硬化性肺细胞瘤的CT表现特征分析

目的 回顾性分析硬化性肺细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma, PSP)的 CT 表现,以提高对 PSP 患者CT诊断的正确率。方法 收集 2012—2017 年在首都医科大学附属北京胸科医院经手术病理证实的33例PSP患者,均行CT平扫,29例同时行CT增强扫描,分析其CT扫描征象。结果 PSP在CT图像上常表现为单发(30例,90.9%),软组织密度结节(20 例,60.6%);大多数呈类圆形(30例,90.9%),边缘光整(27例,81.8%);周围型(22例,66.7%)多见; CT增强扫描呈不均匀强化(19例,65.5%)者多见;大多数病灶呈明显强化(26例,89.7%),且大多数患者延时扫描呈持续性强化 (26例,78.8%);病变常伴血管贴边征(21例,72.4%),很少伴有淋巴结肿大(3例,9.1%);病灶内部可出现钙化(10例,30.3%)、囊变(5例,15.2%),可伴有尾征(5例,15.2%),晕征(8例,24.2%),空气新月征(5例,15.2%),其中4例(12.1%)可见空气新月征和晕征同时存在。结论 PSPCT扫描常表现为单发类圆形软组织密度结节,增强扫描多表现为明显强化及延时扫描持续性强化,并有一些特征性的伴随征象,结合患者年龄及性别,可提高CT诊断的正确率。     

肺硬化性肺泡细胞瘤MSCT的特征表现

目的探讨肺硬化性肺泡细胞瘤的MSCT特征表现,提高临床工作中诊断的准确率。方法回顾性分析江苏大学附属人民医院经手术病理证实8例肺硬化性肺泡细胞瘤的临床及影像资料,观察病灶的直接征象(部位、形态、大小、数量、强化方式、出血、囊变和钙化)和间接征象(贴边血管征、晕征、空气潴留征、尾征、显著肺动脉征),结合相关文献进行综合分析。结果8例病例的病灶均单发(右肺上叶2例、右肺中叶1例、左肺上叶4例、左肺下叶1例),均表现为边界清楚的类圆形,8例平扫密度均匀,3例晕征,2例空气潴留征;增强后2例轻度强化,4例中度强化,2例明显强化,7例贴边血管征。结论肺硬化性肺泡细胞瘤的MSCT表现为边界清楚,密度均匀的肿块,增强后强化均匀。有助于病灶的定位、定性及周围结构的显示及选择临床治疗方式。     

29例肺硬化性肺泡细胞瘤的MSCT诊断及误诊分析

目的总结29例经病理证实的肺硬化性肺泡细胞瘤(pulmonary scleroing pneumocytoma, PSP)的多层螺旋CT(multi-slice computed tomograpgy, MSCT)表现,并对16例术前误诊病例进行原因分析,以期提高术前诊断率。 方法回顾性分析经病理证实的29例肺硬化性肺泡细胞瘤的MSCT表现及临床资料,并复习相关文献。 结果29例病例中术后诊断为肺硬化性肺泡细胞瘤仅13例,误诊率达55%。29例病例共计病灶30个,结节型病灶23个,肿块型病灶6个,26个病灶呈圆形或类圆形,2个病灶有浅分叶征,1个病灶呈磨玻璃样结节样。19例密度均匀,10例密度不均匀,增强扫描的16例病灶呈持续轻～中度强化,MSCT经MPR、VR后处理可见血管贴边征(6例)、抱球征(3例)、晕征(7例)。 结论肺硬化性肺泡细胞瘤好发于中年女性,多为单发孤立病灶,MSCT检查具有一定的特殊征象(如贴边血管征、血管抱球征、晕征),增强扫描呈持续中度强化,临床工作中应紧密结合病史,避免误诊,提高术前诊断正确率。     

硬化性肺细胞瘤的MSCT特征及18F-FDGPET/CT表现

目的分析肺硬化性肺细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma, PSP)的临床特征、多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography, MSCT)和¹⁸F-FDGPET/CT特征，提高PSP术前诊断水平及认识。 方法选择2013年9月至2021年11月我院经手术病理证实后55例PSP患者，分析临床及影像学特征，包括48例CT平扫、33例CT增强、19例¹⁸F-FDGPET/CT全身显像，进一步分析病灶分布、形态、大小、伴随征象、代谢摄取结果，进一步分析了病灶最大直径与最大标准化摄取值(SUV_max)相关性。 结果MSCT显示病灶多为单发(94.5%)，边界光滑(89%)，呈圆形或椭圆形(85.5%)，平均直径25.6 mm。CT主要征象包括贴边血管征(45.5%)、晕征(12.7%)、空气新月征(16.4%)和钙化(41.8%)。增强扫描延迟期趋向均匀持续强化。19例PSP病灶SUV_max，平均值为(2.87±1.20)，病灶SUV_max与最大长径呈显著正相关(R＝0.51，P<0.001)。 结论"血管贴边征"、"空气新月征"、"晕征"、"钙化"等特征性PSP患者具有特征性MSCT表现，PSP病灶¹⁸F-FDG PET/CT以中低代谢摄取为主，其大小可能与摄取FDG增加有关，MSCT影像征象、¹⁸F-FDG PET/CT代谢摄取为正确诊断PSP提供了理论依据。     

动态增强CT扫描—对20例肺内硬化性血管瘤的影像学诊断

目的 探讨动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤影像诊断的价值。方法 对20肺内硬化性血管瘤进行研究，增强前后均对病变局部薄层扫描，层厚及间隔均为2．0mm。结果 肺内硬化性血管瘤呈圆形或类圆形，边缘光整，实质密度均匀．少数病灶可有钙化。动态增强扫描病灶明显均匀强化，CT值最大可达90～110HU。结论 动态增强CT扫描是对肺内硬化性血管瘤影像诊断的有效手段。     

双期CT增强诊断肺硬化性血管瘤

目的分析肺硬化性血管瘤的cT表现,提高诊断与鉴别诊断能力。方法13例经手术病理证实为肺硬化性血管瘤患者的cT、病理及临床资料。结果常规体检发现6例,上呼吸道感染就诊发现3例,术前常规发现3例,肺癌手术发现1例,痰中带血就诊发现1例。CT典型表现为肺内单发软组织肿块或结节影,呈圆形或类椭圆形,边缘光滑、密度均匀,平扫CT值（23±4）Hu,增强后动脉期（93±11）Hu,静脉期（112±15）Hu,增强扫描呈持续性强化为其特点。结论肺硬化性血管瘤少见,女性好发,临床无特殊症状,CT平扫结合双期增强扫描有助于肺硬化性血管瘤的诊断与鉴别诊断。     

28例孤立性硬化性肺泡细胞瘤CT影像表现

目的探讨孤立性硬化性肺泡细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma,PSP)的CT影像表现。方法回顾性分析28例经手术切除且病理证实的PSP CT影像资料,总结其CT影像特征。结果共计28个病灶中,平扫CT影像示病灶呈均匀密度22例,病灶边缘光滑21例,伴有浅分叶7例,病灶内可见钙化4例,空气新月征10例;增强扫描病灶呈明显强化20例,病灶边缘可见贴边血管征16例。结论 PSP影像学多表现为位于肺内的类圆形结节/肿块,边缘多较光滑,CT平扫病灶多表现为密度均匀,增强扫描病灶多呈均匀强化,病灶空气新月征及边缘贴边血管征有助于其诊断。     

肺结节的CT特征分析

目的收集CT扫描发现的肺结节,分析其在CT图像上的形态特征。方法收集查体发现并行CT扫描的60例肺内有结节的患者,分析其大小、分布、结节特征及其随访结果。结果结节直径2 mm～30 mm,平均直径5.9 mm。其中55%≤5 mm;36%,6～10 mm;9%〉10 mm。结节分布较均匀。84%是固体实性结节,79%结节无分叶。81%结节在随访期间完全消失或持续无变化,19%结节在随访期间增大。结论随访里消失或持续存在但大小无变化的肺结节可以认为是良性结节,而在随访中增大的结节更可能是恶性结节。直径≤10 mm,没有分叶的结节多是良性结节,而边缘清晰的结节多是恶性结节。     

肺硬化性血管瘤的临床研究进展

肺硬化性血管瘤是一种少见的肺部肿瘤,其组织起源有上皮细胞、神经内分泌细胞、间皮细胞、内皮细胞来源等观点。临床表现无特征性,确诊需要病理学诊断,手术切除是唯一的治疗方法。     

右下肺硬化性血管瘤1例

患者男性,56岁,因“咳嗽、咳痰伴右侧胸部隐痛5天”入院。病程中患者无咯血、发热、盗汗等症状。查体无明显阳性体征。肺部CT平扫可见右下肺一类圆形软组织影,边缘光滑清晰,无毛刺,与胸膜有粘连,纵隔内未见淋巴结肿大。纤支镜提示左支气管黏膜充血,右下肺后段开口稍狭窄,黏膜增生,未见阻塞、新生物。CT引导下经皮肺活检,病理检查可见纤维组织增生,多边形上皮细胞呈乳头状及片状排列,间质血管增生并玻璃样变性,少量淋巴细胞、浆细胞以及泡沫状组织细胞浸润（见图1）,诊断肺硬化性血管瘤。患者拒绝外科手术治疗,随访一年病变无明显进展。     

过敏性肺泡炎的影像学特征

过敏性肺泡炎在 X线胸片上表现轻微 ,甚至无明显肺部表现 ,故误、漏诊率均较高 ,致使反复发作 ,造成肺间质纤维化。为此 ,我们对 12例经临床确诊的过敏性肺泡炎患者的 X线胸片、CT及高分辨率 CT(HRCT)检查进行回顾性分析 ,以探讨其影像学诊断价值。临床资料 :本组男 4例 ,女 8例 ;发病年龄组为 13～ 17岁4例 ,18～ 30岁 5例 ,31～ 40岁 2例 ,5 1岁者 1例。病因有药物过敏 5例 ,养狗过敏 3例 ,养鸽过敏 3例 ,花粉过敏 1例。临床表现 :以憋气、胸闷、喘为主 ,呈持续性 ,且反复发作。部分患者有低热 (38℃以下 ) ,无痰或少痰 (白色粘痰 ) …     

肺泡蛋白沉积症CT检查结果分析

目的 分析肺泡蛋白沉积症的CT表现，探讨其诊断要点。方法回顾性分析7例肺泡蛋白沉积症患者的CT资料。结果7例均表现为双肺广泛的肺浸润阴影，边界清晰，呈地图样变；其中5例肺野呈磨玻璃样改变；4例可见支气管充气征；2例合并感染；6例分布在肺外围。结论肺泡蛋白沉积症的CT表现有其特征性，分析其特点有利于本病的诊断。     

肺内不典型支气管肺囊肿影像表现及CT增强在其诊断中的作用

目的 评价不典型支气管肺囊肿影像学表现。方法 搜集21例影像学表现不典型支气管肺囊肿进行回顾性分析。不典型支气管肺囊肿的影像学主要表现分为炎性浸润阴影(5例)、不规则团块影(3例)、实性球形影(8例)及分支管状阴影(5例)，对18例支气管肺囊肿进行了增强扫描。结果 炎性浸润性肺囊肿影像学无特征性，以病灶实质无强化，临床上反复感染为特点；不规则团块影、实性球形影及分支管状阴影性支气管囊肿以实质无强化，病灶周围肺野肺气肿及有或无片絮索条为主要表现；分支管状肺囊肿以沿支气管走行分布区一致为特征。结论 当反复发生的感染灶、病灶周围有肺气肿及有或无片絮状索条状影、病灶实质无强化或沿支气管走行分布区一致的管状病灶时应考虑支气管肺囊肿。     

特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎14例的临床、影像学和内镜特征分析

目的:探讨特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎(IMP)患者的临床、影像学和内镜特征。方法:纳入2010年1月至2020年12月温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)收治的14例IMP患者。所有患者均行腹部X线、增强计算机断层扫描(CT)和内镜检查;3例行气钡灌肠造影检查,11例行内镜活体组织检查(以下简称活检)。14例I...     

肺硬化性血管瘤的临床组织病理学及多层螺旋CT表现

肺硬化性血管瘤（pulmonary sclerosing hemangioma,PSH）是一种肺内少见的良性真性肿瘤,起源于扩散的Ⅱ型肺泡上皮细胞。1956年由Liebow与Hubbell首次报道。     

脾脏结核CT影像诊断

目的探讨脾脏结核的CT影像表现及其诊断价值。方法回顾分析临床证实的25例脾脏结核的CT表现。其中男性15例，女性10例，年龄16-52岁，中位年龄25岁。结果25例脾脏结核CT表现分为脓肿型，粟粒型，混合型及陈旧钙化型。平扫病灶模糊不清，增强后病灶显示清楚，但边缘显示不规则。结‘论当患者具有典型的所述影像表现，如年龄较轻且合并有肺结核或／和肺外结核时，应考虑脾脏结核的诊断。     

良性或低度恶性星形细胞瘤的CT特点

近年来,我院收治经ＣＴ诊断并经手术病理证实的良性或低度恶性星形细胞瘤患者３０例,现将其ＣＴ表现特点介绍如下。 临床资料：本组男１２例,女１８例;年龄１０～４８岁;病史１个月至２年。主要临床表现为头痛、头晕、抽搐、呕吐、肢体活动及精神障碍。本组均行ＣＴ平扫,其中２０例加强化扫描,层厚间隔１０ｍｍ,部分行薄层５ｍｍ扫描,强化造影剂为６０％泛影葡胺１００ｍｌ,快速静脉滴注。ＣＴ扫描示病变位于右额叶 ６例,左额叶５例,左颞叶６例,双额叶４例,额颞叶、左顶叶及后颅窝各３例。病变呈均匀低密度２４例,低密度伴少…     

子宫肌瘤的CT诊断价值

目的 分析子宫肌瘤的CT影像，探讨其诊断价值。方法 常规子宫平扫，发现肿块后行5mm或3mm薄层扫描，并均做增强扫描。结果 本组54例中，子宫增大38例，占73．7％，独立肿块25例，占46．3％，肿块附着于子宫体者29例，占53．7％，肿块内出现钙化影9例，占9．4％。所有肿块均能强化。结论 子宫腔增大；宫体上出现实性肿块，其边缘清楚，并可出现钙化；增强扫描时均能强化是CT诊断子宫肌瘤的重要依据。