护理干预对2型糖尿病患者自我血糖监测及代谢指标的影响

目的探究护理干预对2型糖尿病患者自我血糖监测及代谢指标的影响。方法选取2015年4月至2016年6月商丘市中心医院收治的50例2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为两组。对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上接受相应的护理干预。比较两组血糖监测相关知识掌握情况及代谢指标。结果与对照组相比,观察组患者血糖仪正确使用率、血糖监测记录率以及血糖监测知识掌握率均提高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,干预后观察组患者空腹血糖及饭后2 h血糖均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者进行护理干预可提高患者自我血糖监测水平,促进代谢指标达标。     

社区糖尿病患者自我血糖监测的护理干预

目的探讨护理干预对社区糖尿病患者自我血糖监测的价值。方法随机选取60例拥有血糖仪的社区糖尿病患者对患者及1名家庭成员进行专题讲座并发放宣传资料;以邻近家庭为单位划分小组,由医务人员示范正确测量血糖的方法,各小组选1名组长负责指导组员血糖监测。干预前和干预6个月后,分别对患者的血糖自测状况进行评估和比较。结果干预6个月后,患者自我血糖监测状况较干预前明显改善,且各项血糖监测均能控制在理想水平。结论护理干预能显著改善糖尿病患者自我血糖监测状况及有效控制血糖,从而有利于本病的控制和并发症的预防。     

社区糖尿病患者自我血糖监测存在的误区及对策

目的探讨社区糖尿患者自我血糖监测中存在的误区及采取的对策。方法对144例社区糖尿病患者采取问卷调查的形式,了解他们应用血糖仪自我监测血糖的操作方法、准确性及获得自测血糖的相关知识情况。结果社区糖尿病患者及其照顾者在血糖的自我监测方面,护理操作内容掌握不够,掌握相关知识不足。结论加强对糖尿病患者血糖自我监测的技术上指导,加大对糖尿病患者相关知识的宣教,关注社区卫生服务宣教,提高糖尿病患者的自我管理意识。     

社区糖尿病患者自我血糖监测存在的误区及对策

目的:就社区中在血糖自我监测中糖尿病患者易走入的误区以及应对策略提出探讨。方法:通过调查问卷的形式对社区中236例患者进行相关调查。了解他们对于血糖自我监测的认知情况以及对于仪器操作使用的准确程度。结果:多数患者及家属对于血糖自测认识不到位且操作不规范。结论:对糖尿病人自身疾病的宣传指导和知识的普及迫在眉睫,社区的卫生教育亦应该早日提上日程,指导教育和自我管理应双管齐下。     

健康教育对社区老年糖尿病病人自我监测血糖的影响

随着老龄化时代的来临和生活水平的提高,老年糖尿病病人呈逐年上升趋势。糖尿病是一种慢性终身性疾病,其控制不仅需多方面综合治疗,并且依赖于患者长期良好的自我护理,包括饮食控制、规律锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理和高低血糖处理等六个方面。自我血糖监测是糖尿病管理的重要手段之一,有助于制定最佳的治疗指标和及时调整治疗方案,延缓并发症的发生。     

社区糖尿病患者自我血糖监测存在的误区及应对策略

目的：分析社区糖尿病患者自我血糖监测存在的误区并探讨应对的策略。方法：对某社区的150例糖尿病患者采取问卷调查的形式,了解其使用血糖仪在进行自我血糖监测中对仪器的操作准确度和对自测血糖相关知识的掌握情况等。结果：经过调查,我们得知患者在自我血糖检测中存在的主要误区是对血糖仪使用、对血糖监测的相关知识了解不够,而不能有效的解决问题等。通过干预后,患者增加了对血糖检测相关知识的了解,能正确使用血糖仪的患者明显增加。结论：为了减少患者在自我血糖监测中的误区,我们要加强对自我血糖监测知识的教育,提高患者的自我管理意识。     

糖尿病患者血糖自我监测

早在1929年muhlhauser就指出如果不教会糖尿病人如何正确地治疗自己的疾病,那么对糖尿病的全部治疗都只能是浪费时间.1975年以前,糖尿病患者的病情观测通常是由尿糖和尿酮检测组成的,监测的目的是调整治疗以减少由高血糖引起的烦渴和多尿症状.随着技术的进步和对糖尿病慢性并发症研究的进展,90年代早期,毛细血管血糖监测已经代替尿糖检测成为得到推荐的每日检测方法,它使糖尿病患者可以达到和保持特定的血糖目标.     

延续性护理对内蒙古地区糖尿病患者自我护理能力及血糖控制的影响

目的：评判院外的延续性护理对糖尿病患者的自我护理能力和血糖控制的影响。方法：选取内蒙古医科大学附属医院内分泌科2019年4月16日—2019年7月16日接收的100名糖尿病患者,分为观察组和对照组,每组患者50例。观察组患者接受延续性护理加常规护理,对照组接受常规护理,对比两组护理效果的差异。结果：实验结果显示观察组患者的自我护理评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0 05)。结论：糖尿病患者接受系统的延续性护理干预,不仅可以提高患者的自我护理能力,还可以有效地控制患者的血糖水平。     

自我监测对糖尿病患者血糖控制的影响

目的:了解自我监测对血糖控制的影响.方法:收治糖尿病患者60例,根据是否自备血糖仪分A、B两组进行随访,并进行针对性地糖尿病健康教育.结果:经常进行自我血糖监测的患者血糖达标率明显高于来自我监测者.结论:良好的血糖自我监测有利于社区患者的血糖控制,延缓慢性并发症的发生和发展.     

糖尿病患者自我监测血糖的体会

严格控制血糖,使血糖接近正常水平,可大大延缓各种并发症的发生,提高糖尿病患者的生活质量.通过血糖监测可直接了解机体实际的血糖水平,及早发现低血糖以提供血糖信息,便于医患共参与与治疗和管理.     

医护合作照护模式对双下肢不等长患儿术后并发症的影响

目的 比较传统护理模式与医护合作照护模式对双下肢不等长行Ilizarov外固定矫形术后患儿相关并发症的发生情况,寻找有利于减少术后并发症的照护模式.方法 以2006年4月至2014年3月因双下肢不等长在该院行Ilizarov矫形术的56例患儿为研究对象,以两种照护模式实施时间为分界点,将患儿分为传统护理模式组(对照组)和医护合作照护模式组(观察组),比较两组患儿手术后相关并发症的发生情况.结果 两组患儿均未发生严重的神经血管损伤、骨髓炎及骨质疏松等并发症,局部皮肤损伤、针道感染、再骨折、肌肉挛缩和关节僵硬等术后并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对双下肢不等长行Ilizarov外固定矫形术患儿实施医护合作照护模式,能有效预防和减少术后并发症,有助于促进患儿术后康复,值得推广应用.     

护理干预模式对直肠癌 Miles 术后患者造口自主护理能力及精神、心理健康的影响

目的 探讨护理干预模式对直肠癌Miles术后患者造口自主护理能力及精神、心理健康的影响。方法 选择2012年1月～2013年1月在深圳市南山区西丽人民医院和南京军区南京总医院确诊为直肠癌并接受Miles手术的患者90例,随机分为观察组与对照组,每组各45例。两组临床治疗相同,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上应用护理干预模式。于出院后3、6个月采用自主护理能力实施量表（ESCA）及症状自评量表（SCL-90）分别对自主护理能力及精神、心理健康状况进行测评。结果 观察组患者出院后3、6个月后在ESCA总分、自主护理技能、自主护理责任感、自主概念、健康知识水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;观察组患者出院后3、6个月后,SCL-90各因子分均明显降低,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论 护理干预模式应用于永久性肠造口患者可提高患者自主护理能力,改善患者的心理状态,值得临床应用推广。     

知信行健康教育模式对2型糖尿病患者自我血糖监测能力的作用分析

目的研究知信行健康教育模式对2型糖尿病患者自我血糖监测能力的作用。方法选取2016年2月～2018年9月我院内分泌科收治的的150例糖尿病患者为本次研究对象。采用随机分配法,将患者平均分成对照组与实验组,各75例。均在我院内分泌科接受治疗。对照组给予常规健康教育模式,实验组在常规健康教育模式基础上采取知信行健康教育模式。对比两组空腹血糖值、自我血糖监测认知力以及护理满意度。结果实验组平均空腹血糖为(7.2±0.5)mmol/L,对照组平均空腹血糖为(8.1±0.5)mmol/L,实验组空腹血糖值控制显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预前,经测试两组患者的自我血糖监测认知评分无统计学意义(P0.05),实验组干预后自我血糖监测认知评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组护理满意度为90.67%,实验组护理满意度为98.67%,实验组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对2型糖尿病患者实施知信行健康教育模式在自我血糖监测方面作用突出,能有效提高患者自我血糖监测认知力,同时可有效控制空腹血糖值、减少并发症的发生,提高临床护理满意度。     

2型糖尿病患者血糖波动与踝肱指数的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者血糖波动与踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)的相关性。方法将112例2型糖尿病患者根据ABI检测值分为外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD,ABI≤0.9)组50例和非PAD组(0.9ABI≤1.3)62例,采用动态血糖监测系统(CGMS)连续监测患者血糖72 h,比较两组临床及实验室数据的差异。结果两组的年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压、Hb A1c、LDL-C比较,差异有统计学意义(均P0.05),两组的性别、体重指数(BMI)、TC、TG、HDL-C、胰岛素、C肽水平等比较,无统计学差异(P0.05)。PAD组平均血糖水平(MBG)及标准差(SDBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖波动最大幅度(LAGE)均高于非PAD组(P0.05)。相关分析显示,ABI与年龄、病程、收缩压、Hb A1c、LDL-C、MBG、SDBG、MAGE及LAGE呈负相关(P0.05)。校正其他因素后,偏相关分析显示ABI与MAGE及LAGE呈负相关(偏相关系数分别为-0.306、-0.351,P0.01)。二元Logistic回归分析显示,年龄、LDL-C、MAGE、LAGE是PAD发生的独立危险因素(P0.05)。结论血糖波动与PAD的发生发展密切相关。     

医学统计学课程教学中课前预习指导方式的应用效果

目的　调查"医学统计学"课程教学中运用知识要点型和知识提纲型课前预习指导方式时学生的反馈情况。方法　将2018级临床医学五年制学生共126人,按宿舍号随机分配进两组。课前通过"雨课堂"分别给两组学生分发知识要点型和知识提纲型预习指导资料辅助其课前预习。采集预习指导材料利用情况,问卷调查学生对所接受预习指导方式的评价。本研究采用SAS9.4统计软件进行Wilcoxon秩和检验和卡方检验。结果　知识要点型组的课前预习材料总体完成率低于知识提纲型组（62.78% vs. 80.30%,P<0.001）。知识要点型和知识提纲型两组学生满意度评分中位数分别为89.50和90.00,组间差异无统计学意义（P=0.252）。总体上,61.90%（78/126）的学生非常喜欢或喜欢接受课前预习指导,75.40%（95/126）的学生认为指导对课堂学习有帮助或很有帮助,62.70%（79/126）的学生认为指导对课前预习效率的提升效果很高或较高,两组学生在此3方面的等级评价结果相近。结论　两种课前预习指导方式均可行、有效,知识提纲型组学生的预习完成率优于知识要点型组,教学中可考虑优先使用知识提纲型预习指导方式。     

医联体血糖信息化管理系统对糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白水平的影响

目的 探讨医联体血糖信息化管理系统对糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白水平的影响。方法 选取2018 年3 月至2019 年3 月我院未实施医联体血糖信息化管理系统前收治的60例糖尿病患者作为对照组,同时选取2019 年4 月至2020 年3 月我院实施医联体血糖信息化管理系统后收治的60例糖尿病患者作为研究组,对比两组应用医联体血糖信息化管理系统前后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、胰岛素用量、人均低血糖次数及患者生活质量、满意度评分。结果 研究组应用医联体血糖信息化管理系统后,HbA1c、FPG、2 hFPG 各项指标均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组应用医联体血糖信息化管理系统后,胰岛素用量、人均低血糖次数低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组应用医联体血糖信息化管理系统后,生活质量、满意度评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在糖尿病患者的管理过程中,应用医联体血糖信息化管理系统取得了满意的效果,能够加强对患者血糖的管理,降低血糖、糖化血红蛋白的水平,降低胰岛素的用量,有利于患者生活质量的提高,值得临床进一步推广应用。     

动态血糖监测胰岛素瘤一例并文献复习

目的探讨动态血糖监测对胰岛素瘤术前诊断及术后疗效判断的价值。方法应用动态血糖监测系统(CGMS)对1例胰岛素瘤患者术前及术后分别进行连续3 d的血糖监测。结果①术前CGMS共累计监测血糖值871个,平均绝对差为12．9％,血糖的平均值、最高值、最低值分别为4．8、10．8和2．2 mmol/L;患者监测期间表现为夜间及餐前的反复低血糖,血糖<2．8 mmol/L及>7．8 mmol/L所占的时间百分比分别为 14％(595 min)和5％(215 min)。②术后CGMS监测显示患者血糖波动于3．5-7．7 mmol/L,平均血糖值为 5．1 mmol/L。结论动态血糖监测有助于胰岛素瘤的术前诊断及术后疗效判断。     

医护协同管理模式对乳腺癌根治术病人全麻苏醒期躁动的影响

目的:探讨医护协同管理模式对乳腺癌根治术病人全麻苏醒期躁动及护理质量的影响.方法:选取120例乳腺癌根治术病人,根据病人入院时间将其分为对照组(2014年6月至2015年5月,n=60)及观察组(2015年6月至2016年5月,n=60),对照组麻醉期间给予常规性护理,观察组在常规护理的基础上应用医护协同管理模式实施护理,比较2组病人苏醒时间、拔管时间、手术时间、躁动评分、术后疼痛评分、躁动发生率、镇静剂使用率情况及护理质量评分.结果:观察组苏醒时间、拔管时间、手术时间均明显短于对照组(P<0.01),而躁动评分、术后疼痛评分、躁动发生率、镇静剂使用率均低于对照组(P<0.05~P<0.01).观察组病人对病房管理、基础护理、麻醉专科护理、麻醉药物管理、麻醉苏醒期护理及病历记录等方面护理质量评分均明显高于对照组(P<0.01).结论:医护协同管理模式能有效实现普外科人力资源合理配置,可促进麻醉科与护理部紧密合作及交流,从而能有效提高乳腺癌根治术病人术后护理质量,降低病人全麻苏醒期躁动发生率,有利于全麻手术病人顺利渡过麻醉苏醒期.     

不同入院血糖水平对ST段抬高的急性心肌梗死患者近期病死率的影响

目的 探讨ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)患者入院时不同血糖水平与近期病死率的相关性.方法 观察性分析国际性随机对照临床试验中7446例出现症状12 h内STEMI的中国患者以入院血糖水平分成6组,分别为人院血糖水平＜4.5 mmol/L组(血糖偏低组),血糖水平4.5～5.5 mmol/L组,5.6～7.0 mmol/L组,7.1～8.5 mmol/L组(血糖轻度升高组)和8.6～11.0 mmol/L组(血糖中度升高组),血糖＞11.0 mmoL/L组(高血糖组).分析6组患者30 d的病死率.以血糖水平4.5～5.5 mmol/L组作为对照组,与其他血糖水平组进行比较.结果 高血糖组病死率(18.6%,P=0.01)比血糖水平4.5～5.5 mmol/L组,血糖偏低组(10.2%,P=0.018)、血糖轻度升高和中度升高组(9.2%,P:0.01;11.6%,P＜0.01)均明显升高.多因素Lngistie回归分析显示血糖轻度和中度升高组(7.1～8.5 mmol/L和8.6～11.0 mmol/L)死亡危险分别比正常血糖患者增加46%(OR 1.46,95% CI 1.03～2.07,P=0.01)和58%(OR 1.58,95% CI 1.13～2.22,P=0.02),高血糖组死亡危险比正常血糖患者增加126%(OR 2.26,95% CI 1.62～3.14,P＜0.01).入院血糖偏低、轻中度升高和高血糖是30 d病死率的独立危险因素.结论 入院血糖偏低、轻中度血糖升高和高血糖的STEMI患者近期病死率均明显升高.血糖水平是与STEMI患者近期预后相关的重要因素.     

医学生终身学习能力与培养模式研究

医学生终身学习能力培养,是提升医学生学习成绩的重要工作,也是医科高校人才培养工作的重要项目。立足医学生入学后在思想观念、价值观念、心理状态和职业认知等方面的新变化,以及医学生终身学习能力培养新要求,建立包括培养理念、学习观念、学习方法和重要途径等要素在内的系统性、应用性医学生终身学习能力培养模式,不仅是提高大学生人才培养质量的重要措施,更是对创新型人才储备、学习型社会建设和区域医学教育均衡发展有重要应用价值。