青少年反社会人格高危群体注意网络功能研究

目的:探讨青少年反社会人格障碍高危群体注意网络功能特点。方法:选取1 135名少年犯,根据人格诊断问卷和美国《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-IV)结构式访谈,筛选出50例,将其分为反社会人格障碍高危(CD+AP)组(n=26)和品行障碍(CD)组(n=24),采用注意网络测验(ANT)评估其注意警示、定向和执行功能特点,并与健康志愿者(健康对照组,n=30)比较。结果:CD+AP组的注意定向效能[(37.02±15.72)ms]显著低于CD组[(44.34±15.41)ms](P<0.01),却显著强于健康对照组[(31.29±12.16)ms](P<0.05);CD+AP组注意执行功能[(65.83±19.55)ms]显著强于健康对照组[(77.59±14.49)ms](P<0.05)。结论:青少年反社会人格高危群体的注意定向功能和执行功能异常增强,这可能与反社会行为的发生密切相关。     

强迫症、抑郁症及焦虑症患者事件相关电位的比较研究

目的　探讨强迫症 (OCD)、抑郁症 (CD)及焦虑症 (CA)患者三种事件相关电位 (ERP)的变异。方法　应用美国NicoletSpirit脑诱发电位仪 ,采用光和声成对刺激、反应时间以及听觉靶 非靶刺激序列技术 ,检测 31例OCD、2 0例CD和 17例CA及 2 8名正常人 (NC)的关联性负变 (CNV)、P3 0 0 及失匹性负波 (MMN)。结果　 (1)CNV :M1波幅CD组 [(5± 4 ) μV]和CA组 [(7± 4 ) μV]低于NC组 [(14±6 ) μV]和OCD组 [(16± 6 ) μV ;P <0 0 5和P <0 0 1]。指令信号后负变化的出现率CD组 (6 0 % )、OCD组 (45 % )和CA组 (35 % )均高于NC组 (4% ;P <0 0 1)。 (2 )P3 0 0 :在靶刺激中 ,N2 潜伏期在四组间的差异有非常显著性 (P <0 0 1) ,其中OCD组 [(2 78 9± 2 2 7)ms]和CD组 [(2 77 3± 2 1 8)ms]的潜伏期均长于NC组 [(2 5 9 0± 14 0 )ms],CA组短于CD组和OCD组 (P <0 0 1) ;P3 波幅在四组间的差异亦有非常显著性 (P <0 0 1) ,其中OCD组 [(3 4± 1 5 ) μV]、CD组 [(2 9± 1 3) μV]和CA组 [(3 3± 1 3) μV]均低于NC组 [(5 9± 2 1) μV]。在非靶刺激中 ,CA组P2 波幅低于OCD组和NC组 (P <0 0 5 )。 (3)MMN :OCD组、CD组及NC组之间潜伏期和波幅的差异有显著性和非常显著性 (P <0 0 5和P <0 0 1)。其中OCD     

注意缺陷多动障碍患儿事件相关电位N400研究

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿汉语句子结尾词匹配和非匹配语言时相关电位(ERP)N400的变化。方法:应用ERP仪,采用汉语正常句子结尾词匹配与非匹配的范式,对35例ADHD患儿(ADHD组)和41名正常儿童(正常对照组)进行视觉诱发电位N400检测。结果:在Cz脑区匹配及非匹配条件下,ADHD组N400潜伏期[(384±45)ms,(436±35)ms]比正常对照组[(348±32)ms,(399±29)ms]显著延迟(P均0.01);波幅ADHD组[(4.2±4.5)μV,(7.5±5.1)μV]显著低于正常对照组[(7.6±5.0)μV,(12.4±6.5)μV](P均0.01)。结论:ADHD患儿N400异常,N400检测可能成为判断注意缺陷多动障碍的客观指标。     

首发精神分裂症人面孔彩照诱发关联性负变的初步研究

目的 研究熟悉人和陌生人面孔彩色照片与短声组成不同的刺激序列诱发关联性负变(CNV)在精神分裂症中的应用.方法 应用中国广州三甲J-1脑电生理仪,检测30例首发精神分裂症患者和29名正常对照的CNV,进行横断面的病例对照研究.结果 精神分裂症组波形不规则.对照组A点潜伏期为(320±57)ms,精神分裂症组为(373±61)ms,精神分裂症患者CNV潜伏期A点延迟(t=4.59,P＝0.007),对照组波幅B(16±5)μV,精神分裂症组为(9±6)μV,精神分裂症患者波幅B降低(t=4.51,P＝0.008 ).结论 首发精神分裂症患者面孔照片诱发CNV A点潜伏期延迟,波幅B降低,CNV变化有待进一步探讨.     

注意缺陷多动障碍患儿哌甲酯治疗前后的脑诱发电位研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿4种脑诱发电位指标及其治疗前后的特点.方法 应用美国Nicolet Spirit脑诱发电位仪,记录37例ADHD患儿(ADHD组)和30名正常儿童(正常对照组)的事件相关电位P300、失配性负波(MMN)、关联性负变(CNV)和脑干听觉反应(ABR),对其中31例ADHD患儿于哌甲酯(10～15 mg口服)治疗4个月后再次检测.结果 (1)与正常对照组比较,ADHD组P300-N2靶潜伏期长,P300-P3靶波幅低;ABR-波Ⅲ绝对潜伏期短,绝对波幅波V低;MMN潜伏期长,波幅高;CNV-M2波幅低,反应时间(RT)长;差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01).(2)哌甲酯治疗4个月后,ADHD组随多动症状改善,P300-N2靶潜伏期缩短[治疗前后分别为(278±18)ms和(261±16)ms,P＜0.01],P3靶波幅升高[分别为(2.8±1.8)μV和(4.2±1.9)μV,P＜0.05];MMN潜伏期缩短[分别为(208±24)ms和(193±24)ms,P＜0.05];CNV-M1波幅升高[分别为(10.3±5.0)μV和(14.3±4.1)μV,P＜0.01];RT缩短[分别为(478±158)ms和(349±144)ms,P＜0.01],但ABR治疗前后的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ADHD患儿的P300,MMN,CNV和ABR 4种脑电诱发电位较正常对照组均有改变;治疗后随多动症状的改善,与认知功能有关的P300,MMN和CNV 3项指标亦有相应的改善.     

人面照片诱发条件负变化研究——对33例脑外伤伴精神障碍者的分析

目的 研究陌生和熟悉的人面照片与短声组成不同的刺激序列所诱发的条件负变化(CNV).方法 应用事件相关电位仪和反应时间技术,检测33例脑外伤伴有精神障碍患者与30例正常人的CNV.结果 患者的CNV波形不规则,CNV-Ⅱ型(延迟型)尤甚.与正常对照组相比,脑外伤伴有精神障碍患者的潜伏期A点延迟[分别(323±59)ms和(383±61)ms,P<0.05]、波幅B降低[分别(16±5)μV和(9±6)μV,P<0.01].结论 采用照片作为刺激的CNV,可用于脑外伤伴有精神障碍的司法鉴定.     

皮质下血管认知障碍早期注意损害的关联性负变研究

目的观察皮质下缺血性血管性认知损害(subcortical ischemic vascular cognitive impairment,SIVCI)患者关联性负变(contingent negative variation,CNV)变化特征及其与计算机辅助测验-持续操作任务(continuous performance task,CPT)的相关性,探求反映SIVCI早期注意损害的神经电生理指标,促进诊断水平的提高。方法应用意大利EB-Neuro事件相关电位工作站,对15例皮质下缺血性血管性痴呆(subcortical ischemic vascular dementia,SIVD)患者,30例皮质下缺血性血管性认知损害非痴呆型(subcortical ischemic vascular cognitive impairment no dementia,SIVCIND)患者和15名正常对照(normal control,NC)检测CNV命令信号前期待波(expectancy wave,EW)的潜伏期、波幅和面积。结果①与正常对照相比,SIVCI患者CNV波形欠规则;SIVCIND患者CNV EW波幅降低(9.98±4.10μV vs.16.13±2.75μV,P0.05),平均面积减少(14848.10±3199.16μV·ms vs.20058.87±1025.95μV·ms(P0.05),潜伏期差异无统计学意义(F(2,57)=1.90,P0.05);SIVD患者较SIVCIND患者EW波幅进一步降低(6.25±1.52μV vs.9.98±4.10μV,P0.05),平均面积进一步减少(8474.00±3511.94 vs.14848.10±3199.16μV·ms,P0.05);②EW潜伏期与CPT反应时呈正相关(R=0.748,P0.01),与CPT漏报率无相关性(R=0.22,P0.05);EW波幅与CPT反应时呈负相关(R=-0.616,P0.01),与CPT漏报率无相关性(R=-0.191,P0.05);EW平均面积与CPT反应时呈负相关(R=-0.718,P0.01);与CPT漏报率呈负相关(R=-0.829,P0.01)。结论 SIVCI患者早期可能即存在注意保持等认知异常;CNV EW平均面积可能为一个较好反映持续注意损害的神经电生理指标。     

颞叶癫痫患者注意网络的研究

目的探讨颞叶癫痫患者注意网络的状况及影响因素。方法连续收录2007年1月至2008年12月在我院就诊的44例颞叶癫痫患者,选择相匹配的健康志愿者40名作为对照研究。应用注意网络测试(attentional networks test,ANT)软件,评估被试者注意网络状况,比较两组注意网络各指标的差异,采用非条件Logistic分析受教育年限、病程等因素对注意网络指标的影响。结果与对照组比较,患者组的ANT平均反应时间较慢[患者组:(688.2±138.1)ms;对照组:(625.1±100.1)ms,t=2.06,P0.05];患者组ANT中执行功能效率显著下降[患者组:(155.7±57.0)ms;对照组:(108.0±33.8)ms,t=4.62,P0.01];两组MMSE、ANT的警觉功能与定向功能效率无统计学差异。非条件Logistic分析显示,存在脑电图痫性放电(95%CI:1.03～42.33,OR=6.603,P=0.043)为患者执行功能损害可能原因。结论初步证实颞叶癫痫患者存在注意网络的执行功能损害,痫性放电可能是导致患者注意执行功能损害的原因。     

广泛性焦虑与强迫症患者条件负变化对照研究

目的:用新的分析软件验证彩照诱发条件负变化(CNV)在广泛性焦虑(GAD)和强迫症(OCD)中的临床价值。方法:应用美国NicoletBravo脑诱发电位仪,采用彩照诱发以及反应时间技术,记录了41例GAD和69例OCD患者的CNV,并与58名正常对照者(NC)CNV进行比较。结果:①OCD组波形不规则,CNV-Ⅱ型尤甚;②OCD组、GAD组及NC组在命令信号后负变化(PINV),波幅M1上差异有显著性(P<0.01);与NC组相比,GAD组波幅M1降低,OCD组波幅M1增高;③与NC组相比,OCD和GAD组PINV出现率明显增多,OCD组最高,GAD组其次。结论:新软件为CNV临床应用提供强有力的技术支持。CNV可能是评定GAD和OCD大脑综合功能的有效工具之一,OCD患者CNV变化诸特点值得跟踪随访。     

焦虑症、抑郁症的关联性负变

目的 探讨焦虑症(AD)和抑郁症的关联性负变(CNV)变异.方法 应用Nicolet Bravo脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激以及反应时间技术,记录了37例AD患者的CNV,并与36例健康成人(NC)和32例抑郁症患者的CNV进行比较.结果 AD和抑郁症组波形不规则,CNV-Ⅱ型尤甚.AD组、抑郁症组及NC组在潜伏期M2及波幅M1、M2差异有显著性(P＜0.05～0.01).与NC组相比,抑郁症组波幅降低和潜伏期延迟.AD组呈同样趋势.结论 CNV是评定AD患者和抑郁症患者大脑综合功能的有效工具,值得临床推广应用.     

情绪词汇加工的事件相关电位的时空模式研究

目的 通过事件相关电位(ERP)的时空模式探讨不同知觉条件下情绪词汇加工的神经机制.方法 11名受试者从事情绪词汇加工后呈现的面孔照片组合的面孔性别判别任务.对不同知觉条件下情绪词与中性词的ERP差异波采用2(知觉:非觉察、觉察)×2(情绪词:正/中性、负/中性)重复测量方差分析,利用F值的统计参数映像呈现结果 .结果 F值统计参数映像显示:(1)显著交互效应(知觉×情绪)主要出现在左侧额颞区及右侧枕区(60～80ms);(2)显著知觉效应主要出现在双侧额区和右颞区(110～150 ms);(3)显著情绪效应主要出现在左右半球的广泛区域(60～90ms).结论 ERP的时空模式提示了非觉察和觉察条件下情绪词汇加工早期激活同一神经网络,前者的激活强度较后者弱.     

慢性精神分裂症患者关联性负变波幅与认知功能的关系

正事件相关电位(event-related potentials,ERP)可以反映大脑认知过程中的各种思维活动~([1])。其中事件相关电位关联性负变(contingent negative variation,CNV)与动作准备、注意期待等认知功能密切相关~([2])。有研究发现精神分裂症患者同健康受试者相比,CNV波幅降低~([3-4])。认知神经科学治疗研究(cognitive neuroscience therapy research,CNTRICS)推荐点     

卒中后抑郁患者的认知功能、自主神经功能及血浆单胺类神经递质水平的相关性

目的探讨卒中后抑郁(PSD)患者认知功能、自主神经功能与血浆单胺类神经递质水平的相关性。方法对33例PSD患者(PSD组)和33名健康对照者(正常对照组)进行事件相关电位(ERP)、交感神经皮肤反应(SSR)和血浆单胺类神经递质水平的测定;对检测结果进行Pearson多元相关分析。结果与正常对照组比较,PSD组ERP(P300、N400、CNV及MMN)、SSR各波潜伏期明显延长(均P<0.01),波幅明显下降(均P<0.01);血浆单胺类神经递质水平明显降低(均P<0.01)。PSD组各项指标间均具有相关性(P<0.05～0.01)。结论PSD患者血浆单胺类神经递质水平降低与其认知功能及自主神经功能障碍相关。     

轻度认知功能障碍老年人和阿尔茨海默病关联性负变的比较

目的探讨轻度认知功能障碍老年人(MCI)和阿尔茨海默病(AD)的关联性负变(CNV)变异.方法应用美国NicoletBravo脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激以及反应时间技术,记录了36例MCI患者的CNV,并与45例健康老人(NC)和30例AD患者的CNV进行比较.结果 MCI和AD组波形不规则,CNV-Ⅱ型尤甚.MCI组、AD组及NC组在命令信号后负变化(PINV)、潜伏期M2、波幅M1及反应时间(RT)上差异有显著性(P＜0.05～0.01).与NC组相比,AD组波幅降低和潜伏期延迟.MCI组PINV出现率明显高于NC组.结论 CNV是评定MCI患者和AD患者大脑综合功能的有效工具,在临床上值得进一步推广应用.     

抑郁症患者人脸照片诱发的关联性负变研究

目的研究抑郁症患者和健康人的人脸照片诱发的事件相关电位关联性负变（CNV）的特点。方法应用脑电生理仪和反应时间技术,检测38例抑郁症患者的CNV,并与30名健康对照的CNV进行比较。结果抑郁症组CNV主要为延迟型（44.74%）,健康对照主要为正常型（66.67%）,CNV分型有统计学差异（χ2=21.32,P〈0.01）。抑郁症组A点潜伏期为（380±63）ms,健康对照组为（323±59）ms,有统计学差异（t=3.81,P=0.01）;抑郁症组波幅B为（9±6）μV,健康对照组为（16±5）μV,有统计学差异（t=5.13,P〈0.01）。结论抑郁症患者的CNV波形不规则,潜伏期A点延迟,波幅B降低。     

小脑损伤患者28例注意网络功能受损的特点

目的 研究小脑损伤患者注意网络功能受损的特点.方法 应用注意网络测验,对28例小脑损伤患者和31名健康对照进行注意网络功能的测试.结果 与对照组相比,小脑损伤患者定向效率减低[病例组、对照组分别为(36.32±30.58)、(54.39±22.17)ms],差异有统计学意义(Z=-2.309,P＜0.05);执行控制受到损害[(160.05±83.25)、(93.42±37.41)ms],差异有统计学意义(Z=-3.500,P＜0.01);警觉效率[(35.14±45.59)、(28.81±26.09)ms]与总平均反应时[(797.14±94.11)、(739.90±97.90)ms]的差异无统计学意义.病例组的总平均错误率(6.57%±9.84%)明显高于对照组(3.38%±5.42%,Z=-2.119,P＜0.05).结论 小脑参与了注意网络的认知功能;小脑病变可选择性损害注意网络的定向和执行控制功能,而警觉功能相对保持正常.     

海洛因依赖者注意转换过程中持续性注意功能

目的探究海洛因依赖对依赖者注意转换过程的影响。方法采用任务转换范式对36例戒断维持治疗的海洛因依赖者(男33例,女3例)和36名正常对照(男32名,女4名)的持续性注意和转换性注意功能进行评估,分别记录持续性试次和转换性试次的反应时和正确率。结果海洛因依赖组在持续性注意和转换性注意条件下的反应时、正确率均无统计学差异(P0.05),无转换代价不明显。对照组在持续性注意条件下的反应时短于转换性注意条件[(695.3±95.9)ms vs.(780.3±93.3)ms,P0.05],且正确率较高[(98.0%±2.2%)vs.(93.8%±5.0%),P0.05],反应时和正确率均存在明显转换代价。对照组转换代价值高于海洛因依赖组[反应时:(85.1±92.4)ms vs.(19.7±66.8),P0.05;正确率:(4.2%±4.6%)vs.(1.1%±4.4%),P0.05]。在持续性注意条件下,海洛因依赖组的反应时长于对照组[(791.6±74.3)ms vs.(695.3±95.9)ms,P0.05],正确率低于对照组[(92.5%±8.4%)vs.(98.0%±2.2%),P0.05]。结论海洛因依赖者未表现出对照组存在的转换代价,可能与海洛因依赖者的持续性注意功能受损有关。     

网络游戏成瘾青少年事件相关电位关联性负变的实验研究

目的研究网络游戏成瘾青少年事件相关电位中关联性负变(CNV)的变化特点。方法使用德国BP公司Brain AmpDC型64导事件相关电位工作站,采用经典的CNV实验模式,记录30例青少年的CNV波形,其中网络游戏成瘾组15例和正常对照组15例,脑电分析后比较两组CNV差异。结果网络游戏成瘾组的CNV波形欠规则,与正常对照组进行比较,CNV潜伏期A点延迟(P0.05),CNV平均波幅和命令后伴随负电位(PINV)平均波幅均显著降低(P0.05)。结论网络游戏成瘾青少年CNV的变异特点为网络游戏成瘾青少年病人的发病机制提供一些线索,并为其明确诊断提供了脑电生理依据。     

抑郁症、焦虑症患者事件相关电位对照研究

目的:探讨抑郁症、焦虑症患者脑诱发电位的变异特点及临床应用价值.方法:共有46例抑郁症患者(抑郁症组)、41例焦虑症患者(焦虑症组)及42名健康志愿者(正常组),使用美国Nicolet Bravo脑电生理仪进行事件相关电位P300(P300)和关联性负变化(CNV)的检测.并于治疗2个月时对两患者组进行相同项目的随访.结果:与治疗前比较,抑郁症组P300靶N2、P3潜伏期缩短(P＜0.05),靶P3波幅升高(P＜0.01),CNV潜伏期M1缩短(P＜0.01),波幅M1、M2升高(P均＜0.05).焦虑症组P300靶P3潜伏期缩短(P＜0.05),CNV波幅M1下降(P＜0.05),指令信号后负变化(PINV)的出现率下降(P＜0.05).治疗后与正常组比较,抑郁症组P300非靶P2波幅偏低(P＜0.01),P300的双峰P2波和CNV的PINV出现率均偏高(P＜0.05～0.01);焦虑症组CNV的潜伏期M2缩短(P＜0.01).抑郁症组与焦虑症组治疗后比较在P300非靶P2波幅、双峰P2波出现率,CNV潜伏期M2和PINV出现率等指标之间差异有显著性(P均＜0.01).结论:抑郁症、焦虑症患者脑诱发电位有自己的变异特点,在诊断和鉴别诊断方面有一定的价值.     

焦虑症和抑郁症患者认知电位P300的比较

目的 探讨焦虑症(AD)和抑郁症(CD)在事件相关电位(ERP)P300检测中的不同表现.方法 收集37例AD患者和32例CD患者以及36例健康成人对照组(NC).使用美国仪器以及"听觉靶-非靶刺激序列"为诱发事件,完成P300检测.结果 (1)AD组、CD组和NC组在靶潜伏期Pz脑区P3以及在靶波幅Pz脑区P2、P3和非靶波幅Pz脑区P2上均有显著差异(P＜0.01).(2)AD主成分P3表现为延迟,与NC组和CD组有极显著性差异(P＜0.01).(3)AD组和CD组靶波幅P3和非靶波幅P2均见降低,与NC组比较也有显著性差异(P＜0.05～＜0.01).结论 提示作为反映AD和CD认知功能障碍的客观生理指标,P300有可能作为AD和CD辅助诊断的一个脑电生理学标志.P300检查可作为成人精神科的必查项目.