中国丙型病毒性肝炎院内筛查管理流程（试行）

丙型病毒性肝炎是肝硬化、肝细胞癌的重要病因之一。我国约有1 000万例慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者,但是,我国仍有大约70%以上的HCV感染者并没有被发现。根据世界卫生组织提出到2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害的目标,以及医疗机构是目前我国发现HCV感染者和患者的主要场所,我们制定了《丙型病毒性肝炎院内筛查...     

慢性丙型肝炎免疫调节机制的研究

丙型肝炎病毒（HCV）主要通过血液和血制品传播,引起人类丙型病毒性肝炎。丙型病毒性肝炎的转归有两种,一是机体免疫系统清除HCV,二是机体免疫系统与HCV之间发生一系列复杂反应,导致HCV慢性持续感染,即为慢性丙型病毒性肝炎。流行病学调查显示,全球3％左右的人VI感染HCV,其中54％～86％感染者6个月内HCV感染慢性化,形成持续性感染。后者是发展为慢性肝病、肝硬化和原发性肝癌的主要原因之一。     

慢性丙型肝炎的规范性抗病毒治疗及研究进展

0 引言丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种以肝脏为靶器官的传染性疾病.我国肝炎患者为数众多,据1992-1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查表明, 我国抗HCV阳性者占3.2%,约4 200万人,其中约70-80%的感染者将发展为慢性,即HCV感染后持续6 mo以上可以检测到HCV RNA.慢性患者由于进行性的     

HCV感染过程中相关细胞因子研究进展

丙型病毒性肝炎(丙肝)是一种世界范围内的疾病,目前全世界大约有2亿丙肝病毒(HCV)感染者。HCV感染后有80%以上的急性病例转变为慢性持续感染,且易发展至肝硬化,甚至肝癌[1]。细胞免疫,包括固有免疫和特异性细胞免疫,在抗HCV感     

加强对丙型病毒性肝炎治疗的研究

在病毒性肝炎中,丙型病毒性肝炎对人类的危害性仅次于乙型病毒性肝炎.全球受丙型病毒(HCV)感染者超过1亿,每年受HCV新感染者在100万人以上,其中半数以上发展为慢性肝炎,经过10～20年或更久的病程,可能有20%左右的患者发展为肝硬化,1%～5%发展为原发性肝癌.我国人群中丙型肝炎患病率为2.1%,上海＜1%,东北某省＞5%.丙型肝炎若与乙型肝炎合并或重叠发病,尤易发展为慢性肝炎.     

国际标准化HCV RNA检测推进丙型病毒性肝炎规范化诊疗

丙型病毒性肝炎是较常见的肝脏疾病之一，是导致肝硬化和肝癌的重要原因。中国丙型病毒性肝炎防治现状可以概括为“三高三低”，即“高隐匿、高漏诊、高慢性化、认知率低、就诊率低、治疗率低”。据估计，我国约有1000万丙型病毒性肝炎感染者。2013年国家卫生和计划生育委员会传染病报告丙型病毒性肝炎感染超过20万例，而诊断率仅为2％，接受抗病毒治疗的患者仅为1％。丙型病毒性肝炎给社会带来严重的医疗经济负担。     

合并自身免疫现象的丙型肝炎与自身免疫性肝炎及干扰素抗病毒治疗诱导的自身免疫现象

我国是病毒性肝炎的高发国家,由病毒性肝炎而并发的肝硬化、肝癌严重危害我国人民健康。与乙型肝炎病毒感染相比,丙型肝炎病毒(HCV)感染后更易慢性化,约占成人HCV感染者的80%,因此对慢性丙型肝炎患者进行积极的抗病毒治疗显得尤为重要。到目前为止,干扰素联合利巴韦林被国内外公认为抗HCV的最有效治疗方案,但干扰素在治疗丙型肝炎的过程中有时还可诱发甲状腺疾病、糖尿病、血小板减少症、溶血性贫血等多种肝外自身免疫损伤,重者不得不停用干扰素。事实上约1/3的慢性丙型肝炎在未接受干扰素治疗前就可能合并自身免疫现象或自身免疫病,临…     

丙型病毒性肝炎研究新进展

丙型肝炎病毒(HCV)可引起人类丙型病毒性肝炎,主要通过血液和血制品传播.目前全世界HCV感染者约2亿人,80%的成年感染者转变为慢性持续性肝炎.相对乙型肝炎,丙型肝炎更容易慢性化,导致肝硬化和肝细胞肝癌(HCC),治疗更困难,且尚无疫苗可以预防,对人类危害甚大.在日本和欧美等国家,慢性HCV感染是慢性肝脏疾病、肝硬化和原发性肝癌的最常见原因.2010年5月于美国新奥尔良举办的美国消化疾病周(DDW)会议上,慢性丙型肝炎(CHC)的诊治仍是讨论的一个热点,报告了丙肝治疗方面的新发现以及多中心临床试验的结果,展望了新型抗HCV药物的应用前景,提出了一些抗病毒治疗的挑战等.本文对此简要综述如下.     

肝炎病毒基因工程抗体的研究

0引言乙型病毒性肝炎?丙型病毒性肝炎分别是由乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的世界性传染病[1-10].HBV?HCV感染不仅引起急性?慢性病毒性肝炎,而且与肝硬化和肝细胞癌的发生和发展密切相关[11-20].流行病学调查表明,HB V感染的阳性率为10%,抗-HCV的阳性率为3.2%,对我国人民健康危害极大.因此,急需研究有效的针对乙型?丙型病毒性肝炎的防治措施.其中肝炎病毒人源化基因工程抗体及其应用是目前的主要研究方向之一.1乙型肝炎病毒?丙型肝炎病毒基因工程抗体的研究背景目前在我国引起慢性病毒性肝炎的肝炎病毒类型主要是H…     

慢性丙型肝炎抗病毒治疗的进展

1丙型肝炎的流行情况 丙型肝炎病毒(HCV)感染流行广泛,呈全球性分布,全球HCV感染者约为1.7亿人。我国在1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查,HCV感染率为3.2％,约为3700万人。2丙型肝炎的自然史和存在的问题 HCV感染后,慢性化率极高,可达50％-85％。而慢性丙肝如不及时和合理治疗,发展为肝硬化可     

肝纤维化的临床研究进展

一、肝纤维化自然史 目前对肝纤维化自然史了解最多的是慢性丙型病毒性肝炎,其次为慢性乙型病毒性肝炎、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。HCV感染者从病毒血症到肝纤维化最后发展到肝硬化约需30年,但个体差异性大。现已清楚慢性丙型病毒性肝炎与肝纤维化进展有关的危险因素有：男性、感染时年龄大于40岁、感染年限、并发乙型肝炎病毒（HBV）或HIV感染、饮酒（〉50g／d）、体重指数增加、肝移植后应用免疫抑制剂、抗病毒药物无应答和铁负荷等。慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的进展与炎症活动及病毒因素有关。研究显示,HBV基因型B比基因型C发生纤维化程度轻,而且很少发生肝硬化。     

丙型肝炎病毒感染及干扰素治疗与自身免疫

许多病毒感染能诱生自身免疫。自丙型肝炎病毒(HCV)发现已来,有许多报道述及HCV与自身免疫性疾病和血清自身免疫反应标志密切相关,并发现干扰素治疗可诱生自身免疫现象或加剧原已存在的这些自身免疫异常。本文就近年HCV相关的自身免疫的研究进展作一阐述。 1 HCV感染与自身抗体 已有许多研究表明,慢性丙型病毒性肝炎患者的自身抗体阳性率显著高于对照组。Clifford等对244例各种病因的慢性肝病患者所做的一份回顾性研究显示,诊断为HCV感染     

血液筛查ELISA方法检测抗-HCV设置灰区的必要性探讨

正丙型病毒性肝炎简称丙型肝炎,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播。据WHO估计,全球HCV的感染率约为3.0%~([1]),而我国HCV的感染率约为3.2%~([2-5]),略高于全球。由于丙型肝炎可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC),对患者的健康和生命危害极大,而目前又没有预防HCV感染的疫苗,所以需尽早诊断和治疗~([6])。由于输血作为HCV传播的主要途径之一,所以     

慢性丙型病毒性肝炎患者健康相关生命质量的研究进展

丙型病毒性肝炎（简称丙肝）及其并发症对患者的身体、心理和社会交往等领域产生严重的影响。世界卫生组织在2016年提出消除病毒性肝炎的目标,对患者进行抗病毒治疗是减少现有HCV感染者的主要措施,抗病毒治疗的目标是清除患者体内的HCV,提高慢性丙肝（CHC）患者的健康相关生命质量。健康相关生命质量是对人体健康评价的综合性指标,能够对患者的健康状况和抗病毒治疗疗效进行准确的评价。本文通过对国内外CHC患者的健康相关生命质量的研究现状进行综述,具体涉及量表、健康相关生命质量在CHC患者中的应用和相关的影响因素,旨在了解我国CHC患者的健康状况,以及为未来的丙肝防治工作和患者关怀政策的制定提供方向和参考。     

慢性肝炎干扰素治疗的研究进展

慢性病毒性肝炎是我国肝硬变和肝细胞癌的主要病因之一。引起慢性病毒性肝炎的病毒主要为乙型肝炎病毒(HBV),丙型肝炎病毒(HCV)和丁型肝炎病毒(HDV)。甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒仅引起急性、自限性的疾病。庚型肝炎病毒感染也可有慢性携带状态,但其在慢性肝病中的作用尚待证实。     

重组人干扰素α-1b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目前公认的治疗慢性丙型病毒性肝炎(CHC)的标准治疗方案是聚乙二醇干扰素联合利巴韦林[1].我们应用重组人干扰素(IFN)α-1b联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎48周,并观察丙型肝炎病毒(HCV)-RNA转阴率及不良反应.     

病毒性肝炎流行病学进展

病毒性肝炎是一个严重的公共卫生问题,全球每年超过100万人死于病毒性肝炎.其感染人数是艾滋病人数的10倍以上[1].全球估计有57％的肝硬化病例和78％的肝细胞癌(HCC)病例与乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染有关.全世界约有20亿人已感染HBV,其中3.5～4亿人为慢性HBV感染者,每年约50～70万人死于与HBV感染相关的疾病.约有1.3～1.7亿人为慢性HCV感染,每年约有35万人死于HCV感染相关疾病[2].2010年5月,世界卫生组织(WHO)第63届世界卫生大会通过一项议案,呼吁采取综合措施来预防和控制病毒性肝炎.尽管目前甲型肝炎(甲肝)和乙型肝炎(乙肝)有有效的预防方法,但在发展中国家,多数慢性乙肝和丙型肝炎(丙肝)患者尚未得到有效的治疗[3].     

全球消除病毒性肝炎的公共卫生威胁:促进诊断和治疗是降低死亡率的关键

2021年5月20日WHO发布《艾滋病、病毒性肝炎和性传播感染全球2021年进展报告,全球卫生部门战略责任》显示,全球2019年估计仍有2.96亿HBV感染者,5800万HCV感染者。在慢性感染者中,仅有3040万(10%)的慢性HBV感染者被诊断,其中660万(22%)接受抗病毒治疗。全球有1520万(21%)的HCV感染者被确诊,其中940万(62%)的感染者接受抗病毒治疗。尽管截止2020年全球在消除病毒性肝炎工作中有显著的进展,但距实现2030年目标仍存在很大差距,需要全球重视对消除病毒性肝炎的重要性,促进病毒性肝炎的诊断和治疗工作。不仅需要WHO和各大区继续为消除病毒性肝炎提供支持,各成员国也应积极落实消除病毒性肝炎的行动,尽快推动诊断和治疗的国家策略,提升诊断和治疗的覆盖率。     

聚乙二醇化干扰素α-2a治疗血友病艾滋病合并丙型肝炎的疗效观察

慢性丙型肝炎是血友病艾滋病患者最常见的死亡原因之一,比起单独丙型肝炎病毒(HCV)感染者,艾滋病病毒(HIV)可促使HCV复制和增殖,加快病程进展,更早进展到肝硬化期[1].     

CLEC4M与丙型肝炎病毒感染的研究进展

丙型肝炎病毒(HCV)是导致肝硬化、原发性肝癌的主要致病因素,全世界超过1.7亿人感染,丙型肝炎病毒携带者污染的血液是HCV感染的主要危险因素,大多数感染者不能清除病毒,最终发展成为慢性肝病,肝纤维化、肝硬化和原发性肝癌.