流产率、异位妊娠率及活产率情况.结果 3组患者的胚胎着床率、活产率比较,差异有统计学意义(P<0.05).C组患者胚胎着床率(43.53％)高于A组(21.84％)和B组(31.76％),与A组比较,差异有统计学意义(χ2=9.212,P=0.002),与B组比较,差异无统计学意义(χ2=2.506,P=0.113);C组患者活产率(57.78％)高于A组(28.89％)和B组(45.45％),与A组相比,差异有统计学意义(χ2=7.647,P=0.006),与B组相比,差异无统计学意义(χ2=1.353,P=0.245).结论 F-ET前给予阿托西班静推联合hCG宫腔灌注可提高F-ET着床率和活产率.     

阿托西班对新鲜胚胎种植率及妊娠结局的影响

目的分析阿托西班对新鲜胚胎移植患者胚胎种植率及妊娠结局的影响。方法选择行新鲜胚胎移植术的患者60例,根据胚胎移植当日是否使用阿托西班分为观察组和对照组各30例。观察组胚胎移植术前30 min阿托西班静脉推注干预,对照组未使用阿托西班。对两组患者进行跟踪随访,记录两组胚胎种植率和妊娠结局;比较两组患者末次随访时的心理状态及治疗满意度;根据患者年龄,将观察组和对照组患者分为高龄组(年龄≥35岁)和常规组(年龄＜35岁),比较各组的胚胎种植率、临床妊娠率及活产率。结果观察组的胚胎种植率高于对照组(P＜0.05),两组临床妊娠率、异位妊娠、流产率、活产率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组末次随访时的抑郁评分低于对照组,满意度评分高于对照组(P＜0.05),而两组间的焦虑、恐怖评分差异无统计学意义(P＞0.05);对照高龄组与对照常规组间的临床妊娠、活产率差异有统计学意义(P＜0.05),观察高龄组与对照高龄组间的临床妊娠、胚胎种植率和活产率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论给予行新鲜胚胎移植术患者术前小剂量阿托西班预处理,可明显改善胚胎种植率和高龄患者妊娠结局。     

卵巢早衰30例的临床研究

目的：探讨卵巢早衰的临床特点及诊治措施。方法：回顾性分析2007年1月～2010年1月我院接受人工周期治疗的卵巢早衰患者30例的临床资料。结果：FSH、LH、E2三种激素在治疗前后比较均有显著性差异（P〈0.05）。治疗3～6个月后治愈14例（46.67%）,有效13例（43.33%）,无效3例（10.0%）,总有效率为90.0%（27/30）。结论：卵巢早衰病因复杂,尽早行性激素替代治疗可改善临床症状,使血清FSH、LH水平降低。     

胎膜早破后羊水过少对妊娠结局影响的临床分析

目的回顾性分析胎膜早破后羊水过少对妊娠结局的影响。方法对胎膜早破80例患者进行超声检测羊水指数,根据羊水指数将孕妇分成羊水过少组（AFI≤5cm）35例、羊水量略少和正常组（AFI〉5cm）45例,观察两组分娩方式、宫内感染、胎儿宫内窘迫的差异。结果羊水过少组剖宫产率、宫内感染率、胎儿宫内窘迫率均高于羊水量略少和正常组。结论胎膜早破后羊水过少对妊娠结局有重要影响。     

激素补充治疗卵巢早衰的疗效观察

目的探讨卵巢早衰（premature ovarian failure,POF）患者性激素补充的规范治疗。方法将40例POF患者根据发病至就诊时间分为短病程组和长病程组,均接受性激素补充治疗,比较治疗前及治疗半年后更年期症状评分（Kupperman评分）、血清促卵泡刺激素（sF）水平、雌二醇（E2）水平、子宫体积、子宫内膜厚度及卵巢体积的变化情况。结果短病程组患者治疗后SF下降（P〈0．01）,E2升高（P〈0．05）;长病程组患者治疗后虽然SF有所下降,E2升高,但差异无统计学意义。两组受试患者治疗后均有规律性撤退性出血,短病程组中有1例于治疗后5个月自然妊娠,伴有低雌激素症状者均得到不同程度改善。短病程组Kupperman评分均值由治疗前29．11分降低至3．41分,长病程组Kupperman评分均值由治疗前22．17分隆低军4．13分．结论早期发现POF日存闭经1年内讲行激素补充治疗可以取得更好的疗效。     

胎膜早破孕妇生殖道感染情况及对妊娠结局影响

目的 研究胎膜早破孕妇生殖道感染情况及对妊娠结局的影响。方法 选择2014年5月至2015年1月住院分娩的胎膜早破孕妇70例为早破组,同期无胎膜早破70例为对照组,检测两组生殖道病原微生物感染情况,并比较两组的妊娠结局。结果 早破组生殖道感染阳性率高于对照组,且剖宫产率,母体发生产后出血,绒毛膜羊膜炎,胎儿窘迫及新生儿窒息发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 生殖道感染是胎膜早破最常见的诱因,积极筛查及治疗孕妇生殖道感染可以减少相关产科并发症的发生。     

未足月胎膜早破患者易发因素及妊娠结局探讨

目的：探讨未足月胎膜早破（PPROM）的易发因素和妊娠结局。方法入选我院2008年1月-2012年12月PPROM孕妇180例,统计分析易发因素和妊娠结局。结果多元逐步回归分析发现,与PPROM显著相关的易发因素有：双胎,人流史≥2次和臀位,差异有统计学意义（P 〈0.05）;所有分娩方式中,剖宫产率最高,差异有统计学意义（P 〈0.05）;新生儿死亡率为5.0%（3/60）。结论 PPROM的易发因素包括双胎、人流史≥2次和臀位,应尽量避免上述因素,以提高顺产率和降低新生儿死亡率。     

妊娠合并病毒性肝炎患者围生期护理方法及效果观察

目的:分析妊娠合并病毒性肝炎患者围生期护理方法及临床效果。方法:选择200例妊娠合并病毒性肝炎患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组100例。对照组采用常规护理模式,观察组实施围生期护理,对两组患者的感染率和治疗依从性等进行分析对比。结果:根据患者的心理状态、病情状况以及不同时期采取相应的护理干预之后取得良好的临床效果,本组研究对象中有260例产妇进行了乙型肝炎母婴阻断,通过实施围生期护理,患者的紧张、焦虑等不良情绪得到有效的缓解,观察组与对照组的感染率和治疗依从性等比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠合并病毒性肝炎患者采取综合性的围生期护理干预具有良好的临床效果,能有效缓解患者的心理压力,降低感染率,值得在临床应用上推广。     

小剂量地塞米松联合氨溴索雾化治疗早产儿支气管肺发育不良的临床效果

目的探讨小剂量地塞米松联合氨溴索雾化治疗早产儿支气管肺发育不良（BPD）的临床效果。方法将76例早产BPD患儿随机分为两组,各38例。两组均给予肠外营养、保暖、吸氧等支持对症治疗。对照组给予0.3-0.5 mg/（kg·d）地塞米松在氧气驱动下雾化吸入,观察组给予0.1 mg/（kg·d）地塞米松＋10 mg/d氨溴索在氧气驱动下雾化吸入,对比两组临床治疗效果。结果观察组患儿吸氧时间短于对照组（P〈0.01）;观察组治疗总有效率为89.47%,高于对照组的57.89%（P〈0.01）;两组均未出现药物不良反应。结论小剂量地塞米松联合氨溴索雾化吸入治疗早产儿BPD效果显著,利于患儿早日脱离吸氧,值得临床推广应用。     

早发性羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响

目的探讨早发性羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响。方法将2017年1月~2018年1月在我院进行定期产检并在我院分娩的60例孕产妇纳入本研究。按照孕产妇羊水情况分为羊水过少组(9例)、羊水偏少组(14例)和羊水正常组(37例)。对于所有羊水减少的患者予饮水疗法及静脉补液法。观察阴道分娩、剖宫产、产后出血、围生儿羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生低体重儿、羊水指数和脐血流检测结果。结果三组产妇阴道分娩、剖宫产、产后出血发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);三组产妇AFI、S/D、RI、PI、FVR比较,差异有统计学意义(P0.05);三组围生儿羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生低体重儿比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论早发性羊水过少会增加妊娠并发症的风险,围生儿发生羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生低体重儿的几率增加,临床需引起足够的重视。     

未足月胎膜早破后羊水指数对妊娠结局的影响分析

目的 探讨未足月胎膜早破后羊水指数（AFI）对妊娠结局的影响.方法 选取我科2010年2月-2012年3月接受治疗的162例未足月胎膜早破孕妇为研究对象,随机抽取残余羊水量正常者（对照组）和羊水量异常患者（观察组）各81例,比较两组患者的妊娠结局.结果 对照组患者剖宫产率明显低于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者的胎心监护情况、羊水污染情况、新生儿呼吸窘迫和宫内感染发生率均少于观察组患者,差异有统计学意史（P＜0.05）.结论 未足月胎膜早破羊水过少不仅导致孕妇剖宫产率大大增加,而且还导致羊水污染、宫内感染和呼吸窘迫概率大大增加.胎膜早破羊水检测是观察胎儿情况的重要指标.