小汗腺汗管纤维腺瘤1例并文献复习

患者男,49岁,双手足角化性斑块30年,双足新生物伴痛15年。皮肤科情况:双手足见角化性斑块,以跖部为重,双足可见较多黄豆至蚕豆大小的皮色疣状增生物,部分融合成片,足跟部皮损呈菜花样增生,其间可见大小不等的糜烂、溃疡,伴黄白色渗出物。皮损组织病理示:角化过度,表皮显著增生,皮突延长,向真皮内呈条索状延伸并相互吻合,主要由鳞状细胞组成,部分区域可见小管腔结构,管腔内侧缘可见嗜伊红的带状护膜;真皮间质疏松,见小血管增生及少许炎细胞浸润。诊断:小汗腺汗管纤维腺瘤。     

靶样含铁血黄素沉积性血管瘤1例

报告1例靶样含铁血黄素沉积性血管瘤。患者男,15岁,左大腿暗紫红色靶形丘疹6年,无明显自觉症状。专科检查:左大腿见一1.5 cm×1 cm大小暗紫红色斑丘疹,呈靶形,中央见1.0 cm×0.3 cm大小暗褐色丘疹,质硬,周围绕一暗紫红色淤血环,丘疹与淤血环间皮肤呈淡黄色。皮损组织病理:表皮角化过度,轻度棘层增厚,真皮浅层血管增生、扩张充血,扩张血管与表皮平行,部分管壁内皮细胞肿胀,似鞋钉样突向管腔;真皮中层血管呈裂隙状,呈垂直走向;见较多管外红细胞,真皮中层见含铁血黄素。根据临床及组织病理,诊断为靶样含铁血黄素沉积性血管瘤。     

丘疹性弹性纤维离解

报告1例丘疹性弹性纤维离解.患者女,32岁.颈部、枕部及下颌部无症状性白色丘疹3周.局部无痤疮及其他炎症性皮肤病史.皮肤科检查:下颌及颈、枕部见20余枚白色非毛囊性斑疹及丘疹,直径2～4 mm,呈圆形、星形或多角形.皮损组织病珲检查:真皮乳头层胶原轻度增生,弹性纤维断裂、减少,甚至局灶性消失.诊断为丘疹性弹性纤维离解.     

靶样含铁血黄素沉积性血管瘤1例

报告1例靶样含铁血黄素沉积性血管瘤。患者男,15岁,左大腿暗紫红色靶形丘疹6年,无明显自觉症状。专科检查:左大腿见一1.5 cm×1 cm大小暗紫红色斑丘疹,呈靶形,中央见1.0 cm×0.3 cm大小暗褐色丘疹,质硬,周围绕一暗紫红色淤血环,丘疹与淤血环间皮肤呈淡黄色。皮损组织病理:表皮角化过度,轻度棘层增厚,真皮浅层血管增生、扩张充血,扩张血管与表皮平行,部分管壁内皮细胞肿胀,似鞋钉样突向管腔;真皮中层血管呈裂隙状,呈垂直走向;见较多管外红细胞,真皮中层见含铁血黄素。根据临床及组织病理,诊断为靶样含铁血黄素沉积性血管瘤。     

巨大毛囊皮脂腺囊性错构瘤

报告1例巨大毛囊皮脂腺囊性错构瘤。患者男,29岁,左眼眶外侧及颞部出现红色丘疹20年,增大为结节和斑块8年。皮肤科检查:左眼眶外侧暗红色结节,部分与额部暗红色斑块相连,结节和斑块表面见多处凹陷,质地软,无触痛,无内容物挤出。左眼眶外侧结节组织病理检查:真皮中部可见多个畸形的毛囊结构,毛囊漏斗部扩张,与增生的皮脂腺小叶相连,周围有增生硬化的胶原,真皮浅中层可见增生的毛细血管。诊断:巨大毛囊皮脂腺囊性错构瘤。     

溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病

报告1例溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病。患者女,41岁。间断黏液脓血便13年,加重伴皮肤溃疡20 d。皮肤科检查:颈部右侧、右前胸壁、右腰部大片红色斑丘疹,中间有溃疡形成,见大量脓液。皮损组织病理检查:真皮全层纤维母细胞增生,胶原间见较多上皮样细胞及白细胞,并可见多核巨细胞,局部见微脓肿,血管周围见白细胞浸润。诊断:坏疽性脓皮病。     

青斑状血管炎2例

报告2例青斑状血管炎。例1男,35岁。双足踝、足背瘀斑、坏死性丘疹,形成血疱、溃疡、伴疼痛。例2女,25岁。双足踝、足背瘀斑,坏死性丘疹、血疱,伴疼痛。2例双小腿均有毛细血管扩张性环状紫癜样皮损。结核抗体(+),结核菌素试验(4+)。组织病理示表皮轻度坏死,棘层增生、水肿,真皮内血管增生、扩张、充血,管周可见灶状淋巴细胞为主的炎性细胞浸润,部分血管管壁见纤维素样物质沉积。     

恶性萎缩性丘疹病1例

患者女,21岁。因全身皮肤丘疹1年余,且逐渐增多,于2005年2月来我科就诊。1年前患者无明显诱因胸、腹部出现红色丘疹,不痛不痒。皮损可溃破,愈后遗留瓷白色萎缩性瘢痕。皮损逐渐增多,波及躯干和四肢。体格检查:一般情况好,系统检查无明显异常。皮肤科检查:胸腹部、背部、四肢散在红色萎缩性丘疹,中央凹陷,为瓷白色,周围毛细血管扩张(图1)。皮损组织病理检查:表皮部分萎缩,其下方真皮胶原纤维呈楔形增生,真皮内灶性黏蛋白沉积。血管周边见较多炎性细胞浸润,未见明显血管病变(图2)。实验室检查:血、尿常规,肝、肾功能均正常。胃镜检查示慢性浅…     

靶样含铁血黄素沉积性血管瘤

报告1例靶样含铁血黄素沉积性血管瘤。患儿男,9岁。左肩部孤立性靶形紫色丘疹1个月,无自觉症状。皮肤科检查：丘疹直径为3mm,周同绕以暗红色或淡紫红色晕,晕外还有一淡黄色外环,如靶形。皮损组织病理检查示真皮浅层血管增生、扩张,扩张的血管与皮面平行,呈水平方向延伸。管壁内皮细胞肿胀,似鞋钉样突向管腔。真皮中层血管被胶原束自然分割似裂隙状。真皮红细胞外渗,浅层及中层见含铁血黄素沉积。     

肢端持续性丘疹性黏蛋白沉积症

报告1例肢端持续性丘疹性黏蛋白沉积症。患者男,62岁。双前臂、双手背丘疹10年。皮损组织病理检查:真皮浅中层黏蛋白沉积,未见成纤维细胞增生。黏蛋白阿新蓝染色阳性。     

丘疹坏死性结核疹1例

患者女,33岁。四肢散在红色丘疹反复3年余,部分中央坏死结痂,部分遗留瘢痕。结核菌素试验强阳性。皮损组织病理检查示表皮稍增生,真皮炎症浸润呈楔形,真皮浅中层血管周围见淋巴细胞、组织细胞为主的炎细胞浸润。诊断:丘疹坏死性结核疹。     

播散性复发性漏斗部毛囊炎

报告1例播散性复发性漏斗部毛囊炎。患者女,26岁。颈背部及上肢丘疹伴瘙痒1年余。皮肤科检查:颈背部及上肢密集均匀分布以毛囊口为中心的肤色粟粒大丘疹,大小一致。皮损组织病理检查:表皮轻度角化过度,基底层色素增加,真皮浅层小血管周围淋巴单核样细胞浸润,小血管略增生,毛囊漏斗部见淋巴细胞浸润,海绵水肿。诊断:播散性复发性漏斗部毛囊炎。口服维生素A,配合外用维A酸,治疗效果良好。     

白色丘疹样营养不良型大疱性表皮松解症1例

临床资料患儿女,8岁。因躯干部丘疹4年,于2007年2月23日来我院就诊。患儿4年前搔抓皮肤即出现水疱,水疱破溃结痂后不久形成丘疹,伴轻微瘙痒,并逐渐增多,在当地多家医院诊断为痒疹,给予药物以及冷冻等方法治疗,无明显疗效。患儿既往体健,无传染病及药物过敏史,父母非近亲结婚,家族中无类似病史。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:后背及胸腹部见密集性粟粒至黄豆大小紫红色丘疹,部分皮疹表面光亮。在上述丘疹间可见皮色萎缩性斑(图1),触之柔软。组织病理学检查:表皮角化过度,棘层增生,真皮浅层血管成分及纤维组织轻度增生,见一粟丘疹,其上…     

角化棘皮瘤1例

1　临床资料　患者女 ,65岁。因上唇部丘疹 2月来诊。 2月前无明显诱因上唇部出现一约米粒大小淡红色丘疹 ,无自觉症状 ,未治疗。丘疹迅速增大至黄豆大 ,表面角化明显。体检 :系统检查未见异常。口唇右上侧见一约 0 .5cm× 0 .5cm大小淡红色丘疹 ,丘疹顶端角化明显 ,角化层不易去除 (图 1)。临床诊断考虑为皮角 ,遂进行手术切除并送病理检查。病理切片显示 :表皮凹陷如火山口样 ,其中充满角质物 ,底部表皮增生 ,表皮突不规则向真皮内延伸 ,内见不典型细胞 ,真皮内大量单一核细胞浸润 (图 2、3 )。结合临床 ,确诊为角化棘皮瘤。图 1　口唇右…     

小汗腺痣1例

患儿女,10岁.因左侧背部疣状斑块10年就诊.患儿于出生数月后发现左侧背部疣状丘疹,表面稍粗糙.后皮损缓慢增大、增多,可挤出透明样液体.为明确诊断遂于2011年2月就诊于我院. 体格检查:系统检查未见明显异常.皮肤科检查:左背部见一片状红褐色增生性斑块,表面呈疣状增生,并见脱屑,周边数个散在丘疹,表面稍粗糙(图1A).临床初步诊断:疣状痣.皮损组织病理检查:表皮角化过度,棘层肥厚,呈疣状增生,增生细胞主要为棘细胞,细胞分化良好.真皮浅层血管周围有散在或小片状的淋巴细胞及组织细胞浸润,真皮中上部见大量汗腺导管样结构,细胞分化良好,部分管腔内可见红染物质(图1B、C).病理诊断:小汗腺痣.因患儿无其他不适,后未予特殊处理.     

限界性角化血管瘤

报告1例限界性角化血管瘤。患者女,27岁。因左肘部、左侧胸背部暗红色丘疹20余年就诊。皮损随着年龄增长而增多、增大;皮肤科检查发现皮损分布于左侧胸、背部及肘部,为暗红色散在或融合的丘疹,表面呈疣状。组织病理学检查示表皮角化过度,呈乳头瘤样增生,颗粒层增厚,真皮乳头见大量增生扩张的毛细血管,管腔内含红细胞,血管周围淋巴细胞浸润。临床表现和组织病理学改变符合限界性角化血管瘤。     

伴皮脂腺增生的结缔组织增生性毛发上皮瘤一例

【摘要】 患者男,67岁,因头顶部皮损1年余来院就诊。体检：头顶部一淡红色环形斑块,约1.5 cm × 1cm,中央凹陷,边缘见淡黄色丘疹样突起,表面无毛发生长。皮损组织病理检查：表皮轻度增生,表面部分区域凹陷,真皮内见多个皮脂腺融合增生;真皮浅层见较多条索状嗜碱性上皮细胞及角囊肿,周围胶原纤维明显增生。免疫组化结果：CD34阳性（毛源性间质）,上皮膜抗原、细胞角蛋白20阳性,bcl?2、P53、CD56、Ⅳ型胶原纤维均阴性,增殖指数Ki67 2% ~ 5%。病理诊断：结缔组织增生性毛发上皮瘤伴皮脂腺增生。     

趾间人乳头瘤病毒16,18阳性鲍恩样丘疹病

报告1例趾间鲍恩样丘疹病(BP)。患者男,26岁,双足趾间斑疹4个月余。皮肤科检查:双足第三、四趾间均可见青灰色斑疹,外生殖器部位未见新生物、糜烂及溃疡。皮肤镜检查:皮肤镜下可见褐色斑及鳞屑,表面可见少许小球状血管。皮损组织病理检查:表皮角化过度伴角化不全,不规则增生,表皮全层细胞排列紊乱,大小不一,可见异常核分裂象及细胞空泡化;真皮浅层有淋巴细胞及组织细胞浸润。人乳头瘤病毒(HPV)原位杂交检测:HPV16及HPV18均(+),HPV6及HPV11均(-)。结合皮损组织病理检查及HPV检测,诊断为鲍恩样丘疹病。     

硬化性黏液水肿性苔藓1例

报告1例硬化性黏液水肿性苔藓。患者男,45岁。因全身密集苔藓样丘疹,浸润性斑块伴瘙痒1年余就诊。皮肤科检查见双眉间、鼻梁及下颌两侧呈硬性隆起。组织病理学检查示真皮上部胶原稀疏、水肿,胶原束排列紊乱,胶原束间隙增宽,成纤维细胞增生,阿新蓝染色阳性。系统检查无异常。     

黏液性汗管化生

报告1例黏液性汗管化生。患者男,52岁。左足跟内侧外伤后出现丘疹10年。皮肤科检查:左足跟内侧一直经约0.8 cm的丘疹,表面有糜烂和轻度渗液。皮损组织病理检查:表皮不规则增生,局部可见腺腔样分化,并可见杯状细胞。PAS及阿新蓝染色示杯状细胞染色阳性。免疫组化染色结果示腺腔及杯状细胞Cam5.2、癌胚抗原(CEA)及上皮膜抗原(EMA)阳性。诊断:黏液性汗管化生。