补肾活血方对复发性流产伴子宫动脉血流高阻患者VEGF、s Flt-1表达的影响

目的 探讨补肾活血方对复发性流产伴子宫动脉血流高阻患者的血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)及子宫动脉血流阻力的影响。方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月在我院生殖免疫科就诊的复发性流产伴子宫动脉血流高阻的75例患者病例资料,依据治疗经过分为空白对照组11例,其余治疗组分别在排卵后予低分子肝素(西药组21例)、补肾活血方(中药组19例)及低分子肝素联合补肾活血方(中西药组24例),比较各组在妊娠5周时子宫动脉血流阻力及血清VEGF、sFlt-1的表达情况。结果 各治疗组在妊娠5周复查的子宫动脉血流阻力指数较治疗前均有显著降低,差异有统计学意义(P0.05),但是各组间两两比较,差异无统计学意义(P0.05);四组患者在妊娠5周血清VEGF的表达水平比较,差异无统计学意义(P0.05);各治疗组在妊娠5周的sFlt-1表达水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 补肾活血方可降低复发性流产患者的子宫动脉血流阻力指数,其作用机制可能与下调血清s Flt-1的表达有关。     

早孕期子宫动脉血流参数与复发性流产的相关性

【摘要】 目的 探讨早孕期子宫动脉血流参数变化与复发性流产的关系及对妊娠结局的影响。 方法 回顾性选择流产次数≥3次且孕期6～10周的90例孕妇为观察组,再选择无不良妊娠史的孕妇90例为对照组,分别在排卵后、孕6～10周内以阴道超声对孕妇的双侧子宫动脉血流动力学参数（搏动指数PI、阻力指数RI、动脉收缩末期峰值/舒张末期流速S/D）进行监测,比较两组各项血流参数变化和对妊娠结局的影响。 结果 观察组孕妇子宫动脉血流参数PI、RI、S/D均明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组早期流产率（75.56%）显著高于对照组（3.33%）,两组比较差异有统计学意义(P=0.01)。受试者ROC曲线表明子宫动脉血流参数RI、PI、S/D对妊娠结局都有良好的诊断价值,其中PI的曲线下面积最大,但三者在敏感性、特异性等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。进行Logstic回归分析,S/D、RI及PI增高为复发性流产的高危因素（P＜0.05）。 结论 复发性流产孕妇孕早期子宫动脉血流参数存在异常,PI、RI、S/D指数越大,流产率越高。     

补肾活血汤联合阿司匹林对复发性流产患者子宫动脉血流的影响

目的旨在研究补肾活血汤联合阿司匹林对子宫动脉血流异常的复发性流产的临床疗效。方法将60例符合复发性流产诊断标准、纳入标准的子宫动脉血流阻力异常的早孕患者随机分为治疗组和对照组。治疗组以中药联合阿司匹林治疗,对照组单纯使用阿司匹林治疗。观察两组患者治疗前(孕6周)及治疗后孕8周、孕10周的彩色多普勒测定的子宫动脉血流指数(RI、S/D)、不良反应。结果治疗组患者临床有效率明显高于对照组(P0.05),RI、S/D之和指标改善情况均优于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05)。两组RI、S/D之和随孕周增加均降低。治疗组孕8周RI、S/D之和与孕6周比较有显著性差异(P0.05),对照组孕8周左RI、S/D之和与孕6周比较无显著性差异(P0.05)。结论补肾活血汤联合阿司匹林治疗子宫动脉血流阻力异常临床疗效显著,能改善RI、S/D,且不良反应发生率低,较单纯使用阿司匹林,可缩短治疗时间,有助于提高妊娠结局,提高胎儿存活率。     

逍遥散与归芍五子汤联合参芎葡萄糖注射液治疗子宫动脉血流阻力增高型复发性流产的临床效果

目的 探讨中医治疗子宫动脉血流阻力增高型复发性流产的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将南宁市中医医院2016年1月-2017年6月间收治的80例子宫动脉血流阻力增高型复发性流产患者分为2组,每组40例。孕前对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予中药逍遥散加减(月经期)、归芍五子汤加减(非月经期)联合参芎葡萄糖注射液治疗,2组均治疗3个疗程。治疗后,比较中医症候积分、双侧子宫动脉血流阻力指数(RI)与双侧子宫动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)比值之和,比较妊娠30 d及妊娠56 d血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与孕酮(P)水平,比较妊娠后保胎成功率。 结果 治疗后,2组中医症候积分均明显降低(均P<0.05),且观察组显著低于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组左侧RI、右侧RI及S/D比值之和水平均明显降低(均P<0.05),且观察组显著低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组妊娠30 d及妊娠56 d血清β-HCG、P水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组保胎成功率为86.84%,显著高于对照组的67.56%(P<0.05)。 结论 逍遥散加减、归芍五子汤加减联合参芎葡萄糖注射液治疗子宫动脉血流阻力增高型复发性流产疗效显著,可明显改善患者临床症状,降低子宫动脉血流阻力,提高患者保胎成功率。      

补肾活血法对LPD复发性流产患者临床症状及结局的影响研究

目的 观察补肾活血法对黄体功能不全（LPD）复发性流产患者临床症状及妊娠结局的影响。 V 选择我院2016年8月～2018年7月收治的LPD复发性流产患者60例为本次研究对象，根据随机数字奇偶法分为单号30例为对照组，双号30例为观察组。对照组采取常规西药治疗，观察组采用补肾活血法治疗；对比两组患者临床症状改善情况及妊娠结局。 结果中医证候疗效：对照组总有效率为73.33%，观察组总有效率为93.33%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；中医症状积分：两组治疗前症状积分比较无统计学意义（P＞0.05），观察组治疗后症状积分与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；妊娠结局：对照组成功分娩率为70.00%，观察组成功分娩率为93.33%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 补肾活血法治疗LPD复发性流产患者能够显著改善其临床症状及妊娠结局，临床值得应用与推广。     

低分子肝素钙联合胎元饮加减对复发性流产患者子宫动脉血流阻力及孕酮的影响

目的 探讨低分子肝素钙联合胎元饮加减对复发性流产患者子宫动脉血流阻力及孕酮的影响.方法 回顾性分析2019年1—12月本院收治的75例复发性流产(气血虚弱证)患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组(n=35)和观察组(n=40).对照组采用小剂量阿司匹林+低分子肝素钙治疗,观察组在对照组基础上加用胎元饮加减治疗.比较两组中医证候积分、子宫动脉血流水平[双侧子宫动脉血流阻力指数(RI)、子宫动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)比值之和]、孕酮(P)、血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG).结果 观察组中医证候积分低于对照组,治疗后16周,观察组双侧RI、S/D比值之和小于对照组;妊娠56 d后,观察组β-HCG、P水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用低分子肝素钙联合胎元饮加减治疗复发性流产者效果显著,子宫动脉血流阻力减少,可明显提高孕酮水平,从而保障妊娠安全.     

补肾活血中药联合低分子肝素治疗复发性流产临床观察

目的观察补肾活血中药联合低分子肝素对复发性流产(RSA)患者临床症状及凝血指标的影响,探讨其作用机理及疗效。方法将156例复发性流产早孕患者随机分为两组。对照组采用黄体酮传统保胎,治疗组在此基础上加用补肾活血中药联合低分子肝素保胎,两组均保胎至孕12周。观察两组患者症状体征、血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、D-二聚体、抗心磷脂抗体(ACA)及阴道B超变化。结果治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。治疗组在孕40~60d的血β-HCG值的增长与对照组相比呈明显升高趋势(P0.01)。治疗组在孕60d时的D-二聚体值下降最明显(P0.05)。对照组在孕60d及以后的D-二聚体值逐渐升高(P0.05)。治疗组孕60d B超双侧子宫动脉RI与孕初期相比下降(P0.05),与对照组相比下降明显(P0.05)。两组治疗前后ACA转阴率比较有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血中药联合低分子肝素能有效促进妊娠早期β-HCG的分泌,降低D-二聚体,增加子宫供血,使ACA抗体转阴,改善妊娠结局,应尽早运用。     

低分子肝素钙注射液在子宫动脉血流阻力学参数升高复发性流产孕妇治疗中的应用研究

目的:分析低分子肝素钙注射液治疗子宫动脉血流阻力学参数升高复发性流产孕妇的效果.方法:2020年1月-2020年7月收治子宫动脉血流阻力学参数升高的复发性流产孕妇200例,随机分为两组,各100例.对照组给予常规保胎治疗;观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙注射液.比较两组治疗成功率及子宫动脉血流阻力学参数.结果:观...     

低分子量肝素对不明原因复发性流产患者子宫动脉血流、免疫指标及激素水平的影响

目的 探究低分子量肝素（LMWH）对不明原因复发性流产（RA）患者子宫动脉血流及免疫指标的影响。方法 选取2018年5月至2020年12月江苏省淮安市妇幼保健院120例不明原因RA患者作为研究对象,按摸球法分为两组,每组各60例,对照组予以糖皮质激素、复合维生素口服治疗,观察组在对照组基础上加用LMWH治疗,治疗直至妊娠12周,比较两组妊娠7、10、12周时子宫动脉血流收缩期与舒张期血流比值（S/D）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）及免疫指标、保胎情况。结果 12周治疗后,整体分析发现：S/D、PI、RI组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义（P <0.05）。组内比较,两组组内各时间点比较,差异均有统计学意义（P <0.05）,组间比较,妊娠12周时观察组S/D、PI、RI低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素（IL）-2和IL-8治疗后均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组保胎成功率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 LMWH可降低不明原因R...     

朱南孙教授补肾活血方对复发性流产合并抗磷脂综合征患者子宫动脉血流影响

目的 :观察朱氏补肾活血方联合标准化西药治疗复发性流产合并抗磷脂综合征(APS-RSA)的临床疗效。方法 :将82例肾虚血瘀型复发性流产合并抗磷脂综合征早孕患者随机分为治疗组与对照组,每组41例;并纳入正常早孕孕妇17例为正常组。对照组予以标准化西药治疗方案,治疗组在对照组治疗措施基础上加服补肾活血方。观察妊娠结局(成功分娩、自然流产等),3组子宫动脉的收缩期/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)及血流阻力指数(RI)的变化,并于妊娠10周评估子宫动脉波形。结果 :治疗组与对照组各40例最终完成试验。正常组活产率100%,对照组活产率72.5%,治疗组活产率90%,治疗组活产率较对照组显著升高(P0.05),与正常组无显著差异(P0.05);组间比较,妊娠6周时,对照组、治疗组子宫动脉S/D、PI、RI值较正常组升高,差异显著(P0.05);妊娠10周时,对照组、治疗组子宫动脉S/D、PI、RI值逐渐降低,其中,治疗组子宫动脉S/D值、RI较正常组、对照组无差异(P0.05),而对照组、治疗组妊娠10周时子宫动脉PI值仍高于正常组(P0.05);组内比较,治疗组、对照组治疗前后子宫动脉S/D值均显著下降(P0.05),治疗组治疗前后RI显著降低(P0.05);双侧子宫动脉波形分类及统计,相较于对照组,治疗组异常波形显著降低(P0.05)。结论 :朱氏补肾活血方联合标准化西药治疗方案能明显提高复发性流产合并抗磷脂综合征患者的活产率,其机制可能与改善子宫动脉血流有关。