咬合调整治疗慢性牙周炎合并咬合创伤患者的临床效果

目的:探究咬合调整治疗慢性牙周炎合并咬合创伤患者的临床效果.方法:选取2016年1月-2020年10月收治的100例慢性牙周炎合并咬合创伤患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.两组患者入院后均进行全口龈下刮治和根面平整术等常规治疗,在常规治疗的基础上,对照组采用暂时性牙周夹板治疗,观察组采...     

咬合创伤与牙周炎的关系

<正>咬合创伤对牙周支持组织的影响以及在牙周疾病的发生、发展中所起的作用,已争论研究了一个世纪。在二十世纪初,咬合创伤一直被认为是引发牙周炎的主要因素。1901年Karolyi提出牙槽脓漏与咬合创伤关系密切。但直到1965年,Le做了实验性龈炎观察,才证实牙周炎的始动因子是牙菌斑[]有研究也提出牙周炎伴有咬合创伤时牙周破坏的形[2~5]     

正畸牙周联合治疗对牙周炎患者咬合创伤改善的研究

目的研究正畸牙周联合治疗对牙周炎患者咬合创伤的改善效果。方法选取2015年6月至2020年6月本院口腔科收治的牙周炎患者80例,依照治疗方式的不同分为对照组与观察组,各40例。对照组采用牙周组织再生手术治疗,观察组采用牙周组织再生手术联合口腔正畸治疗,比较两组出血指数(BI)、牙龈指数(GI)、附着丧失(AL)、探诊深度(PD)、咬合时间、咬合受力百分比及牙齿松动度。结果治疗前,两组BI、GI、AL、PD比较差异无统计学意义;治疗后,观察组BI、GI、AL、PD均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组咬合时间、咬合受力百分比比较差异无统计学意义;治疗后,观察组咬合时间短于对照组,咬合受力百分比低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组牙齿松动度比较差异无统计学意义;治疗后,观察组牙齿松动度明显优于对照组(P<0.05)。结论正畸牙周联合治疗对牙周炎患者咬合创伤的改善效果显著,不仅能提高牙周功能,促进牙周组织恢复、生长,还能提高牙齿对咬合力的承受能力。     

尼龙丝牙周夹板固定术在治疗重度牙周炎中的临床应用

目的：观察尼龙丝牙周夹板固定术在重度牙周炎中临床应用的疗效。方法：采用常规牙周治疗，使牙周组织状态稳定后，行尼龙丝牙周夹板固定。结果：满意率为99.06%，不满意率为0.94%。结论：尼龙丝牙周夹板固定不失为重度牙周炎患者恢复咀嚼功能，促进牙周修复较为有效的方法。     

everStick PERIO牙周夹板固定松动下前牙的临床观察

目的观察everStick PERIO牙周夹板固定松动下前牙的临床效果。方法选择慢性牙周炎导致的下前牙松动患者17例,用everStick PERIO牙周夹板固定,分别记录基线和固定后3、6、9、12个月的牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、牙菌斑指数(PI)、出血指数(BI)和患者满意度,对所得数据进行统计学分析。结果 17例患者12个月内均未出现牙周夹板松动或断裂,牙周检测结果差异无统计学意义(P>0.05),患者对美观和舒适度较满意。结论 everStick PERIO牙周夹板固定松动下前牙短期临床效果显著。     

树脂夹板与高强纤维牙周夹板治疗重度牙周炎伴牙齿松动患者的效果分析

目的 比较树脂夹板与高强纤维牙周夹板治疗重度牙周炎伴牙齿松动的临床效果.方法 选取2019年1月至2020年12月本院收治的105例重度牙周炎伴牙齿松动患者作为研究对象,随机分为对照组(树脂夹板,n=52)与观察组(高强纤维牙周夹板,n=53).比较两组氧化应激指标、骨代谢指标、效果指标水平.结果 治疗4周后,观察组丙...     

复合树脂夹板治疗慢性牙周病的研究

目的探讨复合树脂夹板治疗慢性牙周炎的疗效.方法对于牙周炎导致Ⅱ0松动的患牙采用在舌侧外形高点处开沟、钢丝埋入复合树脂充填,夹板固定的方法,治疗了37例患者.结果经过2a的临床观察有效率达86.5%.结论该方法将松动牙连成一个整体,减小了各牙的动度和应力,提高了患者的咀嚼效率,有效地控制了慢性牙周病的发展.     

咬合创伤对大鼠髁突生长发育影响的实验研究

目的 探讨咬合创伤是否会影响髁突的发育.方法 采用4周龄SD大鼠18只, 随机分为2组, 实验组在左侧上颌磨牙粘结直径为1 mm的钢丝, 对照组不做处理, 于1, 3, 5周处死大鼠, 取实验组双侧及对照组左侧髁突做组织切片.组织学观察髁突形态变化, 免疫组化和TUNEL检测髁突形态及软骨细胞增殖和凋亡情况.结果 组织学显示1, 3, 5周实验组双侧关节与对照组无明显差异.免疫组化和TUNEL显示1, 5周时, 实验组创伤侧与非创伤侧及对照组软骨细胞增殖与凋亡差异无统计学意义 (P>0.05) ;3周时, 创伤侧软骨细胞增殖数减少, 与非创伤侧及对照组相比差异有统计学意义 (P<0.05) .创伤侧软骨细胞凋亡数增加, 与非创伤侧及对照组相比差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 一侧咬合创伤对同侧髁突从形态上没有明显影响, 但在细胞生长方面有一定影响, 提示一定程度的咬合创伤不足以对生长发育期的髁突产生明显的影响.     

牙周炎患者用牙周夹板加服补肾固齿丸疗效观察

[目的]观察牙周夹板补肾固齿丸治疗牙周松动的疗效。[方法]牙周病患者27例,全部龈上下洁治,常规治疗未服用抗生素。随机分成治疗组18例,给予牙周夹板,补肾固齿丸。对照组9例,仅给牙周夹板。[结果]治疗组牙松动度,牙槽骨吸收均优于对照组。[结论]说明以补肾为治则固齿丸对牙周炎起到有益作用。     

雌激素替代疗法对骨质疏松实验性牙周炎大鼠牙槽骨吸收的影响

目的:通过建立大鼠骨质疏松模型,研究雌激素替代治疗对实验性牙周炎大鼠牙槽骨高度的影响。方法:26只雌性SD大鼠随机分为3组,Sham组(n=9):假手术;OVX组(n=9):卵巢切除;OVX E2组(n=8):卵巢切除加雌激素治疗。大鼠适应性喂养7 d后行假手术或双侧卵巢切除术,OVX E2组于术后第2天起皮下注射苯甲酸雌二醇,剂量为每次20μg/kg体重,3 d 1次。卵巢切除术或假手术后28 d结扎丝结扎上颌第一磨牙牙颈部诱导牙周炎,第63天处死动物,常规取材,测量上颌第一磨牙PBL,摄上颌骨X线片,测量上颌第一磨牙PBS。结果:Sham组、OVX组和OVX E2组的PBL值分别为0.276±0.011,0.472±0.014和0.286±0.010;PBS值分别为44.040±1.966,38.009±7.062和45.626±2.231。采用完全随机设计单因素方差分析,上颌第一磨牙OVX组PBL高于Sham组和OVX E2组,OVX组PBS低于Sham组和OVX E2组,均P<0.05。Sham组和OVX E2组的PBL、PBS间差异无统计学意义,P>0.05。结论:雌激素缺乏促进实验性牙周炎大鼠牙槽骨吸收,雌激素替代治疗可有效预防因此产生的牙槽骨高度降低,降低失牙风险。     

胰岛素治疗对糖尿病大鼠牙槽骨中OPGmRNA水平的影响

目的:研究胰岛素治疗对糖尿病大鼠牙槽骨中骨保护素(OPG)mRNA水平的影响,探讨血糖水平的变化在牙槽骨改建中的意义。方法:将12只大鼠采用静脉注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予胰岛素皮下注射,对照组未作干预。8周后处死大鼠,提取其左下磨牙区牙槽骨组织总mRNA,应用RT-PCR检测OPGmRNA表达水平。结果:胰岛素治疗组较对照组血糖明显降低(P<0.05),治疗组的OPGmRNA表达水平高于对照组(P<0.01)。结论:胰岛素治疗在使糖尿病大鼠血糖降低的同时,可使牙槽骨OPGmRNA表达水平升高,提示良好地控制血糖可使糖尿病大鼠的牙槽骨吸收减慢。     

雌激素缺乏对牙周炎大鼠牙槽骨骨保护素表达的影响

目的 研究雌激素缺乏对牙周炎大鼠牙槽骨中骨保护素(OPG)表达的影响,探讨雌激素调节牙槽骨改建的机制.方法 采用切除双侧卵巢及牙周结扎的方法建立雌激素缺乏的大鼠牙周炎动物模型,观察大鼠牙周组织病理改变,应用免疫组织化学技术观察OPG在牙槽骨的表达,比较卵巢切除(OVX,n=18)、假手术(Sham,n=17)及雌二醇治疗(OVX+E2,n=18)3组大鼠牙槽骨OPG表达吸光度(A)值的差异.结果 各组大鼠组织学观察均显示牙槽骨骨小梁稀疏,牙槽骨表面可见破骨细胞及骨吸收陷窝,OVX组更为显著.Sham组、OVX组及OVX+E2组的牙槽骨OPG阳性表达A值分别为38 799±6228、27 854±5246和37 146±6394,OVX组吸光度低于Sham组和OVX+E2组(均P＜0.05),而Sham组和OVX+E2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雌激素缺乏降低牙槽骨中骨保护素的表达,促进实验性牙周炎大鼠牙槽骨的吸收.     

牙周膜干细胞膜片复合生物陶瓷纳米载体修复兔牙槽骨缺损

目的探讨PDLSCs细胞膜片与纳米级B-TCP复合叠层三维结构对牙槽骨缺损的相关修复及治疗作用。方法分离及培养牙周膜干细胞,制备牙周膜干细胞生物膜片,构建PDLSCs细胞膜片与纳米级B-TCP复合叠层三维结构模型,将其植入新西兰兔缺损骨模型内,于术后第4周、第8周、第12周处死新西兰兔并分离牙周组织,通过形态学分析评判修复效果。结果 WB结果示,Runx2、ALP蛋白的表达量比对照组分别增加9.2倍和4.3倍;移植后第8周,苏木精-伊红染色示PDLSCs细胞膜片与纳米级B-TCP复合叠层三维复合结构组新骨形成的百分比显著高于对照组及空白对照组(P0.05);免疫组化染色示构建PDLSCs细胞膜片与纳米级B-TCP复合叠层三维复合结构组成骨相关标志物OCN、ALP、Runx2蛋白表达高于对照组及空白对照组(P0.05)。结论牙周膜干细胞膜片与B-TCP三维叠层结构复合结构可促进兔牙槽骨缺损部位的修复及再生,为临床牙槽骨缺损的治疗提供一种新的思路,有广阔的应用前景。     

屏障膜联合自体骨髓基质细胞修复牙槽骨缺损的实验研究

目的 初步探讨屏障膜与骨髓基质细胞(marrow stromal cells,MSCs)结合后在牙槽骨缺损修复领域的应用潜能.方法 ①细胞培养:采用犬来源的MSCs体外扩增培养,观察检测非诱导条件下MSCs的生长变化和成骨分化.②动物实验:拔除3只雄性杂种犬的双侧上下颌第一、二前磨牙,保留唇舌侧牙槽嵴,制备一近远中向15 mm×5 mm,冠根向8 mm的骨内缺损,随机分3组予以下处理:a.空白对照组:直接缝合牙龈;b.单纯膜组:骨缺损区上覆盖Bio-Gide(R)膜后缝合牙龈;c.膜 MSCs:缺损区植入自身MSCs-胶原膜复合物,细胞朝向骨面,覆盖Bio-Gide(R)膜后缝合牙龈,分别于术后4,8,12周随机取材,进行大体、X线和组织学检测.结果 形态学观察表明,MSCs贴壁细胞呈集落生长,有成纤维细胞样外观,未加入成骨诱导剂,细胞形态发生变化,钙沉积出现,碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)表达.3代内扩增的MSCs有成骨活性,原代细胞成骨活性优于传代后细胞.动物实验表明,两盖膜组较空白对照组在8周内有明显的骨形成,但胶原膜加用MSCs在促进骨形成上未见明显区别.结论 MSCs在体外培养能大量扩增,具有自然向成骨细胞分化的能力.使用Bio-Gide(R)胶原膜进行引导骨再生术(GBR)可促进成骨,并且与GBR联用MSCs差异不明显,提示两者联合应用还有待进一步研究.     

牙周维护治疗在保持牙周长期疗效中的作用

目的:评估牙周维护治疗在保持牙周治疗长期疗效中的作用。方法:对在北京大学口腔医院接受过牙周基础治疗的慢性牙周炎患者进行回顾研究,其中未接受维护治疗者22例,接受维护治疗者17例。临床检查包括牙周探诊深度(probing depth,PD)、牙龈出血指数(bleeding index,BI)、缺失牙数,并拍摄全口根尖片评价牙槽骨高度(骨根比值)。未维护治疗组的初诊和最后一次复诊的间隔时间平均为5.09年,维护治疗组平均为7.53年。比较初诊和最后一次复诊的上述各项临床指标。结果:未维护治疗组每人每年缺牙0.28颗,显著高于维护治疗组(0.09颗);复诊与初诊相比,未维护治疗组的PD值差异无统计学意义(4.13 mmvs.4.03 mm,P>0.05),而维护治疗组的PD值明显降低(4.02 mmvs.3.03 mm,P<0.05);未维护治疗组的牙槽骨骨根比由初诊时的59.15%下降到复诊时的54.76%,平均每年下降0.86%(P<0.05),而维护治疗组的牙槽骨骨根比复诊与初诊相比差异无统计学意义(60.51%vs.60.09%,P>0.05)。结论:牙周维护治疗不仅可以降低年缺失牙率、PD、BI,而且能明显减缓牙槽骨的进一步吸收,确保了基础治疗后效果的长期稳定。     

YAG激光联合牙周基础治疗对牙周炎疗效分析

目的分析YAG激光联合牙周基础治疗对牙周炎的临床治疗效果。方法采取单双数球抽签的方式将我院在2016年7月~2017年7月期间收治的24例牙周炎患者分为两组,对照组(牙周基础治疗,12例患者44颗牙)与实验组(YAG激光联合牙周基础治疗,12例患者45颗牙),分别对两组牙周炎患者的临床治疗效果进行分析并比较。结果实验组治疗后第4周s ICAM-1的含量(149.32±22.54)ng/mL明显低于对照组(189.69±31.23)ng/mL,差异具有统计学意义(P0.05);实验组与对照组的临床附着丧失比较,差异无统计学意义(P0.05),实验组的牙周探诊深度(3.51±0.62)mm均明显优于对照组(4.31±1.13)mm,差异具有统计学意义(P0.05);且实验组治疗后3个月(1.33±0.98)、6个月(1.12±0.82)的出血指数均低于对照组(2.43±1.04)、(2.23±1.03),差异具有统计学意义(P0.05);另外,实验组治疗6个月后牙槽骨骨密度改善优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于牙周炎患者而言,采取YAG激光联合牙周基础治疗的临床应用效果显著,能有效减少龈沟液中sICAM-1的表达,同时能改善牙龈出血症状,促进患者的牙周组织恢复健康状态,临床应用价值显著。     

自体骨移植联合延期牙种植在修复牙槽缺损的应用研究

目的：研究自体骨移植联合延期牙种植在修复牙槽缺损的应用价值。方法：将我院收治的牙槽骨缺损患者纳入研究对象,随机分为给予自体下颌骨移植联合延期牙种植的观察组和给予自体髂骨移植联合延期牙种植的对照组,观察种植体稳定性、基牙相关指标以及咀嚼功能指标。结果：观察组治疗后4、8、12周和16周ISQ值为69．3±8．8、74．2±8．3、79．4±10．3、84．1±11．2,咬合力（137．2±23．5）lbs,咀嚼效率为0．93±0．14,均高于对照组;牙龈指数为0．34±0．06,出血指数为0．42±0．06,松动度为0．49±0．06,均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：自体下颌骨移植联合延期牙种植能够增强种植体稳定性,改善基牙情况和咀嚼功能,在牙槽缺损的修复中具有积极价值。     

Influence of occlusal splint thickness on the position of mandible

Objective: To investigate the influence of occlusal splint thickness on mandibular movement. Methods: Stabilization occlusal splints of 3, 5 and 7 mm thickness were respectively used during clenching from light contact in intercuspal position and the movement of condyles and incisor point were recorded in 5 healthy subjects. Results :The condyles moved anteriorly and superiorly without wearing occlusal splint. When wearing the occlusal splints the condyles displaced anteriorly and inferiorly. The distance of displacement increased gradually with raising the thickness of splint, though the significant difference was just found in right condyle in superior- inferior movement. The condyles went again on a path of anterior and superior direction when subjects clenched from the displaced position. In right condyle the displacement was significantly greater at 7 mm splint than that at 3 mm splint both in anterior-posterior and inferior-superior direction, while in left condyle only in anterior-posterior direction. Meanwhile, the incisal point movement was larger at 7 mm splint than at 3 mm splint in inferior-superior direction. In tapping movement there were no significant differences in condyle movement between the different thickness of occlusal splint. However, the coefficient of variation in total cycle time was the greatest when wearing the splint of 7 mm. Conclusion: Occlusal splint of 7 mm has greater effect than that of 3 mm on condyle movement, but no obvious difference with occlusal splint of 5 mm. When occlusal splint of 7 mm is inserted, the stability of condyle might be influenced during tapping movement.     

超强玻璃纤维夹板在牙周再生性手术中的应用观察

目的:观察超强玻璃纤维夹板在牙周再生性手术中应用的临床效果。方法:选择基础治疗后牙周袋深度≥5 mm伴垂直型骨吸收的前牙慢性牙周炎患者27例,随机分为A组（13例）和B组（14例）。A组直接行植骨术+引导组织再生术,B组在超强玻璃纤维夹板固定后行植骨术+引导组织再生术。记录术前和术后6、12个月所有患牙的临床附着丧失（clinical attachment loss,CAL）和X线片情况。结果:2组术后6、12个月患牙CAL均较术前显著降低（P<0.01）,且12个月时,B组患牙CAL明显低于A组（P<0.01）。2组患牙术后6个月和12个月X线片结果差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:牙周再生性手术前应用超强玻璃纤维夹板固定术,可促进牙周组织再生,巩固牙周病的治疗效果。