胃转流术治疗2型糖尿病的进展与展望

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,根据国际糖尿病联盟(Intemational Diabetes Federation,IDF)统计,2000年全球有糖尿病患者1.5l亿,而目前全世界有2.85亿糖尿病患者,按目前速度增长,2030年全球患糖尿病人数将达5亿[1].我国是第二大糖尿病大国,现有患者约4000万,随着生活方式的改变和老龄化进程的加速,我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病[2].     

运动疗法对社区糖尿病患者血糖的影响

糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱[1].据资料统计,1997年全球有1.35亿糖尿病患者,到2000年大约有1.75亿,2025年将剧增至3亿[2].     

糖尿病足的治疗及护理进展

目前,糖尿病患者的发病率呈上升趋势,糖尿病足的群体也逐渐扩大.据报道,全球约1.5亿糖尿病患者中15%以上将在其生活的某一时间发生溃疡或坏疽[1].到2010年,我国的糖尿病患者有可能达到6000万[2],糖尿病足必须引起医务人员的高度重视,因为其在肢体慢性缺血性疾病中是治疗困难和病残率最高的疾病,已经占到了非创伤性截肢中的50%[3].通过早期干预,积极治疗和护理,糖尿病患者截肢率可以显著降低[4].正确的糖尿病足的治疗及护理对改善该病的预后具有重要意义,笔者将目前糖尿病足的治疗和护理方法综述如下.     

1例2型糖尿病患者6年的家庭护理经验

糖尿病是一种常见的慢性病,随着社会经济发展和社会生活的改变,其患者人数正在日益增加.据WHO的报道[1],2000年全球的糖尿病患者总数约1.71亿,预计到2030年将上升到3.66亿.而我国现有糖尿病患者约4000万,其中95%以上为2型糖尿病[2].本文对1名社区2型糖尿病患者进行了一系列的家庭护理,让其保持良好的健康生活方式和乐观的情绪,体重、血糖、血压一直维持在理想的范围至今已经6年,现总结如下.     

多学科糖尿病护理团队的建设与管理

近年来随着我国糖尿病患患者数急剧增多,每年有1/3患者出现各种急慢性糖尿病并发症.我国每年用于治疗2型糖尿病及其并发症的年直接医疗费用为187.5亿元,占卫生总费用的3.94％[1].糖尿病的防治受到政府和社会的高度重视,护士在糖尿病教育和管理中承担着重要的角色[2].由于高血糖患者分布在医院多个病区,组建糖尿病多学科护理团队可有效发挥糖尿病专科护士与其他专科护理人员的协作效能,规范糖尿病管理,提高护理质量,保证护理安全.我院成立多学科糖尿病护理团队,在全院糖尿病护理管理中发挥着重要的作用,现将经验介绍如下.     

糖尿病风险预测模型的研究进展

据WHO报告,预计到2025年全球20-79岁糖尿病患者将达到3.33亿人.其中发展中国家患者的增长速度远远超过发达国家[1].<新英格兰医学杂志>最近发表了我国学者于2007-2008年对我国不同地域的14个省市进行的糖尿病患病率调查的结果[2],该调查显示,我国20岁以上人群中,男性和女性糖尿病的患病率分别达10.6%和8.8%,总体患病率已达9.7%.     

2型糖尿病患者住院费用影响因素分析

2005年我国糖尿患者的直接卫生费用为655.68亿元,占当年卫生总费用的7.57%,其中由于糖尿病引起的直接卫生费用为390.22亿元,占卫生总费用的4.51%,占糖尿患者全部直接卫生费用的59.51%[1].一般来说降低糖尿病的经济负担可以从两方面着手,一方面可以降低糖尿病及其并发症的发生率及严重程度,另一方面可以降低糖尿病的治疗费用.     

糖尿病运动疗法的机制研究进展

糖尿病（DiabetasMullitus,DM）是临床常见病,发病率高.我国近20年来中国糖尿病患病率成倍增长[1].最新调查显示我国20岁以上的成人糖尿病患病率已达到11.66%,糖尿病前期患病率达15%,在中国仅城市糖尿病患者就高达4100万人[2].     

肥胖或超重2型糖尿病患者护理干预的研究进展

随着社会经济的飞速发展,生活方式的改变,糖尿病、肥胖的患病率逐年上升.世界卫生组织(WHO)资料显示:1994年世界糖尿病患者为1.2亿,1997年为1.35亿,2000年为1.75亿,预计2025年可达2.5亿[1].由此引发的各类相关并发症所带来的危害,已居慢性非传染性疾病的第三位.我国已跨人糖尿病中等患病率(3%～10%)国家的行列.肥胖或超重被认为是影响糖尿病疾病控制状况及代谢指标的因素之一.因此,如何使肥胖或超重2型糖尿病患者体重减轻至理想体重是改善疾病控制状况及代谢指标的关键.现将肥胖或超重2型糖尿病患者护理干预的研究进展综述如下.     

2型糖尿病患者自我管理行为研究进展

目前全世界20～79岁的糖尿病患者有1.5亿,到2010年我国糖尿病患者约有4000万,均高于美国及其他发达国家[1].2型糖尿病占此病群的95%,其有效控制并非单纯用药可以解决,需要通过饮食、运动、血糖监测、药物、教育、糖尿病足管理等综合性措施[2],而这些措施的实施都要依赖患者的自我管理行为,任何环节不慎,将导致血糖波动和各种并发症,并影响患者的生存质量[3].可见自我管理行为对糖尿病患者的预后和控制的重要性,应引起医护人员和社会的重视.本文针对2型糖尿病患者自我管理行为的研究进展进行综述,现报道如下.     

社区糖尿病的健康教育与护理干预的综述

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢性疾病,目前认为是包括遗传及环境因素在内的多种因素共同作用的结果,进而导致胰岛素分泌和/或作用缺陷所引起[1].据WHO估计,全球目前有超过1.5亿糖尿病患者.其中我国DM患者超过4000万人,居世界第二位(印度第一,美国第三),到2025年这一数字将增加1倍[1].     

糖化血红蛋白能否作为我国糖尿病的诊断指标?

随着人们生活方式的快速改变,糖尿病正迅速成为重要的公共健康问题,据统计我国患有糖尿病的成年人口高达0.924亿,另外还有1.428亿糖尿病前期患者[1].长期以来糖尿病的诊断标准一直基于血糖水平与糖尿病慢性并发症之间的关系,将空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、2 h血糖水平作为诊断糖尿病的重要依据.     

标准化健康管理流程对糖尿病患者生存质量的影响

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由于胰岛素分泌相对或绝对减少,导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而致血糖升高的一种内分泌疾病[1].2007年国际糖尿病联盟(international dia-betes federation,IDF)的统计资料显示[2]:全世界DM患者已达2.46亿人,到2025年将上升到3.8亿,发展中国家的DM发病率高于发达国家.2010年3月25日杨文英等发表于《The New England Journal of Medicine》的《Prevalence of Diabetes among Men and Women in China》一文中指出中国现有9240万成人患有DM,位居全球第一,此外还有1.48亿人处于糖尿病前期,且60％的患者并不知道自己的情况[3].     

糖尿病视网膜病变发病机制的研究进展

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,已成为致盲的主要眼疾.国际糖尿病联盟的糖尿病地图(Diabetes Atlas)数据显示,2010年糖尿病患者人数达到2.85亿,约占全世界成人的7%[1].早在1935年,Howard Root就有预言:糖尿病眼部并发症是常见的、痛苦的,未来注定将会成为具有挑战性的问题之一[2] .随着糖尿病发病率逐年增长,越来越多的人将会经受DR折磨.根据WHO最近的预测,全世界因为眼部疾患失明的3700万人中,DR 占到4.8%[3].     

糖尿病足部溃疡治疗的研究进展

糖尿病的患病率在全球范围内均有逐年增高的趋势,据统计,2010年全世界成人(20～79岁)糖尿病的患病率占总人口的6.4％,约2.85亿人,预计到2030年糖尿病患病率将增长至7.7％,约4.39亿成年人患有糖尿病.2010年至2030年,发展中国家成人糖尿病患者将有69％的增长,远远高于发达国家的20％的增长[1].     

间充质干细胞外泌体促进糖尿病皮肤创口愈合的研究进展

中国糖尿病患病率高达 11％以上,糖尿病会导致创口不愈合,糖尿病足等,为糖尿病患者带来巨大的身体和精神创伤[1].在糖尿病患者中,延迟创口愈合一直是一个主要的问题,约 15％的糖尿病患者常常伴有不愈合溃疡的风险[2],据估计,这些难愈合性糖尿病皮肤创口的患者治疗成本每年约为 100亿美元[3].由此可见,开展促进糖尿病...     

糖尿病病人遵医行为的调查及相关因素分析

糖尿病是有遗传倾向的一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病,病因为胰岛素相对或绝对不足,靶组织细胞对胰岛素分泌敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪、水电解质等一系列代谢紊乱[1].糖尿病是世界上四大慢性疾病之一,由于它发病率高,并发症多,危害严重,被世界卫生组织列为重点防治疾病[2].据初步统计2005年全球约有3亿糖尿病病人,其中我国约有3 800万.我国的糖尿病患病率已达2.0%～3.6%,比10年前高3倍～4倍[3].针对以上情况,对75例糖尿病病人的遵医行为进行了调查研究,旨在找出影响糖尿病病人遵医行为的相关因素,寻求有效的护理对策.现将结果报告如下.     

有氧运动、抗阻训练与2型糖尿病康复

目前2型糖尿病发病率呈明显的上升趋势,据资料统计,目前全球大约有1.75亿糖尿病患者,到2025年将剧增至3亿,其中95%为2型糖尿病[1].运动疗法对2型糖尿病的康复日益受到关注[2],合理的运动不仅能降低血糖、改善肥胖和胰岛素抵抗性,对代谢综合征发挥治疗和预防作用,更重要的是运动能调节机体的整体功能,提高患者健康体适能水平.     

糖尿病患者社区护理干预现状

糖尿病患者往往因缺乏糖尿病知识、年老就医不便、不重视等原因而使血糖长期控制不佳,引起多种并发症,最终导致残疾甚至死亡.所以糖尿病患者掌握一定的糖尿病知识和自我管理技能是有效控制病情的基础,也是糖尿病患者在复杂社会生活中进行长期治疗的重要组成部分[1].随着社会经济的发展,我国糖尿病患病率逐年上升[2].糖尿病患者仅靠门诊和住院治疗不能长期、有效地控制血糖水平和并发症的发生,更多的患者向社区转移,社区护理是社区卫生服务事业的重要组成部分,是我国护理在21世纪发展的方向[3].因而,在社区内开展一系列的护理干预是控制和预防糖尿病的有效途径[4].我国社区医护人员把糖尿病患者列入社区管理对象,主要以健康教育为基本干预形式,以改变不良生活方式、培养自我管理技能控制血糖水平为主要内容,利用心理学、行为医学等知识对患者实施一系列综合护理干预措施.现将糖尿病患者的社区护理干预现状综述如下.     

糖尿病患者健康教育需求调查与对策

糖尿病是一种全球分布广泛的终身治疗的慢性病.目前,全球糖尿病平均患病率为4%,总人数超过2亿.我国糖尿病平均患病率已达3.2%～3.6%,患病人数约4000万,居世界第2位[1].为增加糖尿病患者的健康知识,更好地实施健康教育,我科对198例糖尿病患者进行了健康教育需求调查,并采取了相应对策,效果满意,现报道如下.