成人肺炎支原体感染32例临床特点

目的:探讨成人肺炎支原体(MP)感染的临床特点,以提高诊断率.方法:分析我院急诊科及呼吸科2007年2月～2008年10月收治32例MP感染者的临床资料.结果:32例均发热,以弛张热或不规则热为主,热程2～15天.14例咳嗽,6例伴咳痰.并发血液系统改变11例,循环系统改变8例.16例有皮疹,其他尚有乏力、头痛、食欲缺乏、肌肉酸痛、气促、发绀、胸痛等表现.32例中肝功能异常29例,C反应蛋白升高25例,血白细胞异常17例,X线胸片异常12例.本组均依据临床表现或MP-IgM阳性确诊为MP感染或MP肺炎,给予阿奇霉素静脉滴注及对症治疗,痊愈出院,平均住院5.2天.结论:MP感染后出现发热并主要引起呼吸道急性炎症改变,部分患者出现肺外表现,确诊需依据临床表现和血清学检查.     

2147例小儿感染肺炎支原体抗体情况的调查

目的检测本院2009年1～4月2147例小儿肺炎支原体(MY-IgM)抗体的感染情况以了解肺炎支原体感染在患儿呼吸道疾病中的分布情况,从而给临床医生的治疗提供有力依据。方法应用日本富士赛乐迪亚麦可Ⅱ(SERODIAMY-CO-Ⅱ)肺炎支原体抗体诊断试剂盒对静脉血标本进行检测。结果2147例患儿,MY-Igm阳性有798例,占37.17%,其中不同症状的MY-Igm阳性率分别为:支气管炎40.35%、发热待查28.49%、肺炎36.52%、支气管肺炎32.19%、咳嗽45.82%、上呼吸道感染39.62%、气管炎45.83%、支气哮喘38.75%。结论MY-Igm阳性率在呼吸道感染患儿中占有较高比例,为37.17%。其中气管炎组和咳嗽组较高,为45.83%和45.82%,发热(无咳嗽)组最低为28.49%。     

儿童支原体肺炎241例临床特点和诊治分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎的临床表现、影像学特点及治疗方法。方法回顾性分析241例MP肺炎住院患儿的临床资料。结果咳嗽、发热是支原体肺炎的主要表现;婴幼儿常伴有喘息、痰鸣。影像学表现多样,婴幼儿以斑片状阴影多见,学龄儿以节段性、大片状阴影常见。红霉素或阿奇霉素治疗效果良好;部分难治性MP肺炎,结合纤维支气管镜下冲洗或肺泡灌洗治疗和加用糖皮质激素,能收到较好的效果。结论 MP肺炎具有肺部体征与症状、肺部影像学表现不相一致特点,肺部影像学缺乏特征性表现。早期规范大环内酯类抗生素的治疗,对及时控制临床症状、预防复发有重要意义。     

不同年龄段小儿肺炎支原体肺炎的临床特征

目的:了解不同年龄段小儿肺炎支原体肺炎的临床特点,探讨早期诊断方法.方法:选择2004年1月～2006年12月收治的122例肺炎支原体肺炎,按年龄分为婴幼儿组52例和少儿组70例,对两组患儿的临床资料进行对比分析.结果:婴幼儿组均有咳嗽.其中发热28例,肺部有阳性体征48例(占92.3%,42例肺部闻及细小温啰音,26例肺部有喘鸣音及痰鸣音),合并肺外并发症29例;少儿组有咳嗽症状59例,发热66例,肺部有阳性体症23例,合并肺外并发症67例.结论:小儿肺炎支原体肺炎临床特征及胸部X线表现缺乏特异性,肺外脏器受累,尤其是治疗不理想及多脏器受累的少儿患者,更应提高警惕,积极治疗,预防肺外并发症.     

肺炎支原体感染致小儿大叶性肺炎63例分析

本文对我院儿科2008-04/2009-03收住院的肺炎支原体感染致小儿大叶性肺炎63例进行分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男36例,女27例,3～5岁9例,5～10岁54例.以发热和咳嗽为主要症状,63例均有发热、咳嗽;病初大多为干咳,后期可有咳少量淡黄色黏液痰,其中高热56例,中等度发热7例.肺部体征:入院时肺部可闻及固定中细湿性罗音15例;双肺呼吸音粗,无明显于、湿罗音38例,其中住院后一侧呼吸音减弱10例.     

急性下呼吸道感染住院患儿肺炎支原体感染的分析

目的为了提高对小儿急性下呼吸道感染（ALRI）肺炎支原体感染的临床认识和诊断水平，为临床治疗提供依据。方法分析1800例急性下呼吸道感染小儿肺炎支原体感染的阳性率、发病年龄、临床表现、胸部X线特征及治疗转归。结果急性下呼吸道感染1800例中，肺炎支原体血清学抗体（MP-IgM）检测阳性420例，阳性率23．33％；学龄期儿童肺炎支原体感染较学龄前儿童高；一年中肺炎支原体感染有季节性，以冬春季阳性率较高；肺炎患儿MP-IgM检测阳性率高于支气管炎感染者；肺炎支原体感染的主要临床表现为：咳嗽是本病的突出症状（大多数为干咳或刺激性咳嗽），且大部分有发热，早期肺部缺乏特异性体征，胸部X线改变不典型。结论应高度重视急性下呼吸道感染患儿肺炎支原体的感染，且MP-IgM检测可作为急性下呼吸道感染病原学的早期诊断，阿齐霉素治疗420例肺炎支原体阳性病例效果显著。     

变应性亚败血症误诊为支原体肺炎1例分析

对变应性亚败血症误疹为支原体肺炎1例分析如下。 1病历摘要 男，19岁。以发热半月，咳嗽、咽痛1d入院。入院前半月因训练劳累、受凉后出现发热，体温波动在38～40C，以下午为著，晨起体温38℃左右，静脉滴注青霉素V800万U／d，3d后症状无缓解即自行停药，1周后症状加重，即收住入院治疗，入院前1d出现咳嗽，咽痛，咳白色无血粘痰，发热情况同前。     

雾化吸入布地奈德、特布他林辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的 观察雾化吸入布地奈德、特布他林辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效.方法 对本院2008年1月至2009年6月间确诊为肺炎支原体肺炎的住院患儿按年龄、症状、体征相似原则分别置于三个不同治疗组.第一组给予基础治疗即红霉素或阿奇霉素静脉输入5～7 d后口服2～3个疗程.第二组给予基础治疗的同时应用空压泵雾化吸入布地奈德5～7 d.第三组给予第二组治疗的同时雾化吸入特布他林3～5 d.观察三组患儿症状、体征改善时间、住院时间并随访1个月,记录出院后咳嗽持续时间及病情反复情况.结果 在咳嗽好转、喘息消失时间、干鸣音消失时间、住院时间及出院后咳嗽持续时间组间比较差异有统计学意义但在湿哕音消失、出院1个月内再次呼吸道感染差异无统计学意义.结论 雾化吸入布地奈德、特布他林辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎能更好地改善咳喘症状、缩短住院时间.但能否远期控制病情反复尚需进一步观察.     

小儿肺炎支原体感染肺外损害79例诊治分析

目的 分析肺炎支原体感染伴肺外损害的临床特点,探讨其诊断和治疗.方法 对79例肺炎支原体感染伴肺外损害患儿临床表现、实验室检查、治疗效果进行回顾性分析.结果 79例患儿均有发热、咳嗽,查肺炎支原体IgM抗体均为阳性.胸部X线检查:两肺纹理增粗模糊39例,支气管肺炎21例,肺部实变影19例.肺外损害:发热伴消化系统症状30例(37.9%),其中B超检查示肝肿大1例;心血管系统表现(心悸、胸闷、心肌酶增高)26例;血液系统损害13例,其中白细胞减少10例,轻度贫血2例,血小板减少1例;胸腔积液3例;伴皮肤损害3例;伴有神经系统症状者2例;伴有泌尿系统损害者2例.均给予阿奇霉素5～10 mg·kg-1·d-1,静脉滴注,对阿奇霉素耐药者给予红霉素静脉滴注,合并细菌感染者给予头孢类等抗生素.经过2～4周的治疗,79例患儿全部治愈,肺外并发症均消失,异常化验指标恢复正常.结论 支原体感染可致支原体肺炎,同时可致肺外多器官系统损害,临床应提高认识,早期诊断并早期应用大环内酯类抗生素规范治疗.     

支原体肺炎重症患儿16例临床分析

目的 分析小儿重症支原体肺炎的临床特点,提高临床治疗水平.方法 对本院儿科2000年1月至2004年5月收治的16例小儿重症支原体肺炎病例进行临床分析.结果 本组重症支原体肺炎16例患儿起病急,以发热、咳嗽、喘息为主要症状,并很快(＜24 h)出现呼吸困难甚至紫绀;所有的患儿均有程度不同的肺外症状;3例并发肺不张.3例出现心脏、肾脏或中枢神经系统受损等并发症状.结论 小儿重症支原体肺炎病情重、变化快、肺外症状多见,容易合并肺不张及其他脏器损害,应引起临床注意.     

儿童肺炎支原体肺炎235例临床分析

目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的流行病学特点及临床诊断治疗.方法 回顾性分析2004年1月至2009年12月收治的235例MPP患儿临床资料,分析MPP流行病学特点、症状、体征及临床诊断治疗.结果 儿童MPP发病呈逐年增高趋势,男女之间发病差异无统计学意义(P>0.05);高发年龄为5～9岁;MPP主要高发月份为冬春季(12月～次年5月);发热主要为高热,肺部表现主要为咳嗽、咳痰和干湿啰音,肺外表现主要为消化系统、神经系统和心血管系统症状,临床表现在性别间的差异无统计学意义;235例均治愈,无后遗症和死亡病例,住院时间8～20d,平均(14.5±2.8)d.结论 儿童MPP发病呈逐年增高趋势,好发于5～10岁,高发季节为冬春季,主要表现为高热、咳嗽、咳痰和干湿啰音等,大环内酯类抗生素是有效的治疗药物.     

儿童肺炎支原体肺炎现状临床分析

目的:了解儿童肺炎支原体感染现状的临床特征。方法:回顾性分析2018年6月至2019年9月本院儿科病房确诊支原体肺炎的136例住院患者临床资料,分析总结患儿年龄、临床表现及实验室检查等特征。结果:肺炎支原体感染男女无明显差异;5岁以下儿童占70.6%。症状表现方面:咳嗽为主要症状(94.1%),其次是发热(74.3%)、喘息(41%),以年幼儿为主;合并肺外感染占58.8%,其中消化道损害37.5%,心肌损害11.0%,皮疹8.1%,血小板减少症2.2%。结论:小于5岁肺炎支原体感染率有上升趋势,临床以咳嗽、发热、喘息为主要表现,年幼儿更易出现喘息,肺外症状仍以消化道症状为主,年幼儿居多,其他系统损害发生年龄无明显差异。     

598例肺炎支原体肺炎临床分析

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体(Mycoplaama Pneumonle MP)引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变,其约占非细菌性肺炎1/3以上或各种原因引起的肺炎的10%。现对我院2003~2006年收治的肺炎支原体肺炎患儿598例进行回顾分析如下。1临床资料1.1一般资料本组患者男302例,女296例。其中年龄<1岁32例,1~3岁188例,4~7岁166例,8~10岁72例,10岁以上121例,最小2.5个月,最大14岁。1.2主要临床表现①症状:598例患者中发热患儿544例,体温最高者达41.2℃,表现为弛张热207例,稽留热195例,不规则热136例,不发热60例。498例有咳嗽,初期为阵发性干咳489例,伴百日…     

支原体肺炎X线误诊分析

支原体肺炎临床并非少见，过去所谓的非典型肺炎中，约有40％为支原体肺炎［1］。因其影象表现多样化，常致误诊。我院1992年7月至1995年12月误诊12例，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组12例，男女各6例。年龄3～60岁，平均年龄27岁。症状：咳嗽、咯痰、发热、寒战、胸痛。     

小儿肺炎支原体感染20例分析

肺炎支原体 (MP)是小儿呼吸道感染的常见病原 ,它不仅能引起支原体肺炎 ,还可引起肺外并发症 ,我们将近年收治的2 0例 MP感染病例分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 12例 ,年龄 1.5～ 12岁 ,平均 6岁。血清或/和脑脊液 PCR检验支原体抗体 (MP- Ig M)阳性 ,确诊为 MP感染。具有以下表现中两项者认为有心脏损害 :1临床心功能不全表现。2心电图出现心律失常伴 ST- T变化。3心肌动度减弱、心脏扩大或心包积液。4心脏酶谱升高。具备脑脊液细胞数升高及脑电图异常 ,确诊为脑炎。 2 0例均有咳嗽及不同程度发热 ,t38.0～ 4 0 .0℃。心慌、…     

发热及不发热急性呼吸道感染患者肺炎支原体肺炎衣原体的检测

肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）可引起呼吸道感染疾病，其患者常有发热、全身酸痛、咳嗽等症状，但我们发现有些MP、CP感染的患者，始终不发热，为了探讨MP、CP基因组及相对保守DNA序列，利用复合PCR技术检测呼吸道感染患者鼻咽部分泌物中的MP、CP，探讨MP、CP在成人呼吸道感染的临床发热症状的规律。     

临床表现不典型伤寒误诊三例原因分析

1 病例资料 [例1] 女,9岁.因发热、咳嗽,伴食欲缺乏、头痛7天入院.查体:体温38.7℃.双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,心率70/min,律齐.     

反复发生肺炎及心力衰竭的TORCH综合征二例误诊

1 病例资料 [例1] 男,47天.因发热、咳嗽7天,呼吸困难1天入院.有肺炎及心力衰竭病史.患儿为抱养儿,奶粉喂养,食乳尚可.于出生后15天出现发热(体温最高39℃)、阵发性咳嗽、喘息,症状逐渐加重,继而出现呼吸困难,鼻翼扇动,周身皮肤黄染,于当地医院诊断为肺炎,予头孢氨苄治疗无效后转往外地医院.     

聚合酶链反应在诊断支原体肺炎中的应用：附32例报告

我科于1996年1月～8月，对住院和门诊就诊130例肺炎患者用PCR检测人类肺炎主原体（MP），本组阳性32例，占同期肺炎患者的24．6％，现报告如下。1资料和方法1．1一般资料：本组32例，年龄6个月～12个月17例，1～3岁45例，～6岁35例，＞6岁33例。男81例，女49例，男女之比为1．6：1。1.2临床表现：本组患儿中以发热、咳嗽、肺部可闻及湿罗音和干罗音为多见。32例中25例发热（78．1％），其中体温＞39℃者15例，＜39℃者10例，热型多为弛张热，发热时间3～18天，无热仅7例，全部患者均有咳嗽，以阵发性咳嗽多见，咯粘液或白色泡沫痰22例，喘…     

雾化吸入布地奈德、特布他林辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的观察雾化吸入布地奈德、特布他林辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效。方法对本院2008年1月至2009年6月间确诊为肺炎支原体肺炎的住院患儿按年龄、症状、体征相似原则分别置于三个不同治疗组。第一组给予基础治疗即红霉素或阿奇霉素静脉输入5—7d后口服2～3个疗程。第二组给予基础治疗的同时应用空压泵雾化吸入布地奈德5～7d。第三组给予第二组治疗的同时雾化吸入特布他林3～5d。观察三组患儿症状、体征改善时间、住院时间并随访1个月,记录出院后咳嗽持续时间及病情反复情况。结果在咳嗽好转、喘息消失时间、干鸣音消失时间、住院时间及出院后咳嗽持续时间组间比较差异有统计学意义但在湿哕音消失、出院1个月内再次呼吸道感染差异无统计学意义。结论雾化吸入布地奈德、特布他林辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎能更好地改善咳喘症状、缩短住院时间。但能否远期控制病情反复尚需进一步观察。