乳腺癌细针穿刺细胞学检查结果误诊分析

我院于1994~2004年共行乳腺穿刺活检520例,有3例乳腺癌被误诊为乳腺纤维腺瘤。现分析报告如下。1病例资料【例1】女,58岁。绝经12年,发现左乳腺肿块1年余,近半年肿块增大。查体:左乳腺内上象限有一2 cm×3 cm肿块,边界清晰,质硬,腋窝无淋巴结,临床诊断左乳腺纤维腺瘤。穿刺细胞学检查,镜下见较多的散在及成团的腺上皮细胞,无明显核异质,背景中有多猩红色黏液。细胞学诊断左乳腺纤维腺瘤伴黏液变性。手术切除肿块,病理诊断为左乳腺黏液癌。【例2】女,55岁。发现右乳腺肿块2天,隐痛。查体:右乳腺内上象限有一1·5 cm×1·5 cm肿块,边界清楚,质…     

乳腺淋巴瘤超声误诊原因分析

目的分析乳腺淋巴瘤超声检查误诊原因,总结防范误诊措施。方法回顾性分析超声检查误诊的乳腺淋巴瘤9例的临床资料。结果本组9例均以乳腺肿块为首发症状,超声图像不典型,治疗前超声检查误诊为乳腺纤维腺瘤、乳腺叶状肿瘤和乳腺癌伴腋窝淋巴结转移各2例,错构瘤、炎性乳腺癌和导管上皮不典型增生各1例。误诊时间5 d～3个月。9例经粗针穿刺活组织病理学检查或手术切除病理学检查确诊为乳腺淋巴瘤。4例行手术治疗后辅以化学治疗,5例采取化学治疗联合局部放射治疗好转出院。治疗后随访3～12个月,超声检查均未见肿瘤复发。结论乳腺淋巴瘤临床少见,超声检查缺乏特异性,极易误诊。掌握典型超声表现,对可疑病灶及时行超声引导下穿刺活组织病理检查可降低乳腺淋巴瘤误诊率。     

原发性副乳腺包裹性乳头状癌合并乳腺癌一例

原发性腋窝副乳腺包裹性乳头状癌合并乳腺癌的多原发癌在临床上极为罕见。因发病率低且缺乏特征性影像学和临床表现,腋窝副乳腺癌与乳腺癌淋巴结转移常常难以鉴别,容易被误诊。该文报道1例61岁女性患者,因发现右侧腋窝肿物半年余就诊,入院行超声检查提示可能为良性病变,为进一步诊治接受手术切除,术后病理活组织检查确诊为右侧副乳腺包裹性乳头状癌伴导管内癌。1个月后患者发现右侧乳腺结节,辅助检查提示乳腺癌可能性大,术后病理活组织检查确诊为乳腺浸润性癌。结合该例患者的诊治经验进一步回顾相关文献作总结,以提高临床医师的诊治水平。     

乳腺硬化性腺病误诊为乳腺癌一例并文献复习

目的探讨乳腺硬化性腺病的临床特点并分析误诊原因,以提高诊断水平。方法回顾分析1例乳腺硬化性腺病的临床资料,并复习相关文献。结果患者因右乳肿块2年入院,病程早期在外院行超声检查考虑为乳腺良性腺瘤,2 d前在外院行肿块细针穿刺细胞学检查结果提示乳腺癌。为求进一步诊治入我院,入我院后诊断为右乳恶性肿瘤,在全麻下行右乳部分切除术。术中两次冷冻切片病理检查结果均提示右乳腺病,切除肿块及周围乳腺组织,术后病理检查确诊为乳腺硬化性腺病。结论乳腺硬化性腺病临床表现及细针穿刺细胞学检查镜下改变极易与乳腺癌混淆,确诊需病理及免疫组织化学染色检查。此类病人应注意随访。     

肝结核误诊为肝肿瘤临床分析并文献复习

目的 探讨肝结核误诊为肝肿瘤的原因及防范措施。方法 回顾性分析2020年1月—2023年3月收治的曾误诊为肝肿瘤的肝结核3例的临床资料,并复习相关文献。结果 3例中2例因上腹部胀痛伴发热就诊,1例因体检发现肝脏占位性病变就诊。1例有结核性胸膜炎病史。3例行腹部超声、CT或PET-CT等均考虑肝肿瘤,其中1例行肝左外叶切除加肝门淋巴结清扫术。然后,3例经超声引导下病灶穿刺活组织病理检查或术后病理检查、诊断性抗结核治疗等确诊肝结核,皆给予抗结核治疗后病情好转。结论 肝结核临床少见、表现不典型,易误诊;仔细询问结核相关病史,尽早行超声引导下肝脏病灶穿刺活组织病理检查,或可减少或避免其误诊误治。     

乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结的超声声像图特征与腋窝淋巴结转移的关系

目的分析乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结的超声声像图特征与腋窝淋巴结转移的关系。方法选取86例乳腺癌患者,术前均行高频二维超声和多普勒彩色超声检查,对乳腺肿块情况、腋窝淋巴结情况等检查,记录超声声像图表现;所有患者均在术中行淋巴结清扫,比较超声检查结果与淋巴结清扫结果。结果 86例患者经病理检查均明确诊断,淋巴结清扫发现46例为淋巴结转移,40例为无淋巴结转移。淋巴结转移者者毛刺征占比显著高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P0.05),血流分级明显高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P0.05),超声判断可疑淋巴结转移者比例明显高于非转移者,差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结的超声检查中,肿块毛刺征、血流分级异常情况均有提示腋窝淋巴结转移可能,可为乳腺癌腋窝淋巴结转移的术前预测提供重要参考。     

乳腺叶状囊肉瘤2例报告

乳腺叶状囊肉瘤少见，是由良性上皮成分和恶性的间叶成分共同组成的恶性肿瘤；常易误诊为纤维腺瘤或巨纤维腺瘤等。本文报告2例，就其临床及病理形态学特征、诊断和治疗进行探讨。1病历报告[例1]患者，女，53岁。1993年因左乳腺肿块8年，在外院以“乳腺纤维腺瘤”反复切除又复发3次入院。检查：左乳腺明显增大，可触及13厘米X11厘米X6厘米的肿块，质硬，表面光滑，活动，腋下淋巴结未触及。临床诊断：乳腺巨纤维腺瘤。病理检查：乳腺单纯切除标本，皮下乳腺被肿瘤取代（l厘米Xll厘米X6厘米），表面呈结节状。切面灰白、质硬，部分呈编织状…     

女性腋窝肿块的超声鉴别诊断分析

目的通过对92例女性腋窝肿块超声检查,作出腋窝肿块的明确诊断。方法本文收集了2003年3月~2004年6月外科门诊女性因腋窝肿块就诊而行超声检查并经病理证实的92例病例回顾性分析。结果副乳腺51例,占55%;脂肪堆积25例;脂肪瘤8例;淋巴结肿大6例;血肿2例。结论女性腋窝肿块以副乳腺居首位,通过超声扫查,能够准确地做出鉴别诊断。     

炎性乳癌误诊为急性乳腺炎1例分析

现就我院收治炎性乳癌误诊为急性乳腺炎1例分析如下。1病历摘要女,29岁。0．5a前因发现右乳外上象限2cm×2cm肿块（距乳头3cm）于门诊行肿块切除。病理报告为乳腺增生症。术后原手术部位红肿有硬结,伴有触痛。2个月后右乳晕区偏外上象限红肿触痛,右腋窝区可触及淋巴结再次于门诊检查考虑急性乳腺炎,给抗炎热敷治疗后症状元缓解。1个月后右乳晕区皮肤增厚伴橘皮样改变,伴淋巴管水肿,后经病理确诊为乳腺癌行右乳切除＋腋窝淋巴结清扫。术后给放化疗,未随访。     

高频超声引导下乳腺肿块穿刺活检病理学结果分析

目的在超声引导下乳腺肿块穿刺活组织病理学检查鉴别诊断良、恶性肿瘤。方法对56例超声诊断乳腺实质性肿块的女性患者，采用日本生产自动活检枪及18G活检针，在超声引导下穿刺乳腺肿块，取出组织2块，送病理学检查。结果病理诊断乳腺纤维腺瘤24例(42．9％)，乳腺恶性肿瘤32例(57．1％)，其中浸润性导管癌19例，髓样癌10例，硬癌2例，炎性癌1例。结论高频超声引导下乳腺肿块术前穿刺活检，可确定良、恶性肿瘤，对制定手术方案提供了依据，替代术中快速活检，缩短了手术时间，提高了手术质量，是一种理想诊断方法。     

乳腺黏液腺癌超声误诊原因分析

目的分析乳腺黏液腺癌(mucinous breast carcinoma,MBC)的超声表现特点、误诊原因及防范措施,以降低MBC误诊率。方法对超声检查曾误诊的MBC 11例的临床资料进行回顾性分析。结果 11例均为女性,7例因乳房肿块就诊,2例因乳头溢液就诊,2例因单位体检X线钼靶可见乳房组织有钙化病灶就诊。入院后经超声检查误诊为乳腺纤维腺瘤5例,良性叶状肿瘤2例,浸润性导管癌4例。11例均行手术治疗,术后病理检查确诊为单纯型MBC 7例,混合型MBC 4例。7例单纯型MBC于超声引导下行微创立体旋切术,术后6个月随访,超声检查均示乳腺局部结构未见明显异常,且无复发。4例混合型MBC均行改良根治术,术中常规清扫腋窝淋巴结,1例术后8个月时复查超声见胸壁局部复发伴骨转移,转至外院接受125I粒子放射性治疗;3例分别于术后6、9和7个月时复查超声示单纯局部复发,均再次行淋巴结清扫术,并接受中医辅助治疗,治疗2个月后复查超声未出现复发病灶。结论超声检查作为物理诊断方法,在MBC临床诊断及病理分型中具有一定局限性。临床医师应结合疾病本身特征对MBC进行综合评价,以与易混淆乳腺良恶性病变进行鉴别,减少误诊误治。     

青春型乳腺巨大纤维腺瘤超声表现1例

患者女,13岁,月经来潮1年,发现右乳包块1年余并逐渐增大.体格检查:右乳局部隆起,表面皮肤高度紧张,内上象限可触及一10 cm×8 cm大小肿块,质硬,活动可,无红肿热痛,无乳头内陷及溢液,左乳腺未触及明显肿块,双侧腋窝未触及肿大淋巴结.超声检查:右乳腺见一巨大实性低回声肿块(图1),大小11.0 cm×9.2 cm×5.5 cm,边界清晰,外形欠规则,内部回声不均匀,未见液化区及团状强回声斑,左乳及双侧腋窝未见异常.彩色多普勒血流成像示:肿块周边及内部可探及较丰富血流信号(图2).超声提示:右乳巨大实性占位性病变(青春型巨大纤维腺瘤可能性大).手术大体标本见肿块完整,有包膜,切面质地均匀,呈灰白色.术后病理诊断:乳腺纤维腺瘤.     

乳腺肿块穿刺活检49例分析

目前乳腺肿块术前细针吸取细胞学检查已在国内医院较广泛开展 ,其对乳腺肿块性质的术前诊断准确性已达 70 %～98% ,但其操作技术工作流程上仍有多种方式 ,导致临床工作中诊断准确性高低不一 ,甚至发生漏误诊 [1 ]。我院自 2 0 0 0 - 0 1～2 0 0 3- 0 2通过对乳腺肿块 4 9例术前采用超声定位穿刺病理活检 ,并以术后切除标本病理诊断结果进行对比分析 ,探讨以穿刺活检标本诊断乳腺肿瘤的准确性。1　对象和方法1.1　对象　本组均为女性 ,年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均年龄 4 5 .5岁 ,肿块直径大小为 1.2～ 4 .5 cm,均为单侧乳腺病变 ,其中左乳 2 3例 …     

超声引导下微创旋切术在乳腺纤维腺瘤中的应用价值

目的探讨超声引导下乳腺微创旋切术对乳腺纤维腺瘤的治疗价值。方法入选经检查拟诊为乳腺纤维腺瘤的患者28例,病灶直径≤2.5 cm,所有患者均在超声引导下行取肿块组织确定病理诊断,同时进行乳腺微创旋切术。结果 28例患者病理诊断均为乳腺纤维腺瘤,经旋切术后肿块逐渐缩小并消失,手术过程顺利。结论超声引导下乳腺微创旋切术对乳腺纤维腺瘤的诊断率高,手术过程简单,此治疗方法安全实用。     

超声检查在女性腋窝肿块诊断中的应用

女性腋窝肿块是外科常见疾病,其来源及病因多样,可以发生于皮肤及皮肤附属器、副乳腺、淋巴结及腋窝脂肪纤维神经等组织。有关腋窝肿块的影像学方面的报道不多,本文回顾性地分析了92例女性腋窝肿块患者的临床资料,对术前超声诊断结果与术后病理诊断结果进行对照分析,旨在探讨超声检查对女性腋窝肿块的诊断价值,为临床提供可靠的诊断依据。     

乳腺颗粒细胞瘤误诊二例

乳腺颗粒细胞瘤(GCT)是很少见的肿瘤,迄今为止文献报道不足100例,临床易误诊为乳腺癌[1],针吸细胞学及快速冷冻检查也往往不能明确诊断。本文结合典型病例探讨其组织发生、临床病理特点、诊断、鉴别诊断、治疗及预后,以提高对本病的认识,减少漏诊及误诊。1临床资料1·1病例资料【例1】女,58岁。因发现右乳腺无痛性肿块1年就诊。查体:右乳外下象限触及1 cm×0·8 cm×0·8 cm大小包块,质硬,无弹性及压痛,与周围组织稍粘连,右腋窝淋巴结未触及。临床诊断:右乳包块,性质待查。针吸细胞学检查高度怀疑大汗腺癌。【例2】女,47岁。因左乳无痛性…     

卵巢子宫内膜异位囊肿误诊乳癌盆腔转移1例

1病例报告女,49岁。2 a前因子宫多发肌瘤行子宫全切术。0.5 a前,在妇女乳腺钼靶X线普查中,发现右乳外上象限无痛性肿块3.5 cm×3.0 cm×2.0 cm,体格检查于右腋窝触及一枚肿大淋巴结。全麻下行左乳外上象限加右腋下淋巴结清扫术,病理结果:右乳浸润性导管癌并右腋窝淋巴结转移。术后化疗、免疫治疗等,患者状况良好。术后3个月,患者感小腹下坠、隐痛,并逐渐加重,遂来我科做盆腔超声检查。使用仪器:北京天惠华全数字TH-300超声诊断仪、Agilent Image Point HX彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 Hz。超声所见:左卵巢未探及,盆腔左侧探及一2.8…     

乳腺巨大肿块的超声诊断分析2例

<正>患者1女,39岁。发现左乳肿块1年余,近4个月明显增大至20cm×15cm,边清质硬活动尚可,无其他阳性体征,超声检查:左乳基本被包膜清晰的不均质低回声光团占据,CDFI内见条状血流信号。超声造影和穿刺活检:乳腺纤维腺瘤。术后病理:左乳交界性叶状肿瘤。患者2女,57岁。左乳肿块10余d,边清质软较固定,伴压痛并左侧腋窝淋巴结肿大,无其他阳性体征。超声检查(图1):左乳外上象限10cm×8cm边界清晰圆形的无回声区,内见乳头状突起低回声,CDFI低回声部分见血流信号。穿刺活检和术后     

超声介入粗针穿刺在乳腺肿块中的诊断价值分析

目的:探析超声介入粗针穿刺诊断手段应用于乳腺肿块患者中的诊断方面价值。方法:课题研究指标资料来自于2018年3月—2020年9月本医院予以诊断100例乳腺肿块患者对应统计内容,针对全部患者都实行超声介入粗针穿刺诊断及手术之后病理诊断,研究超声介入粗针穿刺诊断手段、手术之后病理诊断手段针对各种类型乳腺肿块准确检出例数,分析超声介入粗细针穿刺诊断手段对乳腺恶性肿块及可疑恶性肿块判定灵敏性、判定特异性、判定准确性。结果:手术之后病理诊断手段对导管原位癌准确检出例数、浸润癌准确检出例数、乳腺可疑恶性肿块准确检出例数、乳腺腺病准确检出例数、纤维腺瘤准确检出例数、乳头状瘤准确检出例数相比超声介入粗针穿刺诊断手段差别不明显(P>0.05);将手术之后病理诊断结果看作标准,超声介入粗针穿刺诊断手段对乳腺恶性肿块及可疑恶性肿块判定灵敏性88.24%,判定特异性83.33%,判定准确性85.00%。结论:为乳腺肿块患者采取超声介入粗针穿刺诊断手段予以诊断存在较高判定灵敏性、判定特异性、判定准确性。     

高频彩色能量图在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值

本文对82例乳腺肿块术后患者进行回顾性分析,并结合其病理诊断结果进行分析研究,旨在探讨高频彩色能量图对乳腺肿块的良恶性的鉴别诊断价值。1资料与方法研究对象:2000年12月～2002年4月在我院行超声检查诊断为乳腺肿块,并于2周内进行手术切除治疗的门诊及住院患者82例,均为女性,年龄18～72岁,平均45岁。按病理检查结果分3组:乳腺良性肿瘤组44例,其中3例为单侧多发,2例为双侧肿块,病灶共51个。乳腺恶性肿瘤均为单侧单发,无腋窝淋巴结转移组25例,有腋窝淋巴结转移组13例。仪器:美国GELQGIQ400MD彩色超声诊断仪,探头频率7.5MHz,患者仰卧…