2011年AASLD基因1型丙型肝炎诊疗指南要点简介

2011年10月Hepatology全文刊发了美国肝病研究学会的2011年版基因1型慢性丙型肝炎的诊疗指南。该指南是基于boceprevir和telaprevir在美国和欧洲相继上市而发布的,具有显著的时间特色。本文对该指南的有关要点进行介绍。     

丙型肝炎合并弥漫大B细胞淋巴瘤1例报告

<正>HCV是一种嗜肝及嗜淋巴病毒,多项流行病学研究^[1-4]表明,HCV阳性患者弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患病率高于HCV阴性患者。本文报道1例丙型肝炎合并DLBCL病例,以提高临床医生对该合并症的早期发现、早期诊断及治疗。     

丙型肝炎抗体试剂盒临床使用评价

丙型肝炎抗体试剂盒临床使用评价郑怀竞，王文丽，王露楠我们采用临床考核血清盘（Ｐａｎｅｌ）对国内丙肝抗体试剂盒进行首次临床使用评价，现报告如下：一、材料与方法１．临床考核血清盘的建立收集北京、天津。开封等地抗一ＨＣＶ阳性的献血员血浆２４２份，阴性５８份...     

腹膜后Castleman病1例报告

<正>1病例资料患者女性,64岁,因"间断性上腹部疼痛不适2年,加重3个月"于2017年1月15日入本院。病程中伴有恶心、呕吐等症状。既往:高血压病史2年,血压最高170/90 mm Hg,未规律口服降压药物,血压控制欠佳。2006年因急性阑尾炎行开腹阑尾切除术。否认其他病史。体格检查:腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,上腹部轻度压痛,无反跳痛及压痛,右下腹部可见一长约5 cm陈旧性斜形手术瘢痕。愈合良好,未见胃肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及,胆囊未触及,墨菲征阴性,胃震水音阴性,     

急性丙型肝炎1例

患者，女性，26岁，无业。因乏力、食欲不振4个月于2007年6月7日入院。患者于4个月前出现乏力、食欲不振，于外地医院就诊时发现肝功能异常（具体数值不详），病毒分型均阴性，未予正规诊疗，症状未缓解。3个月前因症状持续，再次于外地医院就诊，查抗-HCV标志物阳性，HCV RNA阳性，肝功能异常，因经济原因未系统诊治。患者病情未缓解，今为进一步诊治来我院。     

我国丙型肝炎防治新策略探讨

随着新型高效口服直接抗病毒药物在欧美国家临床上的广泛应用,不但提高了慢性丙型肝炎(丙肝)及肝硬化的临床治愈率,也使我们对丙肝的认识和治疗理念发生了根本性改变。从控制病毒到治愈丙肝,从治疗疾病到以治为防,从应答指导的个体化治疗策略到全口服、泛基因型、短疗程的全覆盖方案。面对这种新的治疗形式,我国现阶段的丙肝防治新策略更值得关注。     

输血后丙型肝炎76例

输血后丙型肝炎７６例周平，关键，张木森，张丽英，罗远超为了解输血后丙型肝炎的临床特点，我们对１９９１年以来所收治的７６例输血后丙型肝炎进行了临床分析，现将结果报道如下。材料和方法病例来源７６例患者均选自本院１９９１年１月至１９９３年１２月住院治疗患者...     

丙型肝炎60例临床分析

丙型肝炎６０例临床分析枣庄市立医院（２７７１０２）于志军赵新平近年来，丙型肝炎（ＨＣ）的发病率有所上升，已受到临床医师的广泛关注。１９９５～１９９７年，我院经临床及特异性抗ＨＣＶ、ＰＣＲ┐ＲＮＡ检测确诊ＨＣ患者６０例。现分析如下。１临床资料本组约占同...     

急性丙型肝炎的诊断及治疗

急性丙型肝炎是由HCV感染引起的一种急性传染病。对急性丙型肝炎患者给予正确的诊断及合理的治疗,对阻止疾病进展尤为重要。对近年来有关急性丙型肝炎方面的研究进行回顾,急性丙型肝炎的流行病学、临床特征、诊断及治疗进展进行了综述,为临床医生更好的认识急性丙型肝炎,采取科学合理的诊疗措施提供依据。     

丙型肝炎的诊断

全球有超过1.7亿人感染丙型肝炎病毒(HCV),对高危人群的筛查有利于患者的早期诊断和疾病的预防.以临床表现结合抗HCV抗体和HCV RNA检测等作出HCV感染的临床诊断,肝组织病理学检查对急慢性丙型肝炎的诊断、病情判断和治疗疗效的评估有重要的价值.     

基因6型慢性丙型肝炎的流行病学特征及抗病毒疗效分析

目的 分析广西地区基因6型慢性丙型肝炎（CHC）患者流行病学特点和抗病毒疗效。方法 选取2012年12月—2020年12月在广西医科大学第一附属医院收治的97例基因6型CHC患者,其中62例经抗病毒治疗。62例患者分为干扰素治疗组（n=22）和直接抗病毒药物（DAA）治疗组（n=40）。收集患者的一般人口学资料及HCV RNA、肝功能、血常规、肾功能等指标。计数资料组间比较采用χ²检验。结果 97例患者中男69例（71.1%）,女28例（28.9%）,平均年龄（41.97±10.12）岁,30～40岁感染者居多,占47.4%（46/97）。基因6a型95例（97.9%）,基因6e、6xa型各1例。静脉吸毒占明确感染途径患者的63.1%（41/65）,医疗相关操作14例、输血相关9例及性接触4例。干扰素治疗组总体第4周获快速病毒学应答（RVR）率、停药时病毒检测不到（Epoint）率、停药后12周获持续病毒学应答（SVR12）率、停药后24周获持续病毒学应答（SVR24）率分别为81.8%（18/22）、86.4%（19/22）、81.8%、81.8%,其中1例出现...     

丙型肝炎后肝硬化并发慢性硬膜下血肿1例

1病例资料1.1主诉患者,男性,51岁,2012年6月25日从高热地区归连后,以“头晕,恶心”入住市中心医院。1.2现病史患者于1987年体检查出丙型肝炎病毒抗体阳性,肝功能正常,未定期治疗。     

国产重组干扰素α1—b治疗慢性丙型肝炎追访2年的疗效观察

输血后抗ＨＣＶ和ＨＣＶ－ＲＮＡ（ＲＴ－ＰＣＲ法）阳性的慢性丙型肝炎４３例，随机分为二组，治疗组２２例应用重组干扰素α１－ｂ治疗，对照组２１例用一般护肝药，１２周后ＳＡＬＴ的复常率分别为５０％．４、７６％（Ｐ＜０．０５）。血中ＨＣＶ－ＲＮＡ阴转率分别为２７．２７％、４．７６％（Ｐ＜０．０５）。对治疗组ＳＡＬＴ复常病人停药后３、６、１２、１８、２４个月追访，复发率分别为３７．５％、４４．４４％、６０％     

子宫全切术后并发急性心肌梗死1例报告

患者女，48岁，因子宫肌瘤在连续硬膜外麻醉下行子宫全切术。手术顺利，术后给予抗炎及对症处理。术后第3天，患者下床活动时突然心慌、胸闷、气短伴严重烦躁不安，立即给予平卧吸氧。即刻查体：神志清，面色苍白，痛苦面容，大汗淋漓，双肺听诊未闻及干、湿性罗音，心音低钝，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。急行心电图检查示急性广泛前壁及高侧壁大面积心肌梗死。患者突然意识丧失，血压测不到，脉搏未扪及，呼吸断续随后停止，     

慢性丙型肝炎的中西医治疗现状

尽管现代医学在丙型肝炎(丙肝)的治疗上取得一些突破性进展(包括标准治疗方案和现在的小分子物质研究),但没有解决所有临床问题。治疗中的病毒学突破、无应答及停药后复发等,使得丙肝治疗依然是临床难题。中医药治疗丙肝有其特色和优势,国家"十一五"和"十二五"科技重大专项单独设立了中医药防治丙肝的研究项目,这将进一步推动探索和挖掘中医的传统优势。同时,也需要更规范的设计和更严谨的质量控制来科学验证中医药疗效。     

56例儿童丙型肝炎的临床分析

我院应用HCV-EIA,HCV-RNA-PCR技术对1994年～1997年三年中56例HCV患儿进行检测。结果:56例HCV患儿中抗HCV-IgG全部为阳性,阳性率为100％,抗HCV-IgM阳性为29例,阳性率为51.78％,HCV-RNA阳性46例,阳性率为82.14％。结合临床和流行病史调查发现小儿HCV感染以输血为主要传染途径(60.7％)、母婴垂直传播(14.2％)及家庭成员密切接触(5.3％),原因不详者占19.6％(P≤2％)。     

HCV核心抗原检测在丙型肝炎感染早期诊断中的应用研究

目的 探讨HCV核心抗原(HCV-cAg)检测在丙型肝炎感染早期诊断中的应用价值。方法 选择2020年1月至2021年7月西南医科大学附属医院接治的HCV-cAg阳性患者90例和丙型肝炎抗体(HCV-Ab)阳性患者164例作为研究对象,测定其血清谷丙转氨酶(ALT)和丙型肝炎病毒核酸(HCV-RNA)水平。以核酸检测结果为金标准,分析HCV-cAg检测在丙肝感染早期诊断中的有效性。结果 90例HCV-cAg阳性患者中,HCV-RNA阳性76例(84.44%),肝功能异常54例(60.00%)。164例HCV-Ab阳性患者中,HCV-RNA阳性114例(69.51%),肝功能异常75例(45.73%)。HCV-cAg阳性组的HCV-RNA阳性率和肝功能异常率都显著高于HCV-Ab阳性组(P<0.05),并且HCV-cAg的S/CO值与肝功能异常率存在关联性(P<0.05)。结论HCV-cAg检测结果能反映肝功能状态,可用于丙型肝炎的早期筛查及疗效评估。