三维斑点追踪技术评价2型糖尿病合并高尿酸血症患者左室整体收缩功能

目的 探讨三维斑点追踪(3D-STI)技术评价2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症(HU)患者左室整体收缩功能的临床价值.方法 选取62例T2DM患者,根据是否合并HU分为单纯T2DM组33例和T2DM+HU组29例,另选健康体检者40例为对照组,各组均行常规和三维超声心动图检测,应用3D-STI分析软件获取并比较各组...     

急性心肌梗死患者左室收缩不同步程度的定量研究

目的 应用组织速度成像(TVI)技术定量研究急性心肌梗死(心梗)患者左室收缩不同步性.方法 对46例心梗患者和36例正常者对照者,用超声标准测量左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、射血分数(EF)、左室舒张末内径(EDD)、左室收缩末内径(ESD),用TVI测量左室12个节段的收缩达峰时间(Ts),计算它们之间最大差值(Ts-diff)和标准差(Ts-SD).结果 心梗组与对照组Ts-diff和Ts-SD[(202.3±55.5)ms、(94.9±19.5)ms和(85.2±11.0)ms,(32.2±8.2)ms,P＜0.001]比较有显著性差异.结论 心梗患者左室存在收缩不同步现象,组织速度成像可以定量评价心梗患者心肌的不同步程度.     

斑点追踪技术评估病态窦房结综合征伴阵发性心房颤动患者左室功能

目的 探讨斑点追踪技术评估病态窦房结综合征(SSS)伴阵发性心房颤动(PAF)患者左室收缩和舒张功能的临床价值.方法 选取SSS不伴PAF组37例,SSS伴PAF组25例,体检健康者30例为对照组,常规超声心动图测量各组左房及右房内径(LAD、RAD)、左室舒张末及收缩末内径(LVEDd、LVEDs)、二尖瓣口舒张早期...     

三维斑点追踪技术评价高尿酸血症患者左心室收缩功能

摘要 目的 应用三维斑点追踪技术（3D-STI）评价高尿酸血症（HU）患者的左心室心肌收缩功能,及其与血尿酸（SUA）的相关性分析,并探索早期心肌受损可能的预测指标。方法25例选取高尿酸血症患者（HU 组）和30例性别、年龄匹配的健康志愿者（对照组）。 所有研究对象均行常规二维超声心动图测量并比较测量参数,同时应用3D-STI测量左室整体纵向应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、整体圆周应变（GCS）、整体面积应变（GAS）,并与SUA值进行相关性分析;通过ROC曲线分析比较3D-STI参数诊断HU患者左室收缩功能损害的临床价值。 结果 与对照组相比,LAD、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV及LVEF差异无统计学意义（p>0.05）;HU组左室GLS、GCS、GAS均明显减低,差异有统计学意义（p<0.05）。相关性分析结果显示SUA与GLS、GCS呈线性负相关,相关系数分别为-0.571、-0.463,（p<0.05）。 ROC曲线显示,GLS 的曲线下面积较大,以 GLS 20.35%为截断点时,灵敏度为95%,特异度为66%,Youden指数为0.61。结论 HU患者左室心肌收缩功能明显减低。3D-STI 能够早期评估左室整体收缩功能的改变。     

高尿酸血症合并高血压与糖脂代谢紊乱的相关性分析

目的探讨高尿酸血症合并高血压与糖脂代谢紊乱之间的关系。方法将300例高尿酸血症患者分为两组，以160例单纯高尿酸血症患者（HU组）为对照，对140例高尿酸血症合并高血压患者（HU／HT组）进行临床分析。分别测量两组的空腹血糖（FPG）、血尿酸（UA）、血尿素氮（BUN）、肌酐（CR）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）并进行比较。结果HU／HT组UA、TG、TC、FPG均高于HU组（P〈0．05），提示高血压可以使血尿酸水平升高，高尿酸合并高血压时进一步加重糖脂代谢紊乱。结论高尿酸血症合并高血压时与糖脂代谢紊乱等代谢综合征（MS）成分关系更为密切。     

实时三维超声心动图评价2型糖尿病患者左室局部功能早期损害的临床研究

目的利用实时三维超声心动图评价2型糖尿病患者左室局部功能的变化,以提示心肌早期损害与否,为临床诊治提供参考。方法确诊为2型糖尿病的患者30例,正常对照组30例。于胸骨旁左室长轴切面测量左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVSd)、室间隔厚度(IVSTd)及左室后壁厚度(LVWTd),应用实时三维超声心动图全容积成像技术获得左室容积—时间曲线,计算出左室射血分数(LVEF),左室16、12、6节段达最低收缩末容量时间的标准差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD),以及最大差异(Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif)。结果糖尿病组LAD、IVSTd、LVWTd,二尖瓣口舒张期血流频谱E、A峰峰值速度、E/A比值(E/A),以及左室心肌指数(LVMI)高于正常对照组(P﹤0.05),实时三维超声心动图测量LVEF糖尿病组低于正常对照组(P﹤0.05),糖尿病组Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif及Tmsv6-Dif均高于正常对照组(P﹤0.05)。结论左室容积—时间曲线及参数可作为定量评估左室机械非同步运动的有效指标,实时三维超声心动图可以客观评价糖尿病患者早期左室局部收缩功能及运动同步性的异常。     

实时三维超声心动图评价QRS时限对心力衰竭患者左心室收缩同步性的影响

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)分析并评价ORS时限对心力衰竭(心衰)患者左心室收缩同步性的影响.方法选取34例左室射血分数(LVEF)≤35%的心衰患者,其中QRS时限正常者(A组)20例,QRS延长者(B组)14例,分别行二维及三维超声心动图检查,获取二维LVEF、左室舒张未内径(LVIDd),三维所测收缩末容积(LVESV)及舒张末容积(LVEDV)、LVEF及校正的16节段不同步指数(Tmsvl6-sd/RR),各组问结果进行分析对比.结果 A组二维参数LVIDd、LVEF与B组相比差异无统计学意义(P＞0.05),三维参数中LVESV、LVEDV、LVEF及Tmsv16-sd/RR.B组略高于A组,但差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论实时三维超声心动图可定量评价整体左室收缩的同步性,QRS时限的长短对左室各节段机械收缩的同步性并无显著影响.     

实时三维超声心动图对两类不同病因心力衰竭患者左心室收缩同步性的临床研究

目的 比较缺血性心脏病与扩张型心肌病两类病因引起的慢性心力衰竭(心衰)患者左室收缩同步性.并分析两组患者不同步性指数(SDI)与左室射血分数(LVEF)的相关性.方法 43例心衰患者分为两组,A组为17例缺血性心脏病引起的心衰患者;B组为26例扩张型心肌病引起的心衰患者.应用实时三维超声心动图(RT一3DE)的全容积显像模式采集左室三维数据库,并用Qlab定量分析软件对其进行分析,获得左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)和左室射血分数(LVEF)、17节段"牛眼"图,16节段(除外心尖帽)收缩达最小容积时间的标准差并以心率校正后(Tmsv 16-SD/R-R)的百分数作为左室SDI.结果 A、B两组人选患者的年龄、心率、LVEF和EDV差异均无统计学意义(P>0.05);A组的SDI略低于B组,但差异无统计学意义,17节段"牛眼"图显示两组患者左室收缩延迟节段的位置分布各有不同;对数回归分析显示A、B两组的SDI与LVEF均呈良好的负相关(r=-0.83,r=-0.71,P< 0.01).结论 缺血性心脏病与扩张型心肌病心衰患者左室均存在一定程度的收缩不同步,SDI与左室整体收缩功能存在负相关,随收缩功能的减低而增加,两组收缩延迟节段的位置分布各有不同.     

实时三维超声心动图对两类不同病因心力衰竭患者左心室收缩同步性的临床研究

目的 比较缺血性心脏病与扩张型心肌病两类病因引起的慢性心力衰竭(心衰)患者左室收缩同步性.并分析两组患者不同步性指数(SDI)与左室射血分数(LVEF)的相关性.方法 43例心衰患者分为两组,A组为17例缺血性心脏病引起的心衰患者;B组为26例扩张型心肌病引起的心衰患者.应用实时三维超声心动图(RT一3DE)的全容积显像模式采集左室三维数据库,并用Qlab定量分析软件对其进行分析,获得左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)和左室射血分数(LVEF)、17节段"牛眼"图,16节段(除外心尖帽)收缩达最小容积时间的标准差并以心率校正后(Tmsv 16-SD/R-R)的百分数作为左室SDI.结果 A、B两组人选患者的年龄、心率、LVEF和EDV差异均无统计学意义(P>0.05);A组的SDI略低于B组,但差异无统计学意义,17节段"牛眼"图显示两组患者左室收缩延迟节段的位置分布各有不同;对数回归分析显示A、B两组的SDI与LVEF均呈良好的负相关(r=-0.83,r=-0.71,P< 0.01).结论 缺血性心脏病与扩张型心肌病心衰患者左室均存在一定程度的收缩不同步,SDI与左室整体收缩功能存在负相关,随收缩功能的减低而增加,两组收缩延迟节段的位置分布各有不同.     

实时三维超声心动图对两类不同病因心力衰竭患者左心室收缩同步性的临床研究

目的 比较缺血性心脏病与扩张型心肌病两类病因引起的慢性心力衰竭(心衰)患者左室收缩同步性.并分析两组患者不同步性指数(SDI)与左室射血分数(LVEF)的相关性.方法 43例心衰患者分为两组,A组为17例缺血性心脏病引起的心衰患者;B组为26例扩张型心肌病引起的心衰患者.应用实时三维超声心动图(RT一3DE)的全容积显像模式采集左室三维数据库,并用Qlab定量分析软件对其进行分析,获得左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)和左室射血分数(LVEF)、17节段"牛眼"图,16节段(除外心尖帽)收缩达最小容积时间的标准差并以心率校正后(Tmsv 16-SD/R-R)的百分数作为左室SDI.结果 A、B两组人选患者的年龄、心率、LVEF和EDV差异均无统计学意义(P>0.05);A组的SDI略低于B组,但差异无统计学意义,17节段"牛眼"图显示两组患者左室收缩延迟节段的位置分布各有不同;对数回归分析显示A、B两组的SDI与LVEF均呈良好的负相关(r=-0.83,r=-0.71,P< 0.01).结论 缺血性心脏病与扩张型心肌病心衰患者左室均存在一定程度的收缩不同步,SDI与左室整体收缩功能存在负相关,随收缩功能的减低而增加,两组收缩延迟节段的位置分布各有不同.     

实时三维斑点追踪成像对扩张型心肌病患者左室收缩功能的研究

目的探讨实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)评价扩张型心肌病患者的左室收缩功能的临床价值。方法扩张型心肌病(DCM组)患者30例,体检健康者30例为对照组,实时三维超声心动图采取心尖全容积成像,分别测量左室舒张末容积(LVEDV)、收缩末容积(LVESV)及射血分数(LVEF);RT3D-STI测量左室整体长轴应变(GLS)、整体轴向应变(GCS)、整体径向应变(GRS)及整体面积应变(GAS)。测定血浆脑钠肽(BNP)水平,分析其与左室收缩功能参数的相关性。结果 1DCM组LVEDV、LVESV及血浆BNP均高于对照组,LVEF低于对照组(均P0.05)。2DCM组LVEF、GLS、GCS、GRS、GAS与血浆BNP水平均呈负相关,其中GAS与血浆BNP水平相关性最高,LVEF次之(r分别为-0.829、-0.705,P0.05)。3DCM组GLS、GCS、GRS、GAS均较对照组减低(P0.05),GLS、GCS、GRS及GAS与LVEF均具有较好相关性,其中GAS与LVEF相关性最高。4DCM组左室中间段GLS、GCS、GRS、GAS均高于基底段及心尖段(P0.05)。结论 RT3D-STI能够无创、简便、准确地评价DCM患者的左室收缩功能。     

三维斑点追踪成像评价血液透析伴发瓣膜钙化患者左室收缩功能

目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)定量评价血液透析伴发瓣膜钙化患者的左室收缩功能。方法 55例血液透析患者根据是否伴发瓣膜钙化分为钙化组26例和无钙化组29例,另选健康志愿者30例为正常对照组。各组分别行常规超声心动图和3D-STI检查,测量室间隔厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室整体峰值纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)及左室心肌质量(LVM),计算左室心肌质量指数(LVMI);分析各组上述参数的差异。结果与正常对照组比较,钙化组和无钙化组IVSd、LVPWd及LVMI均显著增加,GLS、GCS、GAS、GRS均显著降低(均P<0.05),LVEDD、LVESD、LVEF各组比较差异均无统计学意义。与无钙化组比较,钙化组IVSd、LVPWd及LVMI均显著增加,GLS、GCS、GAS、GRS均显著降低(均P<0.05)。结论血液透析患者左室收缩功能减低,伴有瓣膜钙化者左室重构和左室收缩功能受损更明显;3D-STI可准确评价血液透析伴发瓣膜钙化患者的左室收缩功能,具有较好的临床应用价值。     

超声三维斑点追踪成像评价系统性红斑狼疮左心室整体收缩功能

目的 探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)对系统性红斑狼疮(SLE)左心室整体收缩功能变化的诊断价值。方法 分别对30例SLE患者(SLE组)及30名健康志愿者(对照组)行二维超声心动图和3D-STI检查。二维超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、每搏输出量(SV)、舒张早期二尖瓣跨瓣血流速度(E)和舒张晚期二尖瓣跨瓣血流速度(A)。应用3D-STI行心肌运动分析,测量左心室整体纵向、圆周、径向及面积收缩期峰值应变(GLS、GCS、GRS、GAS)。对两组上述参数进行统计学分析。结果 SLE组二维超声心动图的测量数值(LVEDD、LVESD、LVEF、SV、E、A)与对照组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。SLE组左心室GLS、GCS、GRS、GAS均较对照组减低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。GLS诊断SLE的敏感度及特异度分别为93.3%、96.7%,GAS分别为90.0%、83.3%,高于GCS(80.0%、86.7%)和GRS(73.3%、76.7%)。结论 3D-STI可早期检测SLE左心室收缩功能异常。     

三维斑点追踪成像评价肿瘤患者胸部放射治疗后左心室收缩功能变化

目的 探讨三维斑点追踪成像（3D-STI）评价胸部放射治疗前后左心室收缩功能变化的价值。方法 选取拟接受首次胸部放射治疗且照射野累及心脏的恶性肿瘤患者35例,分别于放射治疗前后行超声检查。采集连续6个心动周期的左心室三维全容积图像并储存,计算左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室每搏输出量（LVSV）、左心室射血分数（LVEF）、左心室质量（LVMASS）、左心室整体面积收缩期峰值应变（GAS）、左心室整体圆周收缩期峰值应变（GCS）、左心室整体纵向收缩期峰值应变（GLS）及左心室整体径向收缩期峰值应变（GRS）;比较放射治疗前后上述指标的变化情况。结果 放射治疗前与治疗后LVEDV、LVESV、LVEF、LVSV及LVMASS差异均无统计学意义（P均<0.05）。放射治疗后GCS、GAS、GRS均较放射治疗前降低（P均<0.05）,但GLS无明显改变（P>0.05）。结论 胸部肿瘤患者放射治疗后左心室GCS、GAS、GRS已发生改变,3D-STI可发现放射治疗后心脏早期损伤。     

应用三维斑点追踪成像评价高尿酸血症对高血压患者左心室结构和功能的影响

目的:探讨伴或不伴高尿酸血症的高血压患者左心室结构异常及其危险因素,应用三维斑点追踪技术(Three-di-mensional speckle tracking imaging,3D-STI)评价其左心室收缩功能.方法:招募健康体检者40例(对照组),入选185例射血分数正常的原发性高血压患者(病例组),根据是否合并高...     

三维斑点追踪技术对冠心病左室收缩功能的研究

目的 应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价冠心病患者左室各节段及整体收缩功能。方法50例超声心动图显示未见明显节段性室壁运动异常但行冠脉造影（CAG）检查确诊CHD者为实验组,同时以30例高度怀疑冠心病（CHD）,但二维超声心动图及冠脉造影均未见异常者为对照组。利用3D-STI技术、M型Teichholz法和二维双平面Simpson法测量两组患者的左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）。应用3D-STI技术软件得出应变参数((左室收缩期峰值环向应变(LS)、左室收缩期峰值圆周应变(CS)、左室收缩期峰值径向应变(RS)及左室收缩期峰值面积应变(AS))、左心室17节段的时间-应变曲线及显示左心室各节段应变的牛眼图;以CAG结果为金标准,对比三种方法得到的各参数与CAG结果的相关性。结果 对照组三种方法所得心功能参数（LVEDV、LVESV、LVEF）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。实验组三种方法所得心功能参数（LVEDV、LVESV、LVEF）比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。3D-STI法所得实验组不同病变冠脉分支不同节段之间心功能参数（LS、CS、RS、AS）比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组间3D-STI各应变参数（GLS、GCS、GRS、GAS）比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线表明GLS、GAS为诊断冠心病的最佳敏感指标。结论3D-STI能更好的评估冠心病节段病变及整体左室收缩功能,为临床在冠心病的及时诊断提供帮助。     

二维斑点追踪成像评价室间隔缺损患儿左室整体收缩功能

目的探讨应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评价室间隔缺损(VSD)患儿左室整体收缩功能的价值。方法单纯VSD患儿42例,按缺损大小与主动脉瓣环比值分为小VSD组、中VSD组、大VSD组;30例体检健康儿童为对照组。超声心动图常规测量左房收缩末期内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF),计算左房容积。2D-STI测量左室整体纵向峰值应变(GLPS)、收缩期峰值应变率(GLSRS),左室整体径向峰值应变(GRPS)、收缩期峰值应变率(GRSRS)及左室整体圆周峰值应变(GCPS)、收缩期峰值应变率(GCSRS)。结果大VSD组和中VSD组的LAD、LAV、LVEDD、LVEDV、LVESV较小VSD组和对照组均增大(P0.05),大VSD组LAD、LAV、LVEDD、LVEDV、LVESV较中VSD组均增大(P0.05)。与对照组和小VSD组的GLPS、GRPS、GCPS、GLSRS、GRSRS、GCSRS比较,中VSD组均增大(P0.05),大VSD组均减小(P0.05);中VSD组GLPS、GRPS、GCPS、GLSRS、GRSRS、GCSRS亦大于大VSD组(P0.05)。结论中度以上VSD影响左室整体收缩功能。2D-STI的应变、应变率对VSD患儿左室整体收缩功能的评价有重要意义。     

三维斑点追踪成像技术评估右心双腔间隔起搏对左心室功能的影响

目的 应用三维斑点追踪成像（3D-STI）评估右心双腔间隔起搏对左心室功能的影响。方法 对42例右心双腔间隔起搏患者（起搏器组）和37名健康志愿者（对照组）行3D-STI检查,于心尖四腔切面图像获得左心室总体纵向峰值应变（GLS）、总体周向峰值应变（GCS）、总体径向峰值应变（GRS）、总体面积峰值应变（GAS）及左心室总体拧转（GTw）和左心室整体扭转（GTs）值。比较2组间三维应变参数,并分析GTw、GTs与GLS、GCS、GAS及GRS的相关性。结果 与对照组相比,起搏器组左心室GLS、GCS、GAS、GRS及GTs均明显减低（P均<0.05）;2组间GTw差异无统计学意义（P>0.05）。对照组GTs与GCS和GRS呈正相关（r=0.45、0.40;P均<0.05）,与GAS、GLS无相关性（P均>0.05）;GTw与GLS、GCS、GAS、GRS均无相关（P均>0.05）。起搏器组GTw、GTs与GLS、GCS、GAS、GRS均无相关（P均>0.05）。结论 右心双腔间隔起搏可损害左心室心肌形变能力,致左心室整体收缩功能隐匿性减低。     

三维斑点追踪技术评估轻链型心肌淀粉样变患者左室心肌应变及预测其预后的临床价值

目的 探讨三维斑点追踪（3D-STI）技术在评估轻链型心肌淀粉样变（AL-CA）患者左室心肌应变及预测其预后中的临床价值。方法 回顾性分析我院确诊的120例AL-CA患者的临床资料,根据主要终点事件结果分为预后良好组82例和预后不良组38例,比较两组临床资料、常规超声心动图参数[左室舒张末期最大室壁厚度（MLVWT）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）]和3D-STI参数[左室扭转角度峰值（Ptw）、左室整体纵向应变（GLS）、左室整体圆周应变（GCS）、左室整体径向应变（GRS）、左室整体面积应变（GAS）]的差异。采用COX比例风险模型分析影响AL-CA患者预后的危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析3D-STI参数对AL-CA患者预后的预测价值。结果 预后良好组B型脑钠肽前体、肌钙蛋白I和肌酐水平均低于预后不良组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。预后良好组LVEF、LVEDV、Ptw、GLS、GRS、GAS均高于预后不良组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;两组MLVWT、LVESV、GCS比较差...