产科妊娠糖尿病的危险因素及对母婴妊娠结局影响探讨

目的:研究探讨产科妊娠糖尿病的危险因素及对母婴妊娠结局影响。方法:选取本院收治的600例孕产妇,具体的选择时间为2017年4月至2018年4月,将孕产妇按照妊娠糖尿病分为糖尿病组和正常组,两组分别有300例孕产妇,通过对两组孕产妇的观察与分析,探讨产科妊娠糖尿病存在的危险因素及对母婴妊娠结局影响。结果:正常组中孕产妇的并发症发生率明显低于糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。正常组新生儿出现并发症的情况也明显低于糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病对孕产妇的伤害是很大的,一旦孕产妇出现生理上的胰岛素抵抗,就会发展成妊娠糖尿病,出现非常不好的妊娠结局。因此,对于患有妊娠糖尿病的孕产妇来说,应在早期就进行血糖的筛查,在孕期进行定期复查,如果糖耐含量出现异常,孕产妇就要对自身血糖进行比较规范化的管理,减少孕产妇以及新生儿出现并发症的可能性。     

自然妊娠和辅助生殖技术妊娠母婴不良结局及其危险因素分析

目的探讨自然妊娠和辅助生殖技术(ART)妊娠母婴不良结局及其危险因素,为母婴不良结局的预防提供依据。方法随机选取2014年4月~2015年4月期间广东省清远市妇幼保健院产检及跟踪妊娠结局的ART妊娠妇女100例作为ART组,另选取500例同期自然妊娠妇女为对照组。比较两组母婴不良结局及其危险因素。结果 ART组早产、流产、剖宫产等不良母婴结局的总发生率(87.0%)高于对照组(59.2%)(P0.05)。单因素分析结果显示,ART妊娠母婴不良结局的相关因素为多胎妊娠、年龄、妊娠期糖尿病(GDM)、体质量指数(BMI)高、流产史,自然妊娠母婴不良结局的相关因素为年龄、妊娠期高血压疾病、GDM、BMI高、流产史(P0.05或P0.01)。Logistic多元回归分析结果显示,年龄、GDM、流产史、妊娠期高血压疾病和年龄、GDM、流产史、多胎妊娠亦分别为自然妊娠和ART妊娠母婴不良结局的危险因素(P0.05或P0.01)。结论 ART妊娠母婴不良结局发生率较高且其发生与年龄、GDM、流产史和多胎妊娠有关,自然妊娠母婴不良结局则与年龄、GDM、流产史和妊娠期高血压疾病有关。应根据不同妊娠方式的不良母婴结局危险因素进行相应的干预处理,避免高龄妊娠或流产、积极防治GDM和尽早行多胎妊娠干预有助于改善ART妊娠母婴结局。     

妊娠期糖尿病的危险因素分析

【目的】探讨妊娠期糖尿病（GDM）的危险因素。【方法】采用病例对照研究对引发GDM可能的15项危险因素,进行单因素、多因素Logistic回归分析。【结果】11项因素与GDM有关,其中有意识体育锻炼为保护因素,其他均为危险因素。【结论】高龄妊娠等是GDM发病的常见社会危险因素;孕妇有糖尿病家族史等是GDM的生理危险因素。     

新诊断标准妊娠期糖尿病妊娠结局观察

目的 对采取IADPSG诊断标准诊断为妊娠期糖尿病(GDM)的部分孕妇,研究其妊娠结局.方法 2010年11月至2011年10月在我院符合IADPSG诊断标准而不符合NDDG诊断标准,确诊为GDM的151例孕妇,按照是否予以临床干预分为治疗组(72例)与未治疗组(79例),比较两组孕妇的妊娠结局.结果 2010年11月至2011年4月按照NDDG诊断标准GDM发生率4.05%(36/888),2011年5~10月按照2010年IADPSG诊断标准GDM发生率15.54%(154/991),两组发病率比较有统计学差异(P<0.05).151例GDM孕妇中未治疗组孕妇妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、巨大儿发生率、剖宫产率分别为7.59%(6/79)、18.99%(15/79)、21.52%(17/79)、17.72%(14/79)、77.22%(61/79),新生儿平均出生体重(3510±458.674)g,均明显高于治疗组(P<0.05),两组GDM孕妇羊水过多、早产、新生儿低血糖、高胆红素血症发生率及产后出血量无统计学差异(P>0.05).结论 采用IADPSG诊断标准,更多的GDM孕妇被诊断,对其进行饮食及生活方式的干预,可有效减少妊娠不良结局的发生.     

未足月胎膜早破的危险因素及妊娠结局分析

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)发生的危险因素及对新生儿结局的影响。方法选择产科门诊收治的146例PPROM患者设为PPROM组,另选择同期185例足月胎膜早破(TPROM)患者设为TPROM组。采用回归分析法对2组患者胎膜早破的相关因素进行统计学分析,并记录2组产妇的妊娠结局。结果 Logistic回归分析显示,孕妇血清血清维生素C(VC)、维生素E(VE)、铜(Cu2+)、锌(Zn2+)含量下降,双胎/多胎,存在胎位异常、生殖道感染、流产或引产史或胎膜早破史、产检次数过少、妊娠合并贫血、腹压增加,均是PPROM发生的危险因素(P0.05);PPROM组胎儿生长受限、新生儿低体质量、呼吸窘迫综合征、肺炎、窒息的发生率及围产儿病死率均显著高于TPROM组(P0.05)。结论孕妇发生PPROM的因素复杂多样,因此应做好育龄女性的健康及生殖卫生宣教工作,以有效预防PPROM发生,改善新生儿健康状况。     

妊娠期糖尿病尿白蛋白与妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠30-38周妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）尿白蛋白与妊娠结局的关系。 方法 检测47例GDM（GDM组）及56例正常孕妇（对照组）妊娠30-32周、妊娠36-38周首次晨尿的白蛋白，随访两组妊娠结局。 结果 妊娠30-32周、妊娠36-38周GDM尿白蛋白分别为（5.014±2.634）mg/L、（13.716±12.707）mg/L，正常孕妇为（4.050±1.320）mg/L、(6.516±1.023)mg/L，两组尿白蛋白均随孕周增加而增多（p<0.05）；妊娠36-38周GDM组尿白蛋白高于对照组(p<0.01)，其中，GDM组尿白蛋白异常增高者，胎儿窘迫、新生儿窒息发生率高于尿白蛋白正常者（p<0.05），GDM尿白蛋白正常者围生儿结局与正常妊娠者相似（p>0.05）。结论 GDM尿白蛋白与其围生儿结局有关，尿白蛋白有望作为GDM孕妇的临床监测指标，进而指导正确治疗及适时终止妊娠，改善围生儿结局。     

妊娠期糖尿病的诊治与妊娠结局相关性的分析

目的分析妊娠期糖尿病的诊治与妊娠结局的相关性.方法 59例妊娠期糖尿病（GDM）孕妇,将其分为血糖控制满意组（A组）和血糖控制不满意组（B组）,比较两组的妊娠结局.结果 A组GDM孕妇围生质量及阴道分娩率显著高于B组（P＜0.05）.结论对于血糖控制满意的GDM孕妇可适当延长妊娠周数并尽量争取阴道分娩.     

妊娠期糖尿病孕妇血液指标及妊娠结局分析

笔者随机选择2013年12月~2014年12月在本院妇产科接受分娩的89例妊娠糖尿病孕妇,视作试验组;再随机选取89例正常孕妇作对照组,给予两组孕妇血液指标及妊娠结局进行分析。结果表明两组孕妇在谷丙转氨酶(ALT)、子痫前期发病几率、甘油三酯(TG)以及新生儿体质量、贫血发生几率等指标之间明显存在差异(P<0.05)。同时,在新生儿先心病、胆固醇、分娩周数、新生儿窒息、尿酸、早产、脐血流异常、天冬氨酸氨基转移酶以及胎膜早破等方面的对比并没有表现出直接区别(P>0.05)。基于妊娠糖尿病孕妇来说,其血液指标及妊娠结局都会受到不同程度影响,除了需要给予孕妇饮食指导之外,还要予以健康宣教,有助于改善病患妊娠结局。     

妊娠期糖尿病复发的危险因素分析

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)患者再妊娠时该病复发的危险因素.方法:选取2010年1月至2020年3月,既往确诊GDM且再次妊娠时在本院产检分娩的孕妇269例,其中再次诊断GDM的132例孕妇作为复发组,其余137例作为对照组,采用Logistic回归模型筛选GDM复发的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析其预...     

重度卵巢过度刺激综合征的危险因素及妊娠结局分析

目的:探讨重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险因素及其对妊娠结局的影响.方法:回顾分析2005年1月～2009年7月在本院住院治疗的46例重度OHSS患者(OHSS组)和68例未发生OHSS的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者(非OHSS组)的临床资料,比较两组患者的临床特征.结果:OHSS组与非OHSS组比较.两组患者的平均年龄、体重指数、PCOS发生率、卵泡数目和取卵数目差异均有显著性(P＜0.05),而两组的不孕年限和身高因素差异无显著性.OHSS组患者的多胎妊娠率较非OHSS组患者高(P＜0.05),而流产、异位妊娠、早产、分娩率差异无显著性.患者的平均年龄、注射HCG当日卵泡数目、PCOS和多胎妊娠率与重度OHSS发生率呈正相关(P＜0.05).结论:明确重度OHSS的危险因素及其对妊娠的影响,对于OHSS的防治具有重要的指导意义.     

妊娠期糖尿病对妊娠分娩结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对于妊娠分娩结局的影响。方法选取2014年1月至2015年10月在南京六合区人民医院产检并分娩的孕妇,根据其在妊娠24~28周行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,将278例GDM孕妇设为GDM组,同期选取278例健康孕妇作为对照组,并对2组孕妇妊娠分娩结局进行统计分析及比较。结果 GDM组孕妇的OGTT 3个时间点的血糖[空腹血糖(FPG)、服糖后1h(1hPG)、服糖后2h(2hPG)]值分别为(5.08±0.56)、(9.22±1.71)、(7.62±1.48)mmol/L,均高于对照组孕妇OGTT 3个时间点的血糖值,分别为(4.45±0.43)、(7.76±1.35)、(6.34±0.96)mmol/L,差异均具有统计学意义(P0.05);GDM组妊娠期高血症、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、产后出血、巨大儿发生率及剖宫产率均高于对照组,差异有统计学差异(P0.05)。结论 GDM对妊娠结局有较大影响,可导致母婴严重的并发症,应加强妊娠期糖代谢监测及相关知识的宣教以改善母婴结局。     

Lifestyle intervention to prevent gestational diabetes mellitus and adverse maternal outcomes among pregnant women at high risk for gestational diabetes mellitus

ObjectiveWe assessed the effects of a lifestyle intervention on gestational diabetes mellitus (GDM) incidence and risk of adverse maternal outcomes among pregnant women at high risk for GDM.MethodsFrom July to December 2018, we enrolled 1822 eligible pregnant women; of these, 304 had at least one risk factor for GDM. Participants were randomly allocated to the intervention or control group. Usual prenatal care was offered to both groups; the intervention group also received individually modified education on diet, physical activity, and weight control. The GDM diagnosis was based on an oral glucose tolerance test at 24–28 gestational weeks. Multivariate logistic regression was used to evaluate the effects of the lifestyle intervention on risk of GDM and adverse maternal outcomes.ResultsA total of 281 women (139 in the intervention group and 142 controls) were included. Incidences of GDM and adverse maternal outcomes were all significantly lower in the intervention than in the control group. Multivariate logistic regression indicated that women in the intervention group had a lower risk of GDM and adverse maternal outcomes, after adjusting potential confounding factors.ConclusionThe present lifestyle intervention was associated with lower risks of GDM and adverse maternal outcomes.     

产前超声预测妊娠糖尿病不良妊娠结局进展

妊娠糖尿病（GDM）增加不良妊娠结局风险,导致巨大儿、慢性宫内缺氧及胎儿心脏功能和结构异常的发生率远高于母体血糖正常胎儿。本文就产前超声预测GDM不良妊娠结局进展进行综述。     

妊娠期糖尿病合并亚临床甲减对妊娠结局的影响研究

目的观察和研究妊娠期糖尿病(GDM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)对妊娠结局的影响。方法选取200例GDM孕妇作为GDM组,200例SCH孕妇作为SCH组,100例GDM合并SCH孕妇作为GDM合并SCH组,200例正常妊娠孕妇作为对照组。对4组孕妇的妊娠并发症及新生儿的不良妊娠结局的发生率进行观察和比较。结果 GDM组孕妇羊水过多、产后出血的发生率高于其他3组(χ~2=4.127~13.328,P0.05),GDM合并SCH组孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期蛋白尿、剖宫产的发生率高于其他3组(χ~2=11.812~22.414,P0.05);GDM合并SCH组新生儿早产、低出生体质量发生率高于其他3组(χ~2=5.838~14.747,P0.05)。结论 GDM合并SCH可导致孕妇及其子代不良妊娠结局的发生率上升。     

妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平与不良母婴结局的相关性

目的:通过分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇分娩前糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平与不良母婴结局的关系,探讨HbAlc在血糖监测及预判母婴结局中的价值。方法:回顾性分析2019年1月至6月在安徽医科大学附属妇幼保健院住院分娩的593例GDM孕妇的临床资料。根据分娩前HbAlc水平将其分为3组:229例孕妇HbAlc<5.5%为A组,284例孕妇HbAlc 5.5%~6.0%为B组,80例HbAlc>6.0%为C组。比较3组母婴结局情况,采用二分类logistic回归分析不良母婴结局的高危因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析HbAlc水平预测不良母婴结局的价值。结果:1)C组孕妇妊娠期高血压疾病、巨大儿发生率及新生儿体重指数(body mass index,BMI)高于A组、B组(均P<0.05),A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05)。C组羊水过多、胎膜早破、胎儿窘迫发生率最高,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组早产发生率最高,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组剖宫产、产后出血、新生儿窒息及胎死宫内发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Pearson积矩相关分析显示新生儿BMI与HbAlc水平呈正相关(r=0.167,P<0.05)。2)二分类logistic回归分析显示HbAlc水平升高是不良母婴结局的危险因素(B组OR=1.477,95%CI:1.011~2.158,P<0.05;C组OR=1.848,95%CI:1.022~3.344,P<0.05)。HbAlc水平有预测不良母婴结局的价值,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.601(P<0.001)。结论:分娩前HbAlc水平可作为GDM孕妇孕期血糖监测及预测不良母婴结局的辅助指标。     

炎症因子对妊娠期糖尿病妊娠结局的预测作用

目的 探讨炎症因子与妊娠期糖尿病的相关性,并评价其对不良妊娠结局的预测作用.方法 选择2018年9月至2020年1月于该院产科住院的妊娠期糖尿病患者318例,根据妊娠结局分两组:对照组256例、不良结局组62例.收集临床资料,采用酶联免疫吸附试验法检测血清炎症因子水平.分析炎症因子对妊娠期糖尿病妊娠结局的预测作用.结果...     

Relationship between caloric intake and pregnancy outcome in diet-treated gestational diabetes mellitus

A prospective observational study was performed to examine the relationship between estimated caloric intake with maternal blood glucose profile and infant outcome in a group of Chinese women with gestational diabetes mellitus (GDM) treated by diet alone. Following the diagnosis of GDM according to the World Health Organization (WHO) criteria, and using a 75 g oral glucose tolerance test (OGTT), 62 non-obese Chinese women who had completed a 5-day dietary survey were recruited into the study. They were categorized by their mean caloric intake over 5 days into tertiles for comparison of gestational weight gain, glycemic control and pregnancy outcome. Subjects in the highest tertile had a mean intake close to the prescribed intake. No differences were seen in maternal characteristics, gestational weight gain, OGTT, other postprandial glucose concentrations, or infant outcome among the tertiles. Our findings indicated that as long as the caloric intake did not exceed that prescribed, the infant outcome remained satisfactory.     

不同时期的护理干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响

目的比较不同时期的护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制效果及妊娠结局的影响。方法以78例GDM孕产妇为研究对象,随机将其分为早期组(n=40)与晚期组(n=38)。早期组于孕周≤30周时即开始接受护理干预方案,晚期组在孕周>30周时开始接受护理干预方案。比较两组的血糖控制效果及妊娠结局。结果干预4周后,早期组的空腹血糖及餐后2 h血糖显著低于晚期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。早期组的孕妇及新生儿并发症总发生率分别为25.0%与27.5%,均显著低于晚期组的50.0%和52.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期筛查、诊断及护理干预对提升GDM患者的血糖控制效果及分娩质量具有重要意义。     

妊娠期剧吐与妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠结局的关系研究

目的分析妊娠期剧吐与妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠结局的关系.方法回顾性选取2017年1月至2019年1月我院收治的200例孕产妇,依据妊娠期剧吐发生情况将其分为有妊娠期剧吐组(n=20)和无妊娠期剧吐组(n=180).比较两组的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生情况及妊娠结局.结果两组的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生率...     

循证护理对妊娠期糖尿病产妇血糖控制及妊娠结局的影响

目的探讨循证护理在改善妊娠期糖尿病产妇血糖及妊娠结局中的应用效果。方法将150例妊娠期糖尿病产妇随机分为2组,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较2组的血糖控制情况及妊娠结局。结果观察组护理后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白均低于对照组(P0.05);观察组的胎膜早破、胎儿窘迫、产后出血、剖宫产率等低于对照组,早产、巨大儿、新生儿窒息、黄疸症的发生率低于对照组(P0.05)。结论循证护理能够提高妊娠期糖尿病产妇的血糖控制水平,改善产妇的妊娠结局。