胃镜下误诊胆道出血为十二指肠憩室出血1例

1病例介绍患者,男,42岁,因反复黑便5d,呕血5h于2012年11月急诊入院。入院前5d无明显诱因出现反复解黑便,不成形,量多,1次/d,伴头晕,无腹痛,未诊治。入院前5h突发呕血1次,呈暗红色,量约500ml,急诊笔者所在医院。既往10年前有胆囊切除史（具体手术病史不详细）,4年前因粘连性肠梗阻行腹腔手术治疗。     

第213例肝硬化门脉高压-突发腹痛、进行性腹胀-后腹膜血肿-脾动脉瘤破裂

病例摘要 患者男性,42岁,因"腹痛伴黑便1 d",于2009年12月23日入院.患者1 d前无明显诱因下出现腹痛,以脐周及左上腹部为著,呈持续性胀痛,伴解黑便4次,开始为暗红色烂便,后为黑色软便,共约500 g左右,便后腹痛可稍缓解,仍感腹胀,同时呕吐3次,非喷射性,呕吐物为胃内容物,无呕血,伴晕厥1次,约数秒钟后自行缓解,无意识障碍.无畏寒发热,无胸闷气急,无咳痰咯血,来我院急诊,予止血、补液等对症支持治疗后,以"腹痛、黑便待查"收入院.     

Dieulafov病1例

病史报告 患者，男性。64岁。因中上腹隐痛伴反复呕血、黑便五天，于2004年5月26日急诊入院。患者入院前五天晨起未进食，突感上腹隐痛，解黑便一次，伴轻微头昏、乏力，中午进食后再次解黑便一次，随即呕吐三次，始为胃内容物，后为红色血液并混有暗红色血块，量约800mi，即正当地医院住院非手术治疗；禁食、止血：扩容等治疗。呕血一度停止，来我院前一天晚患者再次大呕血，解暗红色血便，总量约1100ml，血压下降至80／45mmHg，立即予输血及抗休克等治疗，同时转入我院。以往无胃病史记录，亦无上消化道出血病史，否认有肝胆疾病及其他慢性疾病病史。无烟酒嗜好。     

胃巨大溃疡2例

例1，男，62岁。主因间断腹胀15d，黑便2d。呕血12h于2006年11月29日入院，患者自诉15d前无明显诱因出现全腹部胀满不适，无恶心、呕吐，2d前出现黑便1次，大便不成形，量不详，2d前进餐后解黑便1次，约300ml左右，未引起注意，于12h前出现恶心、呕血，呕血2次，呈咖啡色，约1000ml，并心悸、乏力、头晕，为求进一步诊治来我院，     

第209例呕血-脾大-腹水

病历摘要 患者女,30岁,因呕血、黑便2周,腹胀10 d于2009年10月12日人院.患者2周前无诱因呕鲜血,量不详,伴黑便,2-3次/d,每次约300 ml,伴心悸、气短、乏力;10 d前感腹胀,自觉腹围增加,无发热、厌油、腹痛、腹泻.     

布-加氏综合征1例报告

1 临床资料 患者,女性,41岁.因肝脾肿大6年,呕血、黑便2 d,双下肢水肿10 d于2009年10月16日入院.6年前发现腹部包块,就诊于某院,经检查发现肝脾肿大、门静脉高压,未明确诊断,具体治疗不详,病情无好转.20 d前出现黑便,呈柏油样,先后约20次,总量约1 500 g;呕暗红色血2次,共约100 mL,10 d前出现双下肢水肿.10年前曾诊断"高眼压、高颅压",间断口服去痛片、脑清片等药.     

上消化道出血合并截瘫一例

1 病例资料 患者女性,65岁.主因"黑便1 d、呕血 2 h"于2006年12月20日入北京大学第三医院.患者1 d前无明显诱因排黑便1次,量约400 mL,2 h来呕鲜血2次,总量约500 mL,伴头晕、心悸、中上腹不适,无腹痛、晕厥、胸痛等不适.既往史:高血压、冠心病、糖尿病及肾功能不全,近期服用阿司匹林.否认肝病史.入院查体:血压153/93 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏80次/min,外周淋巴结未触及,贫血貌,巩膜无黄染,结膜苍白,双肺呼吸音清,心率80次/min,律齐,未闻及杂音.腹软,剑下压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及,肠鸣音2～3次/min.     

尿毒症合并消化道出血、神经精神症状1例

1病例资料患者,男,37岁,因"呕血、黑便2d"于2012年04月22日入院。入院前2d,患者无明显诱因呕吐咖啡色液体共2次,量约500mL,解黑色稀便共6次(量不详),伴头昏,全身乏力,心慌。既往史:患者3月前在四川攀枝花十九冶医院消化内科住院诊断:慢性肾衰竭(尿毒症期),一直坚持血液透析(HDF)治疗(每周3次)。查体:体温36℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压90/62mmHg,神清,精神极差,贫血貌,心肺未见异常,腹部平坦,上腹部无压痛,无反跳     

以消化道出血为主诉的布加综合征1例

<正>患者男性,35岁,呕血黑便1d于2017年2月19日转入我院急诊科。患者1d前无明显诱因出现呕血,为暗红色,呕吐物混有胃内容物,共2次,每次约300ml,伴恶心、黑朦、头晕、出汗、乏力,无腹痛、腹泻、发热、意识障碍。外院查血常规、肝肾胰功、电解质、凝血未见异常;腹盆CT示肝尾叶体积增大、脾脏体积略增大。予禁食水,对症抑酸、补液治疗,后再呕血3次,量分别为300ml、500ml、200ml,     

胃息肉引起上消化道大量出血一例报道

患者男性,32岁,住院号329729。以黑便一次,呕血2次伴休克,于1987年10月23日入院。患者于出血前一天晚上饮黄酒8两,次日早晨起床后即感头晕恶心,并有便意,随即解黑便一次,呈柏油样,不成形,量约500ml,随后呕血2次,颜色呈咖啡色及暗红色,伴有血块,出血量1200ml左右,患者当即有头晕、心慌、眼花、大汗淋漓。由     

胃间质瘤并消化道出血及肠梗阻1例

患者,男,56岁,因黑便20 d,再发1 d为主诉,于2009年11月11日11∶ 30/Am入院.20 d前无明显诱因出现黑便,大便为柏油样便,3～5次/d,每次量约300 ml.伴明显乏力、纳差、反酸、烧心,无发热、呕血等.在当地医院治疗后(具体不详),黑便停止,大便转黄,输压积红细胞约4 U,未查电子胃镜.     

介入联合手术治疗小肠出血1例

1 病例摘要 患者,女性,25岁.间断便血5h入院.5h前无明显诱因出现间断便血,共4次,始为暗红色,有凝血块,量约500g,无粪质.4h前再次便血为暗红色,量约300g,2h前再次排暗红色血便,量约100g,伴乏力,头晕,无呕血.     

遗传性出血性毛细血管扩张症伴门静脉高压症1例

患者,男,45岁,因解黑便1 d于2011年2月2日入院.患者1 d前无明显诱因开始解黑色烂便1次,量大(具体不详),含血凝块,无呕血,无腹痛、腹胀,伴乏力、心悸、头晕,无晕厥.既往史:多年前因胃穿孔行胃大部分切除术.患遗传性毛细血管扩张症多年.家族史:祖父、父亲、兄弟有遗传性毛细血管扩张症史.     

空肠憩室致上消化道大出血1例

<正>1病例患者,男性,42岁,汉族,已婚,主因呕血伴黑便2d,于2010年11月24日入院。入院前1d患者无明显诱因出现呕血;入院当日凌晨有黑便伴头晕,在当地输液,再次呕血3次     

上消化道出血合并肝性脑病1例

1病例报告 患者,男,50岁,主因腹胀1周伴呕血、黑便1d,于2009年6月7日入院。该患者缘于入院前1周无明显诱因出现上腹部胀满不适,伴烧心、反酸、恶心、无呕吐、发热,未在意,未诊治,于入院当日凌晨出现呕血,共2次,量约1 000ml,成形黑便1次,量约50ml,伴心慌、乏力,急来我院就诊,急诊查血常规WBC：8.32&#215;10^9/L;GRA：79.31%;     

急性非ST段抬高型心肌梗死合并嗜铬细胞瘤1例报道及文献复习

1 临床资料 患者,女,56岁,因头痛、呕吐1 d伴胸腹痛6 h于2009年01月13日0∶40来本院急诊.入院前1 d患者在活动中突然出现头顶部及双侧颞部疼痛,呈持续性胀痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容3次,无呕血、黑便,无意识障碍,6 h前出现上腹部钝痛不适,伴胸骨后疼痛、压迫感,向后背部放射,持续约10余分钟后症状稍缓解.     

十二指肠Brunner错构瘤破裂引起上消化道出血1例

1 病历资料:患者,女,67岁,因呕血,黑便1+天入院.患者1+天前无明显诱因出现上腹饱胀不适,恶心呕吐,呕吐物为咖啡色胃内容物,量约500ml,解沥青样大便3次,初为成形黑便,后为稀糊状,经院外保守治疗无好转,遂转入我院治疗.     

小肠克罗恩病一例报告

1病例资料患者女性,27岁,江苏人.因"便血12 d,加重3d"急诊收入院.患者于12 d前无明显诱因出现大便呈暗红色血样,2～3次/d,总量约为500～800 g,排便时伴下腹部不适,到当地医院给予对症治疗(具体不详),无明显好转,3 d前上述情况加重,大便中含有暗红色血凝块,伴头晕、乏力,无呕吐,无发热、腹痛,黄疸.     

腹主动脉十二指肠瘘致上消化道出血1例

<正>患者,男,50岁,工人。因2 d内解柏油样便3次、呕血1次入院。患者2 d前无明显诱因解柏油样便2次,每次约200 g,伴乏力、纳差,当天中午11点呕血约300 ml,有血凝块,伴心慌、头晕、出汗,急诊入院。查血压90/66 mm Hg,就诊期间再     

以呕血为首发症状的青年男性原发性胆汁性肝硬化一例

1病例简介患者,男,29岁,农民,因呕血、黑便半天于2011-03-20入院。既往体健,否认肝炎、饮酒史及家族遗传病史。患者于半天前无明显诱因下在家中突发呕血,鲜红色,共3次,未见鲜血块,呕血量共约200 ml,伴解黑色糊状便6