儿童布鲁菌病130例临床分析

目的 分析130例儿童布鲁菌病的分布特征、临床特点以及实验室检查,为儿童布鲁菌病的诊断提供依据。方法 采用回顾性分析方法,收集2016年1月—2021年12月西安市儿童医院确诊的130例布鲁菌病患儿的临床资料。结果130例患儿中,男性75例（57.7%）,女性55例（42.3%）,平均发病年龄（4.6±3.1）岁。4—8月份为发病高峰期,且2019年后发病明显增多。有84例（64.6%）有牛/羊接触史,74例（56.9%）有牛/羊奶饮用史,23例（17.7%）有布鲁菌病患者接触史。患儿主要临床表现为发热（115例,88.5%）、关节疼痛（53例,40.8%）、多汗（52例,40.0%）、淋巴结肿大（56例,43.1%）、肝肿大（42例,32.3%）、脾肿大（32例,24.6%）。实验室检查主要有白细胞计数异常（54例,41.5%）,血小板计数异常（43例,33.1%）,C反应蛋白升高（50例,38.5%）,丙氨酸氨基转移酶升高（66例,50.8%）,红细胞沉降率加快（54例,41.5%）。患儿血培养阳性99例（76.2%）,布鲁菌凝集试验阳性96例（73.8%）,脑脊液培养阳性7例（5...     

布鲁菌病二例误诊报告

1 病例资料 [例1]男,18岁.半年前因周身出现皮疹,伴瘙痒,当地医院诊断为"荨麻疹",给予氯雷他定、西替利嗪等药物治疗,症状仍反复发作.20天前出现乏力、发热,在当地医院按"上呼吸道感染"治疗,症状仍无好转,6天前出现左侧睾丸胀痛,来我院.     

布鲁菌病临床常见误诊分析

布鲁菌病(以下简称布病)是由布鲁氏菌引起的全身性疾病,临床特征有发热、头痛、全身虚弱、多汗、寒战、关节疼痛、抑郁、体重减轻等[1],可造成多器官系统的损伤.其临床表现多样且不典型表现逐渐增多,因此常引起误诊.     

布鲁菌病误诊3例分析

布鲁菌病（简称布病）是由布鲁氏菌引起的人畜共患的传染病。感染布病的家畜是人类布病的传染源。人由于接触患病的牲畜或染物而感染发病,能引起全身多个系统的损伤。临床以发热、乏力、多汗、关节痛、肌肉酸痛、肝脾肿大为特点,对人体的危害严重。现将3例布病患者的诊治情况整理如下,以供探讨。     

布鲁菌病误诊32例分析

目的提高对布鲁菌病的认识,减少误诊。方法分析32例布鲁菌病误诊的临床表现及其误诊原因。结果 32例布鲁菌病患者经确诊后,经应用多西环素、利福平等抗生素后,症状消失28例,因病程较长留有后遗症者1例,经检查已康复26例,其余正在治疗中。结论普及布鲁菌病v知识,加强认识,是避免误诊的有效手段。     

布鲁菌性脊柱炎误诊为结核性脊柱炎15例临床分析

目的 探讨布鲁菌性脊柱炎误诊为结核性脊柱炎的原因及防范措施,并对二者的临床特点及鉴别诊断要点进行分析.方法 对2016年5月—2020年5月收治的曾误诊为结核性脊柱炎的布鲁菌性脊柱炎15例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组误诊率为12.5％.3例曾患肺结核,1例有结核接触史.出现间断发热和乏力15例,全身酸痛和胸腰背...     

苏北地区39例布鲁菌病的临床与实验室分析

目的通过布鲁菌病流行病学特征,提高临床和实验室的诊断能力。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月收治的布鲁菌病患者的临床资料、实验室数据。结果 39例病例大多有羊接触史,临床主要表现为发热(100.0%)、骨关节疼痛(64.1%)、多汗(51.3%)、乏力(33.3%)、淋巴结肿大(23.1%)、肝脾肿大(12.8%)。实验室检查,有肝功能异常、红细胞沉降率增快、超敏C-反应蛋白增高、淋巴细胞比例增高,布鲁菌抗体凝集试验阳性,静脉血或骨髓培养阳性,经细菌学鉴定为马耳他布鲁菌。结论布鲁菌病临床表现多样,易误诊,苏北地区散发病例逐年增多,应重视流行病学线索,加强对布鲁菌病的认识,对不明原因发热者应及早进行血培养和布鲁菌凝集试验。     

布鲁菌病的临床诊治分析

目的:探讨布鲁菌病的临床特点、治疗和转归,以提高临床对布鲁菌病认识。方法:回顾性分析第二军医大学长征医院2010—2015年收治的8例布鲁菌病患者的临床资料,总结临床诊治经验。结果:5例患者有明确的流行病学史,3例患者流行病学史不明。8例患者临床表现均有发热、乏力、多汗,其中5例除上述症状外分别伴有关节炎、睾丸炎、淋巴结肿大和游走性肌肉疼痛。8例患者中性粒细胞比例正常或偏低,血沉均升高,其中3例患者部分肝功能指标升高。8例患者经内科积极治疗后治愈,1例患者出院后继续饲养山羊后再发。结论:布鲁菌病临床表现多样,非疫区患者出现发热、乏力、多汗或关节肌肉疼痛等症状需警惕该病可能,并尽早给予规范的抗菌治疗。     

布鲁菌病23例临床特点及误诊误治分析

目的 探讨布鲁菌病临床特点及误诊误治原因、防范措施.方法 回顾性分析2009—2020年收治的布鲁菌病23例的临床资料.结果 本组出现发热22例,多汗14例,乏力12例,腰痛及关节肿痛各8例,头痛6例,睾丸肿痛和皮疹各4例,肌痛3例,外周神经痛2例,葡萄膜炎1例.14例曾误诊为其他疾病,误诊为感染性疾病8例,其中误诊为...     

布鲁菌病35例临床特征分析

目的 分析35例布鲁菌病患者的临床特征,为布鲁菌病的早期诊断和临床治疗提供参考.方法 回顾性分析南昌大学第二附属医院2013年1月—2019年10月确诊的35例布鲁菌病临床特征.结果 该院布鲁菌病以农民(22例,62.9％)和中年患者(20例,57.1％)为主,80.0％有明确牛羊接触史,临床主要表现为发热(34例,9...     

一起布鲁菌病暴发的调查报告

20 0 0年 4月 2 0日至 5月 2 8日 ,章邱市文祖镇东张村发生一起布鲁菌病的暴发。现将流行病学调查结果报告如下。1 流行情况 :自 2 0 0 0年 4月 2 0日至 5月 2 8日 ,该村共发生布鲁菌病患者 3 4例 ,占全村人口总数的 8 5 %。首例发生在 4月 2 0日 ,5月 2 8日后无新发病人 ,流     

散发性布鲁菌病一例

散发性布鲁菌病临床表现复杂多样、无特异性,极易漏诊、误诊.该文报道1例辗转多间三甲医院诊断的散发性布鲁菌病患者,由于症状以发热、腰痛等非特异性症状为主,流行病学史不典型,诊断较困难,曾多次被误诊、漏诊,最后通过血培养布鲁菌阳性确诊,使用利福平联用复方磺胺甲(哑)唑治疗效果好,获临床痊愈.该例诊治过程提示,对长期反复发热的患者应考虑布鲁菌病的诊断,提高对布鲁菌病认识水平是减少误诊、漏诊的关键.     

布鲁菌病漏诊1例分析

对布鲁菌病漏诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,57岁.主因头痛伴持续的头部不自主上下运动、咬牙2个月余,加重2d入院.患者于2个月前因生气后出现头痛、头部不自主的上下运动、咬牙.于当地卫生院就诊,检查血、尿常规正常.诊断为“癔病”.口服“卡马西平”,病情时好时坏.近2d病情加重,遂入我院住院治疗.查体:T 36.7℃,P 80次/min,BP 120/80 mm Hg,R 20次/min,神清,患者头部不自主上下运动、咬牙,头颅无畸形,双侧眼睑无水肿,巩膜无黄染,结膜无苍白,口唇无紫绀,齿龈无出血,咽无充血,扁桃体不大,颈软对称,颈静脉无怒张及颈动脉无异常搏动,气管居中,甲状腺不大.     

布鲁菌病21例临床诊治体会与分析

目的研究广东省江门地区布鲁菌病的发病特点、规律、临床诊断及治疗特点。方法对广东省江门市中心医院2009年1月至2013年7月收治的21例布鲁菌病患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、治疗和转归等情况进行回顾性分析。结果21例患者均为本地区居民,在本地发病,6例为猪饲养职业人员,4例吃过烤羊肉串,2例吃过羊杂,其余9例传染途径不明确。21例患者均有发热,以中度热及高热为主,初诊均误诊,后经血培养检出布鲁菌阳性确诊,给予利福平、多西环素、左氧氟沙星等联合治疗,2l例患者全部治愈,随访3个月正常。结论布鲁菌病在江门市除2001年外来1例,多年未见报道,且因临床表现不典型,极易误诊或漏诊,临床医生应拓宽思路,对长期发热、经常用抗生素治疗无效的患者,要警惕,注意此病的鉴别诊断,血培养是简单、有效的诊断方法,选择敏感抗生素治疗有效,一般预后良好。     

布鲁菌病9例附文献复习

目的 分析布鲁菌病流行病学、临床特点、治疗和转归,以提高对布鲁菌病的认识.方法 回顾性分析2003-2008年我院感染科收治的9例布鲁菌病,并作文献复习.结果 9例患者均有明确的流行病学史,临床表现均有发热、多汗、乏力,其中5例患者除上述症状外分别伴有脑膜炎、关节痛、尿路感染、睾丸炎和游走性肌痛表现.血培养阳性5例,血清抗体阳性9例.9例患者经内科积极治疗后均治愈.结论 布鲁菌病临床表现多样,对长期不明原因发热者应结合流行病学特点考虑布鲁菌病可能,血培养和血清抗体检测是有效的诊断手段.多西环素联合链霉素、庆大霉素或利福平是有效的治疗手段.     

布鲁菌病致颅内肉芽肿1例

病例资料患者男,18岁。以“间歇发热、乏力、多汗、头晕2个月,加重伴头痛1周”为主诉于2013年12月26日入院。患者入院前2个月无明确诱因出现发热,体温最高38.5℃,无畏冷寒战,伴乏力、多汗、头晕不适,食欲不振,于当地疾控中心化验布鲁菌病凝集试验1∶400,按“布鲁菌病”予阿米卡星静脉滴注,利福平口服治疗20 d(具体剂量不详),体温降至正常,但仍有乏力、头晕症状,体温平稳10 d后再次出现发热,体温达39.0℃,伴头痛,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,于当地诊所静脉点滴药物治疗3 d(具体不详),症状无缓解。     

不同检测方法在布鲁菌病诊断中的临床价值分析

目的探讨不同检测方法在布鲁菌病临床诊断中的应用价值。方法采用回顾性调查方法,统计2016年8月至2018年6月在该院住院期间诊断为布鲁菌感染的患者120例,所有患者均采用细菌学和血清学方法[虎红平板凝集法(RBPT法)和胶体金法]进行检测,对比不同检测方法对布鲁菌的检测效果。结果120例布鲁菌病患者分别进行细菌学和2种血清学方法检测,细菌学方法检测布鲁菌阳性者89例,阳性率为74.17%;血清学检验中,RBPT法检测阳性者116例,阳性率为96.67%,胶体金法检测阳性者112例,阳性率为93.33%。3种方法检测的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);细菌学方法检测的阳性率与2种血清学方法检测的阳性率分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2种血清学方法检测的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于疑似布鲁菌感染的患者,临床上可积极开展血清学检验,并根据情况灵活选用RBPT法、胶体金法。由于血清学方法有假阳性结果,故临床应用中可采用血清学与细菌学联合检测的方法,以提高布鲁菌的阳性检出率。     

误诊为痛风性关节炎的布鲁菌病一例并文献复习

目的探讨布鲁菌病的临床特点,减少误诊误治。方法回顾分析1例误诊为痛风性关节炎的布鲁菌病的临床资料,并复习相关文献。结果本例以右踝关节疼痛、发热为主要临床表现,初诊考虑痛风性关节炎急性发作,经抗感染、镇痛治疗效果不明显,追溯病史了解患者近期有病畜接触史,布鲁杆菌试管凝集试验效价1∶400,虎红平板凝集试验阳性,明确诊断为布鲁菌病,予利福平、多西环素治疗,痊愈。结论对间断低热、外周单关节炎患者需注意排除布鲁菌病的可能,注意详细询问牛、羊等病畜接触史,疑诊者应及时行布鲁杆菌血清学检查以确诊。