中医药防治原发性肝癌的困境与出路

原发性肝癌是世界上最常见恶性肿瘤之一,西医学目前以局部治疗和全身治疗为主,但疗效仍存在局限性.中医药在临床防治原发性肝癌方面具有独特优势,但在科学研究方面仍有诸多不足.本文从中医药在防治原发性肝癌不同阶段中的作用、防治原发性肝癌的作用机制、中药剂型和给药途径等3个方面阐述了中医药在原发性肝癌防治研究中存在的问题和解决方案,以期对原发性肝癌的科学研究及临床疗效改善提供一定参考.     

中医药治疗原发性肝癌的研究进展

原发性肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤,发现时多处于中晚期,预后差。中医药在防治原发性肝癌方面有其独特的优势,简述了原发性肝癌的病因、病机和中医对肝癌的辩证治疗,总结了中医药联合经肝动脉化疗栓塞术、肝癌根治术、放化疗以及分子靶向药物等综合治疗方面取得的进展,以期对原发性肝癌的临床治疗及改善预后提供一定的参考。     

原发性肝癌中医药诊疗原则及方案构建

原发性肝癌治疗方案主要以手术切除、肝移植、局部治疗、全身治疗为主,但仍存在易转移、易复发、预后差等问题。多数患者确诊已为中晚期,丧失手术机会,需要多学科联合治疗,中医药治疗原发性肝癌有独特优势,能够与西医不同治疗方法结合协同增效。笔者依据原发性肝癌的不同临床分期,构建相应的中医药治疗方案:早期肝癌手术切除,扶助正气防复发;中期肝癌微创治疗,祛除癌毒增疗效;晚期肝癌对症治疗,减少疾苦保生存。     

中医研究肝癌概况

原发性肝癌（ primary liver cancer , PLC）是临床上常见的消化系统恶性肿瘤之一,因起病隐匿而进展迅速,生存期短,严重危害人类健康。目前,原发性肝癌的治疗仍以手术为首选,但在临床病例中,大多数患者确诊时已失去手术指征,只能保守治疗。近年来,中医药治疗原发性肝癌取得了一定的成果,在改善患者的生存质量、延长生存期、控制病情进展等方面起到一定作用。笔者将对原发性肝癌的中医药研究进行综述。     

中医药治疗原发性肝癌的方法学研究

随着中医对原发性肝癌病因病机、病变脏腑、传变规律等不断深入研究,中医药治疗原发性肝癌取得了一些临床与实验成果,包括辨证论治和辨病论治,中药复方治疗和中药单体治疗,药物内服和针灸外敷,未病先防和病后防复等,都体现了丰富的中医方法学内涵,为建构肝癌中西医结合双诊双治的诊疗新模式奠定了基础。     

原发性肝癌基础肝病治疗的意义

原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤,我国原发性肝癌的病死率位居肿瘤病死率的第3位。HBV/HCV感染和肝硬化等慢性肝病是原发性肝癌发生的重要危险因素,对于原发性肝癌的发生发展及预后均有一定影响。在原发性肝癌的治疗方面,肝切除术、肝移植、局部消融、肝动脉介入治疗、分子靶向治疗、化疗和放疗等在很大程度上提高了原发性肝癌患者的生存率,然而以上治疗均还存在一定的局限性。除了针对原发性肝癌本身的治疗,针对基础肝病的治疗在减少原发性肝癌的发生以及控制术后复发均有重要意义。对于基础肝病的治疗,首先要控制病因,如病毒感染者应进行抗病毒治疗等;同时也要进行控制炎症和纤维化的长期治疗。诸多研究证实,中医药在保肝抗炎及抗纤维化方面有其独特的优势,能够在原发性肝癌相关基础肝病的治疗中发挥有效作用。     

张赤志教授从脾胃辨治晚期肝癌临证经验集萃

<正>原发性肝癌(以下简称“肝癌”)在我国常见恶性肿瘤中发病率排行第4，是第2大因肿瘤致死的疾病^[1]，极大威胁患者身体健康、降低了生存质量。肝癌常用治疗手段包括介入、放化疗、免疫、靶向治疗等，中医药在缓解肝癌症状、提高患者生活质量方面具有良好效果。张赤志教授为湖北中医名师、第一批全国名老中医药学术经验继承人、国家名老中医药专家学术经验师承指导老师、全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家，从事中医临床与教学五十余载，对肝癌中医药治疗有着独到经验，在减轻患者临床症状、延长生存周期，提高生命质量方面疗效可靠。笔者有幸伺诊，受益良多，将其经验略述如下，以供参考。     

中药在原发性肝癌治疗中的作用

原发性肝癌的发病率、死亡率高,手术切除率低,多种治疗效果欠佳。如何发挥传统医学的优势,提高原发性肝癌的生存期或变不可切除肝癌为可切除肝癌是广大医务工作者所关注的课题,现就中药在原发性肝癌治疗中的作用综述如下。 1 原发性肝癌的中医辨证论治分析 中晚期肝癌患者在失去手术切除机会的情况下,中医的辨证论治在其治疗上起着重要的作用,临床上辨证用药,无论是单味药(如蜂房、松果体、     

中医药治疗原发性肝癌研究进展

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。根据大量临床资料分析,80％以上的肝癌患者在应用中医药为主的综合性治疗,而单用中医药治疗者约占1/3。由于中药具有适应性广、毒副作用小的优点,故中期肝癌的肝功能失代偿或炎症型及晚期病人,更适宜于应用中医药治疗,可见中医药治疗     

中医对原发性肝癌的辨证研究及治疗

原发性肝癌(简称肝癌)是世界上流行最广的10种恶性肿瘤之一,而中国每年约有13万患者死于该病[1].目前,原发性肝癌的治疗手段仍采用以早期手术为主的综合治疗,包括放射治疗、化疗、生物治疗、中医中药治疗等.中医药的治疗在改善患者身体状况、控制患者病情发展、降低肿瘤临床分期、改善生存质量、延长生存期方面具有重要作用.     

肝癌并发症的中医药治疗概况与进展

肝癌,特别是原发性肝癌(PHC)的临床病死率颇高,对人类健康危害甚大,其治疗除发病早期手术切除有可能根治外,尚无其他特效疗法。作为肝癌的最常见症状及主要死因,有疼痛、出血、腹水、肝昏迷等,它们在病情发展和患者生存状况恶化上起重要作用。在晚期肝癌患者的治疗中,若能有效地控制这些并发症,则可使患者痛苦减轻、生存质量改善、生存期延长并最大程度地恢复正常生活。中医药缘于其辨证论治的特点,能兼顾患者全身状况和局部症状,故在此类症状控制上     

中医药治疗肝癌的几个理论与实践问题

<正>我国采用中医药治疗肝癌的临床及相关的实验研究已进行了多年,积累了许多宝贵的经验,也取得了一些极具价值的成果,国标《中医临床诊疗术语》正式提出肝癌病名并作出明确定义,《中国原发性肝癌诊疗指南》也将中医药治疗列入肝癌系统治疗(全身治疗)的重要内容。所有这些都为丰富肝癌的临床治疗学内容发挥了重要作用。     

原发性肝癌中医药临床与实验研究进展

近年来,随着现代科学技术的发展和应用,加上手术、肝移植、生物疗法、中医中药等的进步,肝癌已从“不治之症”转变为“部分可治之症”,特别是中医药理论和实践在原发性肝癌研究和治疗中的渗透,给肝癌的攻克带来了一束曙光。现就目前原发性肝癌中医中药临床和实验研究的状况作一综述。     

原发性肝癌

重组人粒细胞集落刺激因子在肝癌TACE后应用时间的临床探讨；肝癌合并胆管内癌栓的诊断与治疗效果；中医药诱导原发性肝癌细胞凋亡的研究近况（综述）；复方甘草酸苷对伽玛刀治疗肝癌防治肝功能损害的疗效观察；原发性肝癌三维适形放疗联合介入治疗的临床研究。     

原发性肝癌非手术治疗的研究进展

原发性肝癌的治疗目前仍采用手术为主的综合模式.但是,由于原发性肝癌起病隐匿,多数患者在临床诊断时已失去了手术治疗的机会,且手术切除只能让15%的患者受益.因此,非手术途径在原发性肝癌的治疗中占据重要地位.近年来,原发性肝癌的非手术治疗在微创治疗、放疗、化疗、生物治疗方面取得突破.本文就原发性肝癌的非手术治疗的主要进展作一综述.     

老年人原发性肝癌的介入治疗

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌,是国内外近年来开展的一种新疗法,并在治疗中晚期原发性肝癌中取得了肯定的疗效。我们对43例老年人原发性肝癌进行了介入治疗。现将治疗方法和效果报告如下。     

人工智能在原发性肝癌外科治疗中的应用现状与展望

原发性肝癌是最常见和最致命的恶性肿瘤之一,外科治疗是其最主要的根治性手段,然而其术后复发率高、预后差。近年来,以人工智能为代表的新兴技术加速创新,日益融入原发性肝癌诊断和治疗全过程,推动人工智能在原发性肝癌外科治疗领域落地应用对精准肝脏外科高质量发展具有重要意义。目前,研究人员应用人工智能技术在原发性肝癌决策制订、术前评估、手术实施、术后管理及辅助治疗等方面进行了广泛探索。本文针对人工智能在原发性肝癌外科治疗中的应用进展进行综述,以期促进人工智能应用在临床诊疗中加速落地、提高临床服务能力并最终改善患者预后。     

索拉非尼在乙型肝炎病毒相关晚期肝细胞癌中的应用价值

中国是乙型肝炎病毒(HBV) 感染的高流行区,HBV 感染是导致原发性肝癌的最常见危险因素,乙肝肝硬化是 肝癌发生的高危因素。在中国近年来原发性肝癌的发病率和病死率呈逐年上升趋势。原发性肝癌起病隐匿,恶性程 度高,病情进展快,大多数发生在肝硬化基础上,确诊时多已进展至中晚期甚至出现远处转移,丧失根治性治疗时机, 治疗手段有限,预后极差。索拉非尼的临床应用使晚期肝癌患者的治疗取得了突破性进展,能有效阻止疾病进展,延 长患者生存时间,开创了晚期肝癌的靶向治疗时代。文章从索拉非尼的作用机制、不良反应处理、HBV 相关原发性 肝癌的内科综合治疗进展,以及笔者近年来应用以索拉非尼为核心的内科综合治疗手段治疗HBV 相关中晚期肝癌 的临床体会等几个方面,对索拉非尼在乙肝相关晚期肝癌患者中的临床应用进行论述。     

肝动脉灌注化疗和栓塞治疗原发性肝癌130例分析

肝动脉灌注化疗和栓塞（ＨＡＩＥ）治疗原发性肝癌的临床应用已日益普及。通过ＨＡＩＥ可使不能手术的中晚期患者有了非手术治疗方案。同时,治疗能使不能切除的肝癌肿块缩小,可达到二期手术的目的。我们回顾总结了１３０例肝癌ＨＡＩＥ的血管造影和临床治疗的资料,分析ＨＡＩＥ在肝癌治疗中的作用。材料和方法一、一般资料本组１３０例,男性１０１例、女性２９例,年龄３４～７２岁,平均４７岁、经Ｂ超、ＣＴ检查提示为肝癌。其中７２例血清ＡＦＰ值≥４００μｇ／Ｌ,经肝动脉造影检查,符合临床原发性肝癌的诊断。临床表现：右上腹痛…     

原发性肝癌研究当前面临的挑战

原发性肝癌是常见恶性肿瘤,发病率和死亡率均呈升高趋势。近年来原发性肝癌临床研究不断取得长足进展,但仍面临严峻挑战。重点评述原发性肝癌相关的分子分型和干细胞基础研究、病理和临床诊断、临床分期、外科治疗、局部区域治疗、分子靶向治疗、系统化疗、门静脉癌栓治疗、抗病毒治疗、肝内胆管癌诊治及多模式综合治疗等方面当前的进展和研究难点,探讨进一步提高原发性肝癌临床研究水平的发展前景。