左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的观察静脉注射左旋肉碱（L-CN）对维持性血液透析（MHD）患者炎症指标的影响。方法选择50例MHD患者,随机分为治疗组28例,对照组22例,治疗3个月,观察治疗前、后血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平。结果治疗组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平在应用左卡尼汀后均显著下降（P〈0.01）。对照组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平在观察期间均无统计学差异（P〉0.05）。结论左卡尼汀对改善患者炎症状态可发挥一定的作用。     

左卡尼汀对改善维持性血液透析患者营养不良及微炎症状态的临床研究

目的：观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析患者（MHD）营养状态及微炎症状态指标的影响。方法：选择透析龄超过3月的MHD患者40例,随机分为治疗组22例,对照组18例。治疗组每次结束透析时静脉注射左卡尼汀1 g,对照组注射等量生理盐水,治疗3个月,分别检测治疗前后MHD患者的白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）、身体质量指数（BMI）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平变化。结果：治疗组Alb、PA、Hb和BMI水平均较治疗前明显上升（P〈0.05）,而CRP、TNF-α和IL-6水平均较治疗前明显下降（P〈0.05）;对照组Alb、PA、Hb、BMI、CRP、TNF-α和IL-6治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：左卡尼汀能改善MHD患者营养不良及微炎症状态。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症状态影响的研究

目的 探讨补充抗氧化营养素左卡尼汀(左旋肉毒碱)对维持性血液透析患者微炎症状态的影响.方法 尿毒症维持性血液透析患者 40例,随机分为左卡尼汀治疗组和对照组;治疗前后分别检测患者的血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)及血脂水平;监测治疗期间临床体征,并对照研究治疗前后心功能指标改变情况.结果 治疗组CRP、IL-6、TNF水平较治疗前降低(P<0.05);治疗组每分钟心排出量(CO)较治疗前增加(P<0.05).结论补充左卡尼汀有利于降低炎症反应,并可以有效提高每分钟心排出量.     

左卡尼汀对维持性血液透析患者营养及微炎症状态的影响

目的观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析（MHD）患者营养及微炎症状态的影响。方法选择MHD时间〉6个月的患者68例,按随机数字表法分为两组,观察组35例每次透析结束后给予左卡尼汀静脉注射,并给予重细人促红细胞生成素、铁剂、叶酸等药物治疗,对照组33例不给予左卡尼汀,其他治疗与观察组相同。分别于治疗前及治疗后3个月检测两组患者胁、ALB、TC、TG、LDL-C、HDL-C等营养指标及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症指标。结果治疗后观察组血清IIb、虹卫水平均较治疗前明显上升（P〈0．05）,且明显高于对照组治疗后的水平（P〈0．05）;观察组治疗前后血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均无明显变化（P〉0．05）,对照组治疗前后血清Hb、ALB、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均无明显变化（P〉0．05）。治疗后观察组hs-CRP、IL-15、IL-8、TNF-α均较治疗前明显下降（P〈0．05）,且明显低于对照组治疗后的水平（P〈0．05）;对照组治疗前后hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α均未发生明显变化（P〉0．05）。结论左卡尼汀能明显改善MHD患者营养状况及微炎症状态。     

左卡尼汀对维持性血液透析病人微炎症状态及营养状况的影响

目的:探讨左卡尼汀对维持性血液透析(MHD)病人微炎症状态及营养状况的影响.方法:选取血液透析中心接受MHD的终末期肾脏疾病病人88例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各44例.均接受单纯透析治疗,并常规应用叶酸、铁剂、促红细胞生成素、骨化三醇等药物,观察组于透析结束时以左卡尼汀1.0 g加0.9％氯化钠注射液至20 mL从透析通路静脉端注入,对照组以0.9％氯化钠注射液20 mL从透析通路静脉端注入.2组于治疗前和治疗3个月、6个月后抽取清晨空腹静脉血,离心提取血清,采用透射比浊法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平;采用全自动生化分析仪检测血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平及肾功能相关指标尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG).结果:治疗3个月、6个月后,观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于治疗前(P<0.01);治疗3个月、6个月后,观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.01).治疗3个月、6个月后,观察组Hb、ALB、PA水平均高于治疗前(P<0.05～P<0.01);治疗3个月后,观察组PA水平明显高于对照组(P<0.01);治疗6个月后,2组Hb、PA、ALB水平比较差异均有统计学意义(P<0.01).治疗3个月、6个月后,观察组β2-MG水平均低于治疗前(P<0.05和P<0.01);治疗6个月后,2组β2-MG水平差异均有统计学意义(P<0.01).结论:左卡尼汀可有效缓解MHD病人微炎症状态,改善营养不良状况.     

左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状态及贫血的影响

目的:回顾性分析左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状态及贫血的影响。方法:对维持性血液透析48例终末期肾脏病患者的临床资料进行回顾性分析,统计其应用左卡尼汀前后一般营养状态及贫血状态的指标。未应用左卡尼汀的为A组;左卡尼汀1.0 g,每次透析后静脉推注,血液透析2～3次/周,连续使用6个月的为B组,比较两组的差异。结果:与A组相比,B组血清白蛋白(Alb)、透析前尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)的含量均较高(P<0.05);总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的含量均降低(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者规律应用左卡尼汀营养状态及贫血能够得到改善。     

左卡尼汀联合高通量血液透析改善尿毒症患者贫血及微炎症状态的影响

目的 探讨左卡尼汀联合高通量血液透析对改善尿毒症患者贫血及微炎症状态的影响.方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月本院收治的120例尿毒症患者的临床资料,根据不同的治疗方式分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用常规透析和左卡尼汀治疗,观察组采用高通量血液透析和左卡尼汀治疗.比较两组治疗前后血常规[(红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比积(Hct)]、生化指标[(血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、β2微球蛋白(β2-MG)]、微炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]及不良反应发生率.结果 治疗后,两组RBC、Hb、Hct均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组Cr、BUN、β2-MG均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组ALB均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组hs-CRP、IL-6、TNF-α均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为1.67％,低于对照组的13.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿毒症患者采用左卡尼汀联合高通量血液透析治疗可有效改善贫血及微炎症状态,降低不良反应发生率.     

尿毒清颗粒联合左卡尼汀对维持性血液透析患者肾功能、氧化应激以及微炎症状态的影响

目的探讨尿毒清颗粒联合左卡尼汀对维持性血液透析患者肾功能、氧化应激以及微炎症状态的影响。方法选取2017年4月至2019年12月期间大连市第六人民医院肾内科收治的80例维持性血液透析患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。两组均给予血液透析治疗,对照组在此基础上静脉注射左卡尼汀,观察组在对照组治疗基础上加服尿毒清颗粒。均连续用药12周,比较两组患者治疗12周后的疗效、肾功能、氧化应激、微炎症状态及不良反应。结果观察组患者治疗12周后的临床总有效率为87.50%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗12周后的血清白介素-6 (IL-6)[(54.59±6.02) ng/L vs (73.98±8.27) ng/L]、尿素氮(BUN)[(13.16±1.23) mg/dL vs (19.31±1.25) mg/dL]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)[(4.21±1.17) mg/L vs (7.42±1.41) mg/L]、肌酐(Scr)[(362.09±42.74)μmol/L vs (474.37±36.12)μmol...     

高通量血液透析联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者贫血的疗效观察

目的探讨高通量血液透析与左卡尼汀联合治疗维持性血液透析患者贫血的效果。方法选取本院2018年12月至2019年12月收治的64例维持性血液透析伴贫血患者,并依据不同透析器与是否使用左卡尼汀分为4组,各16例。甲组仅给予低通量透析,乙组给予低通量透析联合左卡尼汀,丙组给予高通量血液透析,丁组给予高通量血液透析联合左卡尼汀。比较4组血常规指标(红细胞计数、红细胞容积及血红蛋白)水平和血清生化指标(血清肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白及β;微球蛋白)水平。结果治疗后,甲组贫血无明显改善;与甲组比较,乙组、丙组、丁组血常规指标中的红细胞计数、红细胞容积及血红蛋白指标均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);丁组血清肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白及β;微球蛋白四项血清生化指标均优于乙组、丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与低通量血液透析方法比较,高通量血液透析与左卡尼汀联合对维持性血液透析患者贫血症状有理想改善作用,可有效优化血常规指标,纠正患者的贫血情况,值得临床推广应用。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者低血压的治疗作用

目的 观察静脉注射左卡尼汀(L-左旋肉碱)对维持性血液透析患者透析相关低血压的改善作用.方法 选取19例稳定血液透析患者.进人研究前已接受维持性血液透析25个月以上.同时常规使用促红细胞生成素治疗.于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0g,疗程24周,维持使用原透析处方,采用自身治疗前后对比,观察患者透前血压、透中最低...     

左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎性反应状态相关炎性因子的影响

目的探讨静脉注射左卡尼汀(L-CN)对维持性血液透析(MHD)患者微炎性反应状态相关炎性因子的影响。方法选择透析龄大于6个月的MHD患者76例,随机分为治疗组40例,对照组36例,治疗组于每次透析结束时静脉注射左卡尼汀1g,对照组静脉注射等量生理盐水,治疗3个月,分别检测治疗前及治疗1个月、3个月时MHD患者的血生化指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果治疗1个月后治疗组hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前下降(P均<0.05),对照组治疗前后无显著性差异(P均>0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后治疗组hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前进一步下降(P均<0.01),对照组仍无显著性差异(P均>0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论左卡尼汀可以降低维持性血液透析患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平,改善微炎性反应状态。     

维持性血透患者高抵抗素血症及其意义探讨

目的:观察维持性血透患者血浆抵抗素(Resistin)水平,探讨与微炎症状态的关系.方法:选择我院肾内科病情稳定的维持性血透患者73例,健康志愿者20例,ELISA法测研究对象的空腹IL-6、TNF-α、血抵抗素水平与免疫比浊法测定CRP,并测定血脂、白蛋白、空腹血糖及胰岛素水平,采用空腹血糖×胰岛素/22.5计算胰岛素抵抗(IR)值.结果:维持性血透患者血浆抵抗素水平较正常组明显升高,为(40.15±22.46)ug/L vs(11.78±6.29)ug/L(P＜0.01),同时CRP、IL-6、TNF-α也较正常组明显升高,分别为(4.56±1.46)mg/L vs (2.10±0.67)mg/L (P＜0.01),(90.19±32.04)ng/L vs(49.30±28.12)ng/L(P＜0.01),(115.16±90.35)ng/L vs (48.21±36.54)ng/L(P＜0.01),Spearmen相关分析显示抵抗素与TG、CRP呈正相关(r=0.271,0.246,P＜0.05).结论:维持性血透患者抵抗素水平明显升高且与微炎症状态有关,抵抗素可能在ESRD患者心血管损伤中起作用.     

左旋肉毒碱(雷卡)在维持性血液透析肾性贫血治疗中的应用

目的观察左旋肉毒碱在维持性血液透析肾性贫血治疗中的作用.方法将31例慢性肾衰竭维持性血液透析治疗的患者,随机分成治疗组及对照组,两组患者透析后皮下注射促红细胞生成素(济脉欣)3 000u,3次/周,口服铁剂(力蜚能)治疗,治疗组在透析后静脉注射左旋肉毒碱1g,3次/周,共12周.结果治疗组患者血Hb、Hct上升幅度明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),治疗组血浆白蛋白、转铁蛋白较对照组显著增加,乏力、精神状况、食量、胸闷气短等临床症状较对照组明显改善(P＜0.05).结论慢性肾衰竭维持性血液透析患者补充左旋肉毒碱可增加患者对促红细胞生成素的敏感性,提高其疗效,无明显不良反应.     

维持性血液透析患者肾性贫血与中性粒细胞/淋巴细胞比值的相关性

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的关系并分析其发生的危险因素。方法 选取2020年1月～2021年1月在西南医科大学附属医院血液透析室行MHD的患者140例,按照血红蛋白(Hb)水平将Hb<110 g/L设为贫血组(n=71),Hb≥110 g/L设为非贫血组(n=69)。收集患者一般资料及血红蛋白(Hb)、中性粒细胞绝对值(NEU)、淋巴细胞绝对值(LYM)、铁蛋白(FER)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)、白蛋白(Alb)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、β2微球蛋白(β2-MG)等实验室指标。采用Pearson/Spearman法分析贫血与血中性粒细胞/淋巴细胞比值及上述指标的相关性,Logistic回归法分析肾性贫血发生的危险因素,并采用ROC曲线分析中性粒细胞/淋巴细胞比值对肾性贫血发生的预测价值。结果 贫血组患者中性粒细胞/淋巴细胞比值及中性粒细胞绝对值水平显著高于非贫血组(P<0.05),而LYM、Alb、25-羟维生素D3[25-(OH)-VitD3]水平低于非贫血组,差异均有统...     

左卡尼汀对维持性血液透析患者炎性因子、营养不良及贫血影响的双中心研究

目的:探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者炎性因子、营养不良及贫血的影响.方法:选取维持性血液透析患者138例,按照就诊顺序将其随机分为治疗组和对照组两组,各69例.两组均进行相同的常规治疗,治疗组在每次透析结束后给予静脉注射左卡尼汀,对照组则给予静脉注射等量生理盐水.观察并比较两组患者治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白(Lp(a))和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等血清炎性因子水平的变化以及血红蛋白(HB)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、血浆总蛋白(TP)、转铁蛋白(TRF)、血细胞比容(HCT)等营养学指标和贫血改善状况指标的变化情况.结果:对照组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP、Lp(a)与治疗前比较无明显变化(P＞0.05),治疗组治疗后各项指标较治疗前和对照组治疗后均显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后HB、Alb、PAB、TP、TRF和HCT与治疗前比较无显著变化(P＞0.05),治疗组治疗后各项指标均较治疗前和对照组治疗后显著增加,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对维持性血液透析患者给予左卡尼汀治疗可以有效改善患者贫血和营养不良的状况,降低炎性因子水平,具有较好的临床应用价值,值得推广.     

左旋肉毒碱和蔗糖铁对血透患者贫血氧化应激的影响

目的 研究左旋肉毒碱和蔗糖铁对维持性血液透析（MHD）患者贫血及氧化应激的影响.方法 选择MHD合并贫血的患者40例,随机分为实验组和对照组,各20例.实验组给予左旋肉毒碱＋蔗糖铁＋促红素,对照组给予蔗糖铁＋促红素.分别测定治疗前及治疗后2个月及4个月血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）及丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）的水平.结果 2组治疗4个月后贫血指标（Hb、Hct、SF、TSAT）均有明显改善,治疗4个月后对照组MDA较治疗前明显升高（P＜0.05）、SOD明显降低（P＜0.05）,实验组4个月后MDA与治疗前比较有上升趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）,SOD明显上升（P＜0.05）.结论 左旋肉毒碱和蔗糖铁对维持性血液透析患者贫血有明显治疗作用,左旋肉毒碱可缓解蔗糖铁引起的氧化应激反应.     

左旋卡尼汀对血液透析患者脂联素及炎症介质的影响

目的探讨左旋卡尼汀（L—CN）对维持性血液透析（MHD）患者脂联素（APN）及炎症介质的影响、方法80例MHD患者分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组应用L—CN1．0g溶于20mL生理盐水中于血液透析结束后静脉注射,每周3次,对照组予一般治疗,疗程12周,治疗前后检测血清APN、TNF－α、IL－6、L-CN等相关指标。结果治疗组应用L—CN12周后,随着L—CN水平升高,TNF—α及IL－6也明显低于对照组（P〈0．01）,APN水平治疗前后两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MHD患者静脉应用L—CN可能提高了APN受体的表达．改善MHD患者APN部分被抑制现象,减轻微炎症状态,有利于发挥APN的心血管保护作用。     

超纯水对维持性血液透析患者营养不良及贫血的影响

目的　探讨超纯水对维持性血液透析患者营养不良及贫血的影响。方法　以 2台美国OSMONICS反渗机改造成二级反渗系统 ,再经微滤器滤过后形成超纯水 ,细菌生长数 <0 1CFU/ml,内毒素浓度 <0 0 3EU/ml。 6 6例无感染的维持性血液透析患者 ,一直应用符合AAMI标准的透析用水及透析液透析 1年～ 4年 ,4 0例患者依靠输血来改善贫血 ,平均输血间隔 (2 4 3± 7 6 )天 ,2 6例使用重组人红细胞生成素和铁剂治疗贫血。其它治疗不变 ,改用超纯水透析 8月 ,检测改用前、后 8月的C 反应蛋白 (CRP)、血清白蛋白 (ALB)、血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (HCT)、血清尿素氮 (BUN)、血清肌酐 (Scr)、甲状旁腺素 (iPTH)、计算体重矫正标准化蛋白分解率 (nPCR)、干体重和进行上臂肌围 (MACA)测定。结果　CRP水平显著下降 (P <0 0 1) ,ALB、Hb、HCT、干体重、MACA水平均显著升高 (P <0 0 5 ) ,nPCR显著升高 (P <0 0 1) ,平均输血间隔显著延长 (P <0 0 5 )。结论　超纯水能显著改善维持性血液透析患者营养状况及贫血。     

静脉铁剂对终末期肾病透析患者贫血、微炎症及氧化应激的影响

目的:探讨静脉铁剂对终末期肾病透析患者贫血、微炎症及氧化应激的影响。方法:将92例终末期肾病透析患者随机分为两组,均用重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗,A组应用静脉铁剂,B组应用口服铁剂。结果:两组患者血清Hb、Hct水平较治疗前明显上升,rHuEPO用量较治疗前明显下降(P<0.05),且A组与B组比较差异显著(P<0.05)。A组患者血清CRP、IL-6、MDA水平较治疗前明显上升,GSH-Px较治疗前明显下降,且与B组比较差异显著(P<0.05)。结论:静脉铁剂可快速改善ESRD患者贫血状况,降低rhuEPO用量,但可诱发机体炎症及氧化应激反应。