妊娠哺乳期乳腺癌肉瘤误诊1例分析

对妊娠哺乳期乳腺癌肉瘤误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,32岁.哺乳期4个月,发现右乳肿块3 a余.患者最初于3 a前发现右乳外上小于1 cm肿物,后于孕期9个月余肿物变大,大小约3 cm×3 cm,认为与怀孕有关,未予重视.     

超声弹性成像诊断特殊类型乳腺癌

目的 探讨超声弹性成像在特殊类型乳腺癌诊断中的价值.方法 回顾性分析13例经手术病理证实的几种特殊类型乳腺癌的超声声像图表现、肿瘤内部的血流图以及超声弹性图像表现.结果 黏液癌、炎性乳腺癌、1例哺乳期乳腺癌、浸润性微乳头状癌、乳腺小管癌及2例浸润性小叶癌的超声弹性图评分为4～5分,仅1例浸润性小叶癌弹性图评分为1分,1例哺乳期乳腺癌弹性图评分为3分.本组各病灶的血流图表现呈多样化,乳腺派杰病腺体内未见明显病灶.结论 超声弹性成像对炎性乳腺癌、哺乳期乳腺癌、浸润性微乳头状癌、小叶癌及乳腺小管癌有一定的诊断价值.乳腺派杰病的早期确诊多依赖于病理检查.     

彩色多普勒超声对乳腺癌和非哺乳期乳腺炎性肿块鉴别诊断的价值分析

目的:探讨对乳腺癌以及非哺乳期乳腺炎性肿块患者拟定彩色多普勒超声方案并应用后获得的鉴别诊断效果。方法:选择我院2017年4月-2019年5月收治的62例乳腺癌患者以及65例非哺乳期炎性肿块患者作为实验对象;分别设为A1组(乳腺癌组)以及A2组(非哺乳期炎性肿块组);就所有乳腺疾病患者于临床均拟定彩色多普勒超声方案展开疾病诊断,并且就诊断结果同病理检查结果进行对比,以明确各乳腺疾病患者诊断符合率。结果:对于62例乳腺癌患者完成彩色多普勒超声诊断后发现,2例患者患有乳腺增生结节疾病,60例患者患有乳腺癌疾病,最终符合率以及误诊率分别为96.77%以及3.23%;对于65例非哺乳期炎性肿块患者完成彩色多普勒超声诊断后发现,2例患者患有纤维腺瘤疾病,63例患者患有非哺乳期炎性肿块疾病,最终符合率以及误诊率分别为96.92%以及3.08%;最终发现A1组乳腺癌患者彩色多普勒超声检查符合率同A2组非哺乳期炎性肿块患者比较差异不明显(P>0.05)。结论:乳腺癌以及非哺乳期乳腺炎性肿块患者在接受临床诊断期间,彩色多普勒超声方案的拟定与应用,利于各乳腺疾病之间的准确鉴别,从而对于乳腺癌以及非哺乳期乳腺炎性肿块疾病的早期确诊与治疗提供依据,利于乳腺疾病患者的有效治疗以及早期转归。     

乳腺硬化性腺病误诊为乳腺癌一例并文献复习

目的探讨乳腺硬化性腺病的临床特点并分析误诊原因,以提高诊断水平。方法回顾分析1例乳腺硬化性腺病的临床资料,并复习相关文献。结果患者因右乳肿块2年入院,病程早期在外院行超声检查考虑为乳腺良性腺瘤,2 d前在外院行肿块细针穿刺细胞学检查结果提示乳腺癌。为求进一步诊治入我院,入我院后诊断为右乳恶性肿瘤,在全麻下行右乳部分切除术。术中两次冷冻切片病理检查结果均提示右乳腺病,切除肿块及周围乳腺组织,术后病理检查确诊为乳腺硬化性腺病。结论乳腺硬化性腺病临床表现及细针穿刺细胞学检查镜下改变极易与乳腺癌混淆,确诊需病理及免疫组织化学染色检查。此类病人应注意随访。     

乳腺脂肪坏死误诊为乳腺癌

目的 提高乳腺脂肪坏死的诊断水平,减少误诊.方法 对1例乳腺脂肪坏死误诊乳腺癌的临床资料进行回顾性分析.结果 本例主要表现为右乳肿块,乳腺彩超示实性肿块,钼靶X线示右乳肿物(恶性肿瘤),诊为乳腺癌,行肿物切除,术中快速病理检查,结果示乳腺脂肪坏死伴钙化.术后7d出院,随访12个月未见异常.结论 乳腺脂肪坏死术前误诊率高,临床医生应引起重视,术中快速病理检查是唯一可靠有效手段.     

彩色多普勒超声在鉴别乳腺癌以及非哺乳期乳腺炎性肿块中的应用

目的:探究彩色多普勒超声在鉴别乳腺癌以及非哺乳期乳腺炎性肿块.方法:选取2018年3月-2020年11月我院收治的乳腺癌患者42例作为乳腺癌组,选择同时期我院收治的非哺乳期乳腺炎性肿块患者42例作为非哺乳期乳腺炎性肿块组.全部患者均接受彩色多普勒超声检查.对比两组患者的诊断情况和图像特点.结果:与病理结果相比较,两组患...     

浆细胞性乳腺炎误诊原因及预防对策

目的:提高对浆细胞性乳腺炎的认识,明确该病的误诊原因.方法:对我院收治并误诊的19例浆细胞性乳腺炎的临床资料进行回顾性分析.结果:本组19例均为非哺乳期妇女,以乳腺肿块就诊18例,其中1例有发热;以乳头溢液就诊1例.肿块多位于乳晕附近,质硬、界限不清、活动差,其中9例可触及腋下淋巴结.均行超声检查,其中10例示实质性低回声区或混合性肿块,边界不清,个别见导管扩张;7例见导管扩张和浸润性生长的肿块;1例为边界欠清的低回声区肿块;1例为边界清晰的实质性低回声区肿块.13例钼靶X线检查示扩张导管内有球状或管状钙化,肿块边缘毛糙.术前误诊为乳腺癌12例,急性乳腺炎、小叶增生各2例,乳腺结核、乳腺纤维瘤、导管内乳头状瘤各1例, 均经手术后病理检查确诊为浆细胞性乳腺炎.结论:针对此类病人认真详细的询问病史,进行有针对性的检查是避免误诊的关键.     

乳腺癌早期诊断中乳腺超声检查的漏诊、误诊病例特征及影响因素的回顾性分析

目的 回顾性分析乳腺癌早期诊断中乳腺超声检查的漏诊、误诊病例特征及影响因素.方法 将乳腺超声检查诊断的乳腺癌假阴性(漏诊)、假阳性(误诊)患者128例纳入本研究,分析漏诊、误诊病例特征,并采用多因素非条件Logistic回归分析探讨乳腺癌早期诊断中漏诊、误诊的独立影响因素.结果 128例患者中,乳腺癌假阴性(漏诊)、假阳性(误诊)患者分别为89例、39例.漏诊和误诊患者血流分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,病灶呈周边型血供或者无血流、微钙化、腋窝淋巴结阳性为乳腺癌早期诊断中乳腺超声检查漏诊的独立影响因素(P＜0.05).血流信号、腋下淋巴结肿大、肿块和结节单一、炎性病变均为乳腺癌早期诊断中乳腺超声检查误诊的独立影响因素(P＜0.05).结论 病灶呈周边型血供或无血流、微钙化、腋窝淋巴结阳性为乳腺超声检查漏诊的独立影响因素.血流信号、腋下淋巴结肿大、肿块和结节单一、炎性病变为乳腺超声检查误诊的独立影响因素.     

超声诊断乳腺良恶性肿块的误诊分析

目的分析超声诊断乳腺肿块误诊原因，以提高超声诊断乳腺癌的准确性。方法对照手术病理回顾性分析203例经超声检查的乳腺肿块中38例误诊病例。结果乳腺恶性肿块超声误诊良性病变主要原因是肿块的边界，形态和后方回声方面与良性肿块间交叉重叠；超声误诊为恶性肿块者其病理结果往往不是单一的良性病变，声像图错综复杂，乳腺导管内癌超声易漏诊。结论超声诊断乳腺癌具有较高的准确性，掌握正确的检查方法、合理的调节仪器和分析声像图，有助于减少误诊的发生。但部分病例仍难区别，需进一步结合超声新技术和其他检查综合判断。     

高频超声联合磁共振可提高对乳腺癌早期诊断的价值

目的分析高频超声联合MRI在乳腺癌早期诊断的价值。方法回顾2018年1月~2019年11月因乳腺肿块于我院诊治的85例患者,所有患者均接受高频超声和MRI检查,以病理结果为标准,观察高频超声、MRI检查以及二者联合检测的阳性检出率,比较高频超声、MRI检查以及二者联合诊断乳腺癌及其分期的价值。结果85例乳腺肿块患者进行病理学检查,共发现病灶107个,其中良性59个,恶性48个;高频超声检查显示,40个病灶诊断为乳腺癌,其中8个病灶漏诊;45个病灶诊断为良性肿块,其中14个病灶误诊;MRI检查显示,46个病灶诊断为乳腺癌,其中2个病灶漏诊;53个病灶诊断为良性肿块,其中6个病灶误诊;高频超声联合MRI检查显示,47个病灶诊断为乳腺癌,其中1个病灶漏诊;56个病灶诊断为良性肿块,其中3个病灶误诊;高频超声联合MRI诊断乳腺癌的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值高于高频超声（P < 0.05）,MRI诊断乳腺癌的准确性高于高频超声（P < 0.05）,敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值与MRI比较,差异无统计学意义（P>0.05）;高频超声联合MRI诊断不同分期乳腺癌优于高频超声和MRI,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论高频超声和MRI均可有效诊断乳腺癌,二者联合应用可提高对乳腺癌早期诊断及分期的诊断价值,为临床治疗提供有效帮助。      

隐匿性乳腺癌超声误诊探析

目的探讨隐匿性乳腺癌(occult breast cancer, OBC)的临床特点、诊治措施及超声误诊原因、防范措施。方法对超声误诊OBC 3例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 3例OBC中1例因食管高分化腺鳞癌术后2年常规超声检查发现左腋窝2枚增大淋巴结,超声误诊为食管癌相关转移性淋巴结;1例因右腋窝胀痛6个月来诊,超声检查发现右腋窝副乳腺并副乳腺边缘实性肿块,误诊为右腋窝副乳腺并副乳腺纤维腺瘤;1例因无意中触及左腋窝多个肿块1个月就诊,超声检查误诊为双乳纤维腺瘤,左腋窝淋巴结增大。1例经超声引导下细针穿刺细胞学检查及左腋窝淋巴结清扫病理检查,1例经超声引导下空芯针穿刺活组织病理检查,1例经腋窝肿块部分切除活组织病理检查诊断为OBC。3例均行单侧乳腺切除加腋窝淋巴结清扫术,术后病理检查证实诊断,予规范化学治疗等,恢复良好。结论 OBC起病隐匿,易误诊。临床及超声医师要加强对OBC认识,掌握其诊断及鉴别诊断要点,建立科学诊断路径,并联合多种影像学检查手段相互验证,以降低误诊率,改善患者预后。     

乳腺黄色瘤超声表现1例

正患者女,46岁,发现右乳肿块10余年。患者于10余年前在哺乳期曾患右乳急性乳腺炎并行手术治疗,治愈后自觉局部可触及约黄豆大小肿块,质硬,有触痛,无乳头溢液;一年前挤压右乳头发现溢液,未治疗。入院体格检查:双乳对称,外观正常,右乳上方12点可触及一大小约20 mm×15 mm×15 mm的肿块,质硬,边界不清,活动佳,皮肤粘连(-)。超声检查:双乳增生并双乳囊肿形成;右乳内上象限1点钟方向腺体层内囊实混合     

乳腺纤维腺瘤超声误诊为乳腺癌2例

例1,女,42岁。发现右乳肿块1年,自觉1年内肿块稍长大。查体右乳外下象限扪及一大小30mm×20mm质硬包块,活动度一般。超声显示右乳约8点钟处探及一实质性低回声肿块,大小27mm×16mm,肿块边界清楚,边缘未见“恶性晕”征,肿块内部回声不均匀,可见散在分布的钙化灶,钙化灶大小不一,肿块后方回声明显衰减;彩色多普勒血流显像肿块边缘及内部未探及血流信号。左乳未见异常声像。双侧腋窝未探及明显肿大淋巴结(图1)。超声诊断:右乳实质性肿块,考虑乳腺癌可能。手术所见:右乳肿块包膜完整,与周边组织轻度粘连,术后病理:乳腺纤维腺瘤。例2,女,50岁。发…     

伴髓样特征乳腺癌的超声图像特征及误诊分析

目的探讨伴髓样特征乳腺癌的超声图像特点及超声误诊原因。 方法回顾性分析2011年1月至2017年1月在常州市第二人民医院乳腺外科经手术及病理证实的24例伴髓样特征乳腺癌患者(共24个病灶)的超声声像图,超声观察指标包括肿块数量、大小、边界、形态、内部回声、后方回声及肿块内部是否伴微钙化、腋下淋巴结受累及肿块内部血流情况。 结果24例伴髓样特征乳腺癌中18例术前超声诊断与术后病理诊断符合,超声诊断准确率为75.0%(18/24);4例术前超声参照乳腺影像报告和数据系统分级3级,误诊为纤维腺瘤,2例术前乳腺影像报告和数据系统分级5级,误诊为浸润性导管癌。 结论超声检查对伴髓样特征乳腺癌具有较高的诊断准确率,分析其误诊原因有利于进一步提高对本病声像图特征的认识,避免误诊发生。     

超声影像学检查对非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的鉴别诊断价值探讨

目的：探讨超声影像学检查对非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的鉴别诊断价值。方法：选取2019年3月—2023年3月于洪湖市人民医院经病理检查证实的68例乳腺癌患者为A组,68例非哺乳期乳腺炎患者为B组,均给予彩色多普勒超声检查,并对两组的超声学特点进行分析。结果：超声影像学检查发现NMP患者64例,准确率为95.59%,包含15例浆细胞乳腺炎,39例慢性乳腺炎,10例肉芽肿性乳腺炎;发现乳腺癌患者53例,准确率为77.94%,超声影像学检查诊断NMP的准确率高于乳腺癌（P <0.05）;A组血流信号分级在三级的患者占比显著高于B组（P <0.01）。结论：超声影像学检查在对乳腺癌以及非哺乳期乳腺炎进行鉴别的时候,具有较高的诊断价值,影像学特征明显,可以为临床中治疗方案的选择提供依据,值得推广应用。     

非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的超声特征对比分析

目的：对比分析非哺乳期乳腺炎与乳腺癌患者的超声特征。方法：选取2021年5月—2022年6月在湖南省人民医院就诊,经病理或肿块穿刺证实为非哺乳期乳腺炎患者60例（非哺乳期乳腺炎组）和乳腺癌患者110例（乳腺癌组）为研究对象,观察两组患者肿块的位置、边界、形态、内部回声、血流等情况。结果：乳腺癌超声图像特点病灶边缘成角,肿块呈“直立”状,病灶向边缘浸润呈“蟹足样”或“毛刺样”改变,肿块内部见微粒样钙化,肿块后方回声衰减,内部血流以Ⅱ～Ⅲ级血流为主。非哺乳期乳腺炎声图像特点肿块边界不清晰,形态不规则,肿块内部多呈低回声或无回声,部分肿块内液化可见细弱样点状回声或絮状低回声,加压可见流动,内部血流以Alder 0～Ⅰ级血流为主。非哺乳期乳腺炎和乳腺癌患者在微粒样钙化征、肿块边缘成角、后方回声衰减及血供特点方面具有显著差异（P <0.01）。结论：微粒样钙化征、肿块边缘成角、后方回声衰减等超声征象及肿块血供特点有助于鉴别诊断非哺乳期乳腺炎和乳腺癌。超声能为非哺乳期乳腺炎和乳腺癌患者的鉴别诊断提供一定的价值。     

超声对非哺乳期乳腺炎性病变的诊断价值

随着保健知识的普及及药物治疗有效性的提高,哺乳期乳腺炎发病率呈下降趋势,而非哺乳期乳腺炎发生率则成上升趋势[1].非哺乳期乳腺炎临床表现缺乏特异性,易误诊为乳腺癌.本研究回顾性分析89例非哺乳期乳腺炎的声像图特征,旨在提高超声工作者对该疾病的认识,减少误诊.     

子宫内膜间质肉瘤超声误诊分析

目的分析子宫内膜间质肉瘤的超声声像图特点及其误诊原因,以降低超声检查的误诊率。方法回顾性分析经手术及病理学检查证实的6例子宫内膜间质肉瘤的超声声像图特征。结果6例患者中,2例超声图像表现为宫腔内单发的等回声占位,超声诊断内膜病变;2例表现为子宫肌层偏高回声占位,超声误诊为子宫肌瘤;1例表现为子宫肌层不均匀增厚,超声误诊肌腺症;1例表现为盆腔内巨大混合回声肿块,超声误诊为卵巢肿瘤合并子宫肌瘤。结论子宫内膜间质肉瘤的超声表现可分为四种类型:息肉生长型、肌层肿块型、肌层弥漫生长型、盆腔肿块型。在不规则出血的妇女中,尤其在绝经前期的妇女,若超声发现以上表现者,应考虑子宫内膜间质肉瘤病变的可能。     

乳腺淋巴瘤超声误诊原因分析

目的分析乳腺淋巴瘤超声检查误诊原因,总结防范误诊措施。方法回顾性分析超声检查误诊的乳腺淋巴瘤9例的临床资料。结果本组9例均以乳腺肿块为首发症状,超声图像不典型,治疗前超声检查误诊为乳腺纤维腺瘤、乳腺叶状肿瘤和乳腺癌伴腋窝淋巴结转移各2例,错构瘤、炎性乳腺癌和导管上皮不典型增生各1例。误诊时间5 d～3个月。9例经粗针穿刺活组织病理学检查或手术切除病理学检查确诊为乳腺淋巴瘤。4例行手术治疗后辅以化学治疗,5例采取化学治疗联合局部放射治疗好转出院。治疗后随访3～12个月,超声检查均未见肿瘤复发。结论乳腺淋巴瘤临床少见,超声检查缺乏特异性,极易误诊。掌握典型超声表现,对可疑病灶及时行超声引导下穿刺活组织病理检查可降低乳腺淋巴瘤误诊率。     

特殊类型肾囊性疾病误诊误治临床分析

目的探讨特殊类型肾囊性疾病误诊误治原因及预防补救措施。方法对2017—2020年收治的曾误诊误治的特殊类型肾囊性疾病4例的临床资料进行回顾性分析。结果 4例分别因超声检查发现双肾囊肿3年、CT检查发现左肾囊肿1年、超声检查发现左肾囊肿20 d和超声检查发现左肾囊肿11 d入院。术前CT尿路造影检查均提示肾囊性疾病。1例术前诊断双肾单纯性肾囊肿(BosniakⅠ级),术后确诊复杂肾囊肿(BosniakⅡ级),手术失当,造成大出血及尿瘘,行输尿管支架管置入术后好转;1例肾上盏扩张积液误诊为肾囊肿,置入输尿管支架管后转归良好;1例肾盏憩室合并结石误诊为肾囊肿伴钙化,术中缝合肾盏憩室交通口并置入输尿管支架管后转归良好;1例为肾囊肿,手术失当致手术困难,造成术程延长。结论完善术前相关检查和选择最优手术方案对避免肾囊性疾病的误诊误治具有重要意义。