107例方舱医院新型冠状病毒肺炎患者创伤后成长现状及影响因素分析

目的 分析107例方舱医院内新型冠状病毒肺炎患者创伤后成长现状,分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取2020年2月15—20日收治于武汉市青山方舱医院（A舱）的新型冠状病毒肺炎患者作为研究对象。采用一般情况调查表、Herth希望量表及创伤后成长量表对其进行调查,采用多元线性回归分析新型冠状病毒肺炎患者创伤后成长的影响因素。结果 107例新型冠状病毒肺炎患者创伤后成长总分为（65.75±19.19）分;多元线性回归分析显示,新型冠状病毒肺炎患者文化程度及希望水平进入回归方程（P<0.05）,可解释总变异的35.8%。结论 本组方舱医院内新型冠状病毒肺炎患者创伤后成长得分处于较高水平,且受文化程度及希望水平的影响。护理人员应重点关注文化程度较低和希望水平不高的患者,给予其正性引导和人文关怀,有针对性地提高其希望水平, 进而提高其创伤后成长水平。     

武汉方舱医院新型冠状病毒肺炎患者焦虑、抑郁状况及影响因素分析

目的 探讨武汉方舱医院新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019,COVID-19）患者焦虑、抑郁水平,并分析其影响因素,旨在为以后类似突发公共卫生事件患者焦虑抑郁干预提供参考意见。方法 采用便利抽样,选择2020年2月10~13日于武汉方舱医院住院的COVID-19患者作为调查对象,通过网络问卷形式分别采用一般情况调查表、焦虑自评量表 ( SAS)、抑郁自评量表 ( SDS) 对其进行问卷调查,采用 Logistic 回归分析探讨方舱医院COVID-19患者的焦虑及抑郁的影响因素。结果 SAS得分为（42.85±8.77）分,焦虑检出率为24.1%;SDS得分为（45.21±11.22）分,抑郁检出率为28.7%。回归分析显示：女性（OR=2.390）、亲人感染人数多（OR=1.702）、独居（OR=7.044）是焦虑症状产生的危害因素,较高收入（OR=0.469）是焦虑症状产生的保护性因素;女性（OR=2.519）、住院时间长（OR=1.922）、多位亲人感染（OR=1.442）、独居（OR=12.130）是抑郁症状产生的危害因素,较高收入（OR=0.546）是抑郁症状产生的保护性因素。结论 武汉方舱医院COVID-19患者焦虑、抑郁检出率较高,医务人员应根据患者其影响因素采取有效预防措施,降低在突发公共卫生事件中患者的不良心理问题发生情况。     

方舱医院103例新型冠状病毒肺炎患者的中医护理

总结103例新型冠状病毒肺炎轻型/普通型患者的中医护理经验。通过采取呼吸道及密切接触隔离措施,实施各项基础护理,结合患者自身疾病的特点,从隔离防护、心理护理、饮食护理、用药指导、出院指导等方面,配合中医适宜护理技术,如穴位贴敷、穴位按摩、八段锦练习等,103例轻型/普通型患者,90例痊愈出舱,13例于休舱期转入定点医院,继续接受隔离治疗,0例转为重症病例,改善患者康复结局。     

呼吸康复对方舱医院新型冠状病毒肺炎患者心理健康状况的影响

摘要目的：观察呼吸康复对方舱医院新型冠状病毒肺炎患者心理健康状况的影响。方法：选取武汉方舱医院收治的新型冠状病毒肺炎160例患者为研究对象,住院期间给予呼吸康复干预,在入组当天和出院前分别给予医院焦虑抑郁量表（hospital anxeity and depression scale, HADS）评估患者焦虑抑郁情况。结果：干预后患者HADS、HADS-A和HADS-D评分分别为5.99±5.28、3.28±3.06和2.71±2.61分,低于干预前9.76±7.43、5.11±3.72和4.64±4.13分（P<0.05）,其中30岁及30岁以下患者三项评分虽有下降,但无显著性差异（P>0.05）,30岁以上患者三项评分差异具有显著性意义（P<0.01）;干预后焦虑和抑郁的发生比例分别为7.50%和5.62%,低于干预前36.25%和30.00%,差异具有显著性意义（P<0.05）,其中30岁及30岁以下患者焦虑抑郁比例虽有下降,但无显著性差异（P>0.05）,30岁以上患者焦虑抑郁比例差异具有显著性意义（P<0.05）。结论：呼吸康复可以缓解方舱医院内新型冠状病毒肺炎患者焦虑抑郁情绪。     

新型冠状病毒肺炎方舱医院感染控制的难点与对策

〖HT5”H〗摘要 目的 探索新型冠状病毒肺炎方舱医院的感染控制方案。〖HT5”H〗方法 分析两所武汉市新型冠状病毒肺炎“方舱医院”感染控制方面的难点,在有限的条件下,制定对策进行改进,如舱内污染区功能设置、制定方舱医院感染控制规范、增加消毒设施和消毒频次、设置感控专职人员和防护观察员、加强培训和督导等,以保障感染控制和消毒隔离的效果。〖HT5”H〗结果 两所方舱医院在确保患者救治的同时,无工作人员感染现象发生。〖HT5”H〗结论 方舱医院通常条件简陋,应因地制宜利用现有条件克服感染控制方面的难点,重视感染控制过程管理,保障方舱医院工作人员的安全,降低感染风险。     

新型冠状病毒肺炎疫情下方舱医院护理管理模式的构建

目的构建新型冠状病毒肺炎疫情下方舱医院护理管理模式,总结方舱医院建立及护理管理工作的经验。方法参考詹宁斯灾难护理管理模式,结合具体实际,在深入分析方舱医院护理工作任务特点的基础上,制订相应的措施,衔接各个环节,最终构建新型冠状病毒肺炎疫情下方舱医院护理管理模式,分为建舱初期、正常运行期、合舱休舱期和运行效果评价期。结果在该模式下,江汉方舱医院有效运行34 d,总开放床位1 564张,累计收治患者1 848例,治愈出院1 327例(71.81%),转出521例(28.19%),无一例死亡。累计完成5 020份核酸检测、2 409例次CT检查。共计675名护理人员参与疫情救援,无一例感染。结论新型冠状病毒肺炎疫情下建立方舱医院能有效应对公共卫生突发事件,制订高效的护理管理模式有助于方舱医院顺利运行,在抗击疫情中发挥重要作用。     

基于PERMA模式的心理干预在方舱医院新型冠状病毒肺炎患者中的应用

目的 分析方舱医院新型冠状病毒肺炎患者的心理状况及影响因素,探讨基于PERMA模式的心理干预在新型冠状病毒肺炎患者护理中的应用及效果.方法 选取2020年2月13日—3月5日武汉市体育中心方舱医院收治的104例新型冠状病毒肺炎患者为研究对象,将其随机分成干预组和对照组,每组各52例.对照组连续实施8次常规心理护理,干预...     

方舱医院在应对新型冠状病毒肺炎疫情中的运行模式

本文总结了光谷科技会展中心方舱医院具体运行模式,并分析其管理经验教训,以期为疫情管控提供借鉴。     

应对新型冠状病毒肺炎方舱医院护理工作模式探讨

【摘要】 目的 总结我院在新型冠状病毒肺炎疫情期间,探索并实施的方舱医院护理工作模式。方法 在“国家医疗队+武汉医疗队”联合模式的管理下,我院迅速确立护理管理组织架构,开展基于岗位需求的强化培训,制订了一系列制度规范流程,落实三级质控管理办法等。同时,要求加强护患协作,注重对患者及医护人员的人文关怀,开展一系列的关爱服务等措施,对保证新型冠状病毒肺炎防疫工作高效而有序的进行。结果 2月5日开舱至3月10日休舱期间,武昌方舱医院累计收治患者1124例,累积出院833例,累计转出291例,且未出现医护人员感染情况。结论 逐步探索并实施合适的方舱医院护理工作模式,对保证新型冠状病毒肺炎护理工作高效有序的进行具有重要意义。     

基于5G技术的COVID-19方舱医院网络基础设施快速部署和应用探索

2019年12月,由2019新型冠状病毒引发的肺炎疫情在武汉暴发,并迅速扩散到全国。华中科技大学同济医学院附属同济医院基于5G网络技术快速部署了光谷方舱医院的信息化基础设施,实现了远程会诊平台、移动查房、远程健康监护和无接触式配送服务等,不仅协助医疗团队实现了跨学科问诊、选择最佳治疗方案、降低患者轻症转重症的比例,而且通过无接触式服务,为方舱医院患者提供了更好的医疗监护服务,降低了医护人员和后勤人员感染的风险,提高了疫情防治效率,同时为其他医院应对疫情的信息化改造工作提供了参考。     

新冠肺炎定点医院护理人员工作体验的质性研究

目的：了解新型冠状病毒肺炎定点收治医院护理人员的真实工作体验,为传染病疾病防控中制定更加完善的护理管理决策提供参考。方法：采用现象学研究方法,通过目的抽样法选取我院参与新型冠状病毒肺炎定点医院工作的10名护理人员作为半结构式访谈对象,运用colaizzi 七步分析法对材料整理分析。结果：共归纳提炼成长与收获（责任感和使命感的提升、对护士职业认同感的提高）,考验与挑战（面对职业暴露的恐惧、工作负荷提高的挑战）,感恩与期盼（感谢家庭的理解、感恩医院和社会的支持、期望获得全面的传染病及专科知识培训）3个主题和7个亚主题。结论：管理者应开展正向教育,提高护士职业获益感,科学合理配置人力资源,减少护士工作负荷,加强理论和技能培训,提升护士疫情应对能力,完善社会支持系统,提高护理职业社会认可度。     

COVID-19患者血浆凝血指标及D-二聚体水平检测对临床分型的鉴别价值

目的　探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者疾病分型中血浆凝血指标及D-二聚体的鉴别价值。方法 　选取2020年1月25日～2月24日在荆州市中心医院诊断为COVID-19的52例患者住院期间检查的101份血凝标本,将样本按采血时患者的疾病分期分为轻症（n=31）和重症（n=70）。应用非配对t检验和受试者工作曲线（ROC 曲线）分析探讨凝血指标以及D-二聚体水平与患者疾病严重程度的关系,其中凝血指标包括活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）和血浆纤维蛋白原（Fg）。结果　101份血凝标本中,重症组凝血指标中的APTT,TT和PT以及D-二聚体水平显著高于轻症组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。而Fg含量差异无统计学意义（P>0.05）。APTT,TT,PT,D-二聚体,APTT+TT,APTT+PT和TT+PT的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.605,0.749,0.760,0.949,0.764,0.758和0.865。结论　单独D-二聚体、凝血指标联合使用对COVID-19疾病分型有很好的诊断价值,可辅助临床诊疗,进一步推广于临床。     

NLR与CRP在预测新型冠状病毒肺炎中的临床价值分析

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)和C反应蛋白(CRP)在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)预测中的应用价值。方法收集2020年1-2月在福建医科大学附属南平第一医院收治的20例COVID-19确诊患者作为COVID-19组,另选取同期在该院确诊的普通流感肺炎患者50例作为普通流感组以及参加健康体检的人员50例作为健康体检组。研究对象均进行一般情况调查,检测血液常规、凝血功能、生化常规指标和CRP等,计算NLR。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析NLR与CRP对COVID-19的预测效能。结果COVID-19组NLR、CRP较普通流感组和健康体检组显著增高(P<0.05),淋巴细胞(LYM)则明显降低(P<0.05);COVID-19患者治愈后的NLR、CRP、乳酸脱氢酶(LDH)均出现明显降低(P<0.05);ROC曲线分析显示:NLR和CRP具有较好的诊断效能。结论NLR和CRP具有较高的COVID-19诊断和治疗的监测价值。     

新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员皮肤损伤现状及其影响因素

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员皮肤损伤的现状及其影响因素,为有效预防和管理提供依据。方法2020年2月,横断面多中心调查北京、武汉、成都三地的3所定点医院、1所方舱医院及1家发热门诊参加抗疫工作的998名医护人员为研究对象,采用自制新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员皮肤现状调查表对其进行调查。结果有93.39%医护人员发生皮肤损伤,并呈区域性发生。发生例数前3位为浸溃(623名)、过敏性接触性皮炎(588名)、医疗器械相关性压力损伤(574名)。不同年龄、职业、单次/总工作时间、皮肤防护频次、皮肤防护岗前培训的医护人员皮肤损伤发生率,差异均有统计学意义(均P<0.05);单次/总工作时间、皮肤防护频次、皮肤防护岗前培训是其影响因素(均P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎疫情下,医护人员皮肤损伤严重。应根据影响因素采取针对性措施,并进一步通过研究,建立完善的防护模式。     

电子通行证在新型冠状病毒肺炎流行期三级甲等综合医院患者筛查中的应用效果

目的通过电子通行证的使用,保障患者在新型冠状病毒肺炎流行期的就诊过程安全、快捷。方法2020年2月,便利抽样法选取上海市某三级甲等综合医院门诊就诊的患者为研究对象。设计开发预检筛查小程序并生成患者电子通行证;比较电子通行证应用前后门诊患者预检筛查时间、就诊或检查时医生问诊时间。结果电子通行证应用后,门诊患者筛查时间、就诊或检查时医生问诊时间较电子通行证应用前均明显缩短,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论在新型冠状病毒肺炎流行期间,应用电子通行证可提高患者的就诊效率,保障患者就诊安全,有效应对突发公共卫生事件。     

9例新型冠状病毒肺炎危重型患者行ECMO治疗的护理

目的 总结新型冠状病毒肺炎患者行体外膜肺氧合(ECMO)治疗的护理经验,以供临床借鉴。方法 我院2020年1月6日—2月27日在多学科协作下,对9例新型冠状病毒肺炎危重型患者实施ECMO治疗,加强呼吸管理,细化ECMO抗凝、管道安全等管理,联合血液透析治疗管理,给予营养支持、心理护理以及医护人员的职业防护等护理措施。结果 行ECMO辅助治疗的9例新型冠状病毒肺炎患者均能有效改善低氧血症,其中3例治愈出院,2例成功撤机行支持治疗,2例仍在治疗,2例临床死亡。结论 ECMO辅助治疗危重症新型冠状病毒肺炎具有独特优势,结合患者自身传染性疾病的特点,谨遵医嘱,从呼吸支持、ECMO监测与管理、营养支持、心理护理、强化隔离和预防感染等方面入手,保证治疗的安全有效,促进患者的康复结局。