老年髋部骨折患者围术期输血风险预测模型建立及验证的研究

目的 建立老年髋部骨折患者围术期输血风险预测模型。方法 选取2017年5月至2020年12月就诊于北京积水潭医院急诊科的新发髋部骨折患者3 813例,回顾性分析患者的性别、年龄、骨折类型、手术方式、既往病史及并发症。随机抽取70%的患者作为建模集,分析老年髋部骨折患者围术期输血的危险因素,并建立老年髋部骨折患者围术期输血风险预测模型;余30%的患者纳入验证集并代入预测模型,进行老年髋部骨折患者围术期输血风险预测模型的内部验证。结果 建模集共纳入2 668例患者,其中输血1 107例（41.5%）、未输血1 561例（58.5%）。多因素logistic回归分析显示,女性（OR=0.479,95%CI:0.389～0.591,P=0.000）、年龄越大（OR=1.038,95%CI:1.025～1.052,P=0.000）、股骨粗隆间骨折（OR=0.037,95%CI:0.024～0.058,P=0.000）、内固定术（OR=0.192,95%CI:0.125～0.296,P=0.000）、泌尿系统疾病史（OR=1.545,95%CI:1.125～2.122,P=0.007）、肿瘤病史（...     

围手术期应用重组人红细胞生成素的多中心随机对照研究

目的 观察围手术期贫血患者使用重组人红细胞生成素（rhEPO）对纠正贫血和减少异体输血的临床效果.方法 74例胃肠道肿瘤伴贫血患者,随机分成治疗组A、治疗组B和对照组C,A组患者术前每天皮下注射rhEPO 1万IU,连续4 d,术后第1、3 d分别皮下注射rhEPO 1万IU;B组患者术前7 d始隔天皮下注射rhEPO 1万IU,连续6次;C组患者不给予rhEPO.观察所有患者贫血纠正及异体输血情况.结果 治疗组患者用药后血红蛋白（Hb）、网织红细胞（Ret）及血细胞比容（Hct）水平高于对照组、用药前,术中及术后异体输血少于对照组.B组疗效优于A组.结论 围手术期使用rhEPO对于纠正贫血和减少异体输血是有效的.     

重组人促红细胞生成素在老年人围术期应用的临床观察

目的：评价重组人促红细胞生成素在老年入围术期中应用的安全性及临床价值.方法：选择我院骨科60岁以上老年择期手术患者60例,将相同的手术或估计失血量相当的患者随机分成促红素组（A组）和非促红素组（B组）,A组于术前5天起隔日皮下注射重组人促红素150U/kg,用至术后第五天,B组未用促红素.两组在围术期均以相同的方法扩容及补充铁剂等造血原料.结果：A组患者术后恢复期的红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）均高于B组,A组患者的贫血状况明显轻于B组,在整个围术期对异体血的需求方面,A组少于B组.结论：重组人促红细胞生成素应用于老年手术患者,可有效促进患者围术期自身红细胞的生成,促进术后贫血状况的恢复,有效减少异体血的需求,加快康复,是一种安全有效的围术期用药.     

rhEPO治疗老年慢性病合并贫血临床疗效观察

目的：探讨重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗老年慢性病合并贫血的临床疗效。方法随机选择100例老年慢性贫血病例,分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规治疗;观察组给予rhEPO治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗前两组患者血红蛋白（Hb）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、血清转铁蛋白受体（STIR）差异无统计学意义（P均＞0.05）;治疗后观察组Hb、MCV、MCHC、SF、STIR方面改善显著,均优于对照组（P均＜0.05）;治疗后观察组各症状改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论rhEPO治疗老年慢性病贫血,疗效确切,值得临床推广。     

促红细胞生成素在老年转子间骨折治疗中的应用

目的 评价促红细胞生成素在老年股骨转子间骨折治疗中应用的临床意义和安全性.方法 选取80例行闭合复位髓内钉内固定术治疗的股骨转子间骨折患者,随机分为2组:EPO组(40例)人院后立即开始使用促红细胞生成素(EPO),采用皮下给药.对照组(40例)不给予EPO处理,其他同EPO组.比较2组术前、术后1d、3d、5d时血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct),以及术后血压、血小板和输血情况.结果 本研究中,EPO组和对照组比较,两组患者在术前ASA分级、骨折类型、伤前活动度、血红蛋白水平、红细胞压积、合并基础疾病数量、血压和血小板情况方面比较无统计学差异(P＞0.05).术前1d和术后5d的血红蛋白,术前和术后红细胞压积,术后的血压和血小板均无统计学差异(P＞0.05).两组比较,术后1d和术后3d的血红蛋白,总失血量,平均输血量和输血率具有统计学差异(P＜0.05).结论 围手术期应用促红细胞生成素治疗老年股骨转子间骨折患者,可以早期动员红细胞,改善患者术后贫血程度,降低输血量,未发现明显有关的不良反应.     

重组人红细胞生成素治疗老年髋部骨折围手术期贫血的效果研究

目的 研究重组人红细胞生成素(Recombinant human erythropoietin,rhEPO)对全髋关节置换术后失血性贫血的治疗效果。方法 选取2018年6～12月48例单侧全髋关节置换患者进行实验。随机分为实验组和对照组,实验组术前使用rhEPO,且用药期同时补铁;对照组不使用rhEPO,仅补铁。用药及手术前后都须检测两组患者的网织红细胞、血红蛋白、红细胞压积。实验组同时检测血压、血小板、血钾及谷丙转氨酶和尿素氮的含量。结果实验组的网织红细胞、血红蛋白和红细胞压积检测值用药后不同时间点均比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者的谷丙转氨酶和血钾、血压和血小板及尿素氮测定值治疗前后除血钾和尿素氮有统计学差异外(P0.05,但仍属于正常值范围),其余均无统计学差异(P0.05)。用药后,实验组出现1例皮疹,2例注射部位疼痛,均自行减缓。结论 全髋关节置换患者围手术期使用rhEPO能较好预防和改善患者贫血状况,具有良好的耐药性。rhEPO能促进原红细胞分裂增殖并维持其活力,治疗期间需同时补铁。     

重组人促红素联合铁剂在老年全膝关节置换围手术期的应用效果

目的观察并分析重组人促红素(rhEPO)联合铁剂在老年全膝关节置换(TKA)围手术期的应用效果。方法将2017年6月至2018年5月武汉市中医医院拟行TKA的48例老年患者分为试验组、对照组,每组24例。对照组予常规围手术期处理,试验组加用rhEPO联合铁剂治疗,余同对照组,比较两组术后血红蛋白值(Hb)、输血率、住院天数及深静脉血栓形成(DVT)。结果试验组术后Hb明显高于对照组,输血率及住院天数均小于对照组,有统计学差异(P0.05)。两组均无DVT出现。结论 rhEPO联合铁剂可以明显改善老年患者TKA术后贫血,使术后血红蛋白下降幅度更少,降低输血率,减少住院天数,是一种较好的围手术期应用方案。     

重组人红细胞生成素治疗化疗相关性贫血临床观察

目的 观察重组人红细胞生成素(reecmbinant human erythropoietin，rhEPO)治疗肿瘤化疗诱发贫血的疗效及安全性。方法 46例化疗治疗诱发贫血的患者分为rhEPO治疗组(23例)和对照组(23例)。治疗组给予rhEPO。对照组不给rhEPO，其他治疗相同。观察rhEPO对血红蛋白、输血、生活质量的影响及副反应。结果 治疗组血红蛋白平均提高17．4g／L，而对照组无改变。治疗组KPS评分与对照组比较显著提高。结论 rhEPO是治疗肿瘤化疗诱发贫血的安全、有效药物，能提高血红蛋白水平，改善生活质量。     

重组红细胞生成素治疗尿毒症血透患者贫血疗效观察

目的：比较国产和进口重组红细胞生成素（rEPO）对慢性肾功能衰竭尿毒症期维持性血透贫血患的疗效。方法：2组各10例慢性肾功能衰竭尿毒症期维持性血透贫血患分别应用进口与国产重组红细胞生成素治疗3个月，观察治疗前、治疗中和治疗后血红蛋白、红细胞压积和网织红细胞计数的改变。结果：20例治疗前后血红蛋白、红细胞压积和网织红细胞均有升高，临床症状明显改善。两组之间红细胞压积、血红蛋白升高值无明显差异。治疗中仅部分患出现血压升高，个别患出现血透时空纤及管路部分凝血，需增加肝素用量。结论：重组红细胞生成素治疗尿毒症贫血疗效肯定，安全性好，副作用小。且国产重组红细胞生成素相对价格便宜，更适合患应用。治疗中应注意观察血压变化及调整血透时肝素用量。     

重组病人红细胞生成素应用于手术病人的临床观察

<正> 人红细胞生成素(EPO)是肾脏分泌的激素,可刺激骨髓红细胞系增殖、分化,促进血红蛋白合成。既往重组人红细胞生成素(rHuEPO)主要用于肾性贫血的治疗,其疗效显著。随着输血技术的发展,自体供血目益受到重视,近年rHuEPO开始用于围手术期病人,但临床广泛应用于外科择期手术病人的研究报道较少。我们通过对围术期择期手术病人应用rHuEPO,观察病人术后贫血恢复的效果。     

姜黄素对免疫抑制小鼠免疫功能的影响实验研究

目的观察姜黄素对免疫抑制小鼠免疫功能的调控作用。方法制备免疫抑制模型的小鼠,分5组给药7天后,处死测定小鼠体重,小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能,溶血空斑实验,外周血淋巴细胞转化实验。结果姜黄素对免疫抑制小鼠的体重无影响,提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬指数,增加B细胞产生抗体能力,姜黄素能够增强免疫抑制小鼠脾淋巴细胞的增值。结论姜黄素具有调节免疫功能,对固有免疫和适应免疫均有一定的增强作用。     

茶色素对血液流变学指标影响的观察

目的：观察茶色素对血液流变学指标的影响。方法：２８例老年高粘血症患者服茶色素每次２粒，３次／ｄ，３０ｄ为１个疗程，服药前后检测血液流变学指标，采用自身对照分析。结果：茶色素治疗后，降低纤维蛋白原、红细胞压积和全血比粘度有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１～０．０１），降低全血还原粘度、体外血栓湿重和干重有显著性差异（Ｐ＜０．０５），而血浆比粘度、血沉、血沉方程Ｋ值、体外血栓长度和血小板粘附率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：茶色素对老年高粘血症患者血液流变学指标具有明显改善作用     

胆道镜手术对胆管结石的治疗效果分析

目的 探讨胆道镜对肝内胆管结石的治疗效果.方法 对2010年住院的57例肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析,比较32例胆道镜手术患者和25例常规手术患者的治疗效果、术后残石率和术后并发症.结果 胆道镜手术患者术后优良率为93.8%,术后残余结石发生率为15.6%,术后并发症发生率为3.1%;常规手术患者术后优良率...     

福辛普利对兔动脉粥样硬化形成的干预作用观察

目的:研究福辛普利对兔动脉粥样硬化形成的干预作用。方法:24只新西兰大白兔(雌雄各半),按体重和性别随机分为3组。对照组给予正常饮食,模型组给予高脂饲料,干预组在给予高脂饲料的同时灌胃给予福辛普利(1mg/kg/d)。上述动物于第12周取血,测血清总胆固醇(TC)、丙二醛(MDA)、NO水平以及SOD活性,并在光镜和电镜下对胸、腹主动脉血管进行形态学观察。结果:给药组动物血清TC、MDA含量明显低于模型组(P<0.05或P<0.01),而NO水平以及SOD活性则明显高于模型组(P<0.01);光镜和电镜下观察到给药组动物主动脉损伤轻于模型组。结论:福辛普利可降低胆固醇,缓解自由基损伤作用,对动脉粥样硬化的形成有一定的干预作用。     

整体铸造在可摘局部义齿中的运用

目的探讨整体铸造在可摘义齿修复中,尤其在双侧游离缺失,对胎异常、邻牙,缺失间隙均异常情况下修复的效果.方法对临床1558例病人采取整铸支架式可摘局部义齿的设计,设计合理的卡环类型,设计为混合支持式或者牙支持式.结果整体铸造式的可摘义齿,符合可摘局部义齿的设计原则,有良好的固位,良好的稳定性,良好的支持,高质量的恢复牙的形态和功能.结论整体铸造在可摘局部义齿运用中,对口腔软硬组织健康的恢复有良好的作用,由于使用的带模铸造这一精密的铸造技术,加上义齿自身的优点,能够恢复牙的形态和功能.     

游泳对新生儿健康的探讨

目的 :探讨新生儿游泳对新生儿生理性体重下降 ,生理性黄疸的影响。方法 :将 15 0例正常足月新生儿作游泳组 ,同期分娩的孕母年龄、孕周、分娩时间、分娩方式、出生时体重相近的 15 0例作为对照组。测定两组新生儿出院时体重、经皮胆红素测定情况。结果 :两组出生时体重无明显差异 (P >0 0 5 ) ,出院时两组体重有显著差异。剖宫产儿游泳组平均体重 (3134± 35 6 )g ,对照组平均体重 (3170± 4 10 )g ,P <0 0 0 1;阴道分娩儿游泳组平均体重 (330 4± 335 )g ;对照组平均体重 (312 3± 4 0 0 )g ,P <0 0 0 5。产后 4d经皮胆红素测定游泳组为 (7 6 1± 2 2 )mg/L ,对照组为 (8 13± 2 4 )mg/L ,有明显差异 (P <0 0 0 5 )。结论 :新生儿游泳有助于新生儿生长发育 ,是一项值得推广的健康保证活动     

维吾尔族指纹嵴线离解正常值分析

本文报道了维吾尔族17～24岁青年学生500人(男250、女250)的手指指纹离解的出现频率。结果表明:十指有肤纹覆盖的任何区域均可出现嵴线离解现象,并且指纹嵴线离解典型者更多。者更多见于中间和远侧指节。男性嵴线离解的出现频率高于女性,性别差异显著。     

血液对新型人工心瓣膜作用的基础理论研究

目的探索血液对人工心瓣膜作用的基础理论。方法①比较新型心瓣膜材料氧化钛(Ti-o)与现今临床试用的热解碳(LITC)理化特性;②体外血小板(PL)粘附试验;③放射性I125检测Ti-o与LITC表面纤维蛋白原(FIG)的吸附量;④乳酸脱氢酶(LDH)检测PL的吸附量;⑤动物犬股动脉内埋置,6个月后扫描电镜(SEM)比较吸附PL的形态和吸附量。结果 Ti-o属N型半导体,界面能近似FIG。体内、外对FIG与PL的吸附量明显小于LITC。SEM见PL变形及被吸附的量均小于LITC。结论心瓣膜置入后第一反应是血浆蛋白优先于PL被吸附,吸附的种类和数量决定于瓣膜的结构与成分,带负电荷的FIG与瓣膜间若存在较大的界面张力,又具有电子强交流,将FIG失去立体构象的稳定,FIGγ肽链C端上的PL结合位点被暴露,PL与FIG联结便发生凝血,与PL活性有关的膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa也取于瓣膜粘附的蛋白。     

“脑功复得”改善脑老化的基础研究

目的：研究中药合剂“脑功复得”口服液（以下简称脑功复得）对老龄大鼠学习记忆能力及大脑皮素海马突触泡膜素（Synaptophysin,SY)、Tau-蛋白表达等的影响,探讨其延缓脑老化的功效及可能机制。方法：应用爬杆主动回避反应（Active avoidance reaction,AAR)将动物分为学习记忆正常组和障碍组,再随机分别设置对照组（普食）和实验喂药组（5ml/d,2月）。在此基础上进行AAR和多功能箱被动回避反应（Passive avoidance reaction,PAR)训练、突触体计数、突触泡膜素和Tau蛋白免疫组化染色（Immunocytochemistry,ICC）、凋亡细胞计数。结果：服用脑功复得2月后,AAR习得率明显提高、消退明显延迟、步入潜伏期（Step through altency,STL)明显延长、大脑皮质海马突触体计数明显增高、突触泡膜素ICC染色增强、Tau蛋白ICCi染色减弱、凋亡细胞减少。结论：通过动物实验说明从神经行为学和形态学指标看,提示脑功复得能够延缓脑老化。     

论和法在消化系统疾病中的应用

阐释了和法丰富的应用内涵 ,通过对中医消化系统生理特性和相关疾病病因病机的分析 ,论证和法在消化系统疾病的治疗中具有广泛的应用 ,并进而对和法代表方剂的析方研究阐述其治疗消化系统疾病的机理