慢性乙型肝炎患者重组人干扰素α-2b治疗后诱发1型糖尿病一例

患者女，33岁，BMI22．49kg／m2。10天前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿，伴全身乏力，10天内体重下降约5kg，于2007年5月人院。患者1年多前因面色晦暗、纳差于我院查血清转氨酶升高（ALT57U／L，AST216u／L，GGT64U／L），乙肝系列示HBsAg、HBeAg及HBcAb均为阳性，HBVDNA定量4．191×10^5copies／ml而诊断为慢性乙型肝炎。予重组人干扰素（IFN）-α2b3×10^6U隔日1次皮下注射治疗。     

干扰素α1b治疗慢性乙型肝炎46例

1999年3月～2003年10月，我们应用重组基因工程干扰素α1b治疗慢性乙型病毒性肝炎（CHB）46例，取得满意疗效。现报告如下。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎随访72周结果

评价聚乙二醇干扰素α-2a（PegaIFNα-2a）治疗慢性乙型肝炎（CHB）的远期疗效。72例CHB患者按1∶1.4比例随机分配到治疗组和对照组。治疗组（30例）予PegaIFNα-2a 180μg皮下注射,每周1次,疗程48周。对照组（42例）予普通干扰素500万单位,皮下注射,隔日1次,疗程48周。治疗结束后随访72周。结果在随访72周时,治疗组的HBeAg定量、HBeAg的转阴率、HBeAg/抗-HBe血清转换率、HBVDNA定量的对数值、HBVDNA转阴率、ALT的复常率及完全应答率均显著优于对照组,而且保持持久的应答效果。治疗组有3例HBsAg转阴,并且持续到治疗结束后72周,对照组无1例转阴。研究提示PegaIFNα-2a治疗慢性乙型肝炎能有效地抑制其病毒复制,且保持持久性应答。     

聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎

据医学空间网6月24日报道，对于ALT正常或较低的病人，用Peg-IFNα-2a治疗可能效果较好。澳大利亚Cooksley等进行的一项大型随机试验显示，与LAM相比，聚乙二醇Peg-IFNα-2a治疗可提高慢性乙肝病人的HBeAg血清转换率。基线时高ALT、低HBVDNA及低HBeAg水平是病人对治疗应答的预测因素。     

干扰素α-2b注射液治疗慢性乙型肝炎合并2型糖尿病临床研究

目的探讨合并2型糖尿病的慢性乙型肝炎(乙肝)患者接受干扰素抗病毒治疗的安全性和有效性。方法 54例慢性乙肝患者中,合并2型糖尿病的18例为治疗组,未合并2型糖尿病的36例为对照组。治疗组在治疗前改用胰岛素控制血糖。2组患者均给予重组人干扰素α-2b注射液5MU皮下注射,隔日1次,疗程1年。疗程结束后分别检测2组的肝功能、空腹血糖及餐后2h血糖,并于治疗后1、12、24周随访检测HBV DNA,比较2组血糖变化及抗病毒应答状况。结果治疗组接受干扰素治疗前后血糖变化差异无统计学意义。治疗组HBV DNA阴转率与对照组相比差异无统计学意义。结论在使用胰岛素进行血糖控制的情况下,合并2型糖尿病并不增加慢性乙肝患者采用干扰素进行抗病毒治疗的风险,也不降低患者对干扰素的应答。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎完全应答1例经验总结

我们应用聚乙二醇病历摘要患者女性,31岁。因＂发现HBsAg阳性14年＂于2007年12月5日收住我院。患者于1993年体检发现HBsAg阳性,肝功能正常,未治疗。2003年10月化验HBV干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎获完全应答1例,现报道如下。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎60例

经α干扰素治疗后,ALT正常率由治疗前的51.6％(31/59/)提高至治疗后的89.8％(53/59),HneAg阴转率为53.3％,HBV-DNA阴转率为57.1％,抗HBs阳转3例。用干扰能、惠福仁、罗扰素治疗HBeAg和HBV-DNA的阴转率分别为63.6％和50％,50％和71.4％,40％和58.5％,三者治疗结果在统计学无显著差异,本实验还提示,干扰素对于慢性肝炎的疗效明显高于肝炎后肝硬变,而ALT在治疗前是否升高与干扰素的疗效并无明显关系,阿昔洛韦HBeAg阴转率为27.8％,HBV-DNA阴转率为38.4％,阿糖腺苷HBeAg阴转率为27.7％,HBV-DNA阴转率为43.75％,与干扰素的差异并无统计学意义。     

胸腺肽α1联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床分析

目的研究胸腺肽α1联合干扰素对慢性乙型肝炎（CHB）的治疗作用。方法经临床诊断为CHB（轻、中度）并乙肝病毒复制指标阳性患者68例，随机分为2组，胸腺肽α1加干扰素组和单用干扰素组，疗程6个月。结果联合治疗组肝功能复常与对照组差异无显著性。病毒复制指标阴转率差异有显著性（P〈0．05）。结论胸腺肽α1、干扰素为治疗乙型肝炎较为有效的药物，两者合用有相加或协同作用，为治疗CHB较为理想的方案。     

聚乙二醇与普通干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效

目的分析肝脏炎症、纤维化、HBeAg、HBV DNA在聚乙二醇与普通干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的变化以明确疗效,为选择患者提供依据。方法研究对象选择中国医科大学附属盛京医院2006年6月至2010年6月住院应用干扰素的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者43例,其中应用聚乙二醇干扰素α22例,普通干扰素α21例,疗程均为48周,治疗前后均行肝组织学检查,于治疗起始、治疗12周、24周及48周4个时间点,监测转氨酶、HBeAg、HBV DNA变化情况及其不良反应,炎症评分下降2分为治疗有效,纤维化评分下降1分治疗有效。肝活检采用在超声引导下14G活检针快速穿刺取得活体肝组织,组织长度大于1.5 cm,由同两位资深专业医师常规进行病理学检查。统计学方法用SPSS15.0统计软件对数据运用卡方检验,重复测量方差分析。结果在整个治疗过程中ALT,AST值的变化,不同种类干扰素之间差异无统计学意义(P0.05);HBeAg阴转率,聚乙二醇干扰素α18.2%,优于普通干扰素α9.52%(P=0.413),不同种类干扰素之间差异无统计学意义;HBV DNA阴转率,聚乙二醇干扰素α63.6%,优于普通干扰素α57.1%(P=0.663),不同种类干扰素之间差异无统计学意义;肝组织学改善,聚乙二醇干扰素α炎症改善有效率77.2%,纤维化改善有效率63.6%,均优于普通干扰素α炎症改善有效率28.6%,纤维化改善有效率33.3%,(P=0.015,0.022),不同种类干扰素之间差异有显著统计学意义。结论聚乙二醇干扰素α对肝脏炎症及纤维化改善优于普通干扰素α,且不良反应与普通干扰素α基本相同。     

聚乙二醇干扰素治疗普通干扰素经治的慢性乙型肝炎患者的临床疗效

目的：研究慢性乙型肝炎（CHB）患者既往曾经使用普通干扰素（IFN）治疗疗效不佳或治疗复发后使用聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）治疗的临床疗效。方法回顾性分析符合慢性乙型肝炎抗病毒治疗标准的 HBeAg（＋）患者37例,其中既往无抗病毒药物治疗史的慢性乙型肝炎患者25例,曾经使用普通干扰素治疗的慢性乙型肝炎患者12例,分别接受聚乙二醇干扰素治疗48周,随访24周,分析两组治疗结束病毒学应答（ETR）,持续病毒学应答（SVR）,治疗后复发率,HBeAg血清学转换率及阴转率,ALT复常率有无差异。结果聚乙二醇干扰素初治组与普通干扰素经治组治疗结束病毒学应答（ETR）分别为56%、67%,两者差别无统计学意义（P〉0.05）;两组持续病毒学应答（SVR）分别为52%、33%,两组差别无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后复发率分别为7%、50%,两组差别有统计学意义（P〈0.05）。HBeAg血清学转换率应答分别为24%、12%;HBeAg 血清学阴转率分别为4%、0%;ALT 复常率分别为48%、67%;两组之间的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论既往使用普通干扰素治疗疗效不佳或治疗后复发的患者使用聚乙二醇干扰素治疗仍可获得较高的病毒学、血清学和生化学应答,应答率与初治患者无明显差异;但普通干扰素经治后再次使用聚乙二醇干扰素治疗后复发率明显升高。     

干扰素联合中成药治疗慢性乙型肝炎37例

为了进一步提高干扰素的治疗效果,我们根据中医辨证施治的原则,选用数种中成药联合干扰素治疗慢性乙型肝炎,取得了较好的治疗效果。1 资料与方法1.1 临床资料 102例患者均为1995年1月～2000年6月门诊病人,其中男67例,女35例;年龄19～55岁,平均35岁;     

干扰素治疗慢性乙型肝炎168例经验总结

观察不同状况的慢性乙型肝炎与干扰素治疗应答关系。将 16 8例接受干扰素治疗 3- 12个月的慢性乙型肝炎患者 ,按性别、母婴传播、肝功能、是否联合用药及疗程进行分组 ,观察完全应答率。非母婴传播者 (应答率5 9 8% ) ,治疗前ALT 2 - 10倍正常值患者 (5 1 5 % ) ,治疗过程中ALT出现显著变化组 (5 0 0 % ) ,疗程 6 - 9个月患者应答率为 5 9 5 % ,干扰素联合拉米夫定组 (6 2 8% )的应答率为较高。未见性别对干扰素治疗的影响 ,干扰素更适合于非母婴传播 ,肝功能ALT 2 - 10倍正常值或治疗过程中ALT升高的患者 ,延长疗程和联合拉米夫定可能提高其应答率。     

重组干扰素治疗慢性乙型肝炎1～7年随访

目的：探讨重组干扰素α１，ｂ，α２，ｂ抗病毒的近，远期疗效及临床预后的影响，方法：重组干扰素α１ｂ治疗组３７例，重组干扰素α２ｂ治疗组７１例及对照组３２例，治疗后随访１～７年。结果：治疗结束时，治后６月，１～７年ＨＢｅＡｇ，ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率α１ｂ组分别为４８．６５％，５４．５４％，６８．９６％，７１．４２％，７１．４２％，７８．９４％，７２．２２％，７５．００％，６６．６７％，α２ｂ组分别为５     

聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎（下）

个体化的药物 宿主和病毒因素对抗病毒治疗的应答通常是变化不定的。因此理解这些因素对于胃肠病学家／肝脏病学家的工作来说是重要的，并且可有助干他们设计适应个体需要的治疗慢性乙肝的药物。[第一段]     

聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎（中）

治疗效果 1．常规IFN的综述 最近一项使用IFN治疗慢性乙肝的24个随机对照试验的荟萃分析证实了4个IFN有利终末点的结果，即持久的血清ALT正常化（患中的25％）、HBeAg89清除率（25％）、通过杂交测定法检测HBVDNA的持续降低（23％）和HBsAg的清除率（6％）。关于HBeAg阴性慢乙肝，颂随机对照试验通过杂交测定法也显示了在治疗组患达到10％-47％（平均24％）vs非治疗对照组0％的结合的血清ALT正常化和HBV DNA的永久消失。[第一段]     

聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎（上）

目前，在慢性乙型肝炎患中尚缺乏有效根除HBV的抗病毒药物。因此短期治疗目标是：持续地抑制HBV复制、减低肝炎活动度、获得HBeAg血清转换和改善肝纤维化。现今已经被批准用于治疗慢性乙型肝炎的5种药物是：常规干扰素α（IFNα）、拉米夫定、阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a（PEGIFNα-2a）和最新的恩替卡韦。     

α1b-干扰素治疗慢性乙型肝炎40例临床观察

目的 观察α1b-干扰素治疗慢性乙型肝炎患者40例的抗病毒治疗效果。方法 治疗组40例，全部经肝脏穿刺活体组织病理学检查诊断，采用基因重组α1b-干扰素500万单位皮下注射或肌肉注射，隔日1次，疗程6个月。对照组35例，仅采用护肝降酶药物治疗。结果 疗程结束时，治疗组在临床症状、肝功能生化指标及血清病毒学指标变化等方面均明显优于对照组。结论 基因重组α1b-干扰素能够有效抑制HBVDNA复制，清除或减轻肝细胞炎症，抑制肝脏纤维化，改善临床症状，有利于肝脏功能恢复。     

聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎诱发糖尿病酮症1例及文献回顾

目前,聚乙二醇干扰素联合利巴韦林已成为治疗慢性丙型肝炎的标准方案。本文报道1例男性慢性丙型肝炎患者,在使用标准治疗24周时,出现了1型糖尿病及酮症。     

聚乙二醇干扰素α-2a与聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎疗效对比分析

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a与聚乙二醉干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎患者的临比疗效。方法将86例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为聚乙二醇干扰素α-2a治疗组46例,聚乙二醇干扰素。α-2b治疗组40例,疗程均为48周。治疗结束后随访24周。观察两组治疗12、24、36、48周及停药后24周时的生物化学、血清学及病毒学变化。结果两组病例治疗第12、24、36、48周及停药后24周时的ALT复常率、HBeAg血清学转换率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗第12、24、36周时的HBV DNA转阴率比较差异无统计学意义(P>0,05)。两组病例治疗第48周、停药后24周时HBV DNA转阴率分别为56.5%和35.0%(P<0.05)、58.7%和35.0%(P<0.05)。结论聚乙二醇干扰素α-2a与聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎,于冶疗第48周、停药后24周时HBV DNA转阴率聚乙二醇干扰素α-2a治疗组高于聚乙二醇干扰素α-2b治疗组。