宏基因组的二代测序技术在初治失败社区获得性肺炎患者病原菌检测中的应用价值

目的探讨基于宏基因组的二代测序技术(mNGS)在初治失败社区获得性肺炎(CAP)患者病原菌检测中的应用价值。方法回顾分析2019年5月1日至2020年12月31日安徽医科大学第四附属医院呼吸与危重症医学科收治初治失败CAP患者87例,统计其病原菌分布情况,并比较mNGS与传统检测方法对初治失败CAP病原菌诊断差异。结果 87例初治失败CAP患者中,非重症CAP患者75例,重症CAP患者12例。在75例非重症CAP患者分离到的31种微生物中,细菌感染最常见,其次为结核,再次为真菌、病毒;在12例重症CAP患者分离到的14种微生物中,真菌感染最常见,其次为非典型病原体。mNGS检测出病原菌的阳性率为(85.06%),高于传统检测方法(8.04%)。差异有统计学意义(P0.05)。结论 mNGS对病原菌鉴定具有较高的灵敏度,为初治失败CAP患者提供了快速准确的病原菌检测方法,有助于更早识别病原体和指导用药,提高临床诊治水平。     

电子支气管镜肺泡灌洗检查在60例重症支气管肺炎的作用分析

目的 探究电子支气管镜肺泡灌洗对重症支气管肺炎患者的影响.方法 择取2018年6月-2019年11月期间我院收治的60例重症支气管肺炎患者为研究对象,根据数字表法进行随机分组,包括对照组和观察组,30例.对照组行常规疗法,观察组患者行电子支气管镜肺泡灌洗,比较两组患者治疗前后炎性因子水平和肺功能指标.结果 治疗前两组患者炎性因子和肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者炎性因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者肺功能指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症支气管肺炎行电子支气管镜肺泡灌洗检查可有效改善其肺功能,促进炎性因子恢复正常,对改善其病情有重要意义,故值得推广应用.     

宏基因组二代测序在间质性肺病伴感染患者中的应用

目的:探讨宏基因组二代测序(mNGS)在间质性肺病(ILD)伴肺部感染患者中的初步应用。方法:本研究为病例对照研究。采用单纯随机抽样法,选取2018年1月至2019年8月南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科住院、诊断为ILD伴感染患者61例为研究对象。按照是否进行mNGS检测,分为mNGS组( n＝...     

儿童重症博卡病毒与腺病毒肺炎临床比较

目的 通过对比临床常见的重症腺病毒肺炎的临床特点，更好的了解重症博卡病毒(HBoV)肺炎的临床特征，指导临床工作。方法 收集2017年1月-2019年12月苏州大学附属儿童医院重症医学科42例重症博卡病毒(HBoV)肺炎及30例重症腺病毒(ADV)肺炎患儿临床资料，进行比较分析。结果 重症HBoV肺炎和ADV肺炎发生率分别为1.93%(42/2178)和4.85%(30/619),两者中位年龄分别为1.33(1.00,1.89)岁、1.25(0.96,2.77)岁，差异无统计学意义(P=0.587)。重症HBoV肺炎全年均可发生，以春季偏低，为7.14%(3/42)。而重症ADV肺炎以冬季高发。78.57%(33/42)重症HBoV肺炎患儿有喘息，显著高于重症ADV肺炎的30.00%(9/30)(P<0.001)。30.95%(13/42)重症HBoV肺炎有发热，显著低于重症ADV肺炎的80.00%(24/30)(P<0.001);重症HBoV肺炎组影像学以肺纹理增粗模糊、小斑片状影多见，存在絮片状影、胸腔积液表现显著低于重症ADV肺炎组(P<0.05)。2.38%(...     

三维斑点追踪技术评估支气管肺炎患儿左心室功能及其与血清脑钠肽水平的相关性

目的 利用三维斑点追踪技术(3D-STI)评估支气管肺炎患儿左心室功能,并探讨其与血清脑钠肽(BNP)水平的相关性.方法 选取临海市妇幼保健院2018年3月至2020年12月收治的62例支气管肺炎患儿为研究对象,根据是否伴有心力衰竭(下称心衰)分为两组:心衰组24例、非心衰组38例;同期在本院健康体检的正常儿童30例为...     

23例鹦鹉热肺炎临床特征分析

目的 分析鹦鹉热肺炎的临床特征,提高临床医生对该病的诊治水平.方法 回顾性分析2019年11月至2021年1月于安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科,经宏基因二代测序(Met-agenomic next-generation sequencing,mNGS)确诊的23例鹦鹉热肺炎患者的流行病学特点、临床表现、实验...     

病原体检测对慢性阻塞性疾病并发肺炎的诊断价值

目的 分析慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎(chronic obstructive pulmonary disease complicated with community acquired pneumonia, COPD-CAP)患者的临床特征及多种病原体检测对该疾病的诊断价值。方法 选择2019年1月至2021年1月我院收治的COPD-CAP患者95例为对象,按是否行宏基因测序(metagenome next-generation sequencing, mNGS)病原体检测分为对照组79例,观察组16例。对照组病原体检测采用传统培养,观察组在此基础上采用支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF) mNGS,分析COPD-CAP病原体分布、阳性率及炎症指标情况。结果 COPD-CAP患者病原体检测结果以革兰氏阴性菌为主,其中肺炎克雷伯杆菌22例(23.16%)、铜绿假单胞菌13例(13.68%)、鲍曼不动杆菌11例(11.58%)、嗜麦芽窄食单胞菌7例(7.37%)、大肠杆菌2例(2.11%)。传统培养(痰液、灌洗液、血液培养)病原体...     

阿奇霉素联合N-乙酰半胱氨酸或盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎对比分析

目的 比较阿奇霉素分别联合N-乙酰半胱氨酸(NAC)或盐酸氨溴索(AH)治疗小儿支气管肺炎(CBP)的临床效果.方法 选择2019年11月至2020年10月我院收治的支气管肺炎患儿110例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组55例.对照组患儿给予阿奇霉素+AH治疗,观察组患儿给予阿奇霉素+NAC治疗.持续治疗5d后...     

肺炎支原体感染儿童血清MCP-1与IL-10水平及临床意义

目的研究肺炎支原体(MP)感染儿童急性期血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与白细胞介素-10(IL-10)水平,探讨其临床意义。方法将160例研究对象分为3组:MP肺炎组(A组,80例)、非MP肺炎组(B组,40例)和对照组(C组,40例)。A组按照重症支原体肺炎诊断标准,分成普通型组(52例)和重症组(28例);普通型组按有无蛋白尿分成蛋白尿组(30例)和无蛋白尿组(22例)。采用ELISA法检测MCP-l与IL-10水平。结果 1 A组MCP-1、IL-10水平均高于B组和C组(P0.05);2重症组MCP-1水平明显高于普通型组(t=9.9031,P0.05);3蛋白尿组与无蛋白尿组MCP-1水平差异无统计学意义(t=0.0605,P0.05)。结论 MP肺炎患儿血清MCP-1及IL-10水平均显著升高,且与其他原因所致肺炎差异明显,提示血清MCP-1及IL-10水平可作为早期诊断MP肺炎的依据之一。     

血清颗粒蛋白前体、C反应蛋白在儿童支原体肺炎中检测的临床意义

目的 探讨血清颗粒蛋白前体(PGRN)、C反应蛋白(CRP)在儿童支原体肺炎中检测的临床意义.方法 选取2016年6月至2019年6月我院收治的49例支原体肺炎患儿为观察组,47例细菌性肺炎为对照组.比较两组儿童血清PGRN、CRP水平及临床特征,采用Logistic回归分析判定影响儿童支原体肺炎发生的因素.结果 观察...     

肺泡灌洗液流式细胞学、HRCT在儿童重症肺炎的应用

目的 探讨肺泡灌洗液(BALF)流式细胞学、HRCT在儿童重症肺炎的应用价值.方法 回顾分析2018年9月4日至2019年5月7日广东省妇幼保健院儿童重症医学科收治重症肺炎的临床资料.BALF:流式细胞学、培养及荧光定量(RT)-PCR;外周血:常规、T淋巴亚群分类及病原血清学.设置对照组:异物取出术后复查.影像学分组...     

血清Th2型细胞因子IL-6、IL-10评估社区获得性肺炎病情及预后意义

目的 分析血清Th2型细胞因子白细胞介素6(IL-6)、IL-10评估社区获得性肺炎(CAP)患者病情及预后的价值.方法 选择2017年5月至2021年2月我院呼吸与危重症医学科收治的CAP患者55例为肺炎组,根据临床肺部感染评分(CPIS)≥15分为纳入重症组18例,评分＜6分为纳入轻症组37例.分别检测每组支气管肺...     

宏基因组二代测序在肺部感染患者病原微生物检测中的应用价值分析

目的 探讨宏基因组二代测序(mNGS)在肺部感染性疾病诊断中的应用价值.方法 选取2019年8月至2020年5月广西医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科收治的肺部感染患者60例作为研究对象,采集患者肺泡灌洗液标本并进行病原微生物mNGS与常规涂片+培养检测,评估mNGS的临床应用价值.结果 纳入研究的60例患者中,进...     

我国西部地区支气管哮喘儿童血清Periostin、TSLP检测的临床意义

目的 探究血清Periostin、TSLP,在我国西部地区儿童支气管哮喘发病过程中可能的作用及其临床意义.方法 选择2017年1月-2019年10月我院收治的确诊支气管哮喘急性发作期患儿60例(发作组)、选择同期哮喘缓解期患儿60例(缓解组)、健康儿童60例(对照组),通过呼出气一氧化氮(fractional ex-h...     

基于倾向性评分匹配法的血浆D-二聚体升高与新型冠状病毒肺炎重症化相关性研究

目的 评估血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)与新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)重症化的相关性.方法 回顾性分析2020年1月20日—2月8日在阜阳市第二人民医院住院的102例COVID-19患者的临床资料,将患者按血浆D-D是否升高分为D-D不升高组与D-D持...     

儿童重症肺炎支原体肺炎血清sTREM-1、MMP-9水平及临床意义

目的 探讨儿童重症肺炎支原体肺炎血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及临床意义.方法 选择2018年3月至2020年5月本院收治的76例肺炎支原体肺炎患儿,依据病情严重程度分为重症肺炎组48例、中度肺炎组28例.对比两组患儿血清sTREM-1、MMP-9水平;统计重症肺...     

重症腺病毒肺炎患儿生化指标表达水平及近期预后危险因素研究

目的 分析儿童重症腺病毒肺炎生化特征及影响预后的相关因素.方法 选取2017年1月至2020年3月本院儿科诊治的重症腺病毒肺炎患儿55例为研究组,同期健康儿童55例为对照组.收集临床资料,比较两组生化指标水平(HGB、ALB、AST、ALT、LDH);观察重症腺病毒肺炎患儿预后,采用Logistic回归分析影响预后的因...     

22例儿童重症人偏肺病毒肺炎临床特征分析

目的 探讨儿童重症偏肺病毒肺炎的临床特征。方法 选取2022年1月至2022年4月广州市妇女儿童医疗中心诊治的22例重症人偏肺病毒肺炎患儿为研究组，同期33例重症呼吸道合胞病毒肺炎患儿为对照组，回顾性收集两组患儿的一般情况、临床特征、实验室检查、影像学资料、治疗及转归进行分析比较。结果 重症hMPV肺炎患儿以男性为主，占72.7%(16/22),45.5%(10/22)患儿合并基础疾病，与RSV组患儿相比无统计学差异。中位年龄26(6.5,48)月，显著大于对照组患儿4(1,14.5)月(P=0.003)。所有重症hMPV肺炎患儿均有发热(22/22,100%),显著高于危重症RSV肺炎患儿的69.7%(23/33)(P=0.004);59%(13/22)的重症hMPV患儿出现喘息，低于RSV组患儿的87.9%(29/33)(P=0.014);咳嗽、气促、呼吸困难、声嘶、发绀、鼻塞流涕、呼吸暂停与RSV组差异无统计学意义(P均>0.05)。与重症RSV肺炎患儿相比，重症hMPV肺炎患儿CRP、PCT明显增高(P<0.05),但PaCO₂较RSV组患儿低...     

脑脊液宏基因组第二代测序在艾滋病疑似中枢神经系统感染性疾病中的应用

目的 评估宏基因组第二代测序(mNGS)在艾滋病疑似中枢神经系统(CNS)感染中的应用价值,为艾滋病合并CNS感染诊断提供参考.方法 对重庆市公共卫生医疗救治中心2019年7月至2020年7月收治的73例艾滋病疑似CNS感染并行脑脊液mNGS患者的资料进行回顾性分析,收集患者临床表现、影像学资料、脑脊液检查结果,计算感...     

护理干预在小儿糖尿病合并支气管肺炎中的应用

<正>本文就护理干预应用于小儿糖尿病合并支气管肺炎进行分析,并探讨其应用效果。具体如下。1资料与方法 1) 2017年6月至2018年6月小儿糖尿病合并支气管肺炎40例,随机平分成对照组女10例,男10例,年龄1～10(4. 6±3. 17)岁,观察组女9例,男11例,年龄1～9(4. 1±3. 02)岁。2)对照组采用常规护理干预。观察组采用综合护理干预:(1)严密监测病情。定时测量血糖,