脑卒中后瘫痪肢体功能障碍康复的新进展

相关资料表明,大约有80%左右的脑卒中患者伴有上肢功能缺损,他们中60%左右的患者在发病后3～6月个月仍伴有上肢功能障碍.脑卒中严重威胁人类的健康和生存质量,给社会和家庭带来沉重的负担[1].随着康复医学的迅速发展,脑卒中运动功能障碍的康复已成为康复医学研究的重点之一.本文简述近年来脑卒中后瘫痪肢体康复治疗的新进展,包括康复治疗、传统的中医意念疗法、运动想象疗法、物理疗法、强制性运动疗法等方法及对未来脑卒中运动功能障碍康复发展方向的展望.     

良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者中的护理干预

脑卒中(Stroke)是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病. 表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、舌强言蹇、智力障碍为主要特征.脑卒中后遗症主要有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语或者交叉性瘫痪.据流行病学调查研究结果推算 ,我国每年脑卒中的发病率为217/10万人 ,全国每年发病人数逾 150 完人 ,致残率高达86 .5% [1].在美国 ,每年约有75万人首次发病或复发[2] ,40% 的患者会留下轻度功能障碍 ,15% -30% 的患者会留下重度残疾 ,脑卒中所致的肢体功能障碍成为首要的致残原因[3 ].这一疾病的高发生率及致残率直接导致患者生存质量下降 ,给家庭和社会带来了严重负担.     

综合康复治疗对脑卒中患者运动功能的疗效分析

脑卒中患者发病后主要的功能障碍是运动功能障碍,及其引起的日常生活能力的低下.我们应用促通技术结合理疗、按摩、针灸等方法,对63例脑卒中偏瘫患者进行康复治疗.现将治疗情况报告如下:     

58例脑卒中患者偏瘫早期康复护理

脑卒中主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂,造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能障碍[1].患者常因运动功能障碍导致生活自理能力下降,给家庭和社会带来了沉重负担[2].因此,脑卒中患者偏瘫早期的康复护理有着重要意义.现总结如下.     

针炙配合中医护理干预缺血性脑卒中

目的:脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,具有高发病率、高致残率的特点,其中缺血性脑卒中发病比例高于出血性脑卒中.及时的临床康复治疗干预能有效降低脑卒中致残率[１].在脑卒中后偏瘫患者中肩痛是最常见的并发症之一,如果在临床康复治疗中采用不当的治疗手段,不但不能起到缓解疼痛的作用,反而会进一步加重肩关节损伤,延长上肢功能康复干预治疗时间[２].本研究通过针灸配合中医护理干预缺血性脑卒中后肩痛患者取得满意疗效,现报告如下.     

体感游戏Kinect改善脑卒中患者抑郁情绪的效果研究

脑卒中是世界三大死亡原因之一,临床上多侧重于卒中患者运动功能、失语及吞咽障碍的康复,情绪障碍常被人们所忽视,而卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后最常见的心理障碍[1],近年来,美国每年PSD的发病率约为20％～60％[2],卒中后抑郁的发生率高达61.54％.PSD可显著增加脑卒中的病死率、致残率和认知功能障碍,不利于患者肢体功能和认知功能损害的恢复,严重影响了患者的预后[3].近年研究显示,脑卒中后抑郁的治疗是一种综合治疗,包括药物治疗、非药物治疗中的功能锻炼、心理治疗、电惊厥治疗、高压氧治疗、经颅磁刺激疗法(TMS)和重复经颅磁刺激疗法(rTMS)等[4].     

中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用

脑卒中是一种临床常见病和高发病.据统计, 2017年我国城市居民脑血管病死亡率为126.48/10万,农村居民为157 .00/10 万.据此测算,全国每年死于脑卒中的患者高达196万,幸存者中70％留有不同程度的永久性残疾,常见如肢体功能障碍.肢体功能障碍会严重降低患者的生存质量[1].近年来,中医康复护理在脑卒中肢...     

中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响

脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,是临床上常见的神经系统疾病,具有较高的致残率和病死率[1].多数患者遗留有程度不同的肢体功能障碍,严重影响患者的生活质量[2].我院对72例脑卒中偏瘫肢体功能障碍患者实施了中医康复护理措施,观察其对患者肢体功能恢复 及生活质量的影响,现报告如下.     

脑卒中患者膈肌功能障碍的康复治疗研究进展

脑卒中后患者常伴有多种功能障碍,高死亡率及高致残率,给个人、家庭及社会带来极大负担。脑卒中后膈肌功能障碍的发生率很高,而膈肌功能障碍影响脑卒中患者的运动功能障碍、吞咽功能障碍、心肺功能障碍等。本文对脑卒中后膈肌功能障碍的康复治疗进展进行综述,着重阐述脑卒中患者膈肌功能障碍的产生原因、膈肌功能训练,为脑卒中患者康复治疗提供新的思维和借鉴。     

脑梗死后患者手运动的磁共振功能定位研究

脑梗死后有3/4的患者遗留不同程度的运动功能障碍,运动皮质的功能重组是瘫痪肢体康复的基础已成共识[1],脑功能区的重组规律是目前研究的热点之一[2-3].但对于何侧半球的何处区域在卒中运动恢复中起关键作用,目前无一致结论,其主要原因有:1.同一个研究的不同受试者之间采用了不同的运动任务,使获得结论差异较大,难以比较;2.忽视病灶位置对运动皮质的功能重组的影响,纳入实验的脑卒中患者梗死部位不一致,使实验结果多样化.     

针刺配合现代康复治疗脑卒中偏瘫侧痉挛的疗效分析

<正>脑卒中是一种发病急骤的脑血管血液循环障碍疾病,其功能障碍大多表现在知觉、运动、意识、认知等方面,而偏瘫属于较为常见的一种运动功能障碍~([1])。虽然,近年来对脑卒中的早期医治与抢救水平有所提高,但脑卒中复发率及致残率应同样引起广大医务者的高度关注。本研究针对已选定的120例脑卒中偏瘫患者分别予以不同治疗方案的效果进行回顾性分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:回顾性分析我院2013年1月至2015年1月     

电针配合醒脑开窍针法治疗缺血性中风42例临床观察

中风也称脑卒中或脑血管意外,是一种以卒然昏仆、不省人事、口眼歪斜、半身不遂、语言不利等为主要临床表现的疾病. 中风直接影响患者多个系统的功能,但是多数患者发病后会错过最佳治疗时期,导致各种后遗症,尤其是运动功能障碍直接影响患者的生存质量[1]. 祖国医学认为,脑为元神之府,中风病位在脑,根据中风的病机,我国著名学者石学敏院士上世纪70年代提出了开窍启闭、改善元神的"醒脑开窍"针刺法[2]. 本研究将电针与醒脑开窍针法结合用于缺血性中风患者的治疗,取得了满意效果,现报告如下.     

脑卒中康复相关指南解读及展望

脑卒中是危害我国国民健康的重大非传染性疾病,每年新发病例数超过200万 [1].最新全球疾病负担研究显示,我国总体脑卒中终生发病风险为39.9％,位居全球首位 [2].据推测,我国年龄≥40岁居民中的脑卒中人数约1318万,每年190余万人因脑卒中而死亡 [3].50％～70％的脑卒中患者会遗留不同程度的功能障碍 [4...     

经颅直流电刺激协同下肢康复治疗在脑卒中偏瘫下肢康复中的应用进展

下肢运动功能障碍是脑卒中患者最常见和最迫切需要解决的问题之一,即使早期、规范介入康复治疗,仍有许多患者在发病6个月后还不能恢复行走功能或遗留严重异常步态,对患者的日常活动和自理能力造成巨大影响,给社会和家庭带来沉重经济负担.下肢运动功能障碍的康复治疗技术包括神经调控、头针等以大脑为靶点的中枢干预技术,以及协同功能性电刺...     

BrUnnstrom的康复治疗早期治疗(1～3期) 上肢运动的训练方法

20世纪50年代,瑞典出生后移民美国的世界著名运动疗法师Signe Brunnstrom提出了用于治疗脑卒中患者因偏瘫导致运动功能障碍的评价方法和治疗技术体系.通过多年临床分析,根据对脑卒中患者的运动功能恢复的详细观察、评定与治疗,归纳总结,Brunnstrom提出颇具影响力的著名的脑卒中后因偏瘫导致肢体运动功能障碍恢复的六个阶段理论划分法,此理论得到国际上的承认,成为评价偏瘫患者运动功能障碍的基本依据,也是偏瘫临床治疗的基础,至今仍被康复治疗界广为应用     

不同时间窗针刺与康复治疗脑卒中后运动功能障碍的临床研究

目的　探讨不同时间窗针刺与康复治疗脑卒中后运动功能障碍的有效方法。方法　根据病程分为 发病后48h和发病生命体征稳定后的设计方法分研究组和对照组,在不影响常规治疗的前提下采用相同的针刺与 康复治疗方法,三个疗程统计治疗结果,每疗程7～10d。结果　研究不论从Fugl-Meyer运动功能评定积分(P< 0.01);还是从FMA运动功能障碍评定(P<0.05)都明显优于对照组。结论　通过研究我们初步认为,脑卒中后 运动功能障碍的治疗,发病后48h介入康复与针刺治疗优于生命体征稳定后再介入康复与针刺治疗,减少了并发 症及致残率,提高了患者的生存质量,减少了住院时间,值得临床上推广应用。     

运动想象训练对急性缺血性脑卒中患者的影响

缺血性脑卒中是中老年人常见脑血管疾病之一,治疗该病的目的主要是挽救生命,促进神经功能的恢复,减少致残率,提高患者的生活质量[1].运动想象训练(motor imagery training,MIT)是指为了提高运动功能而进行的反复运动想象,没有任何运动输出,根据运动记忆在大脑中激活某一活动的特定区域,从而达到提高运动功能的目的,是一种很有潜力、能提高脑卒中患者主观能动性的神经功能障碍的康复方法,是偏瘫康复治疗的重要新进展之一[2].为促进急性缺血性脑卒中患者神经功能和日常生活能力的康复,提高其生活质量,我院对患者在常规康复功能锻炼的基础上联合运动想象训练,取得良好的效果.现报告如下.     

心理护理在脑卒中后焦虑抑郁患者护理中的应用效果

脑卒中是神经内科的常见病之一,该病发病急,且致残致死率高.患者脑卒中后多伴有肢体、语言和认知功能的障碍,严重影响生活质量,且患者容易产生焦虑、抑郁的负性情绪,严重者还会失去治疗的信心,因此,对于脑卒中后出现焦虑、抑郁的患者,有效的心理护理干预尤为重要[1].本文以我院86例脑卒中后伴有焦虑、抑郁的患者为研究对象,分析心...     

早期康复训练对脑卒中患者生活质量的影响

75%的脑卒中患者留有不同程度的运动功能、认知功能、日常生活能力等障碍,生活大多不能完全自理,给家庭和社会带来沉重负担[1],表现为程度不同的偏瘫、麻木、言语蹇涩不利、口舌歪斜、痴呆等。大量资料表明,脑卒中发病3个月内是进行康复训练的“黄金时期”[2],早期、及时、综合的康复训练对患者最终的功能恢复具有良好的作用。2012-06—2013-06我院对40例脑卒中偏瘫患者在神经内科常规治疗基础上进行早期康复训练,效果满意,现报道如下。     

针刺配合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍28例疗效观察

吞咽功能障碍是脑卒中后常见的并发症之一,其发生率为30％～45％[1].吞咽障碍常导致营养摄人不足、脱水,易出现呛咳、误吸,诱发吸人性肺炎,严重影响患者的康复和生活质量.传统医学主要运用针刺治疗脑卒中后吞咽功能障碍,而近年来神经肌肉电刺激疗法又屡受关注.本研究采用针刺配合神经肌肉电刺激等康复疗法治疗脑卒中后吞咽障碍患者,观察临床疗效,并与常规吞咽功能训练的治疗效果进行比较,现报告如下.