慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺栓塞的危险因素及Caprini血栓风险评估量表的预测价值

目的: 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者发生肺栓塞的危险因素,探讨Caprini血栓风险评估量表对AECOPD肺栓塞的预测价值。方法: 选择住院的AECOPD合并肺栓塞患者218例作为肺栓塞组,同期入院的AECOPD无肺栓塞患者126例作为对照组。采用Logistic回归分析探究影响AECOPD住院患者发生肺栓塞的危险因素。比较两组Caprini评分,探讨Caprini评分与AECOPD肺栓塞发病风险的关系。结果： 肺栓塞组糖尿病、恶性肿瘤史、下肢外伤史、6周内手术史、脑血管意外史、长期卧床等发生率均明显高于对照组（P0.05）。糖尿病史、恶性肿瘤史、6周内手术史、下肢外伤史、脑血管意外史、长期卧床均为肺栓塞发生的独立危险因素（P<0.05）。肺栓塞组患者Caprini评分显著高于对照组（P<0.05）。肺栓塞组患者极高危117例(53.67%),高危53例(24.31%),高危及以上合计占77.98%。对照组患者中高危66例(52.37%),低危36例（28.57%）。两组患者危险度分级的构成比差异有统计学意义（P<0.05）。Caprini危险度分级为极高危和高危的AECOPD患者为肺栓塞的高危人群。随Caprini危险度分级的升高,患者肺栓塞的发病风险明显增加（P<0.05）。 结论： AECOPD住院患者肺栓塞的危险因素为糖尿病史、恶性肿瘤史、6周内手术史、下肢外伤史、脑血管意外史、长期卧床等。Caprini血栓风险评估量表可用于评估AECOPD肺栓塞病情和预后。     

肺栓塞导致的非感染性慢性阻塞性肺疾病急性加重的原因分析

目的分析肺栓塞引起的非感染性慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的影响因素,为临床诊治提供理论依据。方法回顾性分析该院收治的非感染性AECOPD的住院患者182例。将其分为肺栓塞组60例和无肺栓塞组122例。对比两组患者的一般资料、临床症状、既往病史、辅助检查结果,并通过Logistic回归分析探讨肺栓塞导致的非感染性AECOPD的危险因素。结果两组患者在年龄、嗜烟史、长期家庭氧疗史、伴胸痛、伴咯血、伴心悸、伴呼吸困难、合并高血压病史、合并冠心病病史、合并糖尿病病史、既往有静脉血栓病史、伴心房纤颤、血氧分压和血二氧化碳分压的对比,差异没有统计学意义(均P>0.05)。肺栓塞组有25.00%卧床时间超过1周,36.67%双下肢周径相差1 cm以上,28.33%血二氧化碳分压≤36 mm Hg(基线值),38.33%有深静脉血栓形成,98.33%患者D-二聚体≥500μg/L,均明显高于无肺栓塞组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,卧床时间超过1周、双下肢周径相差1 cm以上、有深静脉血栓形成是肺栓塞导致非感染性AECOPD的危险因素。结论长时间卧床、双下肢周径存在明显差异、有深静脉血栓形成是肺栓塞导致非感染性AECOPD的危险因素,临床上应重视肺栓塞的可能,避免发生漏诊。     

新鲜下肢骨折术前深静脉血栓形成危险因素分析

目的研究新鲜下肢骨折术前深静脉血栓(DVT)形成的危险因素。方法选取我院124例新鲜下肢骨折患者为研究对象,收集患者年龄、性别、体重、吸烟史、饮酒史、是否存在体内肿瘤、是否长期卧床几项指标的临床资料,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析新鲜下肢骨折术前DVT的危险因素。结果本次研究124例患者共18例术前出现DVT,DVT发生率14.52%,单因素分析结果显示年龄、BMI、吸烟、体内肿瘤及长期卧床为术前深静脉血栓形成危险因素,而性别、饮酒史与DVT发生无明显相关性;多因素Logistic回归分析提示饮酒为术前深静脉血栓形成的保护因素,而年龄、BMI、吸烟、体内肿瘤及长期卧床均为新鲜下肢骨折术前深静脉血栓形成的独立危险因素。结论年龄、BMI、吸烟、体内肿瘤及长期卧床是新鲜下肢骨折术前深静脉血栓形成的危险因素,临床需加强对具备以上特征患者的病情监测,以减少术前深静脉血栓出现,保证患者生命安全。     

282 例肺栓塞患者致病因素分析

目的 探讨肺栓塞的主要致病因素,为其防治提供依据。方法 分析5 年来本院住院肺栓塞患者的人口学特点、危险因素、伴随疾病与预后。结果 本组肺栓塞患者中年龄≥ 36 岁患者共232 例（82.27%）,主要致病因素依次为下肢深静脉血栓124 例（43.97%）,3 个月内手术、创伤92 例（32.62%）,恶性肿瘤49 例（17.38%）,既往肺栓塞35 例（12.41%） 等。结论 对年龄≥ 36 岁患有下肢深静脉血栓,3 个月内手术、创伤,恶性肿瘤,既往有肺栓塞病史的患者,应重视预防肺栓塞的发生。     

西宁地区下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的:探讨西宁地区下肢深静脉血栓形成的危险因素,为其预防与诊疗策略提供参考依据.方法:分析2004年9月-2011年9月我院血管外科诊治的1 156例(1 327条下肢)下肢深静脉血栓住院病人发病情况、危险因素、治疗和转归.结果:年龄、手术、恶性肿瘤、长期卧床、外伤、高原红细胞增多症、遗传因素等是下肢深静脉血栓形成的重要危险因素.占前3位的危险因素是手术、恶性肿瘤和长期卧床.西宁地区高红症也是其发病的重要因素.结论:早期发现、及时干预下肢深静脉血栓危险因素,可降低深静脉血栓发生率.     

开胸手术患者术后发生肺栓塞的危险因素研究

目的 分析开胸手术患者术后并发肺栓塞的危险因素.方法 选取本院收治的开胸手术术后并发肺栓塞的患者65例作为研究对象,回顾性分析患者的基本资料,观察患者的临床表现,患病情况等,并以同期接受开胸手术治疗,但术后未发生肺栓塞的患者65例作为对照,分析患者的年龄、性别、原发疾病类型、既往患病史、吸烟史、术后卧床时间等因素对肺栓塞发生的影响.通过单因素及多因素回归分析,确定影响肺栓塞发生的独立危险因素.结果 通过单因素及多因素回归分析,确定年龄>50岁、伴发恶性肿瘤、伴发心肺疾病、伴发糖尿病等基础性疾病、伴发深静脉血栓、术后卧床时间≥3d等是影响开胸手术患者术后肺栓塞发生的独立危险因素.结论 临床影响开胸手术患者术后肺栓塞发生的危险因素较多,把握这些因素对患者的影响,对于针对性的防控措施的制定以及肺栓塞的发生率的降低至关重要.     

人工髋关节置换术后出现下肢深静脉血栓的危险因素分析

目的 分析人工髋关节置换术后出现下肢深静脉血栓的相关因素。方法 回顾性分析浙江省衢州市人民医院2021年1月～2022年6月收治的150例人工髋关节置换术患者临床资料,根据是否发生下肢深静脉血栓分为血栓组（24例）和非血栓组（126例）,行单因素和多因素Logistics回归分析,筛选出现深静脉血栓的独立危险因素。结果 血栓组年龄、BMI指标高于非血栓组,差异有统计学意义（P<0.01）,血栓组吸烟史、高血压史、术后卧床时间（≥3天）、血液高凝（是）比例高于非血栓组,差异有统计学意义（P<0.01）;年龄、BMI的AUC分别是0.992,0.726;最佳截断值分别为57岁、27kg/m2;年龄、BMI、吸烟史、高血压史、术后卧床时间（≥3天）、血液高凝是独立危险因素（P<0.05或P<0.01）。结论 年龄、BMI、吸烟史、高血压史、术后卧床时间（≥3天）、血液高凝是人工髋关节置换术术后DVT发生的独立危险因素,临床应当针对这些危险因素提出相应的预防措施,可有效降低DVT发生率,改善患者预后。     

老年急性下肢深静脉血栓患者的患病危险因素分析

目的:调查与分析老年急性下肢深静脉血栓(DVT)的患病危险因素。方法:连续选择近期住院的77例老年急性下肢DVT患者,设计专项调查问卷,调查与分析患病危险因素,并与71例同期来院体检的老年人(对照组)比较。结果:77例老年急性下肢DVT患者平均患病危险因素频度为6.79±2.18,明显高于对照组(1.24±0.56),P<0.01。老年DVT组的冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、癌症、感染性疾病、血液系统疾病、脑卒中和肾功能不全患病例数均明显多于对照组,前者遭遇外伤和骨折也明显增加,接受各种相关治疗(大手术、深静脉穿刺、脱水治疗和止血治疗)例数明显增多,长期卧床、吸烟和有肺血栓栓塞症家族史者也明显多于对照组(P均<0.01~0.05)。结论:老年急性下肢DVT患者常常合并有多种慢性病,遭遇外伤和骨折频度大,接受各种相关治疗者增加,长期卧床、吸烟和有肺血栓栓塞症家族史例数居多。     

再次脑出血早发癫痫危险因素探讨

〔目的〕探讨再次脑出血早发癫痫的危险因素。〔方法〕对河南大学第一附属医院2010年1月至2015年6月收治的30例再次脑出血早发癫痫患者的年龄、性别、NIHSS评分、高血压病史、吸烟史、出血部位、出血量、电解质情况、外科治疗、外伤史等进行回顾性分析,对影响早发性癫痫发作的相关临床因素进行单因素分析和Logistic回归分析。〔结果〕30例患者中,单因素分析结果显示,年龄、性别、NIHSS评分、高血压病史、吸烟史与再次脑出血早发癫痫密切相关(P<0.05)。出血部位、出血量、电解质情况、外科治疗、既往外伤史与其无明显相关性(P>0.05)。〔结论〕高龄、男性、NIHSS评分较高、既往有高血压病史、吸烟史是再次脑出血早发癫痫的主要危险因素。出血部位、出血量、电解质情况、外科治疗、既往外伤史为不肯定因素。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞的原因分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并肺栓塞的危险因素。方法回顾性分析2014年7月至2015年6月在漯河市源汇区人民医院接受诊治的40例单纯COPD患者(对照组)和30例COPD急性加重期合并肺栓塞患者(观察组)临床资料。总结引起肺栓塞的危险因素并评价两组的差异。结果两组患者长期卧床、高血压和冠心病史、Pa CO2≤39 mm Hg、深静脉血栓形成例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ET-1、D-dimer水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD急性加重期合并肺栓塞的危险因素有长期卧床、合并高血压及冠心病、Pa CO2≤39 mm Hg、深静脉血栓形成。临床在严格遵循诊断流程做出早期诊断后,给予相应的抗凝、溶栓治疗可改善预后,减少死亡率。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。