结直肠癌诊疗规范（2010年版）

制定结直肠癌诊治规范的目的在于规范我国肿瘤性疾病的诊疗行为,提高我国结直肠癌的诊治水平,同时便于卫生部门监督管理,控制医疗费用。为此,在国家卫生部医政司的统一组织下,于2010年6月组织了结直肠癌诊疗规范专家工作组．由汪建平、张苏展、顾晋、李晔雄等多位国内著名专家担任组长,召集了来自全国的40多位包括结直肠外科、普通外科、肿瘤内科、病理科和放疗等方面的专家,历时3个多月的反复讨论和推敲,使《结直肠癌诊疗规范》得以完稿。此规范是在卫生部医政司计划制定的7个肿瘤诊疗规范中首先得以完成的。2010年11月4日,卫生部医政司在北京召开发布会,正式向社会宣布开始推广《结直肠癌诊疗规范（2010年版）》,其在全国推广应用后,将使医生有据可依,规范医疗行为,最终受益的是患者。《中华胃肠外科杂志》特别在本期全文刊出,以利广大医师尽快阅读,实施于临床。     

结直肠癌手术质量控制标准

2010年10月，国家卫生部制订下发了《结直肠癌诊疗规范（2010年版）》[1]。迄今两年过去，这个文件在规范我国结直肠癌诊疗行为、提高结直肠癌诊疗水平和改善结直肠癌患者预后等方面起到了良好的指导作用。为了准确了解我国医疗机构治疗结直肠癌的状况．卫生部随后又建立了全国结直肠癌诊疗病例的网上直报系统．并于2011年5月下发《卫生部办公厅关于开展结直肠癌病例信息登记工作的通知》[卫办医政函（2011）428号]，要求在全国范围内开展结直肠癌诊疗病例信息登记和质量控制工作。     

结直肠癌诊疗规范（2015年版）

<正>1概述我国结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发病率和病死率均保持上升趋势。2011年,结直肠癌的发病率和病死率分别为23.03/10万和11.11/10万。其中,城市地区远高于农村,且结肠癌的发病率上升显著。多数病人发现时已属于中晚期。为进一步规范我国结直肠癌诊疗行为,提高医疗机构     

腹腔镜低位直肠癌根治术

1概述1.1低位直肠癌定义2010年版卫生部的《结直肠癌诊疗规范》[1]与2011年美国国立综合癌症网络(NCCN)指南(直肠癌)[2]均将距肛缘5cm以内的癌性病变定义为低位直肠癌。1.2手术原则中下段直肠癌根治术采用全直肠系膜切除(TME)原则已获共识[1-2]。1.3术式选择卫生部《结直肠癌诊疗规范》对低位直肠     

中国《结直肠癌诊疗规范（2010版）》解读

为提高我国结直肠癌的总体诊治水平,规范我国肿瘤性疾病诊疗行为,中华人民共和国卫生部医政司为此组织制定并于2010年11月4日发布了《结直肠癌诊疗规范（2010版）》.该诊疗规范结合目前国内外最新研究进展,对结直肠癌的诊断、病理学检查、手术、辅助治疗等方面的规范化进行了全面的说明.     

《中国结直肠癌诊疗规范（2017年版）》中外科医生应关注的内容解读

虽然我国大多数医院均可收治结直肠癌病人,但由于社会经济发展的不平衡,我国结直肠癌诊疗水平参差不齐。2011-10-11,原国家卫生和计划生育委员会发布了我国首个结直肠癌诊疗规范,其对提高我国结直肠癌诊治水平起到了重要的促进作用,尤其是对于基层医院。目前,我国结直肠癌诊治中存在的主要问题是术前未对结直肠癌进行规范的分期。多个国际指南中均明确规定,局部进展期直肠癌应接受新辅助放化疗,而我国只有在一些中心城市的医院才应用这种治疗方法;另一方面,对于Ⅱ期结肠癌,则是具有低危因素的病人接受了过度治疗。本文聚焦《中国结直肠癌诊疗规范(2017年版)》中外科医生应该关注和容易被忽视的要点进行解读,希望为我国结直肠外科医生提供有益的知识和帮助。     

结直肠癌的规范化病理诊断要点

结直肠癌是常见的恶性肿瘤。2010年,国家卫生部出台的中国《结直肠癌诊疗规范（2010年版）》对结直肠癌的诊疗行为做出了明确而带有行政约束力的指导[1]。对我国结直肠癌的诊断和治疗水平的提高有着重要的指导意义。规范化的结直肠癌病理诊断是进行精确的TNM分期、指导患者预后的核心环节。近年来．结肠癌和直肠癌的病理诊断已有较为成熟的评价体系。     

结直肠癌诊治指南热点解读

近年来随着我国结直肠癌发病率的不断增加,如何规范结直肠癌临床诊疗行为,提高诊疗水平,保障医疗质量和安全,提高存活率,降低病死率,已越来越受到临床医师的关注[1]。长期以来,我国医师多参考美国国立综合癌症网络(NCCN)发布的诊治指南,该指南的英文原版代表了国际上对结直肠癌的最佳诊治建议[2-3]。但由于人种和国     

中国《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》（V2013）解析

结直肠癌肝转移诊断和综合治疗领域近年来发展迅速,中国《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》（《指南》）也应运而生,旨在规范和提高我国结直肠癌肝转移的诊疗水平。本文通过解读2013版的《指南》内容,提出应该重视结直肠癌肝转移的相关基因检测．以崩于指导个体化治疗：强调多学科团队在结直肠癌肝转移诊疗中的作用,并合理选择分子靶向药物。同时．就结直肠癌肝转移的手术时机选择、微创手术的应用和肝转移灶的局部’冶疗等方面进行了讨论。     

当前中国结直肠癌诊治所面临的问题和挑战

过去20年中，中国结直肠癌领域展现出前所未有的繁荣局面，但也暴露出一系列问题，如发病率快速上升、筛查工作尚未普遍开展、诊疗欠规范、结直肠癌发生发展机制研究甚少以及缺乏中国特色的临床RCT研究等。本文就当前我国结直肠癌所面临的问题与挑战．提出现阶段的工作重心，以期提高我国结直肠癌的整体诊治水平。     

中国《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(V2016)》解析

<正>在我国,结直肠癌已经是最为常见的消化道恶性肿瘤之一,在结直肠癌整个病程中,约50%患者会发生肝转移~([1]),这也是结直肠癌患者的主要死亡原因。随着医学科技进步和诊疗理念不断更新,新型诊疗手段也日益丰富。为了规范我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗,中华医学会外科学分会胃肠外科学组和结直肠肛门外科学组以及中国抗癌协会大肠癌专业委员会于2008年发起联合编写了《结直肠癌肝转移诊断     

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在结直肠癌个体化诊治过程中,外科手术技术规范化备受临床关注,自1982年英国Heald教授提出了全直肠系膜切除(TME),为提高肿瘤环周切缘安全、降低局部复发率作出重要贡献。2009年,德国Hohenberger教授在研究结肠系膜解剖特点的基础上,提出了完整结肠系膜切除(CME)概念,为规范结肠癌区域淋巴结清扫提供了重要的技术参考。笔者复习并解读2009年第7版日本《大肠癌诊疗规范》,试图从理论和技术上对结直肠癌手术细则进行探讨。     

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结直肠癌肝转移的发病率及死亡率逐年升高,多学科综合治疗团队(multidisciplinary team,MDT)对提高病人存活率、改善预后起着重要作用。较传统单一学科诊疗模式,MDT为病人提供了全方位个体化的高质量诊疗。此外,MDT对于医学教育与科研同样有所帮助。MDT在国外已广泛开展,但在国内尚处于起步阶段,缺乏相应的标准。因此,需要重视并规范化开展结直肠癌肝转移的多学科综合治疗。     

直肠癌局部复发的多学科综合诊治进展

l概述 结直肠癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一。据2012年《中国肿瘤登记年报》…数据显示，结直肠癌发病率位列所有恶性肿瘤的第3位，而死亡率则为第5位。这些数据表明，结直肠癌对我国人民的健康构成了很大的威胁。     

直肠癌全直肠系膜切除手术中保护盆腔自主神经的技术路径

正结直肠癌是常见恶性肿瘤,根据全球癌症数据~([1]),全球185个国家结直肠癌年发病例数为180多万,约占恶性肿瘤发病率的10%,直肠癌病例数大约为70多万,结直肠癌是美国四大恶性肿瘤之一,根据2020年统计~([2]),全美国结直肠癌147 950例,其中直肠癌为43340例。根据国家癌症中心2019年发布的《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示,我国结直肠癌新发病例数为38. 8万例,中国结直肠癌发病率呈明显上升     

结直肠癌肺转移的外科治疗原则

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,我国结直肠癌每年发病患者数为15．06万,每年死亡人数为8．61万。在我国恶性肿瘤发病率和死亡率中,结直肠癌均为第5位,其中女性为第6位（WHO,2002）。发病率和死亡率均呈上升趋势。我国卫生部2003年12月颁布的《中国癌症预防与控制规划纲要》（2004—2010年）中,被列为重点防治的8种恶性肿瘤中,结直肠癌排在第5位。     

第四届湖北省抗癌协会大肠癌专业委员会年会会议通知

正"第四届湖北省结直肠癌多学科诊疗高峰论坛暨湖北省抗癌协会大肠癌专业委员会第四届年会"将于2018年11月16日至18日在武汉举行。此次会议由湖北省抗癌协会大肠癌专业委员会主办,湖北省肿瘤医院承办,由《临床外科杂志》提供学术支持。本次会议将邀请国内著名专家学者进行专题报告,是结直肠癌研究领域的医生一次宝贵的学习和交流的机会,以期推动我省结直肠癌的规范化诊疗。本次会议将就结直肠癌多学科治疗、微创外科技术进展、结直肠癌放化疗进展、加速康复外科治疗、围手     

第四届湖北省抗癌协会大肠癌专业委员会年会会议通知

正"第四届湖北省结直肠癌多学科诊疗高峰论坛暨湖北省抗癌协会大肠癌专业委员会第四届年会"将于2018年11月16日至18日在武汉举行。此次会议由湖北省抗癌协会大肠癌专业委员会主办,湖北省肿瘤医院承办,由《临床外科杂志》提供学术支持。本次会议将邀请国内著名专家学者进行专题报告,是结直肠癌研究领域的医生一次宝贵的学习和交流的机会,以期推动我省结直肠癌的规范化诊疗。本次会议将就结直肠癌多学科治疗、微创外科技术进展、结直肠癌放化疗进展、加速康复外科治疗、围手     

第四届湖北省抗癌协会大肠癌专业委员会年会会议通知

正"第四届湖北省结直肠癌多学科诊疗高峰论坛暨湖北省抗癌协会大肠癌专业委员会第四届年会"将于2018年11月16日至18日在武汉举行。此次会议由湖北省抗癌协会大肠癌专业委员会主办,湖北省肿瘤医院承办,由《临床外科杂志》提供学术支持。本次会议将邀请国内著名专家学者进行专题报告,是结直肠癌研究领域的医生一次宝贵的学习和交流的机会,以期推动我省结直肠癌的规范化诊疗。本次会议将就结直肠癌多学科治疗、微创外科技术进展、结直肠癌放化疗进展、加速康复外科治疗、围手     

《原发性肝癌诊疗规范》(2017版)解读

正在我国,原发性肝癌的发病率和病死率均占全球的50.0%以上,且不论是病因还是治疗方式的选择均有其自身的特点。目前,肝癌的治疗方法众多,缺少统一规范。我国卫生计生委组织多学科专家对2011年版《原发性肝癌诊疗规范》进行了修订,并已正式公布。2017版《原发性肝癌诊疗规范》(新版《规范》)在