乳腺癌剪切波弹性成像影响因素及其与蛋白分子水平表达的关系

剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)是一种全新的超声弹性成像技术,在乳腺病变的临床诊断中其成像表现由多种因素共同决定。同时,乳腺癌组织硬度(即弹性值)的增加与蛋白分子水平表达存在一定的关联,乳腺癌蛋白分子水平表达的不同,提供的治疗及预后信息也不尽相同。本文就乳腺癌SWE影响因素及SWE参数与蛋白分子水平表达关系的研究现状进行综述。     

剪切波弹性成像各向异性与乳腺癌预后因素关系的研究

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)各向异性与乳腺癌病灶大小、组织学分级、淋巴结受累情况,以及免疫组化标志物表达等预后因素之间的关系.方法 选取经手术及病理确诊的69例乳腺癌患者(共73个病灶),术前均行常规超声和SWE检查,记录病灶大小,采集病灶最大直径切面和正交直径切面的弹性图像并获取弹性模量最大值(Emax)、平均...     

剪切波弹性成像评估不同大小人源性裸鼠三阴性乳腺癌弹性特征与临床病理的关系

目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)评估不同大小人源性裸鼠三阴性乳腺癌弹性特征与临床病理特征的关系。方法:选择人乳腺癌MDA-MB-231细胞株,采用细胞悬液注射法对30只雌性BALB/c裸鼠建立人源性三阴性乳腺癌模型,其中27只裸鼠成瘤。选择其中行超声和SWE检查的21只裸鼠21个瘤体作为研究对象。根据移植瘤大小分为三...     

乳腺癌的分子分型与临床病理特征及预后的关系

目的:探讨乳腺癌分子分型与临床病理特征及预后之间的关系。方法:回顾性分析2007年我院324例原发性乳腺癌患者的临床病理资料。根据免疫组化结果,将乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B型、HER2/neu型及basal-like型。观察乳腺癌分子分型与临床病理特征间的相互关系,比较各型患者术后的无病生存期。结果:乳腺癌的分子分型与年龄分组、肿瘤直径、淋巴结转移无关,与组织学分级相关(P     

剪切波弹性成像检测正常人及慢性肝病患者肝弹性模量

目的 探讨剪切波弹性成像应用于肝硬度检测的可行性.方法 将剪切波弹性成像应用于95例健康对照者、70例肝纤维化患者和86例肝硬化患者肝弹性模量的检测.结果 健康对照组和肝纤维化组成像成功率均为100％,肝硬化组稍低,健康对照组和肝纤维化组分别与肝硬化组成像成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05).健康对照组、肝纤维化组和肝硬化组的弹性模量比较及三组均数间的多重比较差异均有统计学意义(P＜0.05),弹性模量以健康对照组最低,肝硬化组最高,呈明显的上升趋势.结论 剪切波弹性成像可应用于肝硬度的检测,对三组人群均能较好区分.     

声触诊组织成像定量技术所测剪切波速度与乳腺癌病理分级及分型的关系

目的 观察声触诊组织成像定量(VTIQ)技术所测剪切波速度(SWV)与乳腺癌病理分级及分型的关系.方法 回顾性分析70例经病理证实的乳腺癌患者,术前均接受常规超声及VTIQ检查,获得病灶剪切波速度(SWV),对比不同病理分级及分型病灶SWV,分析SWV与临床病理参数的关系.结果 70例乳腺癌患者共71个病灶,平均SWV...     

剪切波弹性模量在剪切波弹性成像评价甲状腺结节性质中的价值分析

目的 探究剪切波弹性模量在剪切波弹性成像评价甲状腺结节性质中的价值分析.方法 回顾性选取2019年10月至2020年10月广州中医药大学第一附属医院收治的甲状腺结节患者120例,共164个病灶,进行剪切波弹性成像检查,获取剪切波弹性模量值,将手术病理结果作为金标准,制定受试者工作特征(ROC)曲线,评估其对甲状腺结节良...     

乳腺癌分子分型与病理分期及预后的关系

目的：目地探讨乳腺癌的分子分型与临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析上海市第一人民医院分院516例乳腺癌患者的分子分型,根据组织受体表达分为：HER-2过表达型,luminal A型,luminal B型和basal-like型,对比分析它们的临床病理特征和预后。结果516例患者中Luminal A型所占比例最高为45．1％,Luminal B型占25．8％,HER-2过表达型和Basal-like型分别为12．2％、16．9％。卡方检验分析发现不同分子分型患者之间肿瘤大小和病理分期情况有着统计学差别,远处转移情况Basal-like型和HER-2过表达型明显高于Luminal A型和Luminal B型。五年生存率最差的是Basal-like型,其次是HER-2过表达型,Luminal A型和Luminal B型相对较好。结论乳腺癌的分子分型有助于预测肿瘤的疗效反应和预后,并为选择治疗方法提供重要依据。     

剪切波弹性成像预测乳腺癌前哨淋巴结转移的临床价值

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)预测乳腺癌同侧腋窝前哨淋巴结转移的临床价值。方法选取我院经病理证实的乳腺癌患者70例,根据前哨淋巴结是否转移分为转移组33例和未转移组37例。对患侧行经皮前哨淋巴结超声造影,于体表标记引流淋巴管及淋巴结的位置,然后对该淋巴结进行SWE检查,记录前哨淋巴结定性分型和弹性模量最大值(Emax)、最小值(Emin)、平均值(Emin)、弥散度(SD)。以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析SWE对前哨淋巴结转移的诊断效能。结果转移组Emax、Emean、SD均大于非转移组,差异均有统计学意义(均P0.05),Emin小于非转移组,但差异无统计学意义。ROC曲线分析结果显示,SWE表现为"硬环征"、"多彩征"、"充盈缺损"的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型淋巴结提示为转移性前哨淋巴结的风险大,与病理结果的诊断一致性较好(Kappa=0.798),其诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积分别为81.8%、97.3%、96.4%、85.7%和0.902,。结论应用SWE可以实时、便捷、无创地定性分析乳腺癌患者腋窝前哨淋巴结的图像特点,定量获取其硬度信息,为预测前哨淋巴结转移提供新的检测方法。     

剪切波弹性成像技术量化评估肌腱肌肉弹性模量的信度

目的应用剪切波弹性成像测量髌腱和股四头肌硬度,并进行重复性测试信度研究。方法 2017年10月至11月,两名检查者使用弹性剪切波超声分别测量20例健康男性的髌腱和股四头肌的平均硬度,重复测量在第一次测量后5 d进行,通过等级相关系数(ICC)对测量结果进行评估。结果测量髌腱时,检查者内ICC=0.79,检查者间ICC=0.79;测量股直肌时,检查者内ICC=0.71,检查者间ICC=0.73;测量股外侧肌时,检查者内ICC=0.84,检查者间ICC=0.74;测量股内侧肌时,检查者内ICC=0.95,检查者间ICC=0.94。结论应用弹性剪切波超声成像技术测量髌腱和股四头肌硬度是一种可靠、可重复的方法。     

剪切波弹性成像和应变弹性成像对乳腺癌诊断价值的研究

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)和应变性弹性成像(SE)诊断乳腺癌的临床价值。方法进行乳腺肿物切除的患者208例共247个肿物,术前接受SWE和SE检查,SWE采用弹性图分型及弹性模量最大值(Emax),SE采用改良五分法及弹性应变率比值(SR)分别对肿物进行评价,以组织病理结果为金标准,比较二者诊断乳腺癌价值。结果 247个肿物中,62个恶性肿物,185个良性肿物。SWE和SE定性指标及定量指标诊断乳腺癌AUC分别:SWE弹性图分型0.909、SE弹性评分0.927、Emax 0.938、SR 0.932,差异无统计学意义(P均0.05)。结论 SWE和SE定性指标及定量指标对乳腺癌均有较好的诊断价值,各自差异无统计学意义。     

三维剪切波弹性成像的临床应用及展望

正超声弹性成像是一种新型的成像技术,其根据组织的弹性成像特征评估组织的硬度,具有无创、客观、便捷等特点[1]。弹性成像可以判断病变性质[2-4],现已被广泛应用于临床,如乳腺、甲状腺、肝脏、直肠等疾病的诊断,并成为目前超声医学领域的研究热点。而三维剪切波弹性成像(three-dimensional shear wave elastography,3D-SWE)是近几年涌现出来的新技术,其将三维超声与剪切波成像技术融合,不仅能够提供病变组织生物力学信息,还可提供组织之间的空间位置关系,是一种新兴检查技术,应用前景广阔。一、超声弹性成像的发展概况及原理     

剪切波弹性成像参数早期预测浸润性乳腺癌新辅助化疗病理反应的临床应用

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)参数早期预测浸润性乳腺癌新辅助化疗(NAC)病理反应的价值。方法 纳入96例接受全程NAC的浸润性乳腺癌患者,NAC前及NAC第2周期后均对患者进行常规超声和SWE检查,获得NAC第2周期末病灶最大直径变化率(ΔD)以及NAC第2个周期末弹性最大值变化率(ΔE_max)和NAC第2个周期末弹性平均值变化率(ΔE_mean)。所有患者均进行手术治疗并根据Miller&Payne病理反应分级将患者分为病理完全缓解(PCR)组(33例)和非PCR组(63例),并对上述2组临床病理资料和弹性定量参数进行比较。运用多因素Logistic回归分析获得对NAC病理反应有效的关键影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析和比较其预测能力。结果 多因素Logistic回归分析发现,人表皮生长因子受体2(HER2)和ΔE_max是乳腺癌患者NAC后是否达到PCR的独立预测因子(OR=6.25,P<0 05;OR=3.72,P<0 05)。HER2和ΔE_max联合模型的...     

经直肠剪切波超声弹性成像+弹性模量诊断前列腺癌观察

目的:探究前列腺癌临床诊断中经直肠剪切波超声弹性成像+弹性模量的诊断效果.方法:本次研究选取合肥市第二人民医院2019年1月—2020年7月收治的89例前列腺病变患者为对象,其中46例最终确诊为前列腺腺癌,43例最终确诊为良性前列腺病变,均采用经直肠常规二维超声和剪切波超声弹性成像+弹性模量探查,分析声像图特点和诊断结...     

剪切波弹性成像弹性模量间接评估干燥综合征患者腮腺功能

目的 探讨剪切波弹性成像技术间接评估干燥综合征（SS）患者腮腺功能的价值。方法 根据核素动态显像成像结果将100例SS患者分为腮腺功能正常组、轻度受损组、中度受损组及重度受损组,行剪切波弹性成像检查,获得腮腺杨氏模量值,比较4组间杨氏模量值的差异,并分析与腮腺功能的相关性,绘制ROC曲线,评价杨氏模量值诊断腮腺功能重度受损的效能。结果 4组间腮腺杨氏模量值差异有统计学意义（F=78.60,P<0.001）。腮腺杨氏模量值随腮腺功能受损程度加重而增高（r_s=0.83,P<0.001）。以38.38 kPa为临界值,杨氏模量值诊断腮腺功能重度受损的曲线下面积为0.93（P<0.001）,敏感度及特异度分别为89.3%及84.7%。结论 剪切波弹性成像技术测量的弹性模量值可间接评估SS患者腮腺功能,为临床判断及随访SS病情变化提供依据。     

剪切波弹性成像预测乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移的临床价值

目的 探讨剪切波弹性成像预测乳腺癌同侧腋窝前哨淋巴结转移的临床价值。方法 选取我院经病理证实为乳腺癌的患者70例,对患侧行经皮前哨淋巴结超声造影,于体表标记引流淋巴管及淋巴结的位置,然后对该淋巴结进行SWE评估,记录声像图类型和弹性模量最大值、最小值、平均值、弥散度（Emax、Emin、Emean、SD）（补中文名称）。以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线,分析SWE特征性声像图在诊断前哨淋巴结转移的诊断效能。结果 转移组Emax、Emean、SD均大于非转移组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,Emin小于非转移组,但差异无统计学意义。SWE表现有“硬环征”、“多彩征”、“充盈缺损”的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型淋巴结为转移性前哨淋巴结的风险大,与病理结果的诊断一致性较好（Kappa值=0.798）。ROC曲线分析结果显示,SWE定性分型ROC的风险截断值＞1,考虑Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型为转移性淋巴结,其诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积分别为81.8%、97.3%、96.4%、85.7%和0.902,均高于硬度定量的诊断效能。结论 应用SWE可以实时、便捷、无侵入性地定性分析乳腺癌患者前哨淋巴结的图像特点,定量获取前哨淋巴结的硬度信息,为前哨淋巴结性质的鉴别提供新的检测方法。的有效检出。     

剪切波弹性成像在乳腺癌诊断中的应用现状

<正>超声检查已被广泛应用于鉴别乳腺良恶性肿块,特别对于致密性乳腺腺体和钼靶摄影结果阴性的女性,乳腺超声是一项非常重要的辅助检查~([1])。超声乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting And Data System,BI-RADS)如今已作为超声评估乳腺肿块的标准评价系统;而乳腺恶性肿块的典型超声征象包括毛刺状、边缘不规则、纵横比1、钙化、后方回声改变等。与其他影像学检查相比,超声检查具有实时成像等优点,但其对乳腺肿瘤的诊断特异度只有     

实时剪切波弹性成像检测正常成人肝弹性模量正常值的研究

目的 探讨实时剪切波弹性成像(real-time shear wave elastography,SWE)技术检测肝硬度的可行性,建立成年人正常肝剪切波弹性模量参考值范围.方法 应用SWE技术,对335例健康体检者进行肝弹性模量值检测,获得正常值范围,分析性别及年龄对肝弹性模量的影响,其中30例受检者经两位医生分别检测.结果 335例受检者中有329例成功,成功率为98.2％.正常肝弹性模量均值为(5.023±0.966)kPa,95％可信区间为4.918-5.128 kPa,不同年龄及性别组间测值比较差异无统计学意义(P =0.218、P=0.271),不同操作者对同一组受检者检测的肝弹性模量均值差异无统计学意义(P =0.498),组间相关系数ICC为0.925.结论 SWE技术评估正常成人肝硬度的重复性及稳定性好,成年人正常肝实时剪切波弹性模量均值为(5.023±0.966)kPa;性别及年龄对肝弹性模量值检测无影响.     

实时剪切波弹性成像的临床应用进展

实时剪切波弹性成像是超声弹性成像的新技术,能够对组织弹性分布特征进行定性、定量的评价,具有重要的临床价值。本文对实时剪切波弹性成像基本原理、临床研究进展及其发展趋势做一综述。