以舞蹈症为首发表现的真性红细胞增多症1例

患者，女，72岁，退休工人，反复四肢及面部不自主运动1月余，于1998年6月2日收入院。患者入院前无发热及全身关节痛，性格有改变，易激动。入院时检查：神志清，四肢有不自主运动，面部出现蹙额、眨眼、皱眉、伸舌等动作，面部、口、唇、眼结合膜呈紫红色，T37℃，BP170／80mmHg，心肺阴性，腹平软，肝脾肋下未扪及，病理反射未引出，     

在献血者中发现真性红细胞增多症2例和血小板增多症1例

随着无偿献血的不断深入发展,参加无偿献血的人数逐年快速上升,同时,随着实验室试剂灵敏度的不断提高,新技术、新方法、新设备的不断应用,血液质量得到了有效保障,输血安全趋于规范,但由于现行血液检查标准检测范围较窄、项目较少,对一些有隐性风险的项目,难免有所遗漏.本站于2008年9-12月份共发现3例存在隐性风险的献血者,其中2例是在进行血液成分分离时,发现2袋血液红细胞与血浆比例过于悬虚,红细胞量明显过多,故对该血液进一步做了血细胞计数项目检测,另有1例为多次重复献血的献血者在参加机采血小板捐献过程中,经血细胞计数发现其血小板计数过高而被暂缓献血,现报道如下.     

先天性球形红细胞增多症

先天性(遗传性)球形红细胞增多症(SCTS)是红细胞(RBC)膜先天性缺陷的疾病,为先天性溶血性贫血之一,世界各地各民族中均有发现。本文综合两个单位收治之10例及所作之家系调查,报告如下。 一般资料 10例患者就诊时年龄1.5～24岁;男6例,女4例。10例均有不同程度肝脾肿大,脾脏最大肋下9cm。8例有肉眼可见之黄疸;9例有中到重度     

尿毒症合并继发性红细胞增多症1例报告

<正>1病例资料患者,男,53岁,因双下肢浮肿9年,头晕不适5年于2011年1月25日入南昌大学第四附属医院治疗。患者2002年诊断为"慢性肾小球肾炎慢性肾功能衰竭,尿毒症期",予以维持性血液透析治疗,每     

以红细胞增多症为早期表现的原发性肝癌1例

患者,男,54岁,因高血压2个月,左上肢麻木1个月于2007年7月28日就诊于我院.患者于2个月前发现血压轻度增高,1个月前出现阵发性左上肢麻木,伴头晕和左侧偏头痛,20日前始有持续性左侧耳鸣、视物模糊及头部多汗.     

原发性红细胞增多症误诊1例分析

对原发性红细胞增多症误诊1例分析如下。1病历摘要男,50岁。因发现肝脾肿大5a,下肢水肿伴皮疹3个月入院,5a前体检发现肝、脾脏明显增大,无症状,未治疗;3个月前出现下肢水肿明显,伴全身皮疹,红色斑丘疹,伴明显瘙痒,腹胀,腹围增加,无发热、乏力、纳差、黄疸、呼吸困难及尿量改变,     

继发性红细胞增多症引起假性低血糖1例

临床上,有时会出现血糖检测水平较低而没有出现相应低血糖的症状时,应该考虑是否有假性低血糖的可能,此时,要求检验工作者加以注意。现对1例继发性红细胞增多症引起的低血糖,报道如下。     

红细胞置换术治疗真性红细胞增多症1例

真性红细胞增多症 ( Polycythemia Vera,PV)是一种少见、原因不明的慢性进行性造血系统疾病。血液学特征为骨髓造血功能亢进、红细胞数与血总量的绝对数增多、血粘度增加。临床特征为皮肤红紫、脾肿大以及出现血管性与神经性症状[1] 。笔者应用 CS- 30 0 0 Plus血细胞分离机 ,通过治疗性红细胞置换术 ( Therapeutic Red Cell Exchange,TRCE)治疗 1例重症 PV患者 ,取得了良好效果 ,现报告如下。临床资料患者 ,男 ,72岁。因发热半天 ,失语 ,四肢抽搐 3h而入院。患者半天前在无明显诱因下自觉发热 ,未予重视 ,3h后突发失语伴四肢抽搐呈…     

妊娠合并真性红细胞增多症误诊1例分析

对妊娠合并真性红细胞增多症误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,28岁.主因妊娠36周,乏力半个月,头晕眼花视物不清3 d入院.患者近3 d自觉头晕眼花视物不清,未服药物治疗,增加休息及营养,症状加重,出现头痛、恶心、双下肢水肿及胀痛,于我院就诊.测BP 150/100 mm Hg,以子痫前期收入收院.近半个月,患者自觉周身乏力,体重增加2 kg.既往体健.查体:T 36.5 ℃,BP 165/110 mm Hg,HR 90次/min,律齐,未闻及明显病理性杂音,双肺呼吸音清晰,踝部及双下肢水肿,皮肤紧绷发亮,有触痛.产科检查:宫高30 cm,腹围98 cm,左枕前,胎心154次/min.辅助检查:血常规Hb 16.2 g/L,WBC 15.5×109/L,PLT 450×109/L ,尿10项+镜检:尿蛋白(++).     

典型希佩尔-林道综合征影像表现一例

本文为回顾性研究,符合我国医学伦理的规范要求,符合2013年版赫尔辛基宣言.患者男,53岁,患者10年前无明显诱因出现左上肢麻木无力,肌肉萎缩症状.2018年患者肌肉萎缩加重,左膝以下感觉减退,未见左下肢肌肉萎缩.近3天患者自觉情况加重,右眼视力下降,右下肢无力,小便失禁,大便未解.于2020年10月21日收入昆明医科...     

Anesthetic management of bilateral pheochromocytoma resection in Von Hippel-Lindau syndrome: A case report

BACKGROUNDVon Hippel-Lindau disease (also known as VHL syndrome), is an autosomal dominant inherited disease. We describe a sporadic case of VHL syndrome where bilateral pheochromocytomas were unexpectedly identified. The patient underwent selective laparoscopic resections of the pheochromocytomas, and the anesthetic management during surgery was complex and challenging.CASE SUMMARYA 22-year-old man presented to our hospital to seek medical advice for infertility without any other complaints. The results of computed tomography and catecholamine levels in blood and urine demonstrated adrenal gland masses which were diagnosed as pheochromocytomas. Further examination confirmed that the patient also had VHL syndrome. After thorough preparation, the patient underwent selective laparoscopic resection of the pheochromocytomas and was discharged 10 d after surgery. We describe the process of perioperative anesthesia management in this patient undergoing pheochromocytoma resection. CONCLUSIONThis case summaries specific clinical traits and considerations in perioperative anesthesia management for VHL syndrome patients undergoing bilateral pheochromocytoma resection.     

胚胎性横纹肌肉瘤超声表现1例

患儿男,2岁,因外伤半个月后发现左小腿肿块就诊。体格检查患儿左小腿可扪及一大小约8 cm×5 cm的无痛性肿块,质硬,活动度较差,边界不清,外表皮肤正常,无溃疡,皮温稍低,下肢血运较好,活动度可。超声检查：皮下0.9 cm处比目鱼肌内见范围7.4 cm×3.1 cm×2.5 cm混合回声区,呈梭形,形态尚规则,边界尚清,内部回声欠均,以高回声区为主,可见纤维条索样稍高回声及边缘性小片状低回声;     

气肿型肾盂肾炎超声表现1例

患者女,58岁,因腹痛、发热14 d入院。既往糖尿病病史10年,未予规律诊治。自述14 d前无明显诱因出现右上腹及剑突下钝痛,无放射痛,伴恶心、腹胀,随后出现发热伴寒战,体温最高达40℃,于当地医院就诊。临床以"不全肠梗阻、糖尿病酮症"予抑酸、补液等治疗,期间输入人血白蛋白20 g,血培养为大肠埃希菌,对症治疗后腹痛较前好转,仍发热、腹胀,为求进一步诊治入我院。入院后体格检查:体温36℃,脉搏98次/min,呼吸19次/min,血压109/71 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。     

周围神经淋巴瘤病超声表现1例

患者女,46岁,右上肢疼痛、右手尺侧1个半手指麻木1年余。骨科检查：颈部及右上肢皮下未触及明显包块,右上肢上抬及肘部屈曲时疼痛和麻木加重。超声检查：右侧颈6神经根前后径4.5 mm,神经干前后径3.9 mm;右侧颈7神经根前后径5.4 mm,神经干前后径6.0 mm,中干最大横断面积0.3 cm2。     

手腕部蛇咬伤超声表现1例

患者男,82岁,因蛇咬伤右手小指4 h肿痛不适入院,自述伤口剧烈疼痛并少量出血,无头晕、头痛,无恶心呕吐、腹痛、腹泻等全身症状.超声检查:右手小指蛇咬伤伤口周边皮肤浅筋膜层明显水肿,组织间隙增宽,呈"栅栏样"改变(图1),伤口部位的尺侧腕伸肌腱附着端回声减低,失去正常肌腱的纤维束状高回声(图2);彩色多普勒及能量多普勒...     

脾梗死超声表现1例

<正>患者男,45岁,2周前剑下疼痛伴恶心、畏寒,于外院诊断为"急性胰腺炎",经治疗后腹痛有所缓解,但仍持续低热,白细胞增高。入院前7 h患者腹痛再次加剧并发热,为进一步治疗转入我院。体格检查:体温38.5℃,痛苦面容,剑下、左上腹压痛明显,局部肌紧张,无反跳痛,心肺正常,脾肋下可触及。实验室检查:白细胞35.6×109/L,中性粒细胞89%,血淀粉酶正常。超声检查:胰尾见大小约6.0 cm×4.8 cm的团状无回声区,边界清晰,内     

Von Hippel-Lindau综合征2例报告并文献复习

病例 例1,女,30岁.3年前外院诊断"胰头癌、双肾癌",未治疗,无特殊不适,于2013年2月28日来我院就诊.查体:神清,颈软,呼吸音清,右腹触及一巨块,无痛,质软.肝肋下一横指.患者曾生育1子,体健.其父患脑瘤术后死亡,姑姑患胰腺肿瘤,在世.其母体健. CT平扫:胰头部巨大肿块,大小约95 mm×81 mm,密度不均,边界不清,胰腺体尾部增大,呈蜂窝状囊泡改变,最大囊直径约16 mm.双肾多发占位灶(图1a).MRI平扫:头颅MRI未见明显异常.胰头部一巨大肿块,信号不均,T1WI呈低、等信号,T2WI高信号,边界尚清,大小约141 mm×106 mm×100 mm.胰腺体尾部呈弥漫性蜂窝状改变,信号为T1WI低T2WI高.双肾多发小圆形囊灶,直径5～15 mm不等.右肾中部及左肾下部各见一实质性肿物,右侧约35 mm×26 mm,左侧约25 mm×24 mm,T2WI混杂高信号、T1WI混杂等低信号.     

颌下腺肌上皮癌甲状腺转移超声表现1例

患者男,64岁,因发现左颌下肿物8个月余入院。体格检查:左侧颌下腺区触及一大小约3 cm×2 cm肿块,质硬,固定,边界欠清。颌下腺超声检查:于左侧颌下腺内探及一大小约56 mm×29 mm混合回声肿块,边界尚清晰,形态不规则,边缘可见分叶及成角,内部回声强弱不均,以低回声为主,并可见条索状高回声(图1);CDFI于肿块周边探及条状血流信号,其内可探及短棒状血流信号。颌下腺超声提示:左侧颌下腺异常回声,性质待查,考虑颌下腺癌可能。甲状腺超声检查:甲状腺右侧叶大小约45 mm×11 mm×14 mm;左侧叶大小约36 mm×9 mm×8 mm;峡部厚约2.0 mm;甲状腺体积缩小,回声增粗,分布不均匀,右侧叶及峡部见范围约36 mm×6 mm片状低回声.