雷珠单抗和康柏西普玻璃体腔注射治疗特发性脉络膜新生血管的临床疗效

目的 观察雷珠单抗和康柏西普玻璃体腔注射对黄斑中心凹下型特发性脉络膜新生血管（ICNV）治疗的有效性和安全性,比较两者的治疗效果。方法 对2018年9月1日—2021年10月1日于华北理工大学附属眼科医院（唐山市眼科医院）就诊的黄斑中心凹下型ICNV患者294人294眼,均接受抗血管内皮细胞生长因子（VEGF）药物玻璃体腔注射,其中雷珠单抗组182人182眼（R组）,康柏西普组112人112眼（C组）。采用1+PRN(pro re nata)治疗方案。R组接受雷珠单抗0.5mg玻璃体腔注射,C组接受康柏西普0.5mg玻璃体腔注射。治疗前、治疗后第1天及每月随访均行BCVA检查、眼压检查（非接触式眼压计）、散瞳后间接眼底镜检查、OCT检查、OCTA检查,如ICNV病灶持续活动或复发重复注射药物治疗。观察比较患者治疗前、治疗后1个月和治疗后6个月BCVA、OCT检查结果。结果 黄斑中心凹下型ICNV患者294人294眼,R组及C组治疗前、治疗后1个月与治疗后6个月BCVA、OCT测量黄斑中心凹厚度（CMT）平均值差异均有统计学意义（均P<0.05）,同时间节点组间比较差异无统计学意义...     

病理性近视脉络膜新生血管玻璃体腔注射康柏西普前后OCTA的疗效观察

目的 利用光学相干断层扫描血管造影(OCTA)观察玻璃体腔注射康柏西普治疗病理性近视脉络膜新生血管疾病(PM-CNV)的临床效果。方法 回顾性分析诊断为病理性近视脉络膜新生血管并接受康柏西普玻璃体腔注射治疗患者资料,共30例,30只眼。选用3+PRN治疗方案给予玻璃体内康柏西普0.05 mL(含康柏西普0.5 mg)注射治疗。分别于治疗后1个月、2个月、3个月、6个月进行随访,均行最佳矫正视力(BCVA)检查、裂隙灯检查、眼底检查、OCTA及光学相干断层扫描(OCT)检查。对比治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月及6个月BCVA、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及CNV的面积。结果 本研究共纳入30例患者(30只眼),其中男性11例(11只眼),女性19例(19只眼),患者平均年龄(41.57±8.75)岁。屈光度平均(-11.65±3.38)D,平均眼轴(28.84±1.62)mm。治疗后1个月、2个月、3个月、6个月患眼BCVA(LogMar)分别为0.50±0.21、0.40±0.16、0.37±0.16及0.37±0.13,与治疗前0.63±0.23相比均有明显提高,差异均有统计...     

玻璃体腔注射康柏西普治疗病理性近视继发脉络膜新生血管的临床疗效及安全性

目的:探讨玻璃体腔注射康柏西普治疗病理性近视继发脉络膜新生血管(choroidalneova-seularization,CNV)的效果及安全性.方法:纳入2017年7月至2019年7月期间符合本研究的100例CNV患者,随机法分为研究组(n=50例)与对照组(n=50例),对照组予以西医常规治疗,研究组则予以康柏西普...     

光学相干断层扫描血管成像在康柏西普玻璃体腔内注射治疗特发性脉络膜新生血管中的应用

目的:对特发性脉络膜新生血管(ICNV)患者给予玻璃体腔内注射康柏西普治疗,并使用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察其临床疗效,评估OCTA在ICNV的诊断与随访中的应用价值.方法:纳入经OCTA、光学相干断层扫描(OCT)以及荧光素眼底血管造影(FFA)确诊为ICNV患者22例(22眼),给予玻璃体腔内注射10...     

光动力疗法联合Lucentis玻璃体腔注射治疗脉络膜新生血管疾病的疗效评估

目的:分析光动力疗法联合Lucentis玻璃体腔注射治疗脉络膜新生血管疾病(CNV)的疗效。方法:选取2013年8月~2014年8月在我院接受住院治疗的82例CNV患者作为研究对象,按照随机数表法将所有入组患者分为:对照组(接受光动力疗法治疗)及观察组(接受光动力疗法联合Lucentis玻璃体腔注射治疗),每组各41例。比较两组最佳矫正视力、眼压及视网膜黄斑中央厚度、视野平均敏感度等差异。结果:观察组接受治疗后的视力提高比例显著高于对照组,视力下降比例低于对照组(P<0.05);眼压及视网膜黄斑中央厚度均明显小于对照组(P<0.05);10°及30°视野平均敏感度均高于对照组(P<0.05)。结论:光动力疗法联合Lucentis玻璃体腔注射治疗可以有效提升CNV患者的视力及视敏度,降低眼压及视网膜黄斑中央厚度,是一种理想的治疗方式。     

康柏西普治疗病理性近视脉络膜新生血管的临床分析

目的 从结构和功能上分析玻璃体腔注射康柏西普治疗病理性近视(pathologic myopia,PM)合并脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的临床疗效.方法 采用治疗前后自身对照、回顾性病例分析法研究玻璃体腔注射康柏西普治疗pm-CNV患者32例(32眼)的临床资料.治疗...     

光动力治疗黄斑区脉络膜新生血管18例分析

目的探讨光动力疗法（PDT）治疗黄斑区脉络膜新生血管（CNV）的疗效。方法回顾性分析18例21眼采用PDT治疗的黄斑区CNV患者的临床资料。结果本组18例患者治疗1次16例,2次1例,3次1例,术中未见注射疼痛及光敏剂过敏反应等并发症的发生。术后眼底荧光血管造影（FFA）和/或吲哚青绿血管造影（ICGA）检查示渗漏停止9眼,减少6眼,无明显减少3眼。随访1-13个月,平均5.8个月。术后1周,视力提高9眼,保持不变8眼,下降4眼;术后6个月,视力提高11眼,保持不变7眼,下降3眼。结论PDT治疗黄斑区CNV是安全有效的。     

光动力疗法治疗黄斑区脉络膜新生血管后的病灶特点分析

目的观察分析光动力疗法（PDT）治疗后的黄斑区脉络膜新生血管（CNV）的病灶特点。方法对经间接检眼镜、荧光素眼底血管造影（FFA）、吲哚青绿脉络膜血管造影（ICGA）、光学相干断层扫描（OCT）检查确诊的黄斑区脉络膜新生血管患者34例（38眼）进行光动力疗法,静脉注射维速达尔15min后根据病灶大小用689nm激光照射83s。治疗后患者避光5d。观察治疗后1周及1个月的视力、眼底改变、OCT检查结果 ,1个月时的FFA改变。结果 34例随访患者视力较治疗前无下降。其中治疗1周后视力上升（2行或2行以上）18眼,不变20眼;1个月后视力较1周时提高12眼,不变25眼,下降（2行或2行以上）1例。治疗后1周黄斑区出血（根据眼底镜检查及眼底彩照）明显减少13眼,出血范围无明显变化12眼,出血范围明显增加13眼;1个月后黄斑区出血较1周时明显减少31眼,无明显变化4眼,出血范围增加3眼。治疗后1周黄斑中心凹区视网膜厚度或渗漏明显减少、CNV病灶复合体变小36眼,无明显变化2眼。1个月时黄斑中心凹区视网膜厚度或CNV病灶复合体较1周时有所增加11眼,其余眼保持1周时的状态或继续好转。治疗后1个月FFA显示原CNV渗漏明显减轻27眼,无明显变化5眼,渗漏增加6眼。所有病例治疗时及治疗后均无并发症发生。结论 PDT作为治疗黄斑区脉络膜新生血管的一种技术能起到稳定视功能的作用,治疗后的CNV病灶短期内明显萎缩,但1个月时有部分可能会重新开放,此时可辅以抗新生血管生长因子等药物的治疗。OCT检查对于早期评判病灶的变化及对病变的预后有重要意义。部分病例治疗后短期内可引起出血的增加,但此类出血多不影响视力,且可逐渐吸收。     

光动力疗法治疗高度近视眼脉络膜新生血管的疗效

目的观察光动力疗法(PDT)治疗高度近视眼脉络膜新生血管(CNV)的疗效。方法 48例55眼高度近视CNV患者,注射光敏剂VisudyneTM后予50 J/cm2的红光(690 nm)照射CNV病变区83 s,观察其疗效。结果治疗3个月后,48例55眼视力稳定或提高,视物变形改善,荧光血管造影(FFA)及脉络膜血管造影(ICGA)检查提示6只眼CNV完全闭合,30只眼CNV部分闭合,17只眼CNV小部分闭合或未闭合,出现明显活动性渗漏,2只眼出现新的CNV。3只眼接受再次PDT治疗。结论 PDT治疗高度近视所致的CNV是有效的、安全的。     

光动力疗法治疗脉络膜新生血管157例的护理

目的：探讨光动力疗法（PDT）治疗脉络膜新生血管（CNV）患者的护理措施及不良反应的预防和处理方法。方法：总结了157例接受光动力疗法治疗CNV患者的护理经验,在治疗前后实施相应护理措施。结果：157例行PDT的患者中,除1例输液性背痛外,未发生其他护理并发症。结论：切实有效的护理措施是确保PDT治疗成功的关键。     

光动力疗法治疗病理性近视脉络膜新生血管的临床观察

目的 探讨病理性近视脉络膜新生血管采用光动力疗法（PDT）治疗的临床效果.方法 选择病理性近视脉络膜新生血管患者20例（20眼）,均采用PDT治疗,回顾性分析治疗前后临床资料.结果 末次随访时,检测视力呈＞2行提高者3眼,占15％;保持稳定者16眼,占80％;视力下降1眼,占5％.眼底检查示视网膜神经感觉层缩小或脱离,黄斑渗出、水肿、出血均有程度不等的吸收.视网膜出血在治疗6个月后基本吸收.眼底荧光血管造影（FFA）/吲哚青绿血管造影（ICGA）在治疗后3个月检查显示,12只眼黄斑下脉络膜新生血管（CNV）荧光素渗漏静止,CNV闭合占60％,9只眼CNV渗漏好转,占45％.结论 CNV采用PDT治疗可获得理想效果,因为短期观察,选取的病例数相对较少,而从根本上,PDT无法杜绝CNV发生,故存在未彻底治疗的情况,长时间不能完全消失,也不能改善远期视力,若需客观评价PDT疗法,需行远期观察.     

光动力疗法治疗病理性近视脉络膜新生血管20例疗效观察

目的 观察光动力疗法photodynamic therapy(PDT)对病理性近视患者pathological myopia(PM)脉络膜新生血管choroidal neovascularization(CNV)单次和多次治疗的疗效.方法 回顾确诊为PM CNV的20例(26眼)其中女性24只眼,男性2只眼.进行PDT治疗的疗效.PDT治疗后7d、1个月、3个月、6个月、1年复查.复查FFA显示病灶范围扩大或渗漏增加者重复PDT治疗.结果 一般水平分析:显示PDT治疗后视力明显提高,治疗前后视力差异有统计学意义.回归分析显示:(1)女性治疗视力提高的效果不如男性;(2)年龄大的治疗治疗后视力提高效果较差.PDT治疗后复查眼底所见:眼底出血和渗出减轻,FFA检查显示:CNV渗漏明显减少或完全停止.OCT提示CNV周围视网膜脉络膜水肿及神经上皮脱离明显好转.半年后如有CNV复发或扩大者经2～3次PDT后,渗漏逐渐减少.结论 单次或重复PDT治疗可以部分或完全封闭脉络膜的CNV,减少CNV引起的视力下降的危险性,PDT治疗不影响病灶周围的视网膜和脉络膜组织.     

高度近视眼黄斑区脉络膜血循环的研究

目的观察高度近视眼黄斑区脉络膜血循环特征.方法利用TOPCON 50IA眼底荧光照相系统分别对25例44只高度近视眼、16例20只中低度近视眼和19例24只眼正常组进行眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)和吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography, ICGA)检查.将各组主照眼早期脉络膜荧光充盈时间、脉络膜血管荧光充盈情况进行比较,以及对高度近视组脉络膜异常荧光形态和黄斑区脉络膜毛细血管灌注与矫正视力的关系进行分析.结果高度近视眼脉络膜早期荧光充盈时间和黄斑区脉络膜荧光充盈情况与对照组比较有显著性差异(P<0.05),44只高度近视眼中有32眼黄斑区局限性和广泛性脉络膜充盈不良,黄斑区脉络膜毛细血管荧光充盈程度与矫正视力比较有显著性差异(P<0.01).结论 ICGA可清楚显示高度近视眼的脉络膜血流灌注,有助于研究活体高度近视眼的病理损害.     

脉络膜新生血管单次光动力治疗后黄斑区视功能与形态变化

目的观察单次光动力治疗(PDT)脉络膜新生血管(CNV)后黄斑区视功能与形态变化及其相关性。方法选择17例(23眼)经典为主型CNV患者进行单次光动力治疗,于治疗前及治疗后3个月和8个月分别行视力、多焦视网膜电图(mfERG)、荧光素眼底血管造影(FFA)、相干光视网膜断层扫描(OCT)检查,观察黄斑中心的厚度以及功能改变;选择相匹配的正常30眼作为对照组。结果与对照相比,CNV患眼治疗前黄斑中心厚度增加,且mfERG的N1和P1波反应密度明显下降。PDT治疗后,视力有改善趋势,但差异无统计学意义。OCT显示治疗后黄斑区中心厚度显著减小,但治疗后8个月与治疗后3个月差异无统计学意义。mfERG显示治疗后1区P1波和2区N1波反应密度显著增加;治疗后8个月1区N1波反应密度显著增加;1区和2区的P1和N1潜伏期治疗前后差异无统计学意义。治疗后3个月视力变化与黄斑中心厚度变化有相关性(r=0.43,P=0.04),与mfERG各波的变化无相关性,1区的N1和P1波反应密度与黄斑中心厚度变化呈负相关(r=-0.43,P=0.04;r=-0.51,P=0.01)。结论对较小范围的CNV患眼单次PDT治疗可在3个月内减少黄斑区中心厚度并改善视功能,并在相对远期保持稳定。黄斑中心区和旁中心区的恢复有所不同;视功能变化与形态变化有一定相关性。     

脉络膜新生血管单次光动力治疗后黄斑区视功能与形态变化

目的 观察单次光动力治疗(PDT)脉络膜新生血管(CNV)后黄斑区视功能与形态变化及其相关性.方法 选择17例(23眼)经典为主型CNV患者进行单次光动力治疗,于治疗前及治疗后3个月和8个月分别行视力、多焦视网膜电图(mfERG)、荧光素眼底血管造影(FFA)、相干光视网膜断层扫描(OCT)检查,观察黄斑中心的厚度以及功能改变;选择相匹配的正常30眼作为对照组.结果 与对照相比,CNV患眼治疗前黄斑中心厚度增加,且mfERG的N1和P1波反应密度明显下降.PDT治疗后,视力有改善趋势,但差异无统计学意义.OCT显示治疗后黄斑区中心厚度显著减小,但治疗后8个月与治疗后3个月差异无统计学意义.mfERG显示治疗后1区P1波和2区N1波反应密度显著增加;治疗后8个月1区N1波反应密度显著增加;1区和2区的P1和N1潜伏期治疗前后差异无统计学意义.治疗后3个月视力变化与黄斑中心厚度变化有相关性(r=0.43,P=0.04),与mfERG各波的变化无相关性,1区的N1和P1波反应密度与黄斑中心厚度变化呈负相关(r=-0.43,P=0.04;r=-0.51,P=0.01).结论 对较小范围的CNV患眼单次PDT治疗可在3个月内减少黄斑区中心厚度并改善视功能,并在相对远期保持稳定.黄斑中心区和旁中心区的恢复有所不同;视功能变化与形态变化有一定相关性.     

维替泊芬联合玻璃体腔内注射曲安西龙治疗年龄相关性黄斑变性引起的所有类型的脉络膜新生血管

目的：评价用维替泊芬行光动力疗法联合玻璃体腔内注射曲安西龙治疗年龄相关性黄斑变性（AMD）引发的脉络膜新生血管的有效性和安全性。设计：前瞻性、非对照、干预性临床试验。受试者：184例在同一视网膜治疗中心行新生血管性AMD治疗的患者。方法：研究纳入184例平均年龄76．5岁的连续患者（63．6％女性，36．4％男性）的184只眼，平均随访38．8周（极差12～103周）。148例（80．40k）患者有中心凹下脉络膜新生血管，19例（10．3％）患者有旁中心凹脉络膜新生血管，17例（9．2％）有中心凹外脉络膜新生血管。维替泊芬光动力疗法采用推荐的标准方案进行。184例患者行光动力疗法后16h给予玻璃体腔内注射含25mg曲安西龙溶液。在3个月1次的随访观察中，只要血管造影记录了持续的脉络膜新生血管渗漏，就重复这种联治合疗。     

Retinoschisis and intravitreal ranibizumab treatment for myopic choroidal neovascularization

Background Intravitreal ranibizumab injection is effecitve on treating myopic CNVs,but it could be a risk factor for developing more severe retinoschisis in eyes with preexisted retinoschisis and epiretinal membrane.This study aimed to explore the incidence and features of retinoschisis after intravitreal ranibizumab injection for myopic choroidal neovascularization.Methods Eighty-three eyes of 81 patients with choroidal neovascularization secondary to pathologic myopia were treated with intravitreal ranibizumab injection.The best corrected visual acuity and optical coherence tomography （OCT） images were recorded at baseline and every month thereafter.Central retina thickness and maximal retina thickness were measured.The subjects were divided into three groups.Eleven eyes that had retinoschisis and epiretinal membrane were in group 1,six eyes that had simple epiretinal membrane were in group 2,and 66 eyes that had neither retinoschisis nor epiretinal membrane were in group 3.Six contralateral eyes in group 1 which had retinoschisis and epiretinal membrane but were not treated with intravitreal ranibizumab injection were set as the control group.Results Seven of the 11 eyes in group 1 developed more severe retinoschisis,the mean maximal retinal thickness increased from （380.28±90.13） to （467.00±70.20） μm （P 〈0.05）.The retinoschisis of all 6 eyes of the control group did not aggravate.Compared with the control group,the aggravation ratio of retinoschisis increased significantly （P 〈0.05）.No new onset of retinoschisis took place in group 2 and group 3.Conclusion Intravitreal ranibizumab injection may be a risk factor for aggravation of retinoschisis in eyes with preexisted retinoschisis and epiretinal membrane.     

Comparison of the effect of reduced-fluence photodynamic therapy with intravitreal bevacizumab and standard-fluence alone for polypoidal choroidal vasculopathy

BackgroundPhotodynamic therapy (PDT) has previously been reported to be effective in treating polypoidal choroidal vasculopathy (PCV), with satisfactory polyp regression. However, the optimum treatment protocol remains controversial. This study compared the effect of reduced-fluence PDT combined with intravitreal bevacizumab (rPDT/IVB) and standard-fluence PDT (sPDT) alone for treating symptomatic PCV in Chinese patients.MethodsA retrospective review was carried out of the medical records of patients with PCV who were treated with rPDT/IVB (14 eyes of 13 patients) or sPDT (12 eyes of 12 patients) with at least 6 months of follow-up.ResultsThe mean best-corrected visual acuity of the rPDT/IVB group improved significantly at the 6-month follow-up (p = 0.041). Only one eye (7.1%) in the rPDT/IVB group showed a decrease in visual acuity, compared with four eyes (33.3%) in the sPDT group. A total of 40.0% of eyes in the sPDT group showed increased lipid exudate at follow-up 1 month after treatment, whereas no increase in lipid exudate was observed in the rPDT/IVB group (p = 0.015). The mean maximum area of post-treatment hemorrhage in the rPDT/IVB group was smaller than that in the sPDT group (2.57 ± 2.74 mm² vs. 12.69 ± 10.28 mm², p = 0.042).ConclusionCombination therapy with rPDT/IVB for patients with PCV showed encouraging results in vision improvement, a lower decrease in visual acuity, significantly less post-treatment lipid exudate and a smaller area of post-treatment hemorrhage at the 6-month follow-up than patients treated with sPDT.     

吲哚青绿引导下光栓疗法联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗老年性黄斑变性的中心凹下脉络膜新生血管

背景:渗出性老年性黄斑变性(AM D)需要一种可替代的治疗方法。本研究旨在确定应用吲哚青绿(ICG)引导下光栓疗法(IM P)联合玻璃体腔注射曲安奈德(TA),治疗AM D的中心凹下脉络膜新生血管时的可行性、安全性和临床效果。方法:研究纳入IM P治疗后进行玻璃体腔内注射4m g TA治疗的26