辽宁某医院7200张门诊中药饮片处方点评

目的 通过综合性分析辽宁某医院门诊中药饮片处方情况,以规范中药饮片处方,提高处方质量,促进临床合理应用。方法 随机抽取辽宁某医院2017—2019年门诊中药饮片处方7200张进行点评,并分析用药情况及存在的问题。结果 7200张中药饮片处方中,患者年龄集中在55～65岁,就诊科室以胃肠病科、妇科居多,5～7剂处方剂数、16～20味单张处方味数及60元且≤80元单剂处方金额偏多;存在不合理处方397张,处方不合理率为5.51%。结论 门诊中药饮片处方存在不合理使用情况。通过处方点评可进一步指导临床合理用药水平,提高中药饮片处方质量,保证患者用药安全、有效、经济。     

中药房中药饮片处方用药的临床分析

目的：探讨我院中药房中药饮片处方的临床用药情况。方法：回顾性分析2009年5月-2012年10月我院中药房中药饮片处方信息,在所有中药饮片处方中随机抽取300张,对中药饮片的临床用药情况、各科室处方分布情况、单张处方出现的药味数、药品使用总量等资料进行统计学分析。结果：统计出的392种中药饮片中,排在前5位的中药饮片分别为当归、茯苓、白术、枳壳、柴胡;使用中药饮片较多的临床科室依次有：中医科、大内科、肿瘤科、儿科、妇科及其他科室;单张处方用药药味数偏多,平均每个处方药味数为16.2味;且使用总剂量普遍偏大。结论：中药饮片在临床治疗用药中有重要作用,被广泛应用的饮片类型主要为虚补药物,但在使用过程中存在药物味数过多、使用剂量超出《中国药典》规定剂量等问题,不仅严重浪费中药材,而且不良反应出现几率增大,影响临床治疗效果及我国的中医学水平。     

探讨我院中药饮片使用现状及分析

目的:通过对2010年7月～2010年6月中药饮片的使用分析,为指导临床用药提供依据.方法:采用随机抽样法,随机抽取我院2010年7月～2011年6月的中药饮片处方共计20739张,将每张处方的每味及剂量等情况输入微机,用电子表格进行统计分析.结果:处方药味数以10 ～15味居多,单味药常用剂量为6～12g,单张处方总重量以100 ～ 200g居多,处方药物结构中补虚药最常用,其次是清热解毒,使用频率前10位饮片中,甘草使用频率最高,不规范处方存在.结论:需要认真学习《中华人民共和国药典》,规范中药饮片使用,根据用药习惯和疾病特点合理采购、储存饮片,提高医院整体用药水平.     

中药房中药饮片处方用药的临床分析

目的深入分析中药房中药饮片处方。方法随机抽取我处在2016年和2017年两年间中药房中药饮片处方300张,同时将其中内容进行详细的阐述分析。结果 (1)排在前五的中药饮片中,分别为:①茯苓;②当归;③白术;④柴胡;⑤枳壳;(2)排在前五名的科室依次为:①中医科;②内科;③肿瘤科;④儿科;⑤妇科;(3)平均药味数量为:16.3味,其中17-18味最多,占15.67%;(4)中药处方中平均剂量为(260.2±43.2)克,总剂量在250-299克所占比例最多为105张(35.00%)。结论中药房需要加强中药饮片处方的管理工作,在开具处方时,一定全面考虑患者的疾病、身体耐受情况等,另外控制处方中中药的剂量和味数,可以保障辨证施治的治疗疗效。     

实施基本药物制度对贵州省基层医疗机构用药行为的影响

目的：探讨基本药物制度的实施对贵州省基层医疗机构用药行为的影响。方法：从贵州省实施国家基本药物制度试点县（区、市）中随机抽取15个样本试点县（区、市）全部220家政府办基层医疗机构,对实施基本药物制度前（2009年）后（2010年）的门诊处方进行抽样调查,比较单张处方用药数量、抗生素比例、激素比例、注射剂比例、国家基本药物种数和处方金额的变化。结果：2010年单张处方药品品种数、单张处方联合用药5种以上处方比例低于2009年,差异有统计学意义（ P<0.05）;单张处方国家基本药物数高于2009年,差异有统计学意义（ P<0.05）;抗菌药物处方比例、抗菌药物三联及以上处方比例及平均每张处方抗菌药物数低于2009年,差异有统计学意义（P<0.05）;单种抗菌药物处方比例高于2009年,差异有统计学意义（P<0.05）;抗菌药物二联用处方比例、使用激素和注射剂的处方比例、单张处方金额无明显变化。结论：基本药物制度实施使贵州省基层医疗机构用药行为发生了一定的改变,基本药物使用有所增加,滥用抗生素的行为有所减少,但单张处方金额下降不明显。     

中药房中药饮片处方用药的临床分析

目的中药房中药饮片处方用药的临床分析。方法本文选取我院于2013年12月至2015年11月中药方中药饮片处方信息,在所有处方中随机选取200张处方作为本次研究对象,对相关中药饮片的用药情况。处方在不同科室的分布情况、单张处方用药情况等各项资料加以统计分析。结果对其相关科室处方分布情况加以分析,发现中医科室、内科、肿瘤科三个科室的中药处方较多,分别是80张、60张以及29张,所占百分比分别是40.00%、30.00%以及14.50%,剩下的分别是儿科、妇科以及其他相关科室。结论中药饮片处方在临床开展治疗工作方面发挥着重要作用,很多应用的中药饮片主要是虚补药物,在使用过程中,存在药物味数过多、使用剂量不合理的情况,进一步引发不良反应症状,需要在临床中引起重视。     

某院门诊大金额处方用药情况分析

目的 了解某院门诊大金额处方的药物使用情况,促进临床合理用药.方法 采用回顾性调查研究方法,随机抽查2010年某院门诊西药房1200张300元以上的大金额处方,根据医院处方点评制度相关规定对大金额处方患者情况、处方诊断、处方药品及处方合理性情况进行统计分析.结果 该院门诊大金额处方男女患者数基本相等,其中＞ 50岁患者数最多,占67.75％,处方平均金额为424.95元,处方平均用药品种数为3.55种,抗菌药的使用率为26.25％,注射剂应用比例为28.75％;不合理大金额处方184张,不合理率为15.33％,其中,用药不合理处方（包括用药不适宜或超常处方）73张,用药不合理率为6.08％;不规范处方111张,不规范处方率为9.25％.结论 该院大金额处方存在一定不合理用药现象,有待进一步改善.     

免煎颗粒配方二陈汤加减方治疗功能性消化不良临床观察

目的比较三九免煎颗粒与传统中药饮片分别配方二陈汤加减方治疗功能性消化不良的疗效。方法将60例功能性消化不良患者分为治疗组和观察组,其中治疗组给予三九免煎颗粒,观察组给予传统中药饮片,两者处方药味相同、药量相当。结果治疗组总有效率为93.33%,观察组总有效率为90.00%,两组总有效率比较无显著性差异（P〉0.05）。治疗组在改善腹胀、胃痛等症状方面与对照组无显著性差异（P〉0.05）。结论三九免煎颗粒在治疗功能性消化不良方面与传统中药饮片有相同的功效。     

2011年南昌市社区卫生服务机构处方质量分析

目的了解南昌市社区卫生服务机构的处方质量,为提高医疗质量以及合理用药提供依据。方法采用多阶段抽样法,对2011年南昌市不同辖区社区卫生服务机构[包括社区卫生服务(CHS)中心与CHS站]的处方(共抽取2 000份处方)进行调查,调查内容包括用药种数、静脉滴注处方数、抗生素使用处方数、二联及以上抗生素使用处方数、激素使用处方数及处方费用等,并进行统计分析。结果 CHS机构抽取的2 000张处方中,平均单张处方用药种数为2.59种,其中南昌市D区的CHS机构平均单张处方用药种数最高,与A、B、C和E区比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。南昌市A、B、C和E区CHS机构的抗生素使用率、二联及以上抗生素使用率和激素使用率与D区比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。CHS中心的平均单张处方用药种数为2.79种,CHS站为2.4种。南昌市CHS中心的平均单张处方用药种数、静脉滴注使用率和激素使用率均明显高于CHS站(均P<0.05)。CHS机构的单张处方费用平均为38.54元,其中CHS中心为51.31元,CHS站为25.77元。南昌市A、B、C、D和E区的CHS中心单张处方费用均明显高于CHS站(均P<0.05)。南昌市CHS中心50~>100元的单张处方费用所占比例均明显高于CHS站(均P<0.05)。结论南昌市CHS机构处方质量不高,政府应加大监管力度,完善相关制度。加强专业技能培训,提高医生业务能力,同时加强居民合理用药的意识,对改善南昌市CHS医疗质量具有重要的意义。     

4709张门诊中药处方统计分析

目的统计某院门诊中医处方,总结用药状况,为指导中药房工作和中医临床合理用药提供参考。方法从该院2009年门诊中药饮片处方中随机抽取4709张,采用列表分析的方法,找出处方用药的规律及存在的问题并对其进行分析。结果该院中药处方用药基本合理,月经不调的中药饮片处方最多。与药典建议用量相比,处方用药味数偏多,剂量偏大,当归等药用药频数最高。结论中药的用药频率对中药房的实际工作具有指导意义。     

基于药品技术审评要求的中药饮片质量问题浅析

中药饮片组方是中医治病防病的物质基础,中药饮片既用于中医临床配方,又用于中药制剂生产,其质量直接关乎人民群众用药的安全性和有效性.笔者结合近五年市场流通中药饮片的质量问题,以及在药品技术审评过程中有关中药饮片标准的问题进行了详细分析,梳理了中药创新药、古代经典名方中药复方制剂、中药改良型新药及同名同方药、已上市中药制剂...     

基于频数分析法及聚类分析法分析中药治疗癌性发热的用药规律

目的:通过收集中药治疗癌性发热文献中的处方用药,探讨现代临床中药治疗癌性发热的组方原则及规律。方法:收集整理2000年1月~2016年10月发表于国内期刊的有关中药治疗癌性发热的处方,使用频数分析法分析其使用原则和规律。结果:共筛选出符合条件的中药复方50首,涉及中药118味,共计496味次。频数分析发现中药治疗癌性疼痛常用药为清热药、补虚药、解表药等,50个中药复方中有明确中药剂量的复方为46个,其中用量≥30g的中药为生地黄、鱼腥草、柴胡、黄芪、白花蛇舌草、半枝莲、水牛角、青蒿等,运用SPSS23.0对使用频次≥5次的中药进行聚类分析显示治疗癌性发热的中药中现代医家多用生地黄、黄芪、知母、柴胡、甘草等药。结论:通过分析文献发现,中药治疗癌性发热清补结合、标本兼顾、以治本为主。     

中药饮片产业链质量控制标准进程与展望

中药饮片是中医临床治疗疾病的处方药,其质量优劣直接影响临床疗效。但目前中药材的种子种苗、种植、采收加工、饮片炮制等相关技术规范及质量控制标准尚不完善,中药饮片掺伪、非法染色、非法增质量、硫磺熏蒸过度等问题屡见不鲜,影响了中药饮片产业的健康发展。以上问题的解决应基于中药饮片全产业链质量控制,从中药饮片的源头出发,构建中药材种子种苗、种植、采收加工和饮片炮制等系列标准规范。同时,围绕中药饮片炮制特色,研究中药饮片质量识别关键技术,制定体现中药饮片炮制特色的质量标准,建立中药饮片全产业链的质量控制标准体系。      

探讨中药处方点评对中成药合理应用的积极影响

目的 探讨中药处方点评对中成药合理应用的积极影响。方法 研究样本选自延安市中医医院2018年1月至2019年12月门诊开具的8000张中成药处方,其中2018年1月至2018年12月间的4000张处方(对照组)未经处方点评,2019年1月至2019年12月间的4000张处方(观察组)接受处方点评,比较两组的不合理处方发生率,并分析原因。结果 观察组用药不合理处方率、不规范处方率、超常处方率均低于对照组(P＜0.05),其中不合理用药处方主要包括联用药物不合理、重复给药、超剂量用药、诊断与用药不符等;不规范处方主要包括未清楚书写中医病名、证型等信息、处方总量超过门诊最大限量、临床诊断内容未书写全面等;超常处方主要为无正当理由超说明书用药、无适应症用药等。观察组患者的药学满意度评分高于对照组(P＜0.05)。结论 通过中药处方点评可有效规避中成药临床应用中的不合理问题,降低处方不合理现象,保证患者的安全用药,提高药学服务质量。     

中药经验要素贝叶斯网络模型构建及应用

目的将中药药味、药性和功效看作一个整体进行研究,构建药味-药性-功效贝叶斯网络,阐明药味、药性和功效之间的复杂关系和内部机制。方法以《神农本草经》、《名医别录》、《新修本草》等历代重要本草著作为信息源,从中选出药性、药味、功效描述详细的60种中药构建药味-药性-功效贝叶斯网络,并用该网络进行贝叶斯推断。结果所建网络稳定可靠,利用贝叶斯公式进行推理,能够反映药味、药性和功效的直接关系和间接关系。结论贝叶斯网络可用于研究药味、药性、功效之间的因果关系和潜在关系,为推断古人认识中药提供了一定的理论依据。     

使用中药汤剂治疗眩晕应注意的细节

针对治疗眩晕的中药汤剂的特点,对调剂过程中应注意的细节进行了说明;对煎煮过程中需采用特殊煎法的中药饮片进行了归纳;对服用过程中药引的应用、服药温度及时间、饮食宜忌进行了总结。还对含有毒中药和易产生副作用中药的此类汤剂的服用注意事项及此类中药汤剂与西药同用的禁忌等方面进行了探讨,为临床上能够真正安全、合理、有效地运用中药汤剂治疗眩晕提供参考。     

中药材及饮片质量影响因素分析

通过对中药材及饮片质量现状的研究,从药材品种、产地、采收时间、产地加工、炮制、储存养护等方面,分析各因素对中药材及饮片质量的影响,论述中药质量评价标准的研究近况,为保证中药材及饮片质量和临床用药安全有效提供参考依据。     

2400张中药汤剂处方不规范性调查分析

目的:探讨中药汤剂处方的规范化情况,促进安全、合理的用药。方法:抽查2011年我院中医门诊汤剂处方2 400张进行审核分析。结果:2 400张处方中存在书写不规范类的652张(27.2%),存在用药不规范类的处方479张(20.0%);存在2种不规范情况的处方238张(9.9%),存在3种及其以上不规范情况的处方93张(3.9%)。结论:我院中药汤剂处方书写及用药基本合理,但是仍然存在的多种类型的不规范,定期抽查处方能增加用药的合理和安全。     

基于复杂网络与PCA降维和K-Means聚类探讨治疗COVID-19组方配伍特点

目的 探讨治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)处方的组方配伍规律。方法 收集国家及各省市卫生健康委、中医药管理局颁布的关于疫情确立的中医药诊疗方案,以及中英文数据库中已公开发表的相关文献,整理其中治疗新型冠状病毒肺炎的方药,运用关联规则、药物复杂网络关系和基于主成分分析（PCA）降维和K-Means算法进行药物聚类,分析组方核心药物和配伍规律。结果 纳入治疗方剂共639首,共涉及单味中药237味。频繁项集结果显示支持度较高的药物有甘草、杏仁、麻黄、石膏、黄芩、半夏、藿香、茯苓、陈皮、苍术、厚朴、连翘等,主要为宣降肺气药、清肺解毒药、芳香化湿药等,并形成支持度较高的药对、药组如麻黄、杏仁、石膏、黄芩配伍,茯苓、半夏、藿香、陈皮配伍等;频繁且相关结果显示,有些药对支持度不高但关联紧密,如附子、山茱萸、人参,草果、槟榔等组成的药对;复杂网络结果显示以麻黄、杏仁、石膏、甘草、黄芩为核心,与厚朴、苍术、草果、槟榔、茯苓、连翘、半夏、藿香、陈皮等形成紧密关系;聚类分析获得6类药物社团,具有清肺解毒、芳香化湿、辟秽化浊、通腑解毒祛瘀、回阳救逆、补气养阴等配伍特征。结论 结合不同的数据挖掘方法可以从不同层面反映COVID-19用药与配伍特点,为中医药治疗疫病提供资料及依据。