尿崩症合并肾病综合征肾小球微小病变1例

正病例患者,女,43岁,因"双下肢水肿1个月"入院。1个月前患者因不洁饮食出现腹泻,每天十余次,水样便,无发热、恶心、呕吐,于当地乡镇医院进行补液治疗,腹泻未有明显好转,次日就诊于当地省级医院住院治疗,查生化示白蛋白17 g/L,尿蛋白定量10.37 g/24 h,诊断为"肾病综合征,急性肠炎",予以对症治疗(具体诊治不详),病情好转出院。半月前患者双下肢水肿加重,为进一步检查及治疗入院。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎合并肺努卡菌病1例

正孙某某,男,40岁,因"反复双下肢水肿伴腹水7月余,间断发热20 d",2017年10月18日入院。患者7个月前无明显诱因出现双下肢水肿,伴腹胀,尿量减少(24 h尿量约700 ml),某医院查尿常规:尿常规:Pro(+++)、ERY(+++),24 h尿蛋白定量2. 5 g; Alb 28. 5 g/L,肾功能正常(具体结果不详);乙     

贝利尤单抗治疗重症狼疮肾炎伴肾病综合征一例

正患者,女,45岁,因"双下肢水肿伴尿泡沫增多1个月余"于2020年6月24日入院。患者1个月余前无明显诱因出现双下肢水肿,呈对称、凹陷性,晨轻暮重,伴尿泡沫增多,伴多关节疼痛,以双手掌指关节、左膝关节为著,伴乏力,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无尿量异常,无发热,无恶心、呕吐,无光过敏、脱发、口腔溃疡及皮疹,无抽搐惊厥,无精神异常,未予重视。     

肾病综合征并发上矢状窦、横窦、乙状窦血栓一例

患者女性,16岁,因间歇性颜面、双下肢水肿3年,头痛1周入院.患者3年前"感冒"后1周出现颜面及双下肢水肿,于当地医院查尿蛋白3+,血Alb 15 g/L,诊断为肾病综合征,经泼尼松45 mg/d治疗,水肿消退、尿蛋白转阴,半年后停药.     

布鲁菌病致急性肾损伤合并消化道出血一例

正病例资料患者:男,59岁,因"双下肢水肿20 d,腰痛4 d,发热1d"于2015年9月10日入院。患者入院前20 d曾伤及右足趾出现皮肤破损,随后出现双下肢水肿,在当地医院查血生化示肌酐75. 6μmol/L,予以利尿消肿等治疗(具体不详)后双下肢水肿消退,破损处愈合。入院前4 d患者出现腰痛,为持续性钝痛,尿色深,无肉眼血尿,到我院门诊查血生化示丙氨酸转氨酶130. 5 U/L,天冬氨酸转氨酶108. 9 U/L,白蛋白32. 4 g/L,尿素氮12. 5 mmol/L,肌酐153. 5μmol/L,尿常规     

狼疮性肾炎伴视网膜血管炎、继发性青光眼1例

病例患者张某,女,21岁,因"间断双下肢水肿4年,肾功能异常、左眼无光感约20 d"入院。患者于4年前(2008年底)无明显诱因出现双下肢水肿,无关节疼痛及面部红斑,无口腔溃疡及光敏感,至当地医院查尿检示:PRO(+++),BLD(+++),血压升高达190/120 mmHg。患者至我院(2009年1月)住院治疗,查血常规:     

以闭塞性动静脉血栓形成为首发表现的多发性骨髓瘤继发肾淀粉样变一例及文献复习

正病例资料患者,女,62岁,因"间断双下肢水肿伴胸闷气短6月,加重7 d"于2016年10月16日入院。2016年4月患者"感冒"后出现轻度双下肢水肿,伴胸闷气短,咳嗽咳白痰,无端坐呼吸,同时右下肢轻微色素沉着,无破溃,无瘙痒,无尿量减少,在当地医院完善相关检查后诊断"慢性阻塞性肺病急性加重、肺心病、胸腔积液、可疑冠心病、右下肢静脉曲张",     

特发性膜性肾病合并急、慢性药物肾损伤1例

正病例李某,女,59岁,主诉"间断双下肢水肿3年余,加重4个月"。患者2013年1月无明显诱因出现双下肢水肿,未予重视。同年7月因水肿加重至当地医院就诊,查Scr 45μmol/L,BUN 5.9 mmol/L,Alb 26.2 g/L;尿PRO(+++),尿蛋白定量7.18 g/24 h;ANA核均质型1∶100。其余实验室检查均正常。2013年7月22日当地医院肾活检:免疫荧光:0个肾小球。光镜:3个肾小球,肾小球系膜细胞轻度增生,基底膜增厚,上皮下嗜复红蛋白沉积,节段性钉突形成。     

肾病综合征并单核细胞增生李斯特菌感染1例

病例患者男,25岁,主因"间断双下肢水肿2年余,发热、头痛3天,意识模糊1天"于2018年10月24日收入我科。患者2年余前因双下肢水肿,于外院化验血白蛋白14.8 g/L,24 h尿蛋白定量12.5 g,自身免疫抗体、乙肝五项均正常,临床诊断为"肾病综合征",行肾穿刺活检病理示:不典型膜性肾病,开始规律服用甲泼尼龙片及环磷酰胺静脉冲击治疗(环磷酰胺累积剂量为5.4 g),后间断口服中草药治疗,肾病综合征症状很快缓解,4月前停用激素及环磷酰胺。     

急进性肾小球肾炎二例临床分析

患者1：男,44岁。因“眼睑及双下肢水肿20d”入院。体检：血压（blood pressure,BP）138／94mmHg,双眼睑及双下肢轻度浮肿。实验室检查：尿蛋白定量8．6g／24h,     

中医药治疗双胞胎膜性肾病病例2例

正病例病例1(弟):患者,男,20岁,因"发现泡沫尿伴双下肢水肿半年余"收住院。患者于2012年2月下旬无明显诱因情况下出现泡沫尿,双下肢及颜面部水肿并逐渐蔓延至全身,至当地县级医院查24 h尿蛋白定量6 600 mg,肾功能提示血肌酐115μmol/L,白蛋白13.6 g/L,遂行肾穿刺活检术,具体报告如下:光镜:35个小球,所见小球体积增大,毛细血管袢僵硬、增     

并发肾淀粉样变的多发性骨髓瘤一例

多发性骨髓瘤(MM)是骨髓内浆细胞克隆性增殖引起的恶性肿瘤.肾损害是MM常见的继发性脏器损害之一,而MM并发肾淀粉样变并不多见. 患者,男,57岁,因反复双下肢水肿伴吞咽困难半年,再发5 d入院.患者于2008年12月无明显诱因出现双下肢水肿,并逐渐出现吞咽困难,伴肢体乏力、活动明显受限、双手指麻木,全身大关节疼痛,无晨僵及关节红肿,每晚夜尿4～5次.     

左侧腹膜后纤维化并腺性输尿管炎1例

患者,男,41岁.因左侧腰腹部疼痛1个月,双下肢水肿2 d于2003年3月9日入我院.1个月前患者出现左侧下腹部、腰背部及骶部钝痛,并向左侧外阴部放射,2 d前突感疼痛加剧,出现乏力、纳差、低热、水肿.既往无肾脏病史.     

变应性肉芽肿性血管炎致皮肤、肾脏损害一例

患者,男,38岁,2003年6月出现双上下肢皮疹,瘙痒,9月出现双眼睑及双下肢水肿,伴尿泡沫增多.既往无高血压、糖尿病、肝炎、结核、咳喘、慢性咳嗽、咳痰及药物过敏史.     

Castleman病并发膜性肾病一例

患者,女,67岁,1个月前无明显诱因出现右上腹及剑突下隐痛,伴而部及双下肢水肿.当地医院查尿蛋白3+,24 h尿蛋白量3.4 g,血白蛋白25 g/L,Scr 48 μmol/L,CT示胰腺领前上方有可疑结节,于2010年10月5日入我院肾科.既往有高血压病史10年.慢性胆囊炎及胆囊结石病史8年.入院查体:血压140/88 mm Hg,面部水肿,肝肋下 1.5 cm,莫菲征阳性,双下肢水肿,余无异常.     

纤维样肾小球病二例

例1女性,54岁,因双眼睑水肿2年,乏力25 d于2003年6月16日入我院.入本院前曾在外院,诊断为慢性肾炎,经治疗无好转.体检除双下肢水肿外,余无异常.     

血液透析后使用鱼精蛋白致过敏1例报导

1 病历简介 患者,女性,28岁,间断双下肢水肿10年,乏力、食欲不振3个月人院,10年前曾诊断为"肾病综合征",门诊化验血肌酐707.7umol/l,血常规提示血红蛋白68g/L,尿常规提示尿蛋白+++,双肾超声提示双肾萎缩.既往对"青霉素"过敏,入院时查体,体温36.2℃,血压160/100mmHg,神清,贫血貌,口唇无发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及罗音,心率70次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛,肝脾未触及,双肾区无叩击痛,双下肢轻度指凹性水肿.入院后诊断为慢性肾功能衰竭尿毒症期.行血液透析治疗,因患者处于月经期,透析后给与鱼精蛋白中和肝素,当注射鱼精蛋白25mg后1分钟患者出现呼吸困难,有濒死感,血压下降,当时测血压80/40mmHg,伴有皮肤瘙痒,考虑患者出现鱼精蛋白过敏,立即给予肾上腺素0.5mg皮下注射.地塞米松10mg人壶,苯海拉明20mg肌注,患者20分钟后呼吸困难及皮肤瘙痒症状消失,血压140/80mmHg.     

巨大肺动脉瘤1例

病人 男,24岁.间断性腹部及双下肢水肿3年,加重伴呼吸困难1年.查体:无发绀,桶状胸,吸气"三凹征".胸骨左缘第2～4肋间触及连续性震颤、闻及4/Ⅵ级收缩期杂音;心界向右侧扩大;房颤心律.     

肾病综合征并发双肾静脉血栓形成一例

患者女,29岁.1个月前,患者感左侧腰部胀痛,外院彩超发现盆腔积液,抗感染治疗好转;3周前无明显原因出现右侧腰部胀痛,伴双下肢水肿,外院查血常规、肾功能正常,尿蛋白+,彩超示双肾增大,左肾轻度积水,左肾输尿管上段扩张,经保肾降脂等治疗病情无缓解;2d前出现无尿,伴恶心、呕吐、腹泻;1h前,腰痛加剧,伴血尿2次,共约150 ml,入本院.     

特发性膜性肾病合并华氏巨球蛋白血症肾损伤1例

正病例张某某,男,68岁,主因"反复双下肢水肿10年,加重5个月",2019年4月11日入院。患者2009年6月无明显诱因出现双足踝浮肿,某医院查尿常规:PRO(+++)、ERY(+++),尿蛋白定量5.36 g/24 h; Scr 78.9μmmol/L、Alb 20 g/L。临床诊断为肾病综合征。肾活检病理诊断为不典型膜性肾病,继发性肾炎待除外。予醋酸泼尼松龙50 mg、1/日,2个月后逐渐减量;环磷酰胺1 000 mg、静脉滴注,前6个月每月1次,以后每3个月1次,累计总量12 g,肾病综合征完全缓解。2016年4月无明显诱因再次出现双下肢浮肿,查尿常规:PRO(+++)、