术前外周血中纤维蛋白原水平与肾癌患者预后的关系

目的探讨术前外周血中纤维蛋白原水平与经手术治疗的肾癌患者预后的关系。方法回顾性分析北大医院2010至2012年行手术治疗的280例肾癌患者的临床病理资料和术后随访资料,采用受试者工作特征曲线法确定纤维蛋白原的最佳临界值,根据临界值将患者分入高水平纤维蛋白原组和低水平纤维蛋白原组。χ~2检验分析两组间多种临床病理特征的区别,并采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验分析组件差距,使用Cox风险回归模型分析肾癌患者预后的独立预测因子。结果术前血浆纤维蛋白原水平与年龄、高血压、肿瘤分级、肿瘤病理分期密切相关(P=0.035,P=0.006,P0.001,P0.001)。单因素分析结果显示,血浆纤维蛋白原水平、肿瘤的分级、病理分期与患者总生存时间显著相关(P均0.001)。进一步通过Cox回归模型分析发现,术前血浆纤维蛋白原水平是肾癌术后患者总体生存时间和肿瘤特异生存时间的独立预后因子,但并非无病生存时间的独立预后因子。结论术前血浆中高纤维蛋白原水平是肾癌术后患者不良预后的独立预测因素。     

术前血清胱抑素C水平对手术的肾癌患者预后的影响

目的探讨术前血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)水平对肾癌患者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月于徐州医科大学附属医院行根治性/部分肾切除术治疗的354例肾癌患者的临床病理和随访资料。根据受试者工作特征曲线(ROC)确定Cys-C的最佳临界值,将其分为高Cys-C组和低Cys-C组。运用Kaplan-Meier、Log-rank检验分析两组患者的总生存率和肿瘤特异性生存率的差异,通过单因素和多因素Cox模型分析影响患者总生存和肿瘤特异性生存的因素。结果共纳入354例患者,其中高Cys-C组36例、低Cys-C组318例。与低Cys-C组相比,高Cys-C组患者年龄更大、肿瘤分期更晚及尿素、肌酐、尿酸水平更高(P均<0.05),但肾小球滤过率相对较低(P<0.05)。Kaplan-Meier结果显示高Cys-C组与低Cys-C组5年总生存率分别为56.7%和96.2%,5年肿瘤特异性生存率分别为64.0%和96.5%(P均<0.05)。Cox多因素分析结果显示术前高Cys-C水平为肾癌患者术后总生存(HR:10.513,95%CI:2.539~43.522,P=0.001)和肿瘤特异性生存(HR:4.944,95%CI:1.017~24.043,P=0.048)的独立影响因素。结论肾癌患者术前血清Cys-C水平升高提示术后预后不良。     

术前中性粒细胞-淋巴细胞比率和CEA水平对大肠癌患者手术预后的影响

目的探讨术前中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)和癌胚抗原(CEA)水平在大肠癌患者手术预后中的应用价值。方法收集2015年1月至2017年12月在本院就诊的64例大肠癌手术患者的临床资料并随访3年,NLR中位数2.54为临界值,分为低NLR组和高NLR组,CEA以5ng/ml为临界值,分为高CEA组和低CEA组,分析不同组别患者的临床病理特征,对大肠癌患者术后3年生存率的相关因素进行Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果术前高NLR组患者的3年内复发率和死亡率和低NLR组相比,组间差异均有统计学意义(P0.05);术前高CEA组的3年内复发率和死亡率和低NLR组相比,组间差异均有统计学意义(P0.05);单因素分析结果显示术前NLR高低、CEA水平、淋巴结转移、浸润深度、分化类型为影响大肠癌术后3年生存期的危险因素(P0.05);多因素分析结果显示术前NLR、CEA、TNM分期、淋巴结转移为影响大肠癌患者手术预后的独立因素(P0.05)。结论术前NLR和CEA是大肠癌患者手术预后的独立危险因素,对患者预后有临床预测价值。     

术前血钙及中性粒细胞淋巴细胞计数比对肾透明细胞癌预后的价值分析

目的:分析术前外周血血钙水平和中性粒细胞淋巴细胞计数比(NLR)对肾癌预后判断的价值。方法:回顾2011全年经手术治疗的173例肾透明细胞癌患者的临床资料,分析影响肾透明细胞癌患者预后的相关因素,并在此基础上比较血钙下降组和正常组患者的生存情况。结果:单因素分析显示,术前血钙水平、NLR、术后肿瘤TNM分期及Furhman核分级是影响肾透明癌患者生存期的影响因素(均P0.05);但多因素Cox回归分析提示,只有术后TNM分期和Furhman核分级为肾癌预后独立影响因素。进一步对血钙进行Kaplan-Meier生存曲线分析显示,下降组与正常组3年生存率分别为73.2%和93.6%,两组间差异有统计学意义(P0.01)。结论:术前血钙水平和NLR可作为肾透明细胞癌预后的有效指标。     

术前纤维蛋白原与白蛋白比值联合全身炎症反应指数对可切除胃癌患者预后的评估价值

目的评估术前纤维蛋白原与白蛋白比值（FAR）联合全身炎症反应指数（SIRI）对可切除胃癌（rGC）患者预后的评估价值，分层探讨FAR-SIRI作为胃癌患者预后指标的作用价值。 方法选择2014年1月至2016年12月在东南大学附属中大医院溧水分院行胃癌根治术治疗的rGC患者105例，术前计算FAR和SIRI，绘制受试者工作特征（ROC）曲线确定FAR、SIRI界值和分组，结合随访生存情况分析FAR-SIRI与rGC患者临床病理因素及预后的关系。 结果FAR、SIRI预测界值分别为0.083、0.740。患者分为三组：FAR-SIRI 2分组29例（FAR≥0.08且SIRI≥0.74），FAR-SIRI 1分组14例（FAR<0.08，且SIRI≥0.74），FAR-SIRI 0分组62例（SIRI<0.74）。FAR-SIRI与性别、年龄、肿瘤直径、TNM分期、CEA水平及组织分化程度有关（均P<0.05）。Cox比例风险回归分析显示，年龄≥60岁（HR=1.957，95% CI：1.015~3.773，P=0.045）、TNM分期（P=0.047、0.003）、组织分化程度差（HR=0.363，95% CI：0.172~0.764，P=0.008）及FAR-SIRI 2分（HR=2.576，95% CI：1.313~5.051，P=0.006）是影响rGC患者预后的独立危险因素。 结论FAR-SIRI可作为rGC患者预后的有效预测指标，指导个体化治疗，高FAR-SIRI提示患者预后不良。     

术前中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值对肾透明细胞癌的预后评估价值

目的:探究术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)在评估肾透明细胞癌(ccRCC)患者预后的作用。方法:回顾性分析2001年12月—2010年12月在我院接受手术治疗的352例肾细胞癌(RCC)患者的临床资料,年龄25~82岁,平均(55.1±12.2)岁;随访时间1~200个月,平均(106.1±35.1)个月;中位总生存期(OS)为104个月,中位无复发生存期(RFS)为101个月。通过受试者工作特征曲线(ROC)确定NLR及PLR的最佳临界值并进行分组,通过Kaplan-Meier法和Cox回归对RCC患者中的NLR及PLR进行预后分析。结果:按最佳临界值NLR<2.05(155例)及≥2.05(197例)、PLR<140(236例)及PLR≥140(116例)对患者进行分组。高NLR及PLR与大肿瘤直径(P=0.026,P=0.019)、高肿瘤TNM分期(P=0.003,P<0.001)、高肿瘤Fuhrman分级(P=0.021,P=0.008)及转移或复发有关(P<0.001,P<0.001)。相比于单独使用NLR或PLR,联合NLR及PLR能够更有效地预测OS及RFS。Cox多因素分析结果提示高NLR(P<0.001)、高PLR(P=0.004)、患者年龄≥60岁(P<0.001)、大肿瘤直径(P=0.043)、高肿瘤TNM分期(P<0.001)、高肿瘤Fuhrman分级(P<0.001)与患者OS相关,并且高NLR(P=0.012)、高PLR(P=0.014)、高肿瘤TNM分期(P<0.001)、高肿瘤Fuhrman分级(P=0.002)与患者RFS相关。结论:术前NLR及PLR是ccRCC患者术后OS及RFS的独立预后因素。高NLR、PLR预示着ccRCC患者较高的复发转移风险及较差的生存预后。     

肾癌伴下腔静脉瘤栓患者术后长期随访报告

目的分析肾癌伴下腔静脉瘤栓患者的手术治疗策略及长期预后。方法行肾癌根治性切除及腔静脉瘤栓取出术患者107例,采用美国梅约医学中心的静脉瘤栓分级方法:Ⅰ级55例、Ⅱ级26例、Ⅲ级16例、Ⅳ级10例。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验法比较不同级别瘤栓生存时间差异,采用Cox比例风险模型分析影响肾癌伴腔静脉瘤栓患者生存预后的危险因素。结果88例患者得到完整随访资料,中位随访时间59.8个月(3~143个月),中位生存期为50.1个月。Ⅰ~Ⅳ级瘤栓患者中位生存期分别为56.8、48.1、41.9及23.3个月,5年总体生存率及肿瘤特异性生存率分别为41.9%及47.7%,低级别瘤栓(Ⅰ~Ⅱ级瘤栓)患者5年肿瘤特异性生存时间明显长于高级别(Ⅲ~Ⅳ级瘤栓患者),P0.05。在多因素回归分析中,瘤栓级别和Fuhrman分级是独立预后因素。结论对于无远处转移的患者,肾癌根治性切除及腔静脉瘤栓取出术是治疗肾癌伴腔静脉瘤栓的有效方法。瘤栓级别和Fuhrman分级是影响患者预后的独立因素。     

囊性肾癌的生存分析研究

目的:探究影响囊性肾癌(CRCC)患者预后的危险因素。方法:回顾性分析SEER数据库中1973～2013年诊断随访的1 004例CRCC患者的临床资料。用Kaplan-Meier生存分析方法计算总体生存率及肿瘤特异性生存率,对随访数据进行单因素及Cox多因素回归分析,分析因素包括患者年龄、性别、种族、肿瘤侧别、TNM分期、组织病理学分级。结果:研究结果显示,CRCC患者的5年总体生存率约为88.3%,5年肿瘤特异性生存率约为95.2%。行Cox多因素回归分析得出,CRCC T3期对患者的生存预测有统计学意义(P0.05),提示病理分期是影响CRCC患者生存的重要因素,而肿瘤T_4期、淋巴结转移及远处转移在CRCC中较为罕见。结论:尽管CRCC具有低分期、低分级、恶性程度低、预后好等特点,但对于改善CRCC患者预后,早期诊断与治疗仍不可忽视。T_3期作为影响CRCC预后的独立因素,可用于指导临床。     

基于外周血细胞的肾癌患者术后预后风险评估与精准化预测

目的 分析肾癌患者术后总生存(OS)的影响因素,建立Cox回归模型并初步评估其对肾癌预后预测的价值。方法 回顾性分析2011年1月至2016年12月于山西医科大学第一医院接受手术治疗的251例肾癌患者的临床资料。采用Kaplan-Meier方法分析并绘制生存曲线、应用Log-rank检验进行单因素分析,结合Cox回归模型分析筛选肾癌预后影响因素;通过绘制森林图和线段式列线图完成对预测模型的可视化,利用时依受试者工作特征(ROC)曲线检验模型的稳定性。结果 多因素分析显示,Fuhrman分级(HR=1.76,95%CI:1.11～2.80)、中性粒细胞(HR=3.18,95%CI:1.57～6.44)、单核细胞(HR=1.58,95%CI:1.01～2.49)、血小板与淋巴细胞比值(HR=1.42,95%CI:1.03～1.97)是肾癌预后的危险因素,中性粒细胞与淋巴细胞比值(HR=0.57,95%CI:0.35～0.94)是其保护因素。在研究对象中随机抽取一个样本(12号个体),列线图可视化结果显示,该个体对应的术后3年、5年、8年死亡率分别为0.39%、1.18%和13.10%,术后...     

术前预后营养指数和中性粒-淋巴细胞比对非肌层浸润性膀胱癌患者预后的影响

目的 探讨术前预后营养指数(PNI)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者预后的影响。方法 回顾性分析202例2013年1月至2017年3月在郑州大学第一附属医院初诊为NMIBC患者的临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定PNI和NLR的最佳临界值,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,比较患者的无复发生存时间(RFS),并采用Cox回归模型确定影响NMIBC患者预后的独立危险因素。结果 根据受试者工作特征曲线(ROC),按PNI48.5(67例)及≥48.5(135例);NLR2.20(139例)及≥2.20(63例)分组。高PNI组患者的年龄、性别、吸烟史、组织学分级和病理T分期与低PNI组差异有统计学意义(P0.05)。高NLR组患者的肿瘤数量、肿瘤最大径、组织学分级和病理T分期与低NLR组差异有统计学意义(P0.05)。高PNI组患者无复发生存时间大于低PNI组,低NLR组患者无复发生存时间大于高NLR组,差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析结果显示年龄、吸烟史、肿瘤最大径、肿瘤数量、病理T分期、组织学分级、PNI和NLR与NMIBC患者的RFS密切相关(P0.05)。多因素Cox分析结果显示病理T分期、PNI和NLR是影响NMIBC患者预后的独立危险因素。结论 PNI和NLR是影响患者无复发生存率的独立危险因素,并可以作为评估NMIBC患者预后的指标。联合PNI和NLR能够增加预后评估的精确性。     

影响阴茎癌患者术后预后危险因素的研究

目的:探讨阴茎癌患者术后预后的危险因素,为预测阴茎癌术后患者的预后提供更多有价值的信息。方法:回顾性分析2006～2018年于青岛大学附属医院行手术治疗的142例阴茎癌患者的临床资料,包括年龄、吸烟、肿瘤大小、原发部位、TNM分期、组织病理学分级、术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、淋巴细胞/单核细胞值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)、纤维蛋白原值(fibrinogen level,FIB)、腹股沟病理性淋巴结性质(pathology of inguinal lymph nodes,PL)、手术类型等,利用Kaplan-meier生存分析法计算出总体生存率(overall survival,OS)及肿瘤特异性生存率(cancer specific survival,CSS)并绘制生存曲线,采用单因素及Cox回归模型分析影响阴茎癌患者术后预后的相关因素。结果:阴茎癌手术后患者的3年与5年OS分别为82.9%、75.2%,;3年与5年的CSS分别为89.0%、83.7%;单因素分析结果显示,肿瘤N分期、组织病理学分级、NLR、LMR、FIB、PL可能为影响患者预后的重要因素(P0.05);经COX比例风险回归模型分析表明PL、FIB为阴茎癌术后患者的独立危险因素。结论:PL阳性、术前外周血高FIB是影响阴茎癌患者预后的独立危险因素,可以作为阴茎癌术后患者预后的有力预测指标。     

术前外周血中性粒细胞淋巴细胞比值在肾癌的诊断及预后中的作用

目的:探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在肾透明细胞癌诊断及预后中的作用。方法:回顾性分析初诊并术后病理证实的233例肾透明细胞癌患者的临床资料及随访情况,应用ROC曲线获得肾脏良性病变与肾透明细胞癌的最佳判别值,并以肾透明细胞癌的NLR平均值为界值将患者分为低、高两组,分别应用Kaplan-Meier、Log-rank法和Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果:肾脏良性病变组与肾透明细胞癌组的NLR值分别为(1.72±0.61)和(3.06±1.90),判别肾脏良性病变与肾透明细胞癌的NLR最佳判别值为1.92。在肾透明细胞癌患者中,NLR3.1组的5年无进展生存率和生存率均明显低于NLR3.1组,两组5年无进展生存率(P0.05)和生存率(P0.05)比较差异有统计学意义。单因素分析显示,Fuhrman分级、病理T分期、远处转移和NLR是以5年内死亡为终点事件的预后因素。多因素分析显示,Fuhrman分级、病理T分期、远处转移和NLR是以5年内死亡为终点事件的独立预后因素。结论:术前外周血NLR有助于鉴别肾脏良性病变与肾透明细胞癌,NLR较高是肾透明细胞癌预后不良的独立预后因素。     

无远处转移肾癌伴肾静脉瘤栓的长期疗效和预测影响因素北大核心CSCD

目的探讨无远处转移肾癌伴肾静脉瘤栓患者行开腹根治性肾切除联合瘤栓取出术的预后影响因素。方法回顾性分析2000年1月~2014年9月我院113例术后病理证实为肾癌伴肾静脉瘤栓的临床资料,均为Mayo 0级瘤栓,采用Kaplan-Meier生存分析,Cox比例风险模型评价肾癌伴肾静脉瘤栓的预后。结果 106例获得随访,随访率93.8%（106/113）,中位随访时间61个月（12~186个月）,36例死亡,中位生存127个月（5~186个月）,5年肿瘤特异性生存率（cancer-specific survival,CSS）为61.3%,10年CSS为50.4%。Cox比例风险模型结果显示副瘤综合征（β=2.457,P=0.000）、Fuhrman分级（G3/4）（β=2.617,P=0.000）和肾周脂肪受累（β=1.369,P=0.002）是肾癌伴肾静脉瘤栓患者的独立预后因素,同时伴有3项危险因素的患者中位生存仅14个月。结论术前无远处转移的肾癌伴肾静脉瘤栓患者行开腹根治性肾切除联合瘤栓取出术后预后良好,伴有副瘤综合征,高Fuhrman分级和肾周脂肪受累的患者预后差。     

无远处转移肾癌伴肾静脉瘤栓的长期疗效和预测影响因素

目的探讨无远处转移肾癌伴肾静脉瘤栓患者行开腹根治性肾切除联合瘤栓取出术的预后影响因素。方法回顾性分析2000年1月~2014年9月我院113例术后病理证实为肾癌伴肾静脉瘤栓的临床资料,均为Mayo 0级瘤栓,采用Kaplan-Meier生存分析,Cox比例风险模型评价肾癌伴肾静脉瘤栓的预后。结果 106例获得随访,随访率93.8%(106/113),中位随访时间61个月(12~186个月),36例死亡,中位生存127个月(5~186个月),5年肿瘤特异性生存率(cancer-specific survival,CSS)为61.3%,10年CSS为50.4%。Cox比例风险模型结果显示副瘤综合征(β=2.457,P=0.000)、Fuhrman分级(G3/4)(β=2.617,P=0.000)和肾周脂肪受累(β=1.369,P=0.002)是肾癌伴肾静脉瘤栓患者的独立预后因素,同时伴有3项危险因素的患者中位生存仅14个月。结论术前无远处转移的肾癌伴肾静脉瘤栓患者行开腹根治性肾切除联合瘤栓取出术后预后良好,伴有副瘤综合征,高Fuhrman分级和肾周脂肪受累的患者预后差。     

术前SIRI和PLR对肝癌切除术后病人生存预测价值分析

目的 联合术前中性粒细胞×单核细胞/淋巴细胞比值（SIRI）与血小板/淋巴细胞比值（PLR）,探讨两指标对肝癌病人术后无瘤存活率与总存活率的预测意义。方法 回顾性分析2011-2012年河南省郑州大学第一附属医院行原发性肝癌切除且术后病理学检查结果均提示肝细胞肝癌的126例病人资料、术前实验室检验、影像学检查、手术记录等,计算每例病人术前SIRI与PLR指标,并进行随访观察,通过单因素及多因素分析明确以上因素对于病人无瘤存活率与总存活率的预测意义。结果 术前SIRI与PLR对于肝癌病人术后具有较准确的预测价值,SIRI诊断肿瘤的ROC曲线下面积为0.673,PLR的曲线下面积为0.722。术前外周血SIRI和PLR水平与肝癌巴塞罗那分级（BCLC）分期、肿瘤直径、血管侵犯等相关（P均<0.05）。Cox风险模型提示术前SIRI及PLR均为肝癌预后及复发的独立影响因素。生存分析表明,SIRI≤1.335组及PLR≤72.9组病人的1、3、5年无瘤存活率及总存活率均高于SIRI>1.335组与PLR>72.9组。当术前SIRI>1.335,PLR>72.9时,病人表现出最差的预后情况,提示病人可能存在术后高复发与高死亡风险。结论 术前SIRI及PLR是两种较为可靠的预测指标,可用于预测肝癌病人术后生存情况,两者结合更有利于提高预测的准确性。     

术前血清γ-谷氨酰转肽酶与血小板比值预测乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌患者预后的预测模型构建

目的 探讨术前血清γ-谷氨酰转肽酶与血小板比值（gamma-glutamyl transpeptidase to platelet ratio,GPR）与行根治性切除术的乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者（简称“HCC患者”）预后的关系并建立列线图预测模型。方法 根据纳入和排除标准，回顾性收集2012年1月15日至2018年12月15日期间咸阳市中心医院肝胆外科收治的HCC患者的临床病理资料。应用受试者操作特征曲线确定GPR的最佳临界值，据此将患者分为低GPR组（GPR≤最佳临界值）和高GPR组（GPR>最佳临界值）；应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线进行生存分析。应用单因素和多因素Cox比例风险回归（简称“Cox回归”）模型分析影响HCC患者总生存期的风险因素，根据筛选出的风险因素构建列线图预测模型，采用一致性指数和校准曲线评估它预测HCC患者3年和5年累积总生存率的效能。结果 共纳入213例患者，GPR的最佳临界值为0.906，其中低GPR组和高GPR组分别为114例和99例。Kaplan-Meier生存曲线分析...     

非转移性膀胱小细胞癌预后多因素分析及列线图的构建

目的探讨非转移性膀胱小细胞癌(BSCC)的独立预后因素,并建立可以个体化预测患者癌症特异性生存率(CSS)的列线图。方法回顾性分析SEER数据库中2004年至2016年确诊并登记的BSCC患者的临床病理资料,簇选后共纳入360例患者,应用Kaplan-Meier法计算患者的生存率并绘制生存曲线,Log-rank检验评价不同亚组生存差异的显著性,并根据Cox多因素分析结果,运用R软件绘制列线图。列线图的预测性能由校准图和ROC曲线下面积(AUC)进行内部验证。结果年龄>80岁、肿瘤最大径>5.0 cm及T4期是CSS的独立危险因素;术中盆腔淋巴结清扫、(术前或术后)辅助化疗或联合放化疗是独立保护因素。所建列线图预测确诊后1、3、5年CSS的预测精准度分别为0.79、0.72和0.71。结论基于SEER数据库,本研究确定了非转移性BSCC的独立预后因素,并建立了可以个体化预测非转移性BSCC患者预后的列线图,这将有助于设计临床试验和促进医患沟通。     

微乳头状膀胱癌患者预后模型的建立与内部验证

目的:探讨微乳头状膀胱癌(MPBC)患者预后的独立预测因素,并为其建立可以个体化预测预后的列线图模型。方法:回顾性分析SEER数据库中168例MPBC患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算总体生存率(OS)和癌症特异性生存率(CSS),采用log-rank检验评价生存差异的显著性;采用Cox多因素回归分析确定CSS的独立预测因素,使用R软件整合所有具有独立预测意义的变量生成列线图,并采用Bootstrap法计算C-index、绘制校准曲线对模型进行内部验证。结果:年龄75岁、黑人患者、婚姻状况异常、T_3和T_4期、≥N_1期和M_1期是CSS的独立危险因素;术后盆腔淋巴结清扫是独立保护因素。预测模型可准确预测患者预后,且其区分度优于TNM分期系统(0.745 vs.0.652)。结论:本研究基于SEER数据库建立了国内外首个可以个体化预测MPBC患者预后的列线图模型;且经内部验证,其预测性能良好。列线图模型的建立将有助于设计临床试验并促进医患沟通。     

SMG-1在肾细胞癌中表达及其对预后的意义

目的检测生殖器形成抑制基因-1(SMG-1)在肾癌组织中的表达情况,研究SMG-1的表达与肾癌临床病理参数的关系及对预后的临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测SMG-1在58例肾癌组织及32例癌旁组织的表达情况。用SPSS18.0软件包进行统计处理,采用χ~2检验SMG-1表达与临床病理因素的关系,Kaplan-Meier法及Cox回归模型用于肾癌的生存分析。结果 SMG-1在肾癌组织阳性表达低于癌旁组织(20/58 vs.23/32,P=0.001)。按照TNM分期及Fuhrman分级,在Ⅰ+Ⅱ期肾癌患者中SMG-1表达高于在Ⅲ+Ⅳ期(17/39 vs.3/19,P=0.036),在G1+G2肾癌患者中SMG-1表达高于G3+G4患者(18/41 vs.2/17,P=0.01)。SMG-1高表达的患者总生存期长于SMG-1低表达的患者(P=0.018)。SMG-1高表达是肾癌预后良好的独立因素[风险比(HR)=0.289,95%CI=0.126~0.662,P=0.003]。结论 SMG-1异常表达可能参与肾癌的发生和进展。SMG-1的高表达可作为预测肾癌良好预后的独立指标。     

术前二十二碳六烯酸水平与肾癌患者术后预后的关系分析

目的 探究肾癌患者术前血清二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid, DHA)水平与术后预后的相关性.方法 选取2004年10月至2014年10月期间140例肾癌患者,分为高DHA组(n=110,患者DHA水平≥3.81%)和低DHA组(n=30,患者DHA水平<3.81%),收集患者的基本临床病理数据,测定患者术前、术后血清DHA水平,以评估相关性.结果 高DHA组患者M1期的比率显著低于低DHA组患者(P<0.05);Kaplan-Meier分析发现,高DHA组患者的癌症-特异生存率显著高于低DHA组患者(P=0.005);多变量Cox比例风险模型分析发现,恶病体质(HR=4.973,95% CI:0.136~7.851,P=0.009)、M1(HR=3.209,95% CI:1.113~4.386,P=0.023)、低DHA(HR=3.891,95% CI:0.360~8.225,P=0.021)是肾癌患者癌症-特异生存率的显著危险因素.术前DHA水平与术后DHA水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前DHA水平可以作为肾癌患者术后的独立预测因子.