妊娠期糖尿病患者孕晚期血清趋化素水平的意义

目的探讨孕晚期妊娠期糖尿病(GDM)患者血清趋化素水平与糖脂代谢、微炎症状态的相关性。方法选取2019年1月至2019年9月间在本院进行产检的孕晚期GDM孕妇40例作为GDM组,同期在本院进行产检及分娩的健康孕妇50例作为正常对照组。检测两组孕妇血清趋化素水平并根据GDM组中位数进一步分为高趋化素组、低趋化素组各20例。对比各组孕妇外周血糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)]、脂质代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]水平的差异。分析孕晚期GDM孕妇血清趋化素水平与糖脂代谢、微炎症状态的相关性。结果 GDM组孕妇的血清趋化素水平显著高于正常对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组孕妇外周血FPG、HbA1C、FINS的水平高于正常对照组孕妇;外周血中TG、TC、LDL-C的水平高于正常对照组,HDL-C的水平低于正常对照组;血清中TNF-α、hs-CRP、IL-6的水平高于正常对照组孕妇,且随趋化素水平增加、GDM组孕妇中上述指标水平进一步变化,差异有统计学意义(P<0.05);孕晚期GDM孕妇血清趋化素水平与FPG、HbA1C、FINS、TG、TC、LDL-C、TNF-α、hs-CRP、IL-6呈正相关,与HDL-C呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕晚期趋化素水平与GDM患者病情间存在一定相关关系,可能成为病情监测、治疗指导的重要指标之一。     

食欲素A水平与妊娠期糖尿病糖脂代谢指标及新生儿体重的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清、脐血食欲素A(orexin-A,OXA)水平与糖脂代谢指标及新生儿体重的相关性。方法收集90例GDM孕妇(GDM组)和50例正常孕妇(对照组),检测并比较两组孕妇分娩前总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清、脐血OXA水平,记录分娩后新生儿体重(BW),并对OXA水平、糖脂代谢指标及BW进行相关性分析。结果GDM组TC、LDL、TG、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR及BW水平均高于对照组(P<0.05),血清、脐血OXA水平均显著低于对照组(P<0.05)。相关性分析显示BW与TC、LDL、TG、FPG、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),血清OXA与LDL、FINS、HOMA-IR呈负相关(P<0.05),血清、脐血OXA水平与TC、TG、FPG及BW呈负相关(P<0.05)。结论血清、脐血OXA水平与GDM的发生、糖脂代谢异常及胎儿生长发育可能具有相关性。     

血清趋化素、FIB和D-Dimer检测在妊娠期糖尿病中的应用价值

目的探讨血清趋化素、纤维蛋白原(FIB)和D-D二聚体(D-Dimer)水平变化在妊娠期糖尿病(GDM)中的应用价值。方法收集GDM孕妇275例作为观察组,血糖正常孕妇268例作为对照组,共计543例。分别统计其年龄并计算体质量指数(BMI),实验室检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、空腹血清胰岛素(FINS)、血清趋化素、FIB、D-Dimer等指标的水平,并进行统计分析。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价趋化素、FIB与D-Dimer联合检测在GDM中的应用价值。结果 2组的孕前BMI、FPG、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、FIB、D-Dimer、血清趋化素等指标水平差异有统计学意义(P0.05);年龄、TG、TC、HDL、LDL等指标差异无统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,血清趋化素、FIB和D-Dimer联合检测的ROC曲线下面积为0.869(95%CI:0.839～0.899),三者联合检测的曲线下面积明显大于单项检测。结论血清趋化素、FIB与D-Dimer联合检测,对GDM患者控糖达标、改善其妊娠结局具有一定的积极意义。     

血清脂联素水平和内脏脂肪厚度与妊娠糖尿病的相关性研究

目的探讨血清脂联素水平和内脏脂肪厚度与妊娠糖尿病(GDM)的相关性。方法选取2016年6月至2018年1月河北省清河县人民医院孕24~28周通过75g葡萄糖耐量试验(OGTT)筛选出的GDM患者(GDM组)、糖耐量正常孕妇(NGDM组)各51例。测量指标包括身高、腹围、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清脂联素,超声测量内脏脂肪厚度,比较两组受试者上述指标的差异。结果GDM组VAT、FBG、FINS、HOMA-IR显著高于NGDM组,而血清脂联素水平明显低于NGDM组。Logistic回归结果显示,脂联素(OR=0.613,95%CI 0.243~0.882,P<0.01)、VAT厚度(OR=2.005,95%CI 1.479~3.654,P<0.01)和GDM发生有关。结论血清脂联素水平降低和内脏脂肪厚度增加可预测GDM的发生。     

内脂素和脂联素与2型糖尿病代谢综合征的相关性研究

目的探讨内脂素和脂联素与2型糖尿病(T2DM)代谢综合征的相关性。方法选择T2DM代谢综合征患者(T+MS组)和单纯T2DM患者(T2DM组)进行检测并比较2组研究对象体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内脂素和脂联素的差异,分析2组患者内脂素、脂联素和BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG、HOMA-IR的相关性。结果 T+MS组患者BMI、TC、TG、LDL-C、FBG、HOMA-IR均显著高于T2DM组患者,而HDL-C、内脂素和脂联素均显著低于T2DM组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。T2DM代谢综合征患者内脂素、脂联素和BMI、TC、TG、LDL-C、FBG、HOMA-IR呈负相关关系(P0.05),和HDL-C呈正相关(P0.05)。结论 T+DS组患者血清内脂素及脂联素显著低于T2DM组患者,其低内脂素和脂联素血症与T2DM合并代谢综合征密切相关。     

不同糖耐量人群血清内脂素、脂联素水平的变化及其临床意义

目的测定糖耐量正常(NGT)、糖耐量异常(IGT)及2型糖尿病(T2DM)患者血清内脂素、脂联素水平,观察血清内脂素、脂联素水平变化;分析内脂素、脂联素与人体测量参数和生化指标及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间的相关性。探讨内脂素、脂联素在T2DM的发生、发展机制中的作用。方法选择T2DM、IGT、NGT各30例,留取血清测定空腹胰岛素(FINS)、脂联素、内脂素,并检测有关项目。用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定内脂素;用放免(RIA)法测定脂联素和FINS。结果①NGT、IGT、T2DM3组血清内脂素,分别为(55.07±16.58)μg/L、(65.01±14.57)μg/L、(80.61±19.28)μg/L,其差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。血清脂联素,分别为(20.84±4.52)mg/L、(16.08±5.19)mg/L、(12.17±3.76)mg/L,其差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。②血清内脂素与体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA-IR、呈正相关(R=0.352,0.405,0.291,0.248,0.250,P<0.05或P<0.01),血清脂联素与内脂素、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1c呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(R=-0.296,-0.345,-0.610,-0.422,-0.630,-0.228,-0.215,-0.548,0.368,P<0.05或P<0.01)。③多元逐步回归分析显示WHR、FPG是影响血清内脂素水平的独立影响因素,FPG、BMI、FINS、LDL-C是影响血清脂联素水平的独立影响因素。结论内脂素是与肥胖、糖代谢有关的一种激素,内脂素与内脏脂肪之间存在密切联系,T2DM胰岛素抵抗的产生与低脂联素血症有关,内脂素、脂联素可能在T2DM的发生发展中发挥一定作用。     

妊娠糖尿病患者血清及胎盘中内脂素水平的变化

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清及胎盘中内脂素(visfatin)的表达水平。方法采用酶联免疫吸附法及放免法分别测定30例妊娠糖尿病(GDM组)及30例正常孕妇(对照组)血清内脂素及胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及体质量指数(BMI)。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及蛋白印迹法,检测两组胎盘内脂素基因mRNA的表达及蛋白的表达水平。结果①GDM组血清visfatin、FBG、FIN、HOMA-IR、BMI水平显著高于对照组(P<0.05)。②GDM组胎盘组织中visfatin mRNA及蛋白表达水平显著高于对照组(P<0.05)。③血清内脂素水平与HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。结论 GDM孕妇血清及胎盘内脂素水平的升高可能参与了GDM的发生发展,血清内脂素与胰岛素抵抗相关。     

内皮素、瘦素、vaspin在妊娠期糖尿病患者血清中的表达水平及其与胰岛素抵抗的相关性分析

【目的】探讨内皮素、瘦素、源于内脏脂肪组织的丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的表达水平及其与胰岛素抵抗的相关性。【方法】选取2014年6月至2019年6月在延安大学附属医院定期产检的352例孕妇,根据口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)检查情况分为GDM组(n=126)和正常对照组(n=126)。比较两组血清内皮素、瘦素、vaspin水平,并分析其与血糖、血脂等指标的相关性。【结果】GDM组患者收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清内皮素、瘦素、vaspin水平均显著高于正常对照组(均P<0.05)。GDM患者血清内皮素水平与FPG、HbAlc、FINS水平及HOMA-IR呈正相关(P<0.05),瘦素水平与FPG、TG、HbAlc、FINS水平及HOMA-IR呈正相关(P<0.05),vaspin水平与患者FPG、TG、FINS水平及HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。FINS、内皮素、HOMA-IR、瘦素及vaspin高水平是影响GDM发生危险因素(均P<0.05)。【结论】GDM患者血清内皮素、瘦素及vaspin水平及HOMA-IR均明显高于正常对照组,且均与HOMA-IR水平呈正相关,其可能共同影响GDM的发生、发展。     

血清网膜素1与妊娠期糖尿病的相关性

目的探讨血清网膜素1(omentin 1)与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法酶联免疫法定量85例孕前肥胖GDM,85例孕前正常GDM及匹配设置的85例糖耐量正常（NGT）孕妇血清网膜素1水平,同时检测3组血清空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA IR)。结果①GDM组FPG、FINS及HOMA IR均明显高于NGT组,且后二者还表现为：肥胖GDM＞非肥胖GDM＞NGT组(P＜0.05);②GDM组血清网膜素1明显低于NGT组,表现为：肥胖GDM＜非肥胖GDM＜NGT组(P＜0.05);③相关性分析：血清网膜素1与BMI、FPG、FINS 及HOMA IR明显负相关(P＜0.05);④多元回归分析：孕前肥胖GDM组：网膜素 1=484.126 5.015BMI 7.016FPG 13.224FINS;孕前正常GDM组：网膜素 1=497.008 4.092BMI 6.079FPG 11.258FINS。结论血清网膜素1与GDM关系密切,能反映孕妇糖、脂代谢紊乱和胰岛素抵抗程度,可能参与了GDM疾病的发生和发展。     

α2-HS糖蛋白与妊娠期糖尿病关系的研究

目的观察不同程度糖代谢异常孕妇血清α2-HS糖蛋白(AHSG)浓度的变化并探讨其与血糖、血脂代谢及胰岛素抵抗的关系。方法根据75 g口服葡萄糖耐量(OGTT)结果将135名孕周为36～41周的孕妇分为3组:妊娠期糖尿病(GDM)组(45例)、糖耐量异常(GIGT)组(45例)、正常糖耐量(NGT)组(45例)。检测各组血清AHSG、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血脂([总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平并计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果 GDM组、GIGT组、NGT组的AHSG浓度分别为150.2±20.0、131.9±16.0(、124.0±15.0)μg/L,3组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。GDM组FPG、TG、LDL-C、FINS水平均高于NGT组(P<0.05、P<0.01),HDL-C水平低于NGT组(P<0.05);GDM组TG、FINS水平高于GIGT组(P均<0.05、P<0.01);GIGT组TG、LDL-C、FINS高于NGT组(P<0.05、P<0.01);3组之间TC水平差异无统计学意义(P>0.05)。NGT组、GIGT组、GDM组HOMA-IR逐渐升高、HOMA-β逐渐下降3,组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。AHSG浓度与BMI、TG、FINS、HOMA-IR呈正相关[相关系数(r)分别为0.406、0.503、0.533、0.612,P均<0.05],与HDL-C、HOMA-β呈负相关(r分别为-0.321、-0.589,P均<0.05),与FPG、TC无相关性(r分别为0.0580、.095,P均>0.05)。结论 AHSG在GDM患者的血糖、血脂代谢中发挥重要作用。AHSG参与了胰岛素抵抗、加重了β细胞损害,与GDM的发病关系密切。     

Chemerin、脂联素、抵抗素及Hcy在GDM患者中的水平变化及其意义

目的探讨血清趋化素(Chemerin)、脂联素、抵抗素及同型半胱氨酸(Hcy)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的变化及其意义。方法随机选取我院进行建卡并进行常规产前检查的60例GDM妇女(GDM组)、同期健康妊娠妇女60例(对照组),收集时间2016年1月-2017年2月,检测并对比两组妊娠妇女Chemerin、脂联素、抵抗素及Hcy的水平,并探讨其与GDM患者血糖水平的关系。结果 GDM组的FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c水平显著的高于对照组(P0.05);GDM组的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);GDM组的Chemerin、抵抗素及Hcy水平显著的高于对照组(P0.05);GDM组脂联素水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);GDM组FBG、HOMA-IR与的Chemerin、抵抗素及Hcy水平呈显著正相关关系(P0.05);GDM组的FBG、HOMA-IR与脂联素水平呈显著负相关关系(P0.05)。结论GDM妇女的Chemerin、抵抗素及Hcy水平显著的升高、脂联素水平显著的降低,并且与患者病情变化具有一定的相关性。     

妊娠期糖尿病患者血浆Betatrophin、Visfatin、NF-κB表达及临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血浆重组β细胞营养因子(Betatrophin)、内脂素(Visfatin)、核因子-κB(NF-κB)表达及其临床意义。方法选取2018年11月—2019年11月60例GDM作为GDM组,另选取60例同期糖耐量正常孕妇作为对照组,所有入组对象均检测血浆Betatrophin、Visfatin、NF-κB表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析三者评估GDM发生的价值,探讨三者与GDM患者血糖指标之间的关系。结果 GDM组血浆Betatrophin、Visfatin及NF-κB表达水平均高于对照组(P0.01);血浆Betatrophin、Visfatin、NF-κB联合检测评估GDM的曲线下面积为0.934大于Betatrophin、Visfatin、NF-κB单独检测(P0.05);GDM患者血浆Betatrophin水平与稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P0.01);Visfatin与空腹胰岛素(FINS)呈负相关(P0.05);NF-κB与空腹血糖(FPG)、HOMA-IR呈正相关(P0.01)。结论 GDM患者血浆Betatrophin、Visfatin、NF-κB表达水平明显升高,且Betatrophin水平与HOMA-IR呈正相关,Visfatin与FINS呈负相关,NF-κB与FPG、HOMA-IR呈正相关,三者联合检测对GDM具有较高的评估价值。     

初发2型糖尿病患者血浆内脂素水平的变化

目的探讨初发2型糖尿病(T2DM)患者血浆内脂素水平的变化及其与糖、脂代谢的相关性。方法采用ELISA法检测106例内分泌科住院的初发T2DM患者(T2DM组)和100例健康体检者(对照组)的血浆内脂素水平,同时检测2组患者血糖、血脂代谢参数水平。通过单因素直线相关分析及多元线性逐步回归分析探讨血浆内脂素水平与糖脂代谢指标的关系。结果 T2DM组体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、内脂素均高于对照组(P均<0.01)。单因素直线相关分析显示,T2DM患者血浆内脂素水平分别与WHR(r=0.489,P<0.01)、BMI(r=0.226,P<0.01)、FPG(r=0.345,P<0.01)、HbA1c(r=0.186,P<0.05)、HOMA-IR(r=0.215,P<0.01)呈正相关,而与性别、年龄、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FINS无相关性(P均>0.05)。多元线性逐步回归分析显示,WHR和FPG是影响血浆内脂素水平的独立相关因素。结论血浆内脂素水平变化与糖、脂代谢关系密切,它可能在T2DM的发病机制中起着一定作用。     

血清Vaspin、CTRP9在多囊卵巢综合征患者中的表达及其意义

[目的]探讨血清丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的表达及其意义.[方法]收集2015年3月至2016年8月在本院确诊为PCOS患者59例(观察组),按照WHO肥胖标准[体质量指数 (BMI)≥25 kg/m2]分为非肥胖28例(观察A组)、肥胖31例(观察B组);另选同期在本院行体检的健康女性60例(对照组),根据BMI分为非肥胖31例(对照A组)、肥胖29例(对照B组).检测并比较四组受检者血清中Vaspin、CTRP9水平,比较四组一般情况及生化指标如三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、总睾酮、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及稳态期120~180 min葡萄糖代谢率(M120-180).[结果]观察组血清Vaspin水平明显高于对照组,血清CTRP9水平明显低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,Vaspin水平与患者HDL-C、M120-180呈负相关(P<0.05),与BMI、TC、LDL-C、腰围、FINS、TG、总睾酮、HOMA-IR水平呈正相关(P<0.05);CTRP9水平与患者HDL-C、M120-180呈正相关(P<0.05),与BMI、TC、LDL-C、腰围、FINS、TG、总睾酮及HOMA-IR水平呈负相关(P<0.05);血清Vaspin、CTRP9水平与年龄均无明显相关性(P>0.05).[结论]与健康人群相比,PCOS患者血清Vaspin水平较高,CTRP9水平低;BMI、TC、HDL-C、腰围、FINS、TG、总睾酮、HOMA-IR、LDL-C、M120-180指标与血清Vaspin、CTRP9水平密切相关.     

冠心病患者血清内脂素和脂联素水平的变化及临床意义

目的结合C反应蛋白(CRP),探讨血清内脂素、脂联素与冠心病的关系及可能的作用机制。方法将经冠状动脉造影确诊的270例冠心病患者根据临床表现分为3组:稳定性心绞痛(SAP)组125例、不稳定性心绞痛(UAP)组109例、急性心肌梗死(AMI)组36例。另选取健康体检者20名作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清内脂素、脂联素水平。同时检测CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平。采用多元相关分析方法分析内脂素、脂联素与其他指标之间的相关性。结果冠心病组血清CRP、内脂素水平均明显高于对照组(P均﹤0.01);脂联素水平则低于对照组(P<0.01)。AMI组、UAP组及SAP组间血清CRP、内脂素和脂联素差异均有统计学意义(P均﹤0.05)。多元相关分析显示,血清内脂素与CRP、TG、LDL-C呈正相关(r分别为0.929、0.756、0.793,P均<0.001),与脂联素及HDL-C呈负相关(r分别为-0.351、-0.699,P均<0.001);脂联素与CRP、TG及LDL-C呈负相关(r分别为-0.873、-0.639、-0.799,P均﹤0.001);与HDL-C呈正相关(r=0.681,P<0.001)。结论血清内脂素、脂联素均可能是冠心病的危险因素,推测二者可能与CRP相互作用、共同参与了冠心病的发生发展。     

孕早期脂代谢异常对妊娠期糖尿病发病率的影响

[目的]孕早期脂代谢异常对妊娠期糖尿病(GDM)发病率的影响.[方法]选取120例孕早期脂代谢异常的孕妇为观察组,另选120例孕早期脂代谢正常的孕妇为对照组.检测两组血清脂代谢指标:胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及脂肪细胞因子:瘦素、游离脂肪酸;血糖及胰岛素抵抗指标:空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平.分析TG、瘦素与血糖及胰岛素抵抗指标的相关性,并统计两组GDM发生率、妊娠结局、胎儿及相关并发症发生情况.[结果]观察组孕妇TG、TC、LDL-C、瘦素、游离脂肪酸水平明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05);观察组血糖指标FBG、HbAlc、HOMA-IR高于对照组,胰岛素抵抗指标FINS低于对照组(P<0.05).单因素相关分析显示TG、瘦素水平均与FBG、HbAlc、HOMA-IR呈正相关,与FINS呈负相关(P<0.05).观察组GDM发生率为35.00%,显著高于对照组16.67%(P<0.05);与对照组相比,观察组剖宫产率明显增高(P<0.05),观察组分娩后胎儿窘迫、巨大儿发生率明显增高(P<0.05).     

网膜素及内脂素在重度子痫前期患者血清中的表达及意义

目的探讨重度子痫前期患者血清网膜素、内脂素水平变化及意义。方法重度子痫前期患者30例为观察组,正常妊娠晚期女性30例为对照组;采用ELISA法检测2组血清中网膜素及内脂素水平;记录体质量指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)等水平,计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR),采用Pearson分析法分析血清网膜素、内脂素与三酰甘油、FINS等的相关性。结果观察组总胆固醇[(5.70±1.01)mmol/L)]、三酰甘油[(3.75±1.01)mmol/L)]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.17±1.06)mmol/L]、FINS[(28.21±9.25)mU/L]、HOMA-IR[5.63(4.84,7.66)]、内脂素水平[(63.73±17.33)μg/L)高于对照组[(5.03±0.97)mmol/L、(2.69±0.80)mmol/L、(1.98±0.73)mmol/L、(8.77±3.16)mU/L、1.53(1.13,2.50)、(34.67±9.17)μg/L],高密度脂蛋白胆固醇[(1.81±0.57)mmol/L]、血清网膜素水平[(19.53±5.40)μg/L]低于对照组[(2.29±0.84)mmol/L、(29.10±5.47)μg/L](P<0.01),2组空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清网膜素水平与三酰甘油(r=-0.374,P=0.042)、FINS(r=-0.471,P=0.009)、HOMA-IR(r=-0.381,P=0.038)均呈负相关,内脂素水平与三酰甘油(r=0.370,P=0.044)、FINS(r=0.499,P=0.005)、HOMA-IR(r=0.459,P=0.011)均呈正相关。结论重度子痫前期患者存在明显血脂代谢异常和胰岛素抵抗,血清网膜素及内脂素水平的变化可能通过影响血脂代谢及胰岛素抵抗参与子痫前期的发病和进展。     

冠心病合并糖尿病患者血清内脂素和脂联素水平的变化分析

选取我院2013年10月~2014年3月经冠状动脉造影确诊为冠心病(至少有一支冠脉狭窄≥50%)的住院患者260例。将患者分为冠心病合并DM组90例和冠心病非DM组170例。另选取同期健康体检者70名作为对照组。采用ELISA测定血清内脂素、脂联素水平。同时检测TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、BUN及cr水平。采用多元相关分析内脂素、脂联素与其他指标之间的相关性。结果冠心病非DM组血清内脂素水平高于对照组,脂联素水平低于对照组(P0.01)。而冠心病合并DM组血清内脂素水平明显高于冠心病非DM组,脂联素水平明显低于冠心病非DM组(P0.01)。多元相关分析显示,冠心病合并DM患者血清Visfatin与FBG、H0MA-IR、LDL-C呈明显正相关;冠心病合并DM患者血清APN与FBG、BMI、HOMA-IR呈明显负相关,与HDL-C呈明显正相关。血清内脂素和脂联素在冠心病合并糖尿病的发生发展中起重要作用。     

GDM患者脂代谢与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂代谢与胰岛素抵抗的关系。方法选取2015年2月至2016年10月在该院治疗的GDM孕妇110例(GDM组),同时选取健康孕妇100例作为对照组,检测两组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、磷酸酪氨酸衔接蛋白(APPL1)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(AFABP)。结果 GDM组HDL-C为(0.90±0.22)mmol/L,明显低于对照组[(1.41±0.50)mmol/L],差异有统计学意义(P0.05),而TG、TC、LDL-C、APPL1和AFABP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);GDM组FBG、FINS和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);GDM组HOMA-IR与TG、TC、LDL-C、APPL1和AFABP呈正相关(r=0.413、0.422、0.711、0.322和0.401,P0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.304,P0.05);对照组HOMA-IR与脂代谢指标无相关性(P0.05)。结论 GDM孕妇胰岛素抵抗与脂代谢水平有关,临床治疗时应合理膳食,控制血糖血脂水平。     

肥胖儿童高尿酸血症与胰岛素抵抗、血脂的相关分析

目的探讨肥胖儿童血清尿酸(UA)与胰岛素抵抗、血脂的相关性。方法选取本院655例肥胖儿童设为观察组,另选取同时期655例健康非肥胖儿童作为对照组,分别检测两组儿童血清UA、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。再按照血清UA水平将观察组分为高UA血症组(HUA组)和正常UA血症组(NUA组)。结果观察组血清UA、FPG、FINS、TC、TG、LDL-C,HOMA-IR显著高于对照组,血清HDL-C显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。HUA组血清FPG、FINS、TG,HOMA-IR显著高于NUA组,差异有统计学意义(P0.05),HUA组与NUA组血清TC、HDL-C、LDL-C相比差异无统计学意义(P0.05)。经Pearson直线相关分析,肥胖儿童血清UA与FINS、TC、TG、LDL-C,HOMA-IR呈显著正相关,而与血清HDL-C呈显著负相关(P0.05)。结论肥胖儿童高UA血症与胰岛素抵抗、血脂代谢紊乱密切相关。