24例肺结核合并喉结核综合治疗效果评价

目的分析综合治疗方案(全身结核药物化疗、结核药物雾化吸入、治疗前2周地塞米松雾化吸入、局部抗结核药物凝胶治疗、)对肺结核合并喉结核的疗效评价。方法我院2007年1月~2010年1月间收治肺结核合并喉结核患者24例,观察上述治疗方案12个月后治疗情况。结果全部24例患者治疗3月后喉部症状均消失,疗程结束菌阳患者阴转率(91.6%),随访1年无复发者。结论综合治疗方案对肺结核合并喉结核治疗取得满意效果。     

辅用地塞米松雾化治疗肺结核合并喉结核疗效分析

喉结核是结核杆菌引起的喉部感染,多继发于肺结核。肺结核合并喉结核在抗结核化疗的同时辅用地塞米松超声雾化治疗文献未见报道。我所1992～2003年间收治喉结核26例,采用以上治疗方法,取得了较好的近远期疗效。分析如下。     

喉结核45例报告

目的分析喉结核与肺部结核的关联性。了解喉结核的临床特征,降低喉结核的误诊率。方法分析2004年2月～2007年2月就诊于我院的45例喉结核病例的临床资料。结果45例喉结核中12例以喉部症状首诊于耳鼻喉科,其中11例继发于肺结核。33例由结核内科要求会诊,经耳鼻喉科专科检查并取局部活组织检查确诊为喉结核。就诊原因多样化,主要有：声嘶,咽干燥感,喉痛,吞咽障碍等。本组45例中1例原发喉结核病例。结论1、发生于喉部的结核病,临床表现不典型。2、喉结核多继发于肺结核。3、原发于喉部的结核病少见。     

肺结核合并鼻咽、喉结核12例分析

肺结核合并鼻咽、喉结核１２例分析北京胸科医院１０００９５孔文琴，张培元，陈东宁关键词结核．肺／并发症，结核．鼻咽，结核．喉鼻咽及喉结核目前已成为少见疾病，其发病形式和临床特征也与过去的典型表现有很大差别，常与鼻咽癌、喉癌相混淆，容易延误诊断，不能得到...     

环甲膜注射治疗肺结核合并喉结核效果观察

目的环甲膜注射治疗喉结核效果观察。方法对2000～2005年收治的31例肺结核合并喉结核进行环甲膜注射治疗。结果与单纯全身化疗相比喉部症状消失快,无1例复发和后遗症产生。结论环甲膜注射治疗喉结核,简单快捷,疗效确切,效果较好。     

喉结核32例临床分析

目的了解喉结核的临床特征。方法分析1991年1月～2007年1月就诊于我所的32例喉结核病例的临床资料。结果本组32例,经正规抗结核治疗及超声雾化吸入治疗,本组32例全部临床治愈。结论1、发生于喉部的结核病,临床表现不典型。2、喉结核多继发于肺结核。     

喉结核30例临床分析

喉结核常与口腔溃疡、喉炎、喉癌、声带息肉等病难以区别,容易被误诊或漏诊。国内文献报道喉结核在肺结核中发病率约占0.3%～1.2%^[1]。1992-2001年我科共诊治喉结核30例。现报告并分析如下。     

34例喉结核临床特征分析

目的探讨喉结核临床特征,为喉结核早期诊断和治疗提供科学依据。方法收集2010年1月至2015年1月于本院诊治的34例喉结核患者临床资料,进行回顾性分析。结果喉结核侵犯部位多局限于咽喉部,其中声带、室带部位居多;临床症状以声嘶、喉痛为主;病理特征以增殖性病变为主。经规范化抗结核治疗,33例痊愈。结论喉结核全身及局部症状不典型。病例组织检查是喉结核诊断的主要方法,多种辅助检查联合使用有助于喉结核诊断。     

鼻咽喉结核20例分析

鼻咽喉结核多继发于肺结核 ,目前较为少见 ,易误诊 ,我院自 1990年 5月至 2 0 0 0年 8月共收治鼻咽喉结核 2 0例 ,现报道讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例中男性 14例 ,女性 6例 ,年龄 16～71岁 ,平均 4 4 .8岁 ,其中鼻咽结核 3例 ,咽结核 2例 ,喉结核 15例 ,7例经病理活检确诊 ,4例直接涂片找到结核菌 ,9例为抗痨治疗证实。1.2　临床表现　本组病例中主要症状有声嘶 16例 ,咽痛 15例 ,吞咽困难 12例 ,咳嗽 14例 ,咯痰 13例 ,低热 11例 ,体重下降 5例。 1例为原发性咽结核 ,19例合并活动性肺结核 (浸润型14例 ,血行播散型 4…     

血行播散型肺结核并发喉结核1例

抗结核药物广泛应用以来,喉结核已较少见。经血源途径继发的喉结核更属罕见,现报告1例如下:病人男 54岁住院号29156 声嘶、咽干痛2月余,进行性吞咽困难,伴发热38℃,盗汗,近20天因吞咽困难不能进食,明显消瘦,体重下降13.5kg,疑为喉癌、喉结核于1988年10月28日住本院,15年前曾患肺结核.经 SH 治疗1年。病变稳     

肺结核并存肺癌59例临床分析

目的探讨肺结核并存肺癌的关系及临床特点。方法回顾性分析59例肺结核合并肺癌患者的临床资料。结果肺结核合并肺癌男性病例吸烟者多见占88．9％,两者并存同一肺者88．1％,以肺腺癌为主57．6％。结论肺结核与肺癌有一定的因果关系,因临床表现不典型,致误诊率较高,故应高度警惕两者并存。     

50例肺结核误诊分析

目的探讨肺结核误诊的原因。方法回顾性分析2000年8月—2003年8月在本院住院的误诊50例肺结核的临床样本。结果误诊肺炎31例、肺癌4例、肺炎伴肺不张3例、肺脓肿2例、支气管扩张4例、狼疮肺2例、支气管炎2例、肺纤维化及淋巴瘤各一例。结论肺结核易与肺部其他疾病相混淆,对肺部阴影病人经抗炎治疗无效者,结合X线,纤维支气管镜检查及痰查结核菌多可确诊。     

CDC对肺结核误诊误治的分析(附10例报告)

目的了解疾病控制中心(CDC)对肺结核的误诊误治情况。方法2005年来对从CDC转诊的肺结核病人的临床、胸部X线、螺旋CT、病理学等资料回顾性分析,对其误诊误治原因进行评价。结果误诊误治共10例。延误诊断药物性肝炎2例,其中1例因重症肝衰竭死亡,支气管-肺泡癌误诊为急性血行播散型肺结核3例,肺腺癌及肺鳞癌误诊为浸润型肺结核各1例,发生肺结核耐药1例,肺结核合并糖尿病、肺部感染2例。结论严格执行DOTS、及时转诊和不断提高CDC人员的诊治水平是非常必要的。     

Changing trends in the clinical features of laryngeal tuberculosis: a report of 19 cases

ObjectiveThis study was undertaken to evaluate the changing trends in the clinical features of laryngeal tuberculosis, with the goal of reducing misdiagnosis and incorrect treatment.MethodsA retrospective clinical analysis compared the clinical patterns in five cases with pathologically confirmed laryngeal tuberculosis seen before 1990 with those of 14 cases of laryngeal tuberculosis seen after 1998.ResultsThe five patients seen before 1990 ranged in age from 19 to 41 years of age, with a mean of 32 years. The most frequent chief complaint was odynophagia accompanying system symptoms and pulmonary tuberculosis. The posterior part of the larynx was commonly involved and the lesions tended to be ulcerative and multiple. The 14 patients seen after 1998 were aged from 17 to 71 years with a mean age of 49.9 years. The most frequent chief complaint was hoarseness (71.4%). The most common lesion site was in the true vocal cords (57.2%). Most of patients with normal lung status had single, nonspecific, polypoid lesions. Stroboscopy revealed four different appearances.ConclusionsLaryngeal tuberculosis may occur even without pulmonary tuberculosis, and the characteristics of the lesions appear to be more nonspecific. It is important to consider tuberculosis in the differential diagnosis of laryngeal disease.     

弥漫性泛细支气管炎误诊为肺结核11例临床及误诊原因分析

目的 通过分析弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)的临床特点及误诊为肺结核的原因,提高对两种疾病的鉴别诊断能力。方法 对11例误诊为肺结核的DPB临床特点及误诊原因进行回顾性分析。结果 11例患者主要症状为长期咳嗽、咳痰及气促,均合并有慢性副鼻窦炎,胸部影像表现主要为两肺弥漫性散在分布的颗粒样结节状或粟粒状阴影,肺功能检查结果为阻塞性通气功能障碍及低氧血症,3例血清冷凝集试验(CHA)效价增高(1:64以上),11例均被误诊为血行播散性肺结核,抗结核药物治疗无效而大环内酯类抗生素治疗病情好转明显。结论 误诊原因主要是对DPB缺乏认识,以及DPB与肺结核在临床表现与胸部X线影像表现相似。对诊断为血行播散性肺结核患者经抗结核治疗效果不佳且痰抗酸杆菌阴性时,结合临床表现应考虑到DPB。     

上海市1998—1999年新登记肺结核病人误诊过诊情况分析

目的　分析上海市新登记肺结核病人中误诊(包括过诊)状况及探讨减少误诊的途径。方法 研究1998—1999年新登记肺结核病人取消登记原因为误诊的病例,分析被误诊的疾病种类、造成误诊的诊疗单位分布、延误诊断和抗结核治疗时间、误诊对结核病控制的影响程度。结果 总误诊率为4.2%,误诊组与确诊组在结核病诊断特征上无差异。误诊组各级医院误诊率为综合医院4.5%,三级专科医院4.0%,二级专科医院4.2%。被诊断为肺结核到取消结核病登记诊断为其它肺部疾病的时间是74.1d,期间也是抗结核治疗时间。结论 在肺结核防治过程中正确诊断是发现和治愈肺结核病人的重要前提,主要是提高痰检阴性肺结核病人的诊断正确性。菌阴病人的诊断有待开发类似菌阳病人痰检涂片和培养找抗酸杆菌的诊断“金”标准的技术和方法。在目前组织和提高市和区县结核病防治化疗例会制度,各科医生集体对疑难病例的诊断,是减少误诊的必要措施。     

肺结核合并肝硬化20例临床分析

目的探讨肺结核合并肝硬化患者的抗结核治疗。方法回顾分析我院住院肺结核合并肝硬化患者20例,按肝硬化情况分为两组:代偿期组和失代偿期组,代偿期组予HRTEO,失代偿期组予HAKEO,两组患者在抗结核治疗同时均予积极护肝治疗,密切监测肝功。结果 20例肺结核合并肝硬化患者抗结核治疗总好转率85%,仅1例死亡。结论肺结核合并肝硬化患者选择合适的抗结核治疗方案,可获得良好的治疗效果。     

误诊为肺结核的42例细支气管肺泡癌患者临床分析

目的 探讨细支气管肺泡癌患者的临床特点、误诊原因及诊治经验。方法 2009年1月至2012年1月西安市结核病胸部肿瘤医院共收治各类肺结核患者22047例,最初误诊为肺结核而后证实为其他病变者203例,其中42例患者经病理组织学证实为细支气管肺泡癌;对42例误诊为肺结核的细支气管肺泡癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 细支气管肺泡癌的临床表现以咳嗽、咯痰（31例）、气短（23例）为主,其次为胸闷、胸痛（12例）、咯血或痰中带血（8例）;影像学可分为3类,其中33例为孤立结节型,4例为肺炎型,5例为弥漫结节型;42例患者确诊细支气管肺泡癌前均误诊为肺结核,其中误诊为浸润性肺结核23例,肺结核瘤11例,亚急性血行播散性肺结核5例,肺结核合并浆膜腔积液3例;抗结核治疗症状反复或影像学无明显变化,最终通过手术或肺穿刺证实为细支气管肺泡癌。其中Ⅰ期患者20例。42例患者除2例随访未达到1年而失访外,其余均随访满1年或随访至患者死亡。全组随访1年中1例患者死亡,全组随访1年生存率为97.50%（39/40）。结论 细支气管肺泡癌临床症状及影像学表现特异性不高,极易误诊为肺结核;应综合分析,提高早期诊断率。     

49例肺炎误诊肺结核分析

目的探讨肺炎误诊肺结核的原因及其对策。方法对49例肺炎误诊肺结核患者进行分析。结果临床表现为午后低热57．1％,咯血32．7％,盗汗28．6％;X线胸片病变位于上叶尖后段、下叶背段71．4％;白细胞总数在4．0～10．0×10^9／L之间占69．4％,结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）皮试阳性61．2％,培养阳性18．4％。结论误诊的主要原因：肺炎临床症状不典型;胸片、血常规检查与肺结核相似;对结核菌素的诊断价值估计过高和细菌培养阳性率过低。防治对策：重视病原学检查、血清抗体检测和临床资料的综合分析是防止肺炎误诊肺结核的重要措施。     

肺吸虫病并发肺结核52例临床分析

目的探讨肺吸虫病并发肺结核的临床表现及治疗,提高对肺吸虫病并发肺结核的认识。方法对1995—2002年收治的52例肺吸虫病并发肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺吸虫病并发肺结核均为青年和成年人,男性(67.3%)多于女性,大多数是在疫区居住的农民(76.9%);临床表现呈复杂性、多样性,误诊11例(21.1%);全部病例在流行区均有食半生石蟹或饮溪流生水史,肺结核和肺吸虫病均通过病原学检查确诊。结论肺吸虫病并发肺结核时,两病的临床症状和体征有许多相似之处,影像学有时也难分辨,必须结合病史及病原学检查可确诊。