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内固定治疗胫骨平台骨折64例分析 总被引:12,自引:3,他引:9
[目的]探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床疗效。[方法]回顾性分析本院1994年1月~2000年12月收治的胫骨平台骨折64例。骨折按Sehatzker分类,Ⅰ型8例,Ⅱ型40例,Ⅲ型6例,Ⅳ型4例,Ⅴ型3例,Ⅵ型3例,均采用切开复位内固定治疗,骨缺损者同时予以植骨。[结果]58例获得随访,随访期1~7a,平均2.8a,全部骨性愈合。按Hohl评分标准,优良率84.48%。[结论]手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,手术方法根据骨折的不同类型而异,术后并发症的发生与骨折的严重程度密切相关。解剖复位、骨缺损植骨、稳定的固定和早期功能锻炼是减少并发症的关键。术前必须重视软组织损伤的评估。 相似文献
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目的探讨钢板内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法采用切开复位钢板内固定治疗的82例SchatzkerⅠ~Ⅵ型胫骨平台骨折患者。其中T形钢板内固定4例,L形钢板内固定52例,双钢板内固定26例。随访评定治疗效果,对并发症情况进行分析。结果 82例均获随访,时间6~48个月。术后发生深部感染4例,浅表感染3例。末次随访时按HSS评分标准评定疗效:优40例,良34例,可5例,差3例。结论正确掌握手术时机、术中的仔细操作和重视围手术期治疗是手术成败的关键,并能够有效降低并发症的发生,获得满意疗效。 相似文献
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目的:探讨胫骨近端MAY解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的手术方法及疗效。方法:1998年3月-2002年9月收治胫骨平台骨折患者56例,男43例,女13例;左侧38例,右侧18例。Schatzker分型:Ⅲ型18例,Ⅳ型15例,Ⅴ型16例,Ⅵ型7例。行切开复位胫骨近端MAY解剖钢板内固定,根据分型的不同决定手术方式。Ⅲ型骨折行切开复位植骨MAY解剖钢板内固定,Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型骨折行切开复位MAY解剖钢板加螺栓、螺钉内固定。结果:56例患者均获随访,随访时间15~48个月,平均20个月。按Merchant评分标准,优38例,良10例,中5例,差3例。结论:MAY解剖钢板是胫骨平台骨折可靠的内固定。合并韧带半月板损伤应及时处理,早期行CPM功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。 相似文献
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目的探讨外侧锁定钢板及双钢板治疗老年胫骨平台骨折的疗效。方法采用外侧锁定钢板或双侧钢板内固定治疗22例SchatzkerⅤ、Ⅵ型老年胫骨平台骨折患者。根据术后并发症、膝关节屈曲度、膝关节功能、膝关节稳定性评估手术效果。结果 22例均获得随访,时间7~32个月。膝关节屈曲度80°~135°。膝关节功能HSS评分:优14例,良6例,可2例。末次随访时胫骨平台内翻角(TPA)值与术后即刻相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外侧锁定钢板及双钢板治疗老年胫骨平台骨折均可以有效防止骨折再移位及膝关节力线改变,可取得良好的临床效果。 相似文献
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目的探讨微创内固定系统(LISS)治疗胫骨平台骨折的疗效。方法将60例胫骨平台骨折患者按照手术方式不同分为LISS组(30例)和解剖钢板组(30例)。观察两组术后疗效、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和术后并发症发生率。结果两组患者均获随访,时间7~33(17.32±5.32)个月。优良率:LISS组为86.67%,解剖钢板组为83.33%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间和术中出血量:LISS组均较解剖钢板组明显缩短或者减少,差异有统计学意义(P<0.01)。术后住院时间、开始负重时间和骨折愈合时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率LISS组为3.33%,明显低于解剖钢板组的23.33%(P<0.05)。结论 LISS与解剖钢板治疗胫骨平台骨折的疗效相当,但LISS术中组织损伤小,手术时间短,并发症少,更有利于患者的功能恢复。 相似文献
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目的探讨采用自行设计的胫骨平台钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法采用自行设计的胫骨平台钢板治疗胫骨平台骨折40例。结果随访10~18个月(平均13个月),术后骨折愈合时间12~25周,无骨不连发生。膝关节功能根据Rasmussen评分:优21例,良13例,可4例,差2例,优良率85.0%。结论自行设计的新型胫骨平台钢板内固定为钛合金材质,组织相容性好及抗疲劳性好,操作简便,可进行早期膝关节CMP功能锻炼,是治疗胫骨平台骨折的有效方法。 相似文献
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胫骨平台骨折的手术治疗 总被引:7,自引:6,他引:1
2004年1月~2007年12月,我们采用钢板内固定治疗48例胫骨平台骨折患者,术后注重早期康复锻炼,获得满意疗效。
1材料与方法
1.1病例资料本组48例,男33例,女15例,年龄21-60岁。闭合性骨折43例,开放性骨折5例。按Schatker分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型12例,Ⅲ型12例,Ⅳ型10例,Ⅴ型5例,Ⅵ型3例。合并伤:半月板损伤8例,前交叉韧带损伤6例,内侧副韧带损伤3例。手术时问为伤后2h~7d。开放性损伤均急诊手术治疗,闭合性损伤根据软组织情况择期手术治疗。 相似文献
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复杂胫骨平台骨折两种内固定方法的对比研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的比较研究锁定钢板与传统双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的手术疗效。方法回顾性分析65例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,其中锁定钢板治疗34例(A组),传统双钢板治疗31例(B组),对两种方法进行对照研究。结果所有患者均获得1—2年随访,平均16个月,根据Rasmussen膝关节功能评分标准,锁定钢板组优良率为85.29%,传统双钢板组优良率为83.87%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论锁定钢板与传统双钢板是治疗复杂胫骨平台骨折同为有效的内固定方法。 相似文献
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[目的]探讨胫骨平台骨折术后行内固定翻修的指征、策略和临床效果.[方法]回顾2006年10月~2009年9月收治的胫骨平台骨折术后患者23例,均为首次术后4~12周症状改善不佳或出现内固定失败后来本院就诊.术前Schatzker分型Ⅳ型6例,V型7例,Ⅵ型10例.入院后评估首次手术的不足并制定个体化的翻修手术方案.术中对骨折行重新复位,调整关节面和膝关节力线,并选择恰当的锁定或非锁定接骨板对内侧、外侧及后侧骨块进行充分固定.术后视膝关节稳定程度尽早开始功能锻炼.[结果]术后未发生感染、深静脉血栓等早期并发症.随访骨折均愈合良好,平均愈合时间为12.7周,未发现复位丢失和内固定失败.术后12个月膝关节功能评分(HSS)达77.9,较术前明显改善(P=0.000).[结论]笔者认为胫骨平台骨折术后翻修的指征包括严重的关节面塌陷(>5mm)、膝关节力线不良(胫骨平台内翻角≧95°或≦80°)以及固定不充分.针对性的翻修手术辅以术后早期功能锻炼可获得良好的治疗效果. 相似文献
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双侧钢板内固定治疗高能量胫骨平台骨折 总被引:10,自引:4,他引:6
目的探讨双侧钢板内固定治疗高能量胫骨平台骨折的疗效。方法对25例胫骨平台骨折患者采用切开复位、胫骨平台内外侧分别使用钢板固定。结果术后伤15均一期愈合,患者均获随访,时间10—24个月,无感染、关节面塌陷、力线丢失等情况发生。术后X线片提示股胫角(FTA)平均177°±1.7°,胫骨平台内翻角(TPA)平均86°±2.1°,后倾角(PA)平均9°±3.1°。术后第3、6、12个月分别复查标准正、侧位X线片角度均无丢失。骨愈合时间平均16±3.5周,术后12~20周开始完全负重,随访期内无一例出现膝关节不稳。术后膝关节活动度伸直0°~5°,屈曲90°~130°。膝关节功能采用HSS评分,平均(90.5±6.5)分。结论采用双钢板联合内固定能为高能量胫骨平台骨折提供良好的力学稳定性,是一种理想的治疗方法。 相似文献