血清CRP、PCT及ANA对白血病化疗所致败血症的诊断效能分析

目的:探究血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和抗核抗体(ANA)检测对白血病化疗所致败血症的诊断效能。方法:选取2019年2月—2020年2月接受化疗的白血病患者124例,根据是否并发败血症将患者分为感染组(并发败血症)41例和非感染组(未并发败血症)83例。比较2组患者不同时间点的血清CRP、PCT水平和ANA阳性率,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CRP、PCT、ANA及联合检测对白血病化疗所致败血症的诊断效能。结果:化疗时,2组患者的血清CRP、PCT水平和ANA阳性率比较差异无统计学意义(P0.05);感染组患者感染后和感染控制后的血清CRP、PCT水平和ANA阳性率均高于化疗时(P0.05);非感染组患者化疗时的血清CRP、PCT水平和ANA阳性率均明显低于感染组感染后和感染控制后(P0.05);ROC曲线分析结果显示,CRP、PCT、ANA及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.780、0.797和0.874,对白血病化疗所致败血症的诊断均差异有统计学意义(P0.05),且联合检测的AUC大于各单项检测(P0.05),联合检测的敏感度和特异度均高于单独检测。结论:白血病化疗后并发败血症患者,其血清CRP、PCT水平和ANA阳性率均高于非感染患者,血清CRP、PCT及ANA对白血病化疗所致败血症有良好的诊断效能,三者联合检测可进一步提高诊断敏感性和特异性。     

降钙素原检测在感染性疾病中的临床应用

目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血清淀粉样蛋白(SAA)对局部和全身细菌感染的鉴别价值。方法通过测定局部细菌感染患者92例、全身细菌感染患者120例及非感染患者34例的PCT、hs-CRP和SAA值,分析PCT、hs-CRP和SAA在各感染组间的关系,并应用ROC曲线及logistic回归方程进行分析。结果局部细菌感染组、全身细菌感染组及非感染组间PCT、hs-CRP和SAA差异有统计学意义(P0.05)。局部细菌感染组与全身细菌感染组间PCT、hs-CRP和SAA差异有统计学意义(P0.05)。全身细菌感染组PCT、hs-CRP和SAA浓度水平高于其他两组,局部细菌感染组高于非感染组。PCT用于诊断全身细菌感染及其与局部细菌感染加以鉴别的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)明显高于hs-CRP和SAA。采用logistic回归分析,回归方程式为:log(p/1-p)=0.117+0.16×PCT+0.01×hs-CRP,方程中PCT的偏回归系数(B)为最大,表明PCT对局部感染与全身细菌感染有较高的鉴别诊断效能。结论血清PCT、hs-CRP和SAA可用于全身细菌感染性疾病的诊断。与hs-CRP和SAA相比,PCT是一个较好的全身细菌感染的诊断指标,有效地对局部感染和全身细菌感染加以鉴别,且对判断病情轻重及预后有较好的价值,可以指导临床早期用药。     

应用Logistic回归和ROC曲线评价PCT、NLR对肝硬化合并细菌感染的诊断价值

[目的]采用logistic回归和ROC曲线评价PCT、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在肝硬化合并细菌感染中的诊断价值。[方法]回顾性收集32例肝硬化合并细菌感染患者,同期选取肝硬化患者未合并感染者64例,分别提取2组患者血清PCT、中性粒细胞及淋巴细胞测定结果。[结果]2组患者性别、年龄分布无差异(P0.05),肝硬化合并细菌感染组患者血清PCT、NLR水平高于非感染组(P0.05)。血清PCT诊断肝硬化合并细菌感染ROC曲线下面积为0.848,诊断最佳临界值为0.69ng/ml,灵敏度为87.50%,特异度为70.31%。NLR诊断肝硬化合并细菌感染ROC曲线下面积为0.689,诊断最佳临界值为12.5,灵敏度为68.75%,特异度为62.50%。PCT联合NLR诊断肝硬化合并细菌感染ROC曲线下面积为0.857,诊断灵敏度为81.25%,特异度为80.20%。Z检验结果提示,PCT、NLR联合试验诊断ROC曲线下面积大于NLR(P0.05),而与PCT检测ROC曲线下面积大小无差异(P0.05),血清PCT诊断肝硬化合并细菌感染ROC曲线下面积大于NLR(P0.05)。[结论]血清PCT在肝硬化合并细菌感染中诊断价值较高,尚未发现PCT、NLR联合试验能够改良诊断效能。     

PA、BNP、CRP及PCT联合检测在小儿急性呼吸道感染早期诊断中的价值

目的分析血清前白蛋白(PA)、B型脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)联合检测在小儿急性呼吸道感染早期诊断中的价值。方法收集我院自2015年6月-2017年7月期间收治临床确诊的急性呼吸道感染患儿200例,其中细菌感染组93例,非细菌感染组107例,另收集同期于我院行健康体检的儿童90例作为对照组,分别测定三组的PA、BNP、CRP及PCT水平,同时测定并分析感染组治疗前后的PA、BNP、CRP及PCT水平。结果细菌感染组血清BNP、CRP及PCT水平均分别明显高于非细菌感染组与对照组(P0.05);PA水平均明显低于非细菌感染组与对照组(P0.05);而非细菌感染组的PA、BNP、CRP及PCT水平与对照组对比差异无统计学意义(P0.05)。细菌感染组血清PA、BNP、CRP、PCT水平阳性率及其联合检测阳性率均分别明显高于非细菌感染组与对照组(P0.05);虽然非细菌感染组的各项指标阳性率略高于对照组,但两组相比差异无统计学意义(P0.05)。细菌感染组在给予抗感染治疗3d之后,症状及体征均明显好转,且血清PA水平显著高于治疗前(P0.05),BNP、CRP及PCT水平明显低于治疗前(P0.05);CRP水平基本恢复至正常水平。结论 PA、BNP、CRP及PCT联合检测对鉴别及诊断小儿早期急性呼吸道感染具有理想的价值,同时可指导临床治疗,并为预后判断提供参考。     

血清超敏CRP、PCT动态变化可预测糖尿病酮症酸中毒合并感染

目的：分析糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并感染，患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)的动态变化及临床价值。方法：收集248例DKA患者的临床资料，根据是否合并感染，将其分为感染组(112例)和非感染组(136例),观察所纳入患者入院后第1、2、3、5、7天时hs-CRP和PCT的动态变化，同时比较2组指标差异。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析hs-CRP和PCT在DKA合并感染中的早期诊断价值。结果：248例DKA患者中合并感染112例(45.16%)。2组患者hs-CRP水平随时间延长，达到峰值后下降，第1天2组血清hs-CRP比较，差异无统计学意义(P>0.05);第2～7天感染组血清hs-CRP水平明显高于非感染组(P均<0.001);第3天时达到高峰，随后下降。2组患者PCT水平随时间延长达到峰值后下降，第1、2天时，2组血清PCT水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);第3、5、7天时感染组PCT水平高于非感染组(P均<0.001);第5天时达到高峰，随后下降。ROC曲线分析显示，入院第2天血清hs-CRP>21.00...     

老年慢性支气管炎患者血清ANCA水平及其与降钙素原、超敏C反应蛋白联合检测的价值

目的探讨老年慢性支气管炎患者血清抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)水平及其与降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测的价值。方法选择老年慢性支气管炎急性发作期(AECB)患者120例作为AECB组,同期老年健康体检者120例作为对照组(NC组)。检测两组受试者血清ANCA、PCT、hs-CRP水平。结果 AECB组血清ANCA、PCT、hs-CRP水平明显高于NC组,差异有统计学意义(P0.05),重度AECB患者血清ANCA、PCT、hs-CRP水平明显高于轻度患者,差异有统计学意义(P0.05),AECB患者治疗后血清ANCA、PCT、hs-CRP水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),AECB患者血清ANCA水平与PCT、hs-CRP均呈正相关(r=0.524,P=0.000;r=0.537,P=0.000),血清ANCA、PCT、hs-CRP及三者联合诊断AECB的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为:0.707、0.721、0.773、0.877,95%CI分别为0.704～0.710、0.719～0.724、0.770～0.775、0.875～0.880。结论老年慢性支气管炎患者血清ANCA水平升高,在AECB的诊断、病情严重程度评估、疗效评价中具有重要价值;ANCA与血清PCT、hs-CRP关系密切,三者联合检测可提高AECB的诊断价值。     

PCT和CRP联合检测在慢性阻塞性肺疾病合并细菌感染诊断中的应用价值北大核心CSCD

目的探究血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)联合检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并细菌感染诊断中的应用价值。方法2018年1月-2021年1月本院收治的COPD患者149例为研究组,其中细菌感染组82例,非细菌感染组(病毒或非典型病原体)67例,另选取同期健康体检正常者60例为对照组,利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清PCT、CRP水平。比较各组患者血清PCT、CRP水平。利用受试者工作特征曲线(ROC)预测血清PCT、CRP诊断COPD合并细菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果研究组患者治疗前血清PCT、CRP水平显著高于对照组(均P<0.01),治疗后血清PCT、CRP水平相较于治疗前均显著降低(均P<0.05),但血清PCT水平相较于对照组仍显著升高(P<0.05),而血清CRP水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);细菌感染组COPD患者血清PCT、CRP水平均显著高于非细菌感染组(病毒或非典型病原体)(均P<0.05);ROC结果显示,血清PCT、CRP预测COPD合并细菌感染的曲线下面积(AUC)分别为0.868(0.802~0.918)和0.723(0.644~0.793),PCT水平以0.85 ng/mL为界点预测COPD合并细菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.33%、83.15%、76.92%、88.10%,CRP水平以10.44 mg/L为界点预测COPD合并细菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为45.00%、89.89%、75.00%、70.80%;血清PCT、CRP联合预测的AUC为0.896(0.836~0.940),对应的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.00%、89.89%、83.33%、84.21%,优于二者单独诊断。结论COPD合并细菌感染患者血清PCT、CRP水平升高,检测血清PCT、CRP对COPD合并细菌感染诊断有一定参考价值,且联合诊断的效能更好。     

血清降钙素原和超敏C反应蛋白水平对新生儿感染的诊断价值分析

目的分析血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对新生儿感染的诊断值。方法选取2014年1月—2015年6月在重庆市巫溪县人民医院娩出的新生儿332例,其中104例伴细菌感染者作为细菌感染组,68例非细菌感染者作为非细菌感染组,其余160例无感染者作为对照组。比较3组新生儿血清PCT和hs-CRP水平,并分析其对新生儿感染的诊断效能。结果细菌感染组和非细菌感染组新生儿血清PCT和hs-CRP水平高于对照组,细菌感染组新生儿PCT和hs-CRP水平高于非细菌感染组(P0.05)。血清PCT水平诊断新生儿感染的灵敏度为72.5%,特异度为87.5%;血清hs-CRP水平诊断新生儿感染的灵敏度为75.0%,特异度为68.8%;血清PCT水平联合血清hs-CRP水平诊断新生儿感染的灵敏度为92.5%,特异度为96.3%。结论新生儿感染患儿血清PCT和hs-CRP水平明显升高,两者诊断新生儿感染的灵敏度和特异度均较高,而两者联合检测可有效提高新生儿感染的诊断效能。     

COPD并发肺炎血清内毒素、超敏CRP、IgM水平对病原体鉴别意义

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺炎患者内毒素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白M(IgM)水平对病原体鉴别意义。 方法选择我院2019年2月至2020年11月收治的79例COPD并发肺炎患者为对象,采用酶联免疫吸附法检测血清hs-CRP,免疫比浊法检测血清IgM水平,动态浊度鲎试剂法检测内毒素水平,采集患者痰液进行病原菌培养,根据病原学检测结果将患者分为细菌组69例和病毒组10例。Logistic回归分析COPD并发细菌性肺炎的因素,受试工作特征曲线(ROC)判定内毒素、hs-CRP及支原体IgM水平对COPD并发肺炎者病原学的诊断。 结果细菌感染数(87.34%);病毒感染(12.66%)。细菌组内毒素、hs-CRP及支原体IgM水平均高于病毒组(P<0.05);细菌组PSI评分高于病毒组(P<0.05);Logistic回归分析显示,PSI评分、内毒素、IgM及PDGF水平均为影响COPD并发肺炎患者细菌性感染的因素(P<0.05);ROC分析显示,内毒素、hs-CRP及IgM及三者联合诊断COPD并发肺炎患者细菌感染的灵敏度分别为62.31、60.87、59.42及73.91,特异度分别为60.00、70.00、60.00及60.00,AUC分别为0.800、0.786、0.719及0.833。内毒素、hs-CRP及IgM水平诊断COPD并发肺炎患者细菌感染低于三者联合诊断(P<0.05)。 结论PSI评分、内毒素、hs-CRP及IgM水平均为影响COPD并发肺炎患者细菌性感染的因素,内毒素、hs-CRP及IgM水平可用于COPD并发肺炎的临床意义。     

降钙素原检测在细菌感染中的应用研究

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin, PCT)定量检测在细菌感染患者中的诊断价值。方法选取2016年9月—2018年5月在我院住院治疗并发生医院细菌感染者131例,比较血清PCT水平在不同年龄、不同感染严重程度患者之间以及革兰阳性菌和革兰阴性菌感染患者之间的差异。结果 131例患者血清PCT水平均高于正常值;年龄<60岁组与年龄≥60岁组PCT水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);脓毒症组血清PCT水平明显高于局部感染组(P <0.05);革兰阴性菌感染组血清PCT水平明显高于革兰阳性菌感染组(P <0.05)。结论 PCT可以作为细菌感染的重要诊断指标,并能够对患者感染严重程度进行评估。     

血清中性粒细胞载脂蛋白检测对急性细菌感染性疾病的诊断价值

目的 探讨血清中性粒细胞载脂蛋白(HNL)检测对急性细菌感染性疾病诊断的价值。方法 选取急性细菌感染患者79例为细菌感染组(脓毒血症组24例、局部细菌感染组55例)、病毒感染患者39例(病毒感染组)、健康体检者45例(对照组),分别采用酶联免疫法、化学发光法、免疫比浊法检测抗生素使用前和使用后血清HNL、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP),采用受试者工作特征(ROC)曲线评价HNL、PCT、CRP水平变化对急性细菌感染性疾病的诊断效能。结果 治疗前,血清HNL、PCT、CRP水平脓毒血症组>局部细菌感染组>病毒感染组>对照组(P均<0.05);随着治疗时间增加,局部细菌感染组HNL和PCT检测值在诊断界值以上患者的比例显著降低。分析ROC曲线,血清HNL诊断急性细菌感染性疾病的效能与PCT相仿(P>0.05),优于CRP(P<0.05);其cut-off值为141.43μg/L时,灵敏度、特异度最高。结论 血清HNL(141.43μg/L)可作为急性细菌感染早期诊断的指标,且其水平变化能反映患者细菌感染控制情况。     

不同感染状态下的儿童PCT及hs-CRP的临床研究

目的研究血清降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)对不同感染状态下的儿童含量及抗生素治疗的应用价值。方法选择我院收治的感染患儿274例作为研究对象,根据患儿感染严重状态分为76例重症细菌感染组,73例局部细菌感染组,其余125例非细菌感染患儿作为对照组。对全部患儿进行血常规、PCT和hs-CRP的检测,同时根据病情、PCT水平等对重症细菌感染患儿制定不同的抗生素治疗方案。观察比较各组PCT、hs-CRP的变化及治疗效果。结果重症细菌感染组PCT高于局部细菌感染组,而局部细菌感染组PCT高于对照组,差异均有明显统计学意义(均P0.01);局部细菌感染组hs-CRP高于对照组(P0.01),而重症细菌感染组与局部细菌感染组比较无统计学差异(P0.05)。149例细菌感染患儿PCT的阳性率85.9%明显高于hs-CRP的阳性率38.9%,差异有统计学意义(P0.01)。重症细菌感染患儿治疗后PCT和hs-CRP水平均较治疗前明显下降(均P0.01)。重症细菌感染治疗的PCT指导组患儿的住院时间及住院费用均明显少于非PCT指导组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论与hsCRP相比,PCT可作为细菌感染的早期诊断及感染严重程度判断的重要可靠指标,同时PCT的动态监测可为评估抗生素疗效及合理优化重症细菌感染患儿的治疗方案,提供有价值的指导。     

血清降钙素原在老年下呼吸道感染中的临床意义

目的探讨血清降钙素原对老年下呼吸道感染患者的诊断、病情评估、疗效监测及预后判断的价值。方法将老年下呼吸道感染患者80例（感染组）分为预后良好及预后不良组;另设立正常对照组;于入院后24 h内测感染组及正常对照组血清降钙素原（PCT）、超敏C反-应蛋白（hs-CRP）、WBC、中性粒细胞百分比（N）及第8天感染组以上各项指标,动态观察各项炎性指标的变化;并记录感染组入院24 h内及经抗感染治疗后第8天急性简化生理学评分（SAPSⅡ评分）,对病情进行评定。结果感染组患者第1天血清PCT水平高于正常对照组（P〈0.05）;PCT指标的灵敏度（85%）和特异度（90%）均较高,PCT的ROC曲线下面积高于hs-CRP、WBC、N;预后不良组第1天及第8天PCT值明显高于预后良好组,预后良好组第1天PCT明显高于第8天（P均〈0.01）;PCT水平与SAPSⅡ评分明显正相关（r=0.404,P〈0.01）。结论血清PCT水平可反映老年下呼吸道感染患者病情严重程度及预后,是其诊断的一个较好指标。     

降钙素原与超敏C反应蛋白联合胱抑素C对老年急性左心衰竭合并肺部感染的临床价值

目的：观察老年急性左心衰竭（ALHF）合并肺部感染患者血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和胱抑素C(CysC)水平变化，并分析其对ALHF合并肺部感染的诊断价值。方法：选取2019年1月至2021年6月期间，入院治疗的ALHF老年患者98例，未合并肺部感染者44例为非感染组，ALHF合并肺部感染54例为感染组，另选健康体检者40例为对照组。检测并比较三组的血清PCT、hs-CRP和CysC水平，分析其与肺部感染的关系。结果：ALHF感染组和非感染组的血清PCT、hs-CRP和CysC水平均显著高于对照组，且感染组显著高于非感染组（P<0.05）。ALHF感染组的血清PCT、hs-CRP和CysC水平呈显著正相关性（P<0.05）。三项指标联合检测对肺部感染的诊断特异度较单项检测明显升高（P<0.05），且阳性预测值及阴性预测值均显著高于PCT、hs-CRP检测（P<0.05）。结论：老年ALHF患者血清PCT、hs-CRP和CysC水平明显升高，且其水平与ALHF伴发肺部感染有关，检测血清PCT、hs-CRP联合CysC可能有助于评估老年AL...     

白血病合并细菌感染患者检测外周血nCD4的应用价值

目的:探讨外周血中性粒细胞CD4(nCD4)在白血病合并细菌感染患者检测中的应用价值。方法:选取2015-09—2017-08我院收治的白血病患者54例作为观察组,选取同期进行健康体检的54例作为对照组,观察组根据是否合并细菌感染分为感染组与未感染组,感染组患者根据血培养检查分为阳性组与阴性组;对比2组nCD4、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平、血培养阳性组与阴性组nCD4荧光强度及nCD4、CRP及PCT诊断白细胞细菌感染的灵敏度及特异度。结果:白血病细菌感染组nCD4、CRP及PCT水平均较未感染组高,差异有统计学意义(P0.05);白血病细菌感染患者血培养阳性组nCD4荧光强度较阴性组高,差异有统计学意义(P0.05);nCD4诊断准确度、灵敏度均较CRP及PCT高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:nCD4联合CRP及PCT在白血病合并细菌感染患者的检测中具有较高的准确度及灵敏度。     

血清可溶性髓系细胞触发受体1、降钙素原水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分对血流感染患者预后的预测价值研究

背景血流感染(BSI)发病率及病死率均较高,但其缺乏特异性临床表现,是目前危重症领域的重点和难点,寻找预测BSI患者预后的有效指标对合理制定治疗策略及降低患者病死率具有重要意义。目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对BSI患者预后的预测价值。方法选取2017年1月—2018年6月西南医科大学附属医院收治的BSI患者142例作为观察组,另选取同期体检健康者100例作为对照组。比较对照组和观察组受试者实验室检查指标〔包括血清sTREM-1、PCT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及血肌酐(Scr)、血乳酸(LAC)水平〕及APACHEⅡ评分。根据入院后30 d内预后将BSI患者分为存活组108例、死亡组34例,比较存活组和死亡组患者一般资料、实验室检查指标及APACHEⅡ评分。BSI患者预后影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清sTREM-1、PCT水平及APACHEⅡ评分对BSI患者预后的预测价值。结果 (1)观察组患者血清sTREM-1、PCT、hs-CRP水平及Scr水平、LAC水平、APACHEⅡ评分高于对照组(P0.05)。(2)存活组和死亡组患者性别、年龄、血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);死亡组患者血清sTREM-1、PCT水平及Scr水平、LAC水平、APACHEⅡ评分高于存活组(P0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,血清sTREM-1〔OR=1.164,95%CI(1.068,1.269)〕、PCT〔OR=1.383,95%CI(1.191,1.605)〕水平及APACHEⅡ评分〔OR=1.929,95%CI(1.261,2.952)〕是BSI患者预后的独立影响因素(P0.05)。(4)受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清sTREM-1水平预测BSI患者预后的曲线下面积(AUC)为0.898〔95%CI(0.836,0.943)〕,血清PCT水平为0.863〔95%CI(0.796,0.915)〕,APACHEⅡ评分为0.812〔95%CI(0.768,0.873)〕。结论血清sTREM-1、PCT水平及APACHEⅡ评分是BSI患者预后的独立影响因素,且三者对BSI患者预后均具有一定预测价值。     

血清HNL、CD64和PCT检测对细菌感染性疾病的临床诊疗

目的通过观察细菌性感染患者治疗前后中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、中性粒细胞CD64和降钙素原(PCT)的水平变化,探讨HNL、CD64和PCT检测在细菌感染性疾病中的诊断价值。方法 210例感染性疾病病例,根据就诊者的临床表现、影像学检查资料,实验室检测结果等,把这些患者归入细菌感染亚组105例和病毒感染亚组105例,分析比较患者治疗前后HNL、CD64和PCT的变化情况。结果治疗后,细菌性感染组HNL、CD64和PCT水平较治疗前明显降低(P0.05)。治疗前HNL、CD64和PCT的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.930、0.930、0.855,AUC(HNL+PCT)为0.969,AUC(HNL+CD64)为0.983,AUC(CD64+PCT)为0.965,AUC(HNL+CD64+PCT)为0.990。HNL、CD64和PCT联合检测的准确性高于各指标单独检测。结论血清HNL、CD64和PCT联合检测能准确判断患者是否为细菌感染,有较高的特异性和灵敏度,为感染性疾病的早期诊断和鉴别诊断提供依据,同时也为患者的治疗和预后评估提供了临床指导。     

血清Hcy、D-D、FIB联合预测急性肺血栓栓塞患者远期预后不良的价值探讨

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)联合预测急性肺血栓栓塞(PTE)患者远期预后不良的价值。方法回顾性分析2018年3月~2019年10月本院收治的142例急性PTE经常规治疗后出院患者的临床资料,随访6个月,统计远期预后不良发生情况;对比预后不良组和预后良好组治疗前后血清Hcy、D-D、FIB水平及变化率;制作受试者工作特征曲(ROC),分析血清Hcy、D-D、FIB变化率及三者联合对急性PTE患者远期预后不良的预测效能。结果本研究中急性PTE患者预后不良的发生率为21.83%(31/142);治疗后2组患者血清Hcy、D-D、FIB水平均降低(P<0.05),且预后良好组较预后不良组均更低(P<0.05),预后不良组血清Hcy、D-D、FIB变化率均明显低于预后良好组(P<0.05);ROC分析显示,血清Hcy、D-D、FIB变化率预测急性PTE患者远期预后不良的最佳截断点分别为18.01%、55.43%、20.64%,血清Hcy、D-D、FIB变化率三者联合的特异度高于血清Hcy、D-D、FIB变化率单独进行预测的特异度(P<0.05),且血清Hcy、D-D、FIB变化率三者联合预测急性PTE患者远期预后不良的曲线下面积(AUC)为0.932,高于血清Hcy、D-D、FIB变化率单独预测的AUC(P=0.067、P=0.153、P=0.021)。结论血清Hcy、D-D、FIB联合预测急性PTE患者远期预后不良的预测效能较高,三者变化率联合适用于对急性PTE患者远期预后不良进行预测。     

重症慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血清D-二聚体、超敏C反应蛋白及降钙素原表达及其临床意义

目的探讨重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者血清C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)和降钙素原(PCT)的表达及其临床价值。方法 146例重症COPD急性发作期患者为急性组,146例COPD缓解期患者为缓解组和80名健康者为对照组。用全自动荧光免疫分析仪检测血清D-D及PCT表达水平、全自动生化仪检测血清超敏(hs)-CRP表达水平,比较3组血清D-D、hs-CRP及PCT表达水平,同时对比急性组有无细菌感染、不同肺功能分级患者血清D-D、hs-CRP及PCT表达差异。结果急性组血清D-D、hs-CRP及PCT表达水平较缓解组明显升高,缓解组亦较对照组明显升高(P<0. 05)。合并细菌感染的急性组血清hs-CRP及PCT表达水平均显著高于无细菌感染组(P<0. 05),但D-D表达水平差异无统计学意义(P>0. 05)。不同肺功能分级患者间的血清D-D、hs-CRP及PCT表达水平差异有统计学意义(P<0. 05),且肺功能分级越高,血清D-D、hs-CRP及PCT表达水平越高(P<0. 05)。结论重症COPD急性发作期患者血清CRP、D-D及PCT水平均明显升高,合并细菌感染者升高更明显,其表达水平与肺功能分级呈正相关,可作为临床对该病诊治的参考。     

CD64感染指数和降钙素原在老年慢性阻塞性肺病急性加重患者细菌感染中的诊断价值

目的探索CD64感染指数联合降钙素原(PCT)对老年慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者细菌感染的诊断价值。方法66例AECOPD患者分为细菌感染组38例和非细菌感染组28例,另设健康对照组30例。采用流式细胞术检测治疗前后各组外周血中粒细胞表面CD64表达强度,获得CD64感染指数,并通过免疫荧光双抗体夹心法测定血清PCT水平。结果细菌感染组CD64指数和PCT水平均显著高于非细菌感染组和对照组(P<0.05);非细菌感染组和对照组差异无统计学意义(P>0.05);细菌感染组治疗后CD64感染指数和PCT水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后CD64感染指数和PCT水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CD64感染指数联合PCT可为老年AECOPD患者细菌感染的诊断和鉴别提供一定的依据,有助于指导抗菌药物的合理应用。