特发性肺间质纤维化患者肺康复管理的证据总结

目的 ：总结特发性肺间质纤维化患者肺康复管理的相关证据,为临床护理提供参考。方法 ：系统检索国内外数据库、指南网站、协会网站等相关文献,检索时限为建库至2022年11月2日,采用JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐系统,进行文献质量评价、证据提取及推荐级别评定。结果 ：共纳入文献14篇,包括指南5篇、系统评价2篇、专家共识1篇、立场声明2篇、专家意见1篇和随机对照试验3篇。形成包括有效性与安全性、患者评估、时机和场所、肺康复方案、运动训练时的注意事项、效果评价指标、专业团队和患者健康教育8个方面的18条证据。结论 ：本研究汇总了特发性肺间质纤维化患者肺康复管理的证据,为此类患者肺康复的管理提供循证依据。     

特发性肺间质纤维化患者的护理

对特发性肺产质纤维化（ＩＦＦ）患者，除了配合医疗做好各项治疗和基础护理外，还要着重开展对患者呼吸运动的指导，本文作者认为，都会患者掌握正确的呼吸、咳嗽、吸氧等方法是极其重要的。通过训练患者采取深而慢的呼吸方式，可以达到完成肺泡通气时所南非的最低通气总量，此时 潮气量增加，有利于增大肺泡通气，延长换气时间，符合下沉遥呼吸重量，有利于患者的恢复。     

特发性肺间质纤维化合并肺部感染患者的护理

总结10例特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)合并肺部感染患者的护理.IPF合并肺部感染患者病情进展快,患者自我感觉较差,有濒死感,做好心理护理,耐心讲解此疾病相关知识和发展过程,因病情发展快,各种治疗操作前向患者做好解释工作及讲解治疗的目的,避免发生医疗纠纷;IPF患者合并肺部感染后肺功能较差,多出现进行性低氧血症,重点观察患者的吸氧情况、血氧饱和度、血气分析值的氧分压和发绀程度,根据疾病的进展情况及时调整吸入氧浓度;IPF患者合并感染后自主呼吸换气功能差,对于此类患者指导正确配合呼吸机有效呼吸尤为重要,本组患者均使用面罩无创正压通气,训练患者紧闭双唇,养成以鼻腔呼吸的习惯,对于2例痰多患者予改用鼻罩,以防止腹胀;因需大剂量激素治疗,密切监测血电解质,防止引起低钙、低钾血症,观察有无消化道出血症状;做好生活护理,使用自制饮水管路来保证患者的饮水和流质供应.本组患者住院28～51 d,平均34 d,2例因呼吸衰竭死亡,8例好转出院.     

大剂量富露施对特发性肺间质纤维化患者肺功能的影响

目的探讨大剂量富露施对特发性肺间质纤维化患者肺功能的影响。方法将特发性肺间质纤维化患者随机分为两组,A组24例,每天口服强的松0·5mg/kg,4周后减半维持,同时口服富露施600mg/次,每天3次;B组24例,每天口服强的松0·5mg/kg,4周后减半维持。疗程均为3个月。观察临床表现、肺CT、血气、肺功能改变及症状缓解时间。结果A组患者的临床表现如气短、干咳、Velcro罗音经治疗后缓解率为66·7%,B组的缓解率为37·5%(P<0·05);A组缓解时间为(16·7±4·69)d,B组为(23·7±4·87)d(P<0·05);肺CT改善率在A组为62·5%,B组为29·2%(P<0·05)。A组患者治疗前后氧分压(PaO2)、百分肺活量(VC%)、一氧化碳弥散量(DLCO%)提高(P<0·05)。B组患者治疗前后PaO2、VC%、DLCO%有所提高,但与治疗前比较无显著性差异(P>0·05)。两组治疗后比较有显著性差异(P<0·05)。结论大剂量富露施能有效改善特发性肺间质纤维化患者的肺功能。     

特发性肺间质纤维化患者的护理

目的 探讨对特发性肺间质纤维化(IPF)患者进行护理的效果.方法 对28例患者实施呼吸功能锻炼,教会患者掌握正确氧疗方法、咳嗽咳痰技巧.比较锻炼前及2月后患者的临床资料、生活质量和血气分析结果.结果 锻炼后2月28例患者的临床症状、生活质量和血气分析结果均较锻炼前有改善(p均＜0.05).结论 在对症支持治疗基础上给予特发性间质纤维化患者适当的心理护理、正确的氧疗、呼吸功能锻炼、有效的咳嗽和咳痰训练的效果肯定,有利于提高护理质量.     

无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化伴感染患者的效果观察

目的探讨无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化伴感染患者的疗效。方法选取特发性肺间质纤维化伴感染患者60例,根据治疗手段分为对照组与观察组。对照组采用常规对症治疗方案,观察组在常规治疗的基础上应用无创呼吸机治疗。比较2组治疗前后肺活量(VC)、肺总量(TLC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、血氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、血氧饱和度(Sa O2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)。结果 2组患者治疗前VC、TLC、FEV1等肺功能指标无显著差异(P 0. 05);治疗后,观察组肺功能指标显著优于对照组(P 0. 05)。2组患者治疗前血气指标比较无显著差异(P 0. 05);观察组治疗后p(O2)、p(CO2)、Sa O2水平显著高于对照组(P 0. 05)。观察组患者SBP、DBP、HR、RR显著低于对照组(P 0. 05)。结论无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化伴感染效果显著。     

特发性肺间质纤维化合并呼吸衰竭病人的观察与护理

对58例特发性肺间质纤维化合并呼吸衰竭病人给予积极有效的护理,包括病情观察、氧疗护理、使用无创正压通气时的护理、心理护理和生活护理,结果58例病人积极配合治疗,病情得到有效控制,症状明显改善。     

特发性肺间质纤维化CT诊断回顾性分析

目的深入了解特发性肺间质纤维化的CT表现,为其CT诊断积累经验。方法回顾性分析临床及CT诊断为特发性肺间质纤维化24例患者的病史资料,对其CT表现进行总结。结果①病变部位17例为双侧性,7例为单侧,以下肺外带区为主,后方为甚,病灶可左右对称或不对称。②磨玻璃样阴影11例,蜂窝状、囊状影19例,胸膜下线影、网状影17例,合并牵拉性支气管扩张13例,肺气肿16例。结论CT在特发性肺纤维化的诊断中具有重要意义。     

特发性肺间质纤维化的治疗进展

特发性肺间质纤维化 (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｐｕｌ ｍｏｎａｒｙｆｉｂｒｏｓｉｓ,ＩＰＦ)是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为病理特征的临床综合症。本病多为散发 ,发病率 3～ 5/ 1 0万 ,占所有间质性疾病的 65 %左右。近年来发病率有增高的趋势 ,尤其是在老年人群中。本病的主要症状为进行性呼吸困难 ,早期改变为弥散功能减退 ,继而出现肺容量减少和限制性通气障碍 ,最终导致呼吸衰竭 ,预后不良。传统的糖皮质激素和细胞毒药物疗效不佳 ,确诊后中位存活期约为 4年。近年来 ,随着对介导本病的炎症和纤维…     

肺间质纤维化的护理

肺间质纤维化是一种至今原因未明的疾病 ,当前还没有根治的手段 ,该病患者生存期一般在4～ 5年 ,一般药物治疗效果欠佳。我科五个月收治病人 15例 ,根据病人的情况给相应的护理手段 ,即锻炼深呼吸、咳嗽、咳痰、氧疗并注意交叉感染等护理。以达到缓解病情 ,延长生命之目的。     

急性特发性肺间质纤维化在影像学上的表现

介绍急性特发性肺间质纤维化的临床表现与影像学特征,以便及早作出诊断和治疗。方法该组6例有完整的临床、实验室结果、胸片、高分辧率CT(HRCT)资料并与病理活检做对照,重点介绍该病在高分辨率CT上的表现。结果6例临床表现为咳嗽、气急、呼吸困难和低氧血征。胸片显示两肺有多发的斑片状影。高分辧率CT上的表现是:磨玻璃样影、网状影以及晚期的蜂窝样影等。病灶以中下肺、胸膜下分布为主。结论临床表现、实验室检查、影像学特征相结合,有助于作出急性特发性肺间质纤维化的诊断,一经病理证实,及时治疗,部分病例可获得好的结果。     

盐酸氨溴索联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化疗效观察

目的观察盐酸氨溴索联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的疗效。方法选取100例IPF患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组应用糖皮质激素治疗,观察组在对照组的基础上应用盐酸氨溴索治疗,比较2组临床疗效、肺功能[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、用力呼气量(FEV)、一氧化碳弥散量(DLCO)]、血气指标如动脉血氧分压[p_a(O_2)]、动脉血二氧化碳分压[p_a(CO_2)]、血清炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-13(IL-13)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)]水平及不良反应发生率。结果观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的72.00%(P0.05);治疗后,观察组VC、用力呼气量与用力肺活量比值(FEV/FVC)、DLCO均显著高于对照组(P0.05);观察组p_a(O_2)显著高于对照组,p_a(CO_2)显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组血清IL-10、IL-13、TGF-β_1水平均显著低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为8.00%,显著低于对照组的24.00%(P0.05)。结论盐酸氨溴索联合糖皮质激素治疗IPF的疗效显著,能够改善呼吸功能,降低炎性因子水平。     

特发性弥漫性肺间质纤维化临床诊断及分析

特发性弥漫性肺间质纤维化又称ＨａｍｍａｎＲｉｃｎ综合征。本病较少见 ,极易误诊。现将本院自１９７７～１９９８年收集１６例经皮肺穿刺活检、纤支镜、病理确诊病例并结合临床症状、实验室检查、影像学表现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组病例１６例 ,男１１例 ,女５例 ,年龄３５～５９岁。病程６个月～８年 ,１６例皆有咳嗽、咳痰、气急及肺部弥漫性病变 ,血气分析为低氧血症及混合性通气障碍。２典型病例分析例１ ,男５９岁 ,饲养鹌鹑１年后从饲养房出来后伴阵发性剧咳数小时长年不息 ,感冒后加重。９３年１０月后出现剧咳 ,痰…     

特发性肺间质纤维化护理体会

临床上将一组原因不明的弥漫性肺间质纤维化疾病称为特发性肺间质纤维化（IPF）。今年6月，我科收治1例经纤支镜肺活检、支气管肺泡灌洗、胸片、胸部CT片确诊的IPF患者，在诊疗过程中护理工作发挥了重要作用。同时作为全部护理工作的参与者，我们也在实际工作中产生了深刻的体会，总结如下。     

布地奈德粉吸入剂治疗特发性肺间质纤维化的疗效分析

目的:探讨布地奈德粉吸入剂治疗特发性肺间质纤维化的疗效。方法:特发性肺间质纤维化患者30例随机分为观察组(16例)和对照组(14例)。观察组给予布地奈德粉吸入剂治疗,对照组给予口服醋酸泼尼松片治疗,2组疗程均为12周。比较2组治疗前、后症状及肺功能改善情况和不良反应。结果:2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后动脉血氧分压、用力肺活量占预计值百分比、一氧化碳弥散能力、单位肺泡容积气体弥散量均较治疗前改善(P0.05),2组治疗后比较差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应轻于对照组(P0.05)。结论:布地奈德粉吸入剂替代口服泼尼松治疗特发性肺间质纤维化疗效满意,不良反应轻,为特发性肺间质纤维化的治疗提供了新的方法和途径。     

芪红汤对特发性肺间质纤维化患者肺功能及血氧的影响

目的:观察芪红汤对特发性肺间质纤维化患者肺功能及血氧的影响。方法:将60例患者随机分成中药组与激素组各30例,中药组给予芪红汤口服,每日1剂,分2次服;激素组给予强的松0.5~1mg/kg体重治疗,3个月后观察疗效。结果:2组有效率比较有显著性差异(P<0.05),肺功能改善、肺总量与肺弥散功能改善、动脉血氧分压改善等情况,中药组均优于激素组,2组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:芪红汤能显著提高肺弥散功能和血氧。     

补肺活血法治疗特发性肺间质纤维化的临床研究

【】目的：分析探讨补肺活血法治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法：选取2014年6月~2018年8月期间我院收治的60例特发性肺间质纤维化患者,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组予以经典方剂血府逐瘀汤合补肺汤以补肺活血,同时予以常规内科基础治疗。对照组仅予以常规内科基础治疗。分析比较两组患者的治疗前后肺功能、血气分析、临床疗效和不良反应情况。结果：治疗后,两组患者的肺功能、血气分析和临床疗效均明显改善,观察组患者的FVC、DLCO、PaO2大于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组患者均未发生明显不良反应。结论：补肺活血法有助于改善特发性肺间质纤维化患者的肺功能、血气分析,具有提高患者的临床疗效的作用。     

吡啡尼酮治疗特发性肺间质纤维化的研究进展

肺间质纤维化是一种目前尚无法治愈的疾病，从出现症状到死亡大约短则1个月内，长则3～8年，严重影响了人们的生活质量，因此，寻找治疗肺间质纤维化的有效方法是当务之急。早期认为肺间质纤维化是致纤维化肺泡炎而引起的一系列改变，主要治疗集中在抗炎治疗、免疫抑制剂的膻用。但应用糖皮质激素、免疫抑制剂或细胞毒剂等抗炎治疗。效果均不理想，且有较多的不良反应。目前认为本病是由于弥漫性肺泡炎症和肺实质损伤造成的修复失衡和过度，最终导致肺纤维化，故提出以抗纤维化为主的治疗措施。     

阿奇霉素对特发性肺间质纤维化干预作用的临床研究

目的探讨阿奇霉素治疗特发性肺间质纤维化（IPF）的临床疗效。方法IPF患者34例，随机分为阿奇霉素组20例（阿奇霉素0．5g/次，1次／d，静脉滴注；症状好转后改为片剂，0125g／次，1次／d，口服）和泼尼松组14例（泼尼松30mg／次，1次／d，口服；4周后减为15mg／次，1次／d，口服；8周后改为隔日1次，口服）；两组疗程均为3个月。观察两组患者临床表现、肺功能改变情况及副作用。结果两组患者的临床表现、肺功能均有不同程度的改善，但差异无显著性（P〉0．05），阿奇霉素组副作用显著少于泼尼松组（P〈0．05）。结论阿奇霉素治疗IPF具有与口服泼尼松相当的疗效且副作用少．临床值得推广。