原发性干燥综合征关节炎患者的肌骨超声评估及免疫生化特征分析

目的：探索肌骨超声评估原发性干燥综合征(PSS)关节炎作用性以及患者免疫生化特征。方法：81例PSS患者在2019年4月至2020年4月期间收治,均进行肌骨超声、免疫生化检测,分析肌骨超声准确率、特异性、敏感性,并根据确诊结果,将PSS患者分为关节炎组(n=65),非关节炎组(n=16),对比两组各项超声检查结果、免疫生化指标、年龄。结果：81例PSS患者,经后期确诊为关节炎的有65例,患病率为80.25%(65/81)。经肌骨超声检查,准确率为96.30%,敏感性为96.92%,特异性为93.75,AUC为0.953,具有较高预测准确性。同时关节炎组患者骨侵蚀、骨赘、肌腱腱鞘炎、关节间隙狭窄、滑膜炎、关节积液率以及血流信号评分高于非关节炎者(P＜0.05),滑膜厚度厚于非关节炎者(P＜0.05)。从免疫生化指标角度分析,两组对比IgA、IgM指标无统计差异性(P＞0.05),而关节炎组年龄、RF、IgG、ESR、CRP高于非关节炎组(P＜0.05);PSS关节炎患病率与年龄、RF、IgG、ESR、CRP、滑膜厚度、血流信号、SSDAI评分呈负相关性,与骨侵蚀、骨赘、肌腱腱鞘炎、关节间隙狭窄、滑膜炎、关节积液呈正相关性。结论：肌骨超声在PSS关节评判中具有较高特异性和敏感性,配合免疫生化检测,发现PSS关节炎患者存在高免疫炎性反应和高球蛋白血症,表现为RF、IgG、ESR、CRP指标升高。     

肌骨超声在痛风性关节炎早期诊断的诊断价值研究

目的:探究痛风性关节炎(GA)早期诊断行肌骨超声的诊断价值.方法:随机将2019年1月至2021年2月我院及我院总部45例痛风性关节炎患者为GA组、选择同期45例其他关节炎患者为非GA组,两组均行肌骨超声扫描检查,对比患者受累关节状况、肌骨超声指标.结果:GA组肌骨超声扫描关节数量为56个,非GA组肌骨超声扫描关节数量...     

痛风性关节炎患者肌骨超声表现及与血清hs-CRP、IL-6指标的关系研究

目的:观察痛风性关节炎患者肌骨超声表现,并分析其与血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)指标的关系。方法:回顾性选取我院2020年3月至2022年3月于我院接收的84例痛风性关节炎患者作为观察组,收集其临床资料及肌骨超声检查结果,并收集同期与患者年龄性别比相同的健康人群90例作为对照组,记录痛风性关节炎患者的肌骨超声表现,并检测两组血清hs-CRP、IL-6之间的差异,分析肌骨超声与血清hs-CRP、IL-6的相关性。结果:痛风性关节炎患者肌骨超声表现可见明显滑膜增生,关节软骨表面有异常高回声带即“双轨征”,痛风超声特征“暴风雪样”性改变,可见痛风石或骨侵蚀,关节旁肌腱周围强回声,周围滑囊积液伴或不伴强回声,且血流信号丰富;观察组血清hs-CRP、IL-6及痛风性关节炎肌骨超声综合评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析显示痛风性关节炎肌骨超声综合评分与血清hs-CRP、IL-6呈正相关(r=0.594、0.631,P<0.05)。结论:痛风性关节炎患者肌骨超声以“双轨征”、痛风石、“暴风雪样”等为主要表现,且血清...     

痛风性关节炎超声分类及其骨代谢指标与临床表现的相关性

目的分析痛风性关节炎患者的超声特征及其骨代谢指标与临床表现间的相关性。方法对180例痛风性关节炎患者行肌骨超声检查,根据不同超声表现分为无聚集体组58例、聚集体组68例及痛风石组54例。检测各组患者血清中骨代谢指标骨钙素N端中段(OC-N-MID)、1型胶原蛋白交联羧基末端肽(CTX)、Wnt抑制因子Dickkopf1(DKK1)及核因子κB受体激活蛋白配体(RANKL)的含量,比较各组患者骨代谢指标的差异,分析其与病程和血尿酸水平的相关性。结果无聚集体组超声表现为未见点状强回声;聚集体组关节内可见点状强回声、双轨征;痛风石组关节内可见痛风石或骨质侵蚀。各组患者血清OC-N-MID、CTX水平比较差异均无统计学意义,DKK1和RANKL水平比较差异均有统计学意义(均P0.001)。相关性分析显示,痛风性关节炎患者血清DKK1、RANKL水平与病程和血尿酸水平均呈正相关(均P0.05),血清CTX、OC-N-MID水平与患者病程均无明显相关。结论肌骨超声可探查痛风性关节炎聚集体、双轨征、痛风石及骨质破坏等特异性表现。随着病程延长,血尿酸水平越高,骨质破坏越严重;超声表现结合病程在一定程度上能够反映患者的骨质代谢情况。     

肌骨超声评价痛风性关节炎患者骨质破坏的临床应用价值

目的 应用高频肌骨超声对痛风性关节炎患者进行超声扫查,分析不同超声表现与骨代谢指标的相关性,探究肌骨超声对痛风性关节炎的临床诊断和监测的应用价值。方法 回顾性分析2016年6月至2019年8月于我院风湿免疫科就诊的180名痛风性关节炎患者的病史及临床资料,对所有患者行关节超声检查,扫查双膝关节、双踝关节、双足第一跖趾关节。根据关节超声不同表现将患者分为3组：无聚集体组,聚集体组,和痛风石组。检测患者血清中骨代谢指标CTX、OC-N-MID、DKK1、RANKL的含量。分析三组患者骨代谢指标的差异,以及其与临床和实验室指标的相关性。结果：三组患者血清中CTX、OC-N-MID含量无显著性差异,而DKK1、RANKL浓度有统计学差异,痛风石组含量高于聚集体组,聚集体组高于无聚集体组。Pearson相关分析发现,病程越长,血尿酸水平越高,患者血清中DKK1浓度就越高,RANKL含量也增高。结论：肌骨超声可探查痛风性关节炎患者聚集体、双轨征、痛风石及骨质破坏的阳性表现。随着病程延长,骨质破坏指标升高提示骨质破坏加重,这表明肌骨超声能用于评价痛风性关节炎患者疾病进展,联合骨代谢指标能动态监测患者关节受累情况。     

类风湿性关节炎肌骨超声改变与疾病活动度的相关性研究

目的探讨类风湿性关节炎肌骨超声改变与疾病活动的相关性。方法回顾性分析收治的70例类风湿性关节炎患者的临床资料,用28处关节疾病活动度(DAS28)评分评估其活动度,根据DAS28分数不同分为A组(低疾病活动,20例)、B组(中度疾病活动,22例)、C组(高度疾病活动组,28例),均行彩色多普勒超声检测,探讨类风湿性关节炎肌骨超声改变与疾病活动的相关性。结果 C组半定量评分总分(滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀、关节积液)高于A组、B组,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组膝关节活动度高于B组、C组,且B组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析,肌骨超声半定量评分和膝关节活动程度呈负相关(r<0,P<0.05)。结论类风湿性关节炎肌骨超声改变的半定量评分和膝关节活动度呈负相关,故能利用超声检测的方式对病情严重程度进行评估。     

肌骨超声及DECT对痛风性关节炎的诊断价值的对比分析

目的:比较在痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)诊断中应用肌骨超声和CT双能量成像(dual-energy CT,DECTI)检查的价值.方法:本研究为回顾分析,选取2018年7月—2021年2月在江门市中心医院治疗的痛风性关节炎患者95例的影像学资料进行研究,分为肌骨超声组(接受肌骨超声检查,50例)...     

肌骨超声半定量评分与类风湿关节炎血清学指标及病情活动度的相关性

目的分析肌骨超声半定量评分与类风湿关节炎(RA)血清学指标C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)及病情活动度的相关性。方法选取我院收治的RA患者90例,根据28处关节疾病活动度评分分为缓解期组19例、低活动期组25例、中活动期组28例、高活动期组18例,比较各组患者肌骨超声半定量分级评分、CRP、IgA及病情活动度的差异,并行相关性分析。结果各组患者滑膜增生、血流信号、骨侵蚀、关节积液半定量分级评分及总评分比较差异均有统计学意义(均P0.05);各组患者血清CRP、IgA及病情活动度比较差异均有统计学意义(均P0.05)。相关性分析显示,滑膜增生、血流信号、骨侵蚀、关节积液半定量分级评分及总评分与CRP、IgA均呈正相关,与病情活动度呈负相关(均P0.05)。结论肌骨超声半定量评分与RA患者血清CRP、IgA及病情活动度均相关。     

类风湿性关节炎患者肌骨超声半定量评分与疾病活动度的相关性

目的 探讨类风湿性关节炎患者肌骨超声半定量评分与疾病活动度的相关性。方法 选取82例患者按照疾病活动评分(DAS28)进行分组,其中DAS28评分≤2.6分为病情缓解组,>2.6分为病情活动组;对两组患者采用肌骨超声检查,统计半定量评分,评价两者相关性。结果 病情活动组半定量评分、血ESR、RF表达高于病情缓解组,TRACP5b表达高于病情缓解组,OPG、BALP表达低于病情缓解组(P<0.05)。疾病活动度越高,半定量评分越高,血ESR、RF表达越高,TRACP5b表达越高,OPG、BALP表达越低(P<0.05)。直线相关分析,肌骨超声半定量评分与疾病活动度呈正相关(r=0.843,P<0.05)。结论 类风湿性关节炎患者经肌骨超声检查,其评分高低与疾病活动度呈正相关关系,可作为一种理想辅助检查方法。     

肌骨超声诊断类风湿性关节炎患者的临床效果观察

目的:对肌骨超声在类风湿性关节炎患者中的诊断效果进行调查。方法:以我院50例类风湿性关节炎为观察组,以50例体检健康人员为对照组,所有人员均开展肌骨超声、X线检查诊断,对比患者检查结果。结果:观察组患者膝关节、肘关节积液厚度、滑膜厚度、软骨厚度均高于对照组,统计有差异(P<0.05)。肌骨超声的骨质疏松诊断率、骨侵蚀诊断率高于X线诊断率,统计有差异(P<0.05)。结论:肌骨超声诊断在类风湿性关节炎中的效果理想。     

肌骨超声在类风湿关节炎早期诊断中应用价值研究

目的:探讨类风湿关节炎早期诊断中采用肌骨超声检查的应用价值。方法:选取2017年3月至2018年2月在我院就诊的疑似类风湿关节炎患者82例,均行肌骨超声检查,并以实验室检查结果为金标准,统计肌骨超声诊断类风湿关节炎的诊断价值,并对比类风湿关节炎及非类风湿关节炎患者肌骨超声检查相关数据。结果:肌骨超声检查类风湿性关节炎的准确性为84. 15%、敏感性为86. 00%、特异性为81. 25%;类风湿关节炎患者积液厚度及滑膜厚度均高于非类风湿关节炎者,软骨厚度少于非类风湿关节炎者,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:肌骨超声检查早期诊断类风湿关节炎具有较好的诊断价值,可为治疗方案确定提供依据。     

肌骨超声诊断血清阴性类风湿关节炎的价值研究

目的:探究血清阴性类风湿关节炎临床诊断中应用肌骨超声技术的价值。方法:从2018年5月至2019年5月本院关节炎及血清阴性类风湿关节炎患者中随机各抽取32例为本次研究对象,其中32例血清阴性类风湿关节炎患者为观察组,32例关节炎患者为对照组。两组患者均实施肌骨超声检查并进行组间对比。结果:两组患者肌腱腱鞘炎、关节积液、骨髓水肿、滑膜炎检出率观察组显著高于对照组(P<0.05);两组患者血量信号等级及滑膜厚度检查情况对比,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:在血清阴性类风湿关节炎病理改变临床检查中肌骨超声的应用,敏感性较强,对诊断起到关键作用。     

肌骨超声评分系统在类风湿关节炎中的应用研究

目的探讨肌骨超声评分系统在类风湿关节炎中的应用效果。方法选择类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者50例,根据有无关节疼痛现象,分为甲/乙两组各25例,采用彩色多普勒超声诊断仪分别对患者关节的关节积液、滑膜增生、骨侵蚀、腱鞘炎进行半定量评分,检测患者血清RF、CCP、ESR、CRP含量,采用DAS28量表评估患者病情,运用简单直线相关分析法分析超声评分与DAS28评分、血液学指标间相关性。结果 50例患者共有645个关节受累,腕关节受累频率最高为587个(91. 01%),关节积液为最多的受累类型445个(68. 99%),骨质侵蚀为最少的受累类型70个(10. 85%);甲组的RF、CCP、ESR、CRP、DAS28以及超声评分均高于乙组,差异有统计学意义(P 0. 05)。相关性分析结果显示,甲组的超声评分与RF、CCP、ESR、CRP、DAS28呈正相关关系(P 0. 05)。结论在RA检查评估中,肌骨超声评分系统与疾病活动度密切相关,可以作为临床疾病诊断与治疗的辅助工具。     

超声在类风湿性关节炎腕关节病变中的应用价值

目的 探讨超声在类风湿性关节炎腕关节病变中的应用价值。方法 对86例类风湿性关节炎患者分别采用肌骨超声和磁共振成像检查评估患者腕关节骨质侵蚀、骨质疏松、关节腔积液、腱鞘炎等病变情况,检测患者腕关节滑膜血流分级。以磁共振成像检查结果为标准,分析肌骨超声对检查类风湿性关节炎腕关节病变的应用价值。结果 病例组腕关节滑膜平均厚度较对照组显著增厚(P<0.05),对照组和病例组腕关节滑膜血流分级差异具有统计学意义(P<0.05)。以磁共振成像检查结果为标准,肌骨超声检查对腕关节病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、准确度和Kappa值分别为87.18%、75.00%、91.43%、86.05%和0.435。磁共振成像和肌骨超声对病例组滑膜增厚、骨质侵蚀、骨质疏松、关节腔积液以及腱鞘炎的检出率基本一致(P>0.05)。超声与磁共振成像对腕关节滑膜血流分级的检出率基本一致(P>0.05)。结论 肌骨超声在类风湿性关节炎腕关节病变检查中具有较高的临床价值,可用于类风湿性关节炎腕关节病变的筛选。     

原发性舍格伦综合征患者血清ADAM17表达水平及其与病情程度的相关性研究

目的 探究原发性舍格伦综合征(primary Sjogren syndrome,PSS)患者中血清解聚素金属蛋白酶17(a disintegrin and metalloprotease 17,ADAM17)表达水平及其与病情程度的关系。方法 选取东莞市人民医院风湿科在2022年2月1日～10月1日收治的86例PSS患者(PSS组),分活动期组和稳定期组,选取同期健康体检者43例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immumosorbent assay, ELISA)检测血清ADAM17水平;采用免疫双扩散法检测血清抗SSA抗体和抗SSB抗体;采用流式细胞法检测血清炎症因子;采用Logistic回归分析PSS的影响因素;采用Pearson法分析血清ADAM17与PSS患者生化指标的相关性;采用spearman分析血清ADAM17与舍格伦综合征疾病活动指数(Sjogren’s syndrome disease activity index,SSDAI)评分的相关性;采用多元线性回归分析影响SSDAI评分的因素。结果 稳定期组和活动期组抗SSA抗体阳性率、抗SSB抗...     

肌骨超声半定量评分方法与幼年特发性关节炎疾病活动度相关性的探讨

目的:探讨SZKUDLAREK肌骨超声半定量评分方法与幼年特发性关节炎(JIA)疾病活动度的相关性。方法:选取2016年12月—2023年3月无锡市儿童医院收治的有较完整长疗程数据的JIA患儿10例,分析患儿SZKUDLAREK肌骨超声半定量评分及白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、红细胞沉降率等血常规/炎症指标数据与疾病活动度评分JADAS27之间的相关性。结果:幼年特发性关节炎患儿白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、红细胞沉降率等血常规/炎症指标数据与疾病活动度评分JADAS27相关性较弱,且差异多无统计学意义;RF阳性/阴性多关节炎型及少关节炎型幼年特发性关节炎患儿的SZKUDLAREK总评分与JADAS27评分强正相关且差异具有统计学意义。结论:肌骨超声技术结合SZKUDLAREK半定量评分方法能够为幼年特发性关节炎疾病活动评估提供准确有价值信息。     

肌骨超声评分系统在类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎(RA)是一类以关节滑膜病变为主要特征的慢性自身免疫性疾病。肌骨超声在RA的早期诊断、病情监测和预后评估中具有重要的作用,超声定性、定量和半定量评分系统可评估RA患者关节病变的范围和程度,超声整体评分系统可从患者整体水平对RA的疾病活动性和病变程度进行评价。本文对肌骨超声评分系统及其在RA中的应用进行综述。     

类风湿关节炎患者的心功能变化及相关性分析

目的 研究类风湿关节炎(RA)患者心功能变化及与其他指标的相关性.方法 采用超声心动图(UCG)检测68例RA患者心功能变化,并与20例健康对照组(NC)进行比较;观察RA患者临床症状、体征及实验室指标与心功能参数相关情况.结果 (1)68例RA患者与20例健康对照组比较可知,RA组异常率最高的为左室舒张功能下降并主闭...     

肌骨超声对类风湿性指关节炎病理性及炎症病变的评价研究

目的:探讨肌骨超声对类风湿性指关节炎病理性及炎症病变的评价。方法:选取本院2018年2月-2019年1月收治的50例类风湿性指关节炎患者作为研究对象,予以患者肌骨超声和MRI检查,共检查手指关节375个。检测患者的各项血清指标(超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率、类风湿因子),对比分析不同关节滑膜血流信号级别患者的各项血清指标值。结果:滑膜血流信号级别与超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率、类风湿因子水平均呈正相关,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肌骨超声对评价类风湿性指关节炎的病理性以及炎症病变与MRI效果相当,但肌骨超声的应用价值更高,可以通过检测滑膜血流信号级别显示患者的炎症病变情况,对病情的诊断、治疗方案的制定意义重大。     

肌骨超声半定量分级与类风湿性关节炎患者关节活动度的相关性研究

目的探究肌骨超声半定量分级与类风湿性关节炎(RA)患者关节活动度之间的关联性。方法回顾性选取2016年1月至2017年12月于陕西中医药大学第二附属医院进行就诊并确诊的RA患者58例为研究对象,使用28处关节疾病活动度(DAS28)评分对患者病情进行评估,并按照得分将患者区分为缓解期组(12例)、低活动期组(16例)、中活动期组(18例)及高活动期组(12例),而后使用彩色多普勒超声对所有患者的7个手足关节进行检测,依据超声半定量评分系统对患者的滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀及关节积液4项指标进行评估,而后对所有患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)进行测量对比,最后对患者膝关节活动度进行测量评估。结果随着患者病情的加重,其滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀、关节积液评分呈上升趋势,ESR、CRP、RF水平呈现上升趋势,膝关节活动度呈下降趋势,组间对比差异具有统计学意义(P 0. 05)。相关性分析发现,肌骨超声定量评分与ESR、CRP、RF水平呈正相关,与关节活动度呈负相关。结论肌骨超声半定量分级与RA患者关节活动度存在负相关,可以通过超声检测的方式对RA的病情进行预判。