疣状播散性盘状红斑狼疮1例

<正>1病历摘要患者男,40岁。面颈部、胸背部、双上肢及手背斑块伴瘙痒4年余。患者4年前无明显诱因鼻翼出现红色斑丘疹伴瘙痒,当时未诊治。随后斑丘疹逐渐增多,波及到面部、胸背部、双上肢及手背,出现双手活动明显受限并伴有疼痛、毛发变稀疏及左眼视物模糊等,曾在西宁多家医院就诊,具体不详,治疗无效果,为求     

屈侧网状色素异常症一例

患者男,34岁,因面颈、躯干、上肢红丘疹及褐色斑6年就诊.患者6年前无明显诱因于颈部、双腋下、腹股沟陆续出现红色丘疹,炎症消退后呈现棕褐色斑片或斑丘疹,反复发作,之后累及前额、胸腹及后背,部分融合成网状,对称分布,有时瘙痒.体检:各系统检查未见明显异常.皮肤科检查:患者前额、颈部、躯干见成片棕褐色斑疹、斑丘疹,夹杂散在红色丘疹、斑丘疹,皮疹扁平,表面无鳞屑,孤立损害似脂溢性角化样;前额及颈部皮疹密集分布,融合呈网状;双腋下及腹股沟可见绿豆大小红色丘疹,呈密集网状分布,腰腹部皮肤可见弥漫性点状色素减退斑.     

花斑癣型疣状表皮发育不良1例

临床资料患者男，13岁。颜面、颈部色素减退性扁平皮疹渐增多1年。患者1年前无明显渍因面部出现小米粒至黄豆粒大类圆形色素减退性扁平丘疹，无自觉症状，后皮疹不断增多、扩展至颈项。曾在多家医院就诊，均诊断为花斑癣，予以相关药物系统及外用治疗，无效果。否认家族中有类似病史。体检：T36．3℃，P70次／min，R16次／rain，BP120／78mmHg，一般情况好，系统检查未见其他异常，未触及浅表淋巴结肿大。皮肤科情况：颜面、颈部密集花斑癣样色素减退性扁平皮疹，稍高出皮肤，表面无鳞屑（图1）。初步诊断：（1）花斑癣？（2）白癜风？     

他克莫司治疗口唇扁平苔藓/盘状红斑狼疮重叠综合征1例

临床资料患者男,47岁.下唇糜烂溃疡2年,面部、双耳廓、手背部盘状红斑、色素减退斑1年余,于2009年5月26日来我院就诊.2年前无明显诱因患者下唇发生红斑、糜烂、渗液及结痂,在外院曾按"黏液性唇炎"治疗(用药不详),效差.皮损逐渐加重,有时出血,伴轻微疼痛.1年前双耳廓出现紫红色盘状红斑,表面有黏着性鳞屑、境界清楚,未治疗.半年前双手背手指关节处也出现类似皮损,后部分皮疹逐渐变成色素减退斑.无发热,关节疼痛等全身症状,家族中无类似疾病患者.     

白癜风并发系统性红斑狼疮1例

<正>患者男,49岁。因头面部、双手出现色素脱失斑3年,面部红斑、脱屑,伴瘙痒10个月于2013年10月11日来我科住院治疗。3年前患者头面部、双手背无明显诱因出现色素脱失斑,边界清楚,逐渐扩大,在当地医院诊断为白癜风,予口服及外用药物等治疗(具体不详,未经紫外线照射治疗),近1年来白癜风皮损无扩大,病情稳定。10个月前患者双耳郭无明显诱因起红斑,脱屑。红斑逐渐增多,扩散至双上肢、胸背部,     

泛发性特发性毛细血管扩张症合并Marshall-White综合征1例：血管孪生斑现象

患者女,28岁。因前胸及双上肢伸侧毛细血管扩张斑合并四肢色素减退斑10余年就诊。10余年前无明显诱因前胸部及双上肢伸侧出现散在分布的毛细血管扩张斑,怀孕时明显加重,皮损渐波及面颈部,且密集分布……     

疣状表皮发育不良继发多发性鳞状细胞癌及皮角1例

患者男,70岁。因双手、双上肢及躯干部出现扁平丘疹、角化增生30年,局部皮损增厚、糜烂、渗出4年,于2004年11月来我科就诊。患者30年前无明显诱因双手皮肤出现散在扁平丘疹,有轻度瘙痒。经液氮冷冻治疗,皮损部分消退。未愈皮损逐渐蔓延,累及双上肢及躯干。皮损开始为扁平丘疹,后手部皮损逐渐角化增生,呈疣状。7年前在当地肿瘤医院取右手示指背侧增厚糜烂性皮损行组织病理检查,诊断为疣状表皮发育不良伴低分化鳞状细胞癌,并行右手示指切除术。4年前患者手部、躯干、右腋窝皮损明显角化、增厚,右腋窝皮损破溃、糜烂,伴有臭味。患者有哮喘病史4…     

环状肉芽肿伴色素减退

报告1例环状肉芽肿伴色素减退。患者女,51岁。双前臂及胸部环状丘疹1年余。皮肤科检查:双上肢前臂、双手背及胸部可见淡红色或褐色环状丘疹及斑块,表面光滑,界限清楚,中央稍凹陷,部分皮损中央可见色素减退斑。皮损组织病理检查:真皮浅层可见灶状胶原坏死灶,周围淋巴组织细胞栅栏状浸润。诊断:环状肉芽肿伴色素减退。     

白癜风并发播散性盘状红斑狼疮

1病历摘要患者男,27岁。因患白癜风7年,面部红斑7个月,于2005年7月5日来我科就诊。患者于7年前冬季偶尔发现指、趾末端皮肤变白,继而上、下唇黏膜和鼻尖皮肤出现色素脱失斑,并逐渐向四周扩展。在当地医院被诊断为白癜风,予以白蚀丸等药物治疗。近3年来白癜风皮损基本稳定,无新发色素脱失斑。7个月前无明显诱因双面颊、鼻背部、双耳郭出现紫红色斑,口唇、鼻尖、鼻翼处色素脱失斑呈淡红色,同时双手指、手背、前臂远端色素脱失斑处与正常皮肤相继出现紫红色丘疹、斑块,1个月后左小腿两处色素脱失斑上也出现紫红色斑块。皮损逐渐增多,日晒后明显…     

酷似硬斑病的盘状红斑狼疮1例

正1临床资料患者男,57岁,颜面、前颈部V区斑块、羊皮纸样萎缩2年。2年前无明显诱因双手背出现暗红斑、丘疹,伴瘙痒,之后双手背皮损出现自然破溃、糜烂,1年半前双手背呈大片状色素脱失斑,头皮、颈部V形区出现类似皮损,多次诊断为"紫外线过敏",治疗不详,1年前部分皮损出现斑块性萎缩,色素异常(图1、2),为明确诊断就诊至我科。取背部和额部皮损活检,诊断为"播散型盘状红斑","硬斑病","原发性肾上腺皮     

发疹型汗管瘤

<正>患者女,30岁。主诉:面颈部、胸腹及上肢丘疹10年余。现病史:患者10余年前无明显诱因胸腹部出现散在粟粒大肤色至浅褐色扁平丘疹,无明显症状,未予诊治。1年前妊娠期间皮损增多,累及面颈部、胸腹部及上肢。于外院诊断为"扁平疣",予伐昔洛韦口服,皮损未见好转,于2017年12月31日来成都市第二人民医院皮肤科就诊。     

皮肤异色病样淀粉样变性1例

正1病历摘要患者男,30岁。全身弥漫色素沉着及色素减退斑7年,四肢丘疹及水疱微痒4年,于2013年9月6日来我院就诊。患者7年前无明显诱因左上肢出现皮肤色素沉着和色素减退斑,皮损渐增多,并累及躯干,就诊于当地医院予内服中药及外用药物治疗,疗效欠佳。4年前四肢开始出现水疱及丘疹,有时自觉微痒,夏重冬轻,反复发作。患者既往体健,无外伤手术史及药物过敏史,家族中无类似疾病患者。     

着色性干皮病合并基底细胞癌1例

临床资料 患者男,22岁.因全身色素沉着斑、色素减退斑20年,面部丘疹、结节1年,于2009年11月26日就诊我科门诊.患者出生后2年无明显诱因面、颈、小腿及前臂等处出现雀斑样暗棕色斑点,粟粒至绿豆大,伴皮肤干燥,日晒后周围皮肤出现散在红斑.随着年龄增长,原皮损周围出现大小不一、形态不规则的白色斑点.上述皮损不断增多,发展至全身,部分皮损相互融合成色素沉着或减退斑片,冬轻夏重.1年前无明显诱因患者面颊部及鼻背部开始出现绿豆至黄豆大黑褐色丘疹、结节,逐渐增大,破溃结黑痂,伴轻微疼痛,不痒.     

硬化性萎缩性苔藓1例

<正>1临床资料患者女,60岁。胸背部出现瓷白色斑丘疹5年。5年前,无明显诱因患者胸背部出现瓷白色斑丘疹,无不适,未予治疗,后皮疹逐渐增多。既往体键,否认有系统性疾病史和家族病史。皮肤科情况:整个胸部、双乳房、后背中上部及双肩部可见融合成片的群集性瓷白色扁平斑和丘疹,圆形或多角形,中央萎缩,界清,有光泽,部分表面可见黑头粉刺样毛囊性角质栓,质硬。皮损组织病理示:表皮覆疏松角层     

皮肤异色病样淀粉样变性1例

正1病历摘要患者女,22岁。因躯干、四肢伸侧皮肤色素沉着及色素减退斑12年,加重1个月,于2015年3月2日就诊于我院门诊。患者12年前无明显诱因双上肢伸侧出现散在米粒大色素减退斑,无明显自觉症状,后皮损逐渐扩大至躯干并出现色素沉着斑及毛细血管扩张,1个月前蔓延至面部。患者既往体健,无其他系统疾病史,胞妹15岁无此症状,家族中无类似疾病患者。无药物过敏史。体格检查:一般情况好,各系统检查无异常,全身浅表淋巴结未触及增大。皮肤科检查:面部、躯干及四     

皮肤异色病样淀粉样变病2例

例1.男,25岁。因全身皮肤色素沉着伴色素减退16年,于2004年3月来我院诊治。患者9岁时无任何诱因,全身皮肤变黑、轻痒,但能忍受,曾先后多次在各大医院诊治,均无效。自觉皮肤颜色逐渐加深,夏季日晒后,面部、双上臂伸侧起水疱。家族中无类似疾病史。体格检查:各系统检查均未见异常。皮肤科检查:全身皮肤呈弥漫性深褐色,夹杂散在点状色素减退斑,双上肢伸侧皮肤粗糙,上有苔藓样丘疹及针尖大水疱。皮损组织病理A:颈、胸部弥漫性色素沉着斑,夹杂大小不一的色素减退斑,表面粗糙,有鳞屑;B:上肢伸侧散在少许针帽至针尖大水疱、抓痕、血痂图1皮肤异色…     

嗜酸性粒细胞增多性皮炎1例

<正>1临床资料患者女,25岁。面部及双上肢红斑及丘疹伴瘙痒1年余。1年前,无明显诱因面部及双上肢出现散在分布的浸润性红斑和结节样丘疹,后躯干等处相继出现类似皮损。丘疹初起绿豆大,色暗红,后逐渐增大,部分融合,瘙痒明显,无疼痛。当地医院以激素依赖性皮炎予抗组胺药治疗,瘙痒减轻,停药后又加重,反复发作。半年前皮损逐渐增多,密集分布。发病以来,患者无光敏现象,也无发热,既往史无特殊。体检:     

皮肤异色病样淀粉样变病1例

1病历摘要 患者女,25岁。12年前无明显诱因双胫前,背部皮肤出现苔藓样丘疹和小水疱,不痛不痒,未予以注意。后丘疹,水疱反复出现,能自行消退,消退后皮肤遗留褐色色素沉着,其上散在绿豆大色素减退斑。3个月前,双上肢又出现苔藓样丘疹和小水疱,为明确诊断于2004年6月15日来我科就诊。患者自发病以来无其他不适,否认家族中有类似疾病患者。     

硬化萎缩性苔藓

正患者女,52岁。主诉:颈部斑丘疹3年余,增多2个月。现病史:患者3年前无明显诱因颈部左侧出现境界清楚的灰白色斑丘疹,无明显自觉症状,皮损缓慢增大。2个月前发现原有皮损周围及左上肢屈侧出现新发皮损,且颈部原有皮损偶有刺痛感,于2016年9月13日就诊于我科。既往史及家族史:既往体健,家族中无类似疾病患者及其他遗传病史。     

恶性黑棘皮病并发Leser-Trélat征及牛肚掌

报告1例恶性黑棘皮病并发Leser-Trélat征及牛肚掌。患者男,77岁。面部、腋窝变黑7个月,躯干及上肢褐黑色斑丘疹6个月,1年前行胃癌根治性切除术。皮肤科检查:面部、颈部、胸部、背部及双上肢可见200余个米粒至黄豆大圆形或椭圆形扁平褐色斑丘疹。面部及双侧腋窝可见色素沉着,腋下、眶周及唇部乳头瘤样病变,双侧手掌散在粟粒状细小光滑乳头状凸起,呈牛肚掌样外观。皮损组织病理检查:角化过度,棘层肥厚呈乳头瘤样增生,棘层内可见角囊肿。诊断:恶性黑棘皮病并发Leser-Trélat征及牛肚掌。