异位甲状腺腺瘤一例

患者,女,33岁.因"发现甲状腺肿块1个月"入院,患者无甲状腺功能亢进(甲亢)症状.既往无其他病史.体检右侧颈部可触及黄豆大小肿块,可活动,无压痛,左侧未触及肿块.甲状腺功能检查正常.颈部彩超可见甲状腺左右两侧叶存在混合回声区,大小分别为1.8cm×1.1cm、1.0cm×1.8cm,边界欠清,其内可见血流信号.临床诊断为双侧甲状腺腺瘤.术中甲状腺右叶下极可见一1cm×2cm大小囊性肿块;距甲状腺左叶下极2cm处可见一1.0cm×1.5cm疑似淋巴结样组织,界限明显,完整切除上述肿块,术后病理提示右叶甲状腺腺瘤,左侧异位甲状腺腺瘤.患者手术后恢复顺利,第3天出院,复查甲状腺功能正常.     

胸骨后甲状腺肿致顽固性呃逆一例

患者男,85岁.因呃逆1个月并自觉进食时偶有吞咽困难入院.患者半年前体检行颈部彩超发现颈部肿物,未处理.1个月前无明显诱因出现反复呃逆症状,呃逆频率及持续时间逐渐加重.入院后颈部彩超示:甲状腺左叶大小约6.80 cm×3.20 cm×2.50 cm,其内可见4.40 cm×2.80 cm×2.50 cm肿物,边界模糊,内呈囊实混合回声伴数个强回声点,肿物延伸至胸骨后,CDFI可检出丰富血流信号,甲状腺右叶未见明显异常,颈部未见肿大淋巴结;颈部正侧位平片提示:胸3水平气管受压明显右移,管腔变窄.诊断为"甲状腺腺瘤"予手术治疗,术中见肿物位于左叶甲状腺下极,质软,界清,实性,大小约4.50 cm×3.00 cm×2.50 cm,气管受压并推向右侧,未见明显狭窄及软化,行左侧甲状腺大部切除术,术后石蜡病理回报甲状腺腺瘤.术后恢复好,呃逆症状完全消失.     

肝内胆管乳头状囊腺癌伴左侧甲状腺癌和右侧不典型腺瘤一例

患者女,61岁,因发现颈部肿块10年,反复右上腹痛1年入院.查体:左侧甲状腺下极肿块1 cm×1 cm,质地硬,右侧下极肿块约3 cm×3 cm,颈部未及肿大淋巴结.辅助检查:CA199轻度升高.B超提示右侧甲状腺结节囊性变,左侧结节钙化.磁共振提示胆总管结石伴胆道扩张,左肝内胆管结石.入院诊断:结节性甲状腺肿伴左侧结节钙化,肝内外胆管结石.行左侧甲状腺腺叶切除,右侧甲状腺部分切除及颈部淋巴结清扫,胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流,左肝外叶切除.术中见左侧甲状腺下极直径1 cm肿块,质地硬,侵犯颈前肌群,右侧甲状腺下极2.5 cm×3 cm肿块,囊实性.     

M918T基因极高危突变的MEN2A型1例

正1病例介绍患者男,28岁,主因"查体发现左侧甲状腺结节及左侧增大淋巴结"于2017年5月19日入住青岛大学附属烟台毓璜顶医院甲状腺外科。查体:颈软,气管居中,左侧甲状腺体积增大,可触及肿物大小约3 cm×2 cm,质韧,边界清楚,活动度可,随吞咽上下活动。右侧甲状腺未及明显肿物。左侧颈部可及多个肿大淋巴结,大者约2 cm×1 cm,质韧,活动可,无压痛。右侧颈部未及明显肿大淋巴结。     

甲状腺玻璃样变梁状腺瘤二例

患者 1男,55岁,因右侧颈前无痛性肿块4个月入院.肿块实性,无压痛,可随吞咽上下移动,颈部淋巴结未触及肿大.超声检查示甲状腺右侧叶内见大小为4.0 cm×4.0 cm×3.0 cm实性等回声结节,轮廓规整,内部回声均匀,左侧叶及峡部未见异常.     

原发性甲状腺纤维肉瘤1例

患者　女 ,5 6岁。因颈前肿块 6个月 ,近 2个月来生长迅速入院。体查 :颈前左侧可及 5cm× 6cm肿块 ,边界尚清 ,质硬 ,无触痛 ,随吞咽上下运动 ,颈部浅表淋巴结不肿大。B超、CT示左侧甲状腺实性占位。颈椎正侧位片示左颈部软组织肿块 ,气管向右侧移位。FT3,FT4 ,TSH ,TGA ,TMA均正常 ,喉镜检查 :双侧声带未见异常。左侧甲状腺针吸细胞学检查找到癌细胞 ,诊断 :左侧甲状腺癌。术中见肿块位于甲状腺左叶 ,下极达胸骨后 ,大小约 7cm× 6cm× 4cm ,质地硬 ,局部钙化 ,包膜完整 ,切面灰红 ,侵及左侧胸骨舌骨肌 ,未侵及气管、食管、喉上神…     

无功能性甲状旁腺癌(附1例报告)

病例:女,25岁,因发现左颈部肿块6个月,于2014年6月6日入院。查体:左侧甲状腺下极可触及一肿块,直径约为5 cm,质地软,边界清,无压痛,活动度好,与皮肤无粘连,随吞咽上下移动;右侧甲状腺未触及明显肿块;双侧颈部淋巴结未及肿大。B超检查提示左侧甲状腺内一个以液性为主的混合性回声区,60 mm×25 mm×44 mm,外形规则,边界清,彩色多普勒示实质部分见血流信号;双侧颈部未见明     

甲状腺浆细胞瘤一例报告

患者男,46岁。因发现右侧颈部无痛性包块半年,于2010年11月10日入院。入院查体：甲状腺右侧叶、左侧叶可分别触及-8cm×6cm,5cm×4cm大小包块,质地较硬,边界清楚,表面光滑,可随吞咽而上下运动。颈部未触及肿大淋巴结。甲状腺功能：游离T3．15pg／ml,     

颈部神经鞘瘤病恶变并术后复发再切除一例

患者男,39岁,发现左颈部肿物且渐增大1个月,进食哽噎7d于2012年1月2日入院.既往全身皮肤多发结节25年.查体:全身皮肤可见2～5 mm至1～2 cm大小的多发散在软疣状物,以头面部及胸部上腹部为著,局部皮肤可见色素斑,左侧下颌腮腺位置可见一隆起明显肿物,约8 cm×7 cm大小,质软,有压痛,未触及明显波动感,活动度一般,与周围分界清.左枕部及右侧腘窝可触及约2 cm×3 cm大小质软肿物,与周围分界清,活动度一般,无压痛.实验室检查未见异常.彩超检查:左侧沿颈外静脉走行可见一囊状肿物,约8 cm×7 cm×5 cm,考虑:腮裂囊肿?颈部可见多发淋巴结肿大,甲状腺右叶可见结节性甲状腺肿.胸片可见气管及食管向右侧移位.     

彩色多普勒超声诊断巨大甲状旁腺腺瘤1例

患者女,49岁,4个月前偶然发现右颈部包块,持续增大,伴隐痛,无恶心、呕吐,无寒战发热,无声音嘶哑,无饮水呛咳等不适。查体：右颈部可扪及3.5cm×5.0cm包块,质韧,无触痛,以＂右侧甲状腺占位＂收入院。入院后放射性核素显像：甲状旁腺显像,未见甲状旁腺腺瘤征象（图1）。颈部CT：     

Riedel甲状腺炎1例报告

患者女,42岁。颈部包块3个月于1999年6月入院。3个月前发现颈部左侧有一鹌鹑蛋大小包块,增长较快,无疼痛,无发冷发热,无吞咽困难,无呼吸困难及声音嘶哑,无怕冷怕热及性格改变。门诊以“左侧叶甲状腺腺瘤”入院。查体:一般情况良好,左侧叶甲状腺可触及一个5cm×4cm包块,质较硬,无压痛,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下移动,无血管杂音。T_3、T_4均正常。B超示:左侧甲状腺增大,其内有一 4cm×4cm大小强回声团,内部回声均匀。行左侧甲状腺全切除术,术后恢复好,痊愈出院。病理报告:Riedel甲状腺炎。     

甲状腺滤泡癌合并鳞癌1例报告

病人女性,60岁。因颈部肿物40年迅速增大伴压痛2个月于2010年6月入院。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,于左侧颈前可触及5.0cm×4.0cm包块,右侧颈前可触及约3.0cm×2.0cm包块,质硬,表面不光滑,伴压     

甲状腺炎性肌纤维母细胞瘤一例

<正>患者,女,26岁。因发现颈部肿块1个月余入院,伴进食梗阻感及声音嘶哑,自诉行消炎处理后症状稍好转。体格检查:颈软,气管居中,表皮无红肿、破溃,左侧甲状腺可触及2.5 cm×2.0 cm肿块,质硬,边界欠清,无压痛,可随吞咽动作上下移动,右侧甲状腺未触及异常,双侧颈部未触及肿大淋巴结。颈部彩超检查提示:左侧甲状腺上极可见2.5 cm×1.2 cm囊实性肿块,与食管及周围软组     

甲状腺腺脂肪瘤一例

<正>病人,男,48岁。2021年3月16日因发现颈前肿块1个月余入院。发病以来无易饥、消瘦、多食、多饮,无心悸、心慌、胸闷、乏力等,无呼吸困难、饮水呛咳及声音嘶哑,无双手震颤。体格检查：无突眼征,气管居中,右侧颈部明显隆起,右侧甲状腺下极可触及一大小约3 cm×3 cm×2 cm肿块,质中,边界尚清,表面光滑,随吞咽上下移动,左侧甲状腺未触及明显结节,颈部未触及明显肿大淋巴结。甲状腺超声检查,提示右叶甲状腺囊实性肿块(TI-RADS 3类)。     

甲状旁腺囊肿并结节性甲状腺肿1例

患者女,56岁.因颈部肿物1个月入院,无其他不适.体查:右侧甲状腺下极可触及约2.5cm×2.5cm×4cm肿物,质软,光滑,随吞咽上下移动,无触痛,未闻及血管杂音.B超示:右侧甲状腺囊性占位.T3,T4,TSH均在正常范围,胸部X片未见异常.以"结节性甲状腺肿"行"右叶甲状腺次全切除术".     

颈部巨大假性动脉瘤手术麻醉两例

现将我院1996年遇到的颈部巨大假性动脉瘤手术麻醉2例总结如下。临床资料例1,男,29岁。颈部肿物10个月,呼吸困难2个月。患者2月前右侧肿物受压出现脑栓塞,经抢救现留有左侧肢体偏瘫。查肿物30cm×15cm×20cm,绕颈3/4周.以左侧为主,行左颈假性动脉瘤切除。术中左颈总动脉阻断35分。例2,男,36岁。颈部肿物20天,伴声嘶,呼吸困难,吞咽不畅,头痛8天。因病情危重行急症手术。查肿物左侧9cm×7cm×7cm,右侧9cm×6cm×8cm。吸气时有三凹征。术中左颈总     

甲状腺乳头状癌合并颗粒细胞瘤1例

1病例资料患者,女性,50岁,因“甲状腺肿物并声音嘶哑10 d”于2019年8月14日收入我院甲乳外科。颈部超声示:甲状腺左侧叶增大,形态失常,内见范围约3.2 cm×2.9 cm的低回声,边界不清,形态不规则,内回声不均匀,CDFI:内可见丰富条状血流信号,提示甲状腺左侧叶低回声占位(TI-RADS-4c级);左侧颈部见多个淋巴结回声,形态饱满,皮髓质分界不清,部分淋巴结内可见钙化点,大者位于颈部Ⅲ区,大小约2.1 cm×0.8 cm。颈部CT示:甲状腺左侧叶密度减低,形态失常,边界欠清,大小约3.5 cm×2.2 cm×4.4 cm,内见多发类圆形高密度影,边界尚清,肌间隙见多发小淋巴结影,考虑甲状腺癌并钙化可能性大。遂于2019年8月19日在全麻下行“左侧甲状腺部分切除术+右侧甲状腺全切术”,术中探查见肿物占据甲状腺左侧叶及峡部,质硬,边界欠清,形态欠规则,侵犯至甲状腺外,左叶背侧肿物与周围组织粘连严重,颈内动脉解剖不清,考虑强行切除可能损伤颈内动脉,造成术中大出血,故未切除;甲状腺右侧叶内未触及明显肿物。术后病理示:双侧甲状腺乳头状癌(图1)。     

甲状旁腺囊肿二例

例1.女性,40岁。发现右颈部肿块4个月,似桃子大小,不痛,亦无其他不适症状。查体:营养发育正常,无突眼,右侧甲状腺可扪及单个结节,有囊性感,直径约4.5cm,随吞咽活动,左侧甲状腺未扪及。辅助检查:~(181)I吸收收率3小时,24小时49％。血钙2.45mmol/L(9.8mg％),血磷1.033mmol/L(3.2mg％)。扫描为右侧甲状腺内冷结节。初诊:左叶甲状腺腺瘤伴出血囊性变。于颈丛麻醉下做右甲状腺次全切除。肿块完全在甲状腺内,直径4cm,剖视囊壁较薄,内为黄色澄清液体。病理诊断:甲状腺内甲状旁腺囊肿。术后随访2年未复发.     

胸内结节性甲状腺肿一例

患者女,47岁。颈部肿物20余年,面部轻度浮肿伴呼吸困难1年。体检:颈部稍粗大,颈前可触及一5×4cm的圆形肿物,其两侧有两个卵黄大之肿块,表面光滑,边界清,动度好,可随吞咽而移动。胸部透视见右上纵隔旁有密度均匀、边缘光滑随吞咽上下移动的半弧阴影。食道吞钡正侧位片见有一肿物位于食管与气管之间约7.5×4.5cm。甲状腺同位素扫描提示:甲状腺位置低,腺体内放射性分布稀疏,左叶下极向胸骨后伸延4～5cm,诊断为胸内甲状腺肿。术中见右侧甲状腺约6×6×8cm,基底较宽,左侧甲状腺颈段与右侧相似,但下极在气管后向下延至纵隔右上后方。两侧甲状腺内均为卵黄大及指头大     

颈鞘内甲状腺腺瘤一例

患者,女,32岁,发现右侧颈上部肿物1年入院.查体:甲状腺未触及肿大,右侧颈部平甲状软骨上缘水平胸锁乳突肌深部位置可触及一近圆形肿物,大小约3 cm×2 cm,质地中等,无压痛,无搏动感,边界清楚,不随吞咽活动,听诊无血管杂音.颈部B超示:双侧甲状腺末见异常,右叶甲状腺上极外侧可探及-3.7 cm×1.7 cm的低回声,边界清,彩色多普勒血流显像(CDFI)内部可探及血流信号.