血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值与慢性肾脏病关系的研究进展

中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)是近年来研究炎症标志物的热点,较其他白细胞成分具有更高的稳定性。研究发现,PLR、NLR在慢性肾脏病(CKD)中有广泛的应用,参与炎症反应、心血管并发症、肾性贫血等,影响着CKD的发生、发展及预后,同时在高血压肾损伤、糖尿病肾损伤、狼疮肾炎等疾病中都有相关研究。本文拟对PLR、NLR在CKD中的研究进展作一综述,以期为PLR、NLR用于CKD及相关并发症的预测提供依据,并为进一步开展PLR、NLR在CKD中的作用机制研究提供思路和参考。     

血小板、中性粒细胞、血小板平均体积与淋巴细胞比值在急性深静脉血栓形成诊断中的价值

目的评价血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板平均体积/淋巴细胞比值(mean platelet volumeto-lymphocyte ratio,MPVLR)等指标对急性下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的诊断价值。方法选取92例急性下肢DVT的患者作为病例组,86名健康体检者作为对照组,通过比较两组的血液相关指标来评价其对急性DVT的诊断价值。结果病例组的白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)值、PLR值、NLR值和MPVLR值均高于对照组,淋巴细胞计数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NLR(OR=9.690,P<0.001)和MPVLR(OR=7.162,P<0.006)是急性下肢DVT发病的独立预测因素。NLR和MPVLR的曲线下面积(area under curve,AUC)值分别为0.871和0.963。NLR对急性DVT诊断的最佳截断值为2.15,灵敏度89.1%,特异度84.9%,MPVLR的最佳截断值为6.88,灵敏度42.4%,特异度84.9%。下肢肿胀天数>7 d组患者的MPVLR水平低于肿胀天数≤7 d组,差异有统计学意义(P=0.025)。结论MPVLR、NLR、MPV对急性下肢DVT有较大的诊断价值。NLR和MPVLR是DVT相关的独立预测因素,MPVLR在急性下肢DVT的早期诊断价值更大。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值与下肢闭塞性动脉硬化患者症状严重程度和术后支架内再狭窄的关系

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与下肢闭塞性动脉硬化(ASO)患者临床症状严重程度和术后支架内再狭窄发生的关系.方法 收集2018年1月至2020年1月安徽医科大学附属安庆医院诊治的ASO患者的临床资料及随访资料,根据Rutherford分级的不同将患者分为间隙跛行组(n=4...     

腹膜透析患者基线血清中性粒细胞/淋巴细胞比值与首次腹膜炎的关联性

目的 回顾性分析腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者基线高水平血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)是否与首次腹膜炎发生风险相关.方法 选取2013年8月至2018年7月在安徽医科大学第二附属医院肾脏内科行PD置管术并能长期规律随访的...     

甲状旁腺切除术对肾性继发性甲状旁腺功能亢进患者NLR、PLR的影响

目的 探讨甲状旁腺切除术对肾性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperpar-athyroidism,SHPT)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)的影...     

糖尿病肾脏疾病患者红细胞分布宽度标准差及血小板/淋巴细胞比值与左心室肥厚的相关性研究

目的 探讨糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者红细胞分布宽度标准差(red blood cell distribution width-standard deviation,RDW-SD)、血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)与...     

中性粒淋巴细胞比值及血小板淋巴细胞比值预测可手术肾透明细胞癌肿瘤特异性生存期的价值

目的探讨中性粒淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)以及血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)预测可手术肾透明细胞癌肿瘤特异性生存期(cancer-specific survival,CSS)的价值。方法肾透明细胞癌病人118例,均行手术治疗,检测术前血常规,计算NLR及PLR,并对病人进行随访,分析NLR、PLR与CSS相关性以及CSS影响因素,采用ROC曲线分析NLR及PLR对CSS预测价值。结果平均随访时间(46.8±6.9)个月,死亡43例。ROC分析显示,NLR及PLR均对CSS具有预测价值(P0.05)。NLR联合PLR预测CSS的AUC大于NLR、CSS。NLR、PLR与淋巴结转移、TNM分期具有相关性(P0.05)。Kaplan-Meier并Log-rank检验结果显示,NLR、PLR升高病人CSS短于NLR降低病人(P0.05)。多因素Cox分析显示,病理分期、淋巴结转移、PLR、NLR是经手术治疗肾透明细胞癌CSS的独立危险因素(P0.05)。结论术前NLR及PLR升高的肾透明细胞癌CSS缩短,NLR联合PLR对肾透明细胞癌CSS具有较高预测价值。     

中性粒淋巴细胞比值与血小板淋巴细胞比值对腹腔镜膀胱癌根治术后肌层浸润性膀胱癌患者预后的预测价值

目的:探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对行腹腔镜下膀胱癌根治术(LRC)的肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者预后的预测价值.方法:分析2016-2019年在我院行LRC的118例MIBC患者的临床资料,根据术前外周血NLR、PLR分为高NLR组(NLR≥2.33,58例)与低NL...     

术前血浆纤维蛋白原联合中性粒细胞与淋巴细胞比值在评价可切除性胰腺癌患者预后中的价值

目的:探讨术前外周血纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)建立新的F-NLR评分在可切除性胰腺癌患者预后中的应用价值。方法:回顾性分析2010至2018年在浙江大学金华医院肝胆胰外科接受胰腺癌根治术124例患者的临床资料...     

血小板/淋巴细胞比值与类风湿关节炎的相关性研究

目的 观察类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者血小板/淋巴细胞比值（platelet -to-lymphocyte ratio ,PLR）的变化及其与RA病情活动性的相关性。方法 选取RA患者200例,其中活动组86例、非活动组114例,同时选取100例健康者为正常对照组,比较各组PLR、超敏C反应蛋白(high-sensitivity reactive protein, hs-CRP)、抗环瓜氨酸抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibodies, CCP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR) 、免疫球蛋白、补体C3(complement 3, C3)、补体C4(complement 4, C4)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)的差异,采用Logistic回归分析PLR与RA病情活动性的关系。结果 RA活动组PLT、PLR、超敏CRP、CCP、ESR、C3、C4和RF均较RA非活动组和健康对照组明显升高,差异均有统计学意义（P<0.05）,RA非活动组PLT、PLR、超敏CRP、CCP、ESR、C3、C4和RF均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析提示校正超敏CRP、CCP、ESR、C3、C4、RF等影响因素后,PLR [OR=3.235 (95% CI 1.997~5.894) , P=0.008]仍然是RA病情活动性的独立危险因素;ROC曲线分析发现,PLR的曲线下面积为0.804 (95% CI 0.738~0.869, P=0.006),但其最佳临界值为120.37时,PLR评估RA病情活动性的灵敏度为80.20%,特异度为68.60%。结论 PLR是RA病情活动性的独立危险因素,动态监测PLR对临床判断RA的疾病活动性有一定的价值。     

腹膜透析患者腹主动脉钙化与外周血淋巴细胞亚群的相关研究

目的 探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)与外周血淋巴细胞亚群之间的关系.方法 收集86例PD患者临床资料,腹部侧位平片判断患者发生AAC的程度,并计算腹主动脉钙化积分(AAC score,AACs),依据患...     

NLR和PLR在腹膜透析相关性感染中的诊断价值探讨

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)对腹膜透析相关性感染的诊断及预测价值。方法回顾性分析71例腹膜透析并发相关感染的患者及102例同期入院行腹膜功能及透析充分性评估的维持性腹膜透析患者的临床资料,分别按照是否发生腹膜透析相关性感染、NLR及PLR的最佳截断值进行分组,分析NLR、PLR等指标与腹膜透析相关性感染的关系。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价NLR、PLR、NLR联合PLR对腹膜透析相关性感染的诊断及预测价值。结果相关性分析提示腹膜透析相关性感染与NLR、PLR、腹透液白细胞计数及hs-CRP呈正相关(均P<0.01);而与血清白蛋白、血镁、血磷呈负相关(均P<0.01)。NLR与腹膜透析相关性感染、PLR、腹透液白细胞计数及hs-CRP呈正相关(均P<0.01);与血镁及血清白蛋白呈负相关(均P<0.01);与血磷无相关性(P>0.05)。PLR与腹膜透析相关性感染、NLR、腹透液白细胞计数及hs-CRP呈正相关(均P<0.01);与血镁、血磷及血清白蛋白呈负相关(均P<0.05)。单因素Logistic回归显示低血清白蛋白(OR=0.808,95%CI 0.748~0.874,P<0.01)、低血镁(OR=0.001,95%CI 0.000~0.015,P<0.01)、低血磷(OR=0.324,95%CI 0.165~0.635,P=0.01)、高hs-CRP(OR=1.246,95%CI 1.149~1.351,P<0.01)、高NLR(OR=1.570,95%CI 1.315~1.815,P<0.01)、高PLR(OR=1.010,95%CI 1.006~1.014,P<0.01)是腹膜透析相关性感染的危险因素;多因素分析显示低血清白蛋白(OR=0.837,95%CI 0.704~0.995,P=0.043)、高hs-CRP(OR=1.296,95%CI 1.149~1.461,P<0.01)及高NLR(OR=1.522,95%CI 1.055~2.195,P=0.025)是腹膜透析相关性感染的危险因素。从ROC曲线可以看出,NLR、PLR、NLR联合PLR及hs-CRP诊断腹膜透析相关性感染的敏感度分别为64.8%、53.5%、94.4%、93.0%,特异度分别为87.3%、87.3%、98.0%、90.2%。结论与腹膜透析未发生相关性感染的患者相比,腹膜透析相关感染人群的NLR、PLR、腹透液白细胞计数及hs-CRP水平明显升高,而白蛋白、血镁、血磷明显降低。且高NLR、高hs-CRP、低血清白蛋白是腹膜透析相关性感染危险因素。此外,NLR联合PLR对腹膜透析相关性感染的临床诊断敏感性及特异性均优于hs-CRP。     

术前炎性指标构建的列线图模型预测结直肠癌患者术后生存分析

目的探讨基于术前炎性指标构建的列线图模型预测结直肠癌患者术后生存的价值。方法采用队列研究设计,选取2011年1月至2014年6月空军第986医院行结直肠癌根治术的233例结直肠癌患者,根据5年随访结果,将患者分成生存组(99例)和死亡组(134例)。比较两组患者术前1 d炎性指标水平,单因素和Cox回归分析结直肠癌患者术后5年生存的影响因素,应用R软件建立列线图术后存活预测模型。结果两组患者术前淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)和C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),而白细胞计数和白蛋白比较,差异无统计学意义;肿瘤大小(OR=1.379,95%CI:1.094~1.737)、浸润深度(OR=2.020,95%CI:1.126~3.622)、NLR(OR=1.496,95%CI:1.009~2.219)、PLR(OR=1.927,95%CI:1.060~3.504)和CAR(OR=2.326,95%CI:1.479~3.657)是结直肠癌患者术后生存的独立影响因素(P<0.05)。列线图预测术后生存模型的C-index为0.831(95%CI:0.781~0.911),校准预测曲线和理想曲线拟合良好。结论术前NLR、PLR和CAR与结直肠癌术后生存呈负相关,且列线图具有预测结直肠癌患者术后生存情况的潜在价值。     

评估应用术前PLR、NLR及AGR预测乳腺癌患者预后的价值

目的探究术前血小板淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）及白蛋白球蛋白比值（AGR）在评估乳腺癌患者预后中的价值。 方法选取2013年1月至2017年12月收治的1184例浸润性乳腺癌女性患者为浸润性乳腺癌组,随机选取仅患乳腺纤维腺瘤的患者279例为乳腺纤维腺瘤组。收集患者一般资料、术后病理资料、血型、术前外周血血小板、中性粒细胞、淋巴细胞数量以及血清白蛋白和球蛋白水平,并计算得出PLR、NLR及AGR。应用受试者功能特征曲线下面积来评估三者预测乳腺癌患者预后的能力。本研究使用SPSS 20.0及MedCalc软件进行统计学分析和绘图,P<0.05代表差异具有统计学意义。 结果浸润性乳腺癌患者的术前PLR及NLR均值显著高于乳腺纤维腺瘤患者（P<0.05）,而AGR低于乳腺纤维腺瘤患者（P<0.05）。Cox比例回归风险分析显示,患者的诊断年龄、PLR、NLR、AGR、肿瘤直径、组织学分级、阳性淋巴结个数和分子分型均为乳腺癌的预后危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果得出,PLR、NLR及AGR的最佳诊断临界值分别为147.4、2.9及1.7。应用术前PLR（AUC=0.796,P<0.001）、NLR（AUC=0.716,P<0.001）及AGR（AUC=0.748,P<0.001）预测乳腺癌患者预后均有价值,且PLR价值更高。 结论术前PLR、NLR及AGR对乳腺癌患者预后的判断均具价值,三者相比,PLR价值更高,有望成为判断乳腺癌患者预后的补充指标。     

术前外周血炎性指标联合糖蛋白抗原19-9对结肠癌早期诊断及预后评估的价值

目的探讨术前外周血炎性相关指标中性粒细胞-淋巴细胞计数比值（NLR）、血小板-淋巴细胞计数比值（PLR）联合糖蛋白抗原19-9（CA19-9）对结肠癌早期诊断及预后评估的应用价值。 方法选取2015年5月至2017年3月宜宾市第二人民医院收治的189例结肠癌患者为结肠癌组,另选取同期健康体检志愿者72例为对照组。受试者均进行外周血常规检查并计算NLR及PLR比值,采用电化学发光法检测血清CA19-9水平,受试者工作特征曲线（ROC）分析NLR、PLR、CA19-9对结肠癌的诊断效能。根据NLR、PLR、CA19-9以及联合检测结果分为阳性组与阴性组,采用Kaplan-Meier法分析不同检测指标对结肠癌患者预后评估的应用价值。 结果与对照组相比,结肠癌组患者NLR、PLR比值及CA19-9水平均显著升高（P<0.05）;ROC分析显示NLR曲线下面积（AUC）为0.787,敏感度为62.96%,特异度为79.17%,准确性为67.43%;PLR检测的AUC为0.776,敏感度为65.61%,特异度为76.39%,准确性为68.58%;CA19-9 AUC为0.735,敏感度为61.90%,特异度为84.72%,准确性为68.20%;三项联合检测敏感度为91.01%,特异度为97.22%,准确性为92.72%;Kaplan-Meier分析显示NLR、PLR、CA19-9及联合检测阳性组患者OS均分别显著低于各阴性组（P<0.05）,仅联合检测风险比（HR）最高,HR=2.188（χ²=15.167,P<0.001,95%CI=1.310~3.656）。 结论NLR、PLR联合CA19-9检测可提高临床早期诊断结肠癌的敏感度及准确性,且三项联合检测对结肠癌患者预后评估具有重要指导意义。     

维持性血液透析患者缺血修饰白蛋白水平与腹主动脉钙化相关性分析

目的 研究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)水平及其相关因素,并分析IMA与腹主动脉钙化(ab-dominal aortic calcification,AAC)的关系.方法 选取2016年1月至2...     

The effect of using tadalafil 5 mg/day on neutrophil–lymphocyte and platelet–lymphocyte ratios in mild‐medium and severe erectile dysfunction patients; and comparison of clinical response

To examine the relation between NLR (neutrophil–lymphocyte ratio) and PLR (platelet–lymphocyte ratio) rates and the severity of ED (erectile dysfunction) and the effect of tadalafil 5 mg/day on these, a total of 143 patients were retrospectively evaluated. Sixty‐three patients with ED who came for follow‐up examinations in the 1st month of the treatment were included as the study group, and 80 men who were not diagnosed with ED were as the control group. The age and Charlson Comorbidity Indexes (CCI) of the study and control groups were compared with the IIEF 5, NLR and PLR values before and after the treatment. The mean age and median CCI were higher in the severe ED group (p < 0.05). The mean NLR and PLR values were lower in the control group (p < 0.001). In the study group, the NLR and PLR values decreased with the increase in the IIEF 5 scores (p < 0.001). The ROC curve was significant for the NLR and PLR scores (AUC = 0.779, [95% CI: 0.698–0.860]; AUC = 0.754, [95% CI: 0.670–0.838] p < 0.001). Although more prospective and randomized studies are needed, the systemic inflammation decreases and the clinical symptoms improve in patients who use tadalafil 5 mg/day.     

胃癌患者术前中性粒细胞淋巴细胞比、血小板淋巴细胞比对淋巴结转移预测价值

目的分析胃癌患者术前中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)、血小板淋巴细胞比(PLR)对淋巴结转移预测价值。 方法回顾性分析2016年1月至2018年6月行手术治疗的103例胃癌患者的临床病例资料,按病理结果分为淋巴结转移组(39例,转移组)与淋巴结无转移组(64例,对照组);采用SPSS20.0软件进行数据分析,术前各炎症指标和NLR、PLR等定量资料采用( ±s)表示,独立t检验;TNM分期等计数资料行χ²检验;绘制ROC曲线图,计算NLR、PLR的临界值。以P<0.05表示差异具有统计学意义。 结果术前两组白细胞计数差异无统计学意义(P＝0.156);但术前淋巴结转移组患者中性粒细胞、血小板、淋巴细胞高于对照组,两组差异有统计学意义(P＝0.037, 0.044, 0.047);术前淋巴结转移组患者NLR、PLR明显高于对照组(P均＝0.000);NLR的曲线下面积为0.814, 95%CI为(0.688～0.851),临界值为2.01,灵敏度88.4%、特异度43.1%;PLR的曲线下面积为0.809, 95%CI为(0.704～0.864),临界值为148.63,灵敏度80.6%、特异度46.7%。 结论术前NLR、PLR对于胃癌患者淋巴结转移具有较高的预测价值,可作为术前淋巴结转移预测指标。     

男性原发骨质疏松症骨密度与新型炎症指标的相关性

目的 了解系统性炎症相关指标及其他炎症指标水平与男性原发性骨质疏松症患者骨密度(bone mineral density, BMD)值的相关性。方法 筛选出2021年1月至2022年5月在广州中医药大学第一附属医院符合纳入标准与排除标准的男性患者，共311例。根据诊断标准将患者分为骨质疏松组、骨量减少组以及骨量正常组并进行回顾性研究。结果 骨质疏松组中SII、NLR、MLR以及ESR明显高于骨量正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistics回归分析发现PLR(P<0.05)与ESR(P<0.05)为男性发生原发性骨质疏松的危险因素。受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线显示PLR曲线下面积为0.658,临界值为189.17;ESR的曲线下面积为0.639,临界值为18.50;多指标联合曲线下面积为0.713。在男性原发性骨质疏松症患者中对不同部位骨密度与炎症指标进行相关性分析，结果表明除MLR与L1～L4 BMD无明显相关性，SII、NLR、PLR、CRP、ESR与L1～L4 BMD呈负相关...