以黄疸为表现并发自发性脾破裂的原发性脾淋巴瘤1例报告

正自发性脾破裂是临床罕见的非创伤性急症,常发生于病理性脾脏,主要因血液系统、炎症性、肿瘤性疾病导致,亦有相当一部分患者发生于无潜在疾病的脾脏~([1-2])。原发性脾淋巴瘤(primary lymphoma of spleen,PLS)并发自发性脾破裂既往仅有零星病例报道,现就1例以黄疸、自发性脾破裂就诊,行脾切除术后诊断为PLS的病例报告如下。     

老年人自发性脾破裂13例病因分析

老年人自发性脾破裂病情凶险 ,救治困难 ,预后差。我院自 1985～ 2 0 0 1年共收治 13例老年人自发性脾破裂患者 ,现综合报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例 ,其中男 7例 ,女 6例 ,年龄 60～ 83岁 ,平均 (69 2±8 1)岁。 13例占同期脾破裂总数 1 4%。1 2　诊断依据　脾破裂的诊断依据 ,下列 1项或 1项以上 :①经外科手术证实脾破裂。②经腹部CT证实脾破裂加或不加诊断性腹穿。③经彩超证实脾破裂加或不加诊断性腹穿。④经腹腔镜证实脾破裂。脾破裂的诊断归类 :①中央型破裂 ,②被膜下破裂 ,③真性破裂 3类。 13例病例均除外外伤…     

卵形疟原虫疟所致的自发性脾破裂

疟疾患者不论由何种疟原虫感染,均有脾肿大为特征。脾肿大在急性感染时可达500克;如果反复发作,还可能倍增。然而,非创伤性或自发性脾破裂尚属罕见。文献上有关间日疟患者自发性脾破裂的报道,只有少数几例,据认为疟疾急性期脾脏迅速肿大,是间日疟时脾破裂的高危因素。本文所报道的致命性脾破裂病例,就作者所知,是在英国第1例由于卵形疟原虫感染所引起。     

自发性脾动脉瘤破裂出血介入治疗1例报道

自发性脾破裂是指无明确外伤史而发生的脾脏突发性或隐匿性破裂,临床较少见。此病例为自发性脾动脉瘤破裂出血,确诊后给予脾动脉部分栓塞治疗,恢复良好。临床医生应关注此类疾病的发生,早诊断、早治疗,尽量抢救患者的生命。     

EB病毒感染所致自发性脾破裂1例报道并文献复习

EB病毒(EB virus,EBV)所致自发性脾破裂临床少见,严重情况下可危及生命,如不能及时诊断及治疗将影响患者的预后,本文就1例EBV感染所致自发性脾破裂进行报道。     

延迟性脾破裂21例分析

延迟性脾破裂又称迟发性脾破裂、脾包膜下破裂、继发性脾破裂等，即腹部外伤后48h内无症状，而在2d或更长时间内才出现内出血症状的脾破裂，占脾外伤的14％～20％，约占脾破裂的0．3％～1％，死亡率为10％。我们从1990～2001年共收治延迟性脾破裂21例，现就其诊治情况分析报告如下。     

外伤性迟发脾破裂的手术治疗分析

目的分析外伤性迟发脾破裂的诊疗情况。方法选择外伤性迟发脾破裂96例患者,分析延迟性脾破裂的概念、诊断及外科治疗情况。结果外伤性迟发脾破裂96例经过术前病史、体格检查、诊断性腹腔穿刺、B超及CT检查而确诊;有35例行急诊脾切除术、有32例行部分脾切除术及29例行脾脏修补术,没有并发症发生而且全部治愈。结论 外伤初期极有可能伴有脾损伤,临床常常在受伤48h之后才得以确诊而导致误诊的发生。临床遇到外伤的病人必须仔细询问病史,密切观察病情变化以及进行必要的实验室检查,依据不同临床表现,选择合适的术式是临床治愈的关键。     

戈谢病I型伴自发性脾破裂1例报告

戈谢病是一种罕见常染色体隐性遗传的溶酶体贮积病.我们描述了一个此病伴自发性脾破裂、腹膜内出血而被确诊患者.1例37岁的男性,以脾自发性破裂是唯一的症状而被确诊为戈谢病,这种不寻常的表现应与更常见形式的自发性脾破裂相鉴别.我们讨论疾病过程和补充对该疾病未来的管理资料.     

135例外伤性脾破裂的诊治分析

目的探讨外伤性脾破裂治疗对策。方法对1990-2008年收治的135例外伤性脾破裂的临床资料进行回顾性分析。结果本组非手术治疗19例,脾切除术85例,脾破裂修补术19例,脾部分切除术10例,自体脾移植37例,临床效果满意。结论脾外伤的治疗应根据患者个体情况及脾破裂的类型而定。     

阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中并发腹膜后出血继发自发性脾破裂一例

随着医疗条件不断提高,人口老龄化逐渐加剧,心脑血管疾病逐年上升.临床上常见的急性缺血性脑卒中发病率明显提高.目前,在有效时间窗内进行阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中已广泛应用于临床.溶栓后出血是最常见的药物不良反应,但引发腹膜后出血继发自发性脾破裂出血实属少见,目前国内鲜见相关报道.本研究报道1例阿替普酶溶栓治疗急...     

新型冠状病毒相关自发性脾破裂的诊治

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的主要经呼吸道传播的急性病毒性疾病，其不仅侵袭人体呼吸系统，还损伤人体多个器官系统。现已有证据显示SARS-CoV-2与自发性脾破裂之间可能存在因果联系，本文认识到SARS-CoV-2相关性自发性脾破裂发生的可能性，并探讨其发生机制和诊治方案，避免临床上对其漏诊误诊。     

脾梗死1例报道并文献复习

在内科诊疗工作中,脾梗死较罕见,易漏诊。本文报道1例长期发热患者,通过对其脾梗死原因的探索理清其长期发热的原因;并通过复习相关文献,加强对脾梗死的原因、临床表现及诊疗等的认识。     

肝内脾异位结节1例报告

正异位脾组织分为先天性脾组织植入和后天获得性脾组织植入,前者原因和机制不明,有学者~([1])推测其可能为早期发育时脾髓质细胞经脾静脉流入肝小叶中进行种植性生长。后者多为脾脏受外力作用导致脾破裂后,脾组织种植于腹腔内或胸腔内导致,约在26%～67%的创伤性脾破裂患者中发生,从发生脾破裂到诊断脾组织异位植入的间隔时间约为5个月～32     

脾切除后暴发性感染并缺血性结肠炎的诊治体会

目的：提高对脾切除术后暴发性感染（OPSI）继发缺血性肠病的认识.方法：报道1例脾切除术后胰漏并暴发性感染,继发缺血性结肠炎患者的临床病历资料,结合文献分析诊治体会.结果：脾切除术后5d发生胰漏、继之肝功能损害、脓毒症,粒细胞缺乏症,反复血便,3次选择性腹腔动脉造影示结肠动脉分支破裂出血,肠镜发现结肠多发溃疡性病变,病理学见黏膜散在坏死,呈缺血性慢性炎症改变,经认真细致的诊断治疗获痊愈.结论：脾切除术后易发生凶险感染,多脏器功能损害,甚至粒细胞缺乏症、缺血性肠病,应早期识别,积极的抗生素治疗.     

保脾手术治疗外伤性脾破裂36例

目的:总结外伤性脾破裂进行保脾手术治疗的临床经验.方法:收集我院2003-01/2012-06收治的外伤性脾破裂患者85例,回顾性分析其中36例行保脾手术治疗患者的临床资料.结果:12例患者先经热敷压迫,再用生物胶涂在损伤组织表面,后用大网膜片覆盖;19例患者行脾下部不规则切除,再行修补;5例患者行大部分脾切除后保留有边缘血供的残留脾.全部患者获得治愈,住院平均时间为22.6d±19.0d,发生并发症8例,经对症处理后均痊愈出院.随访效果均较为满意.结论:外伤性脾破裂治疗原则:(1)抢救生命第一,保留脾脏第二;(2)儿童优先选择脾保留手术,且首选非手术治疗;(3)根据脾脏损伤程度、类型选择最佳术式,实施个体化治疗,可取得满意疗效.     

脾部分切除治疗脾破裂148例报告

1986～1995年,我们应用脾部分切除或脾次全切除治疗脾破裂148例,临床效果显著,现报道如下。1 临床资料 本组男102例,女46例;年龄6～51岁,平均32岁。病人腹穿均获不凝固血液;B超发现脾包膜不完整、腹腔积血15例;合并休克23例。病人均行急症手术,经左上腹腹直肌切口进腹,对单纯脾破裂者,控制脾蒂,回输腹血。其中先结扎脾动脉,后行脾部分     

外伤性脾破裂56例非手术治疗的疗效观察

脾破裂是腹部闭合性损伤中最常见的病症之一,若不给予及时有效的治疗,可能引起失血性休克,严重威胁患者生命。脾切除术一直被认为是脾外伤唯一的治疗方法,随着对脾功能的重新认识以及医疗技术的发展,对于部分脾破裂患者,     

脾切除术后胃底副脾一例

胃部副脾临床少见,本文报道了1例45岁女性患者,因间断上腹胀7个月余就诊,10年前因外伤曾行脾脏切除术。术前胃镜、超声内镜和腹部CT均提示胃底占位,行内镜黏膜下剥离术切除,术后病理提示为副脾组织。     

利用脾周韧带原位保脾手术治疗严重损伤性脾破裂13例

目的 探讨利用脾周韧带侧支循环行部分原位保脾治疗严重损伤性脾破裂的可行性.方法 对13例脾门严重损伤性脾破裂患者行脾蒂结扎,保留上或/和下极、不规则脾大部切除术.结果 手术均获成功,无术后并发症,残脾功能恢复良好.结论 利用脾周韧带作部分原位保脾治疗脾门严重损伤性脾破裂是可行的.     

外伤性脾破裂非手术治疗的护理

我院1999年1月—2010年9月共收治外伤性脾破裂患者258例,其中非手术治疗40例,中转手术5例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料患者年龄3～60岁,平均25岁,致伤原因：车祸25例,高处坠落10例,棍拳伤5例。合并肋骨骨折血气胸20例,颅脑外伤18例,肾挫伤15例。住院时间9～45d,其中5例因下床活动导致继发性脾出血转手术治疗。