超声弹性成像在颈部淋巴结结核诊断的价值

目的探讨超声弹性成像在颈部淋巴结结核(CTL)诊断的价值。方法选取98例因CTL就诊的患者为研究对象,选择每例患者最大淋巴结,对其均行常规超声、弹性成像及病理HE检查,对各项超声指标进行统计学分析。结果98例淋巴结结核患者均为多发性颈部淋巴结增大或多个淋巴结融合的颈部肿物。对最大淋巴结的超声表现判定Ⅰ型31枚,超声表现为淋巴结增大,呈类圆形,横纵比0.6~0.9,内部回声较低且不均匀,髓质破坏显著,皮质增厚,血流信号可见且丰富;Ⅱ型35枚,超声表现为淋巴结部分融合呈串珠样,体积较小,横纵比0.5~0.9,内部回声很低且不均匀,边缘不光滑,髓质消失,血流信号极少见,呈条状或短棒状;Ⅲ型19枚:超声表现为淋巴结增生增大显著,形态不规则,横纵比0.4~0.7,内部回声杂乱,内壁不均匀增厚,粗糙不平,伴有高回声的炎性水肿带,可见稀疏血流信号,以静脉血流为主;Ⅳ型13枚,超声表现为淋巴结萎缩,呈长条或椭圆形,横纵比0.3~0.6,内部回声低,血流信号不可见,可见钙化或纤维化灶。Ⅰ型:髓质破坏显著,皮质增厚。Ⅱ型:可见多个典型结核肉芽肿结构,肉芽肿中心无或者仅见微小干酪样坏死区。Ⅲ型:周边为不典型肉芽肿病变,散在朗罕氏细胞,多伴有显微组织增生,中央见大片融合干酪样坏死。Ⅳ型,皮质增厚,可见大片融合干酪样坏死。Ⅰ型、Ⅱ型的病灶硬度介于Ⅲ型与Ⅳ型之间,横纵比较高,Ⅲ型病灶硬度最低,弹性评分最低,横纵比介于Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅳ型之间。Ⅳ型病灶硬度最高,弹性评分最高,横纵比较低。不同分型的淋巴结超声弹性评分和横纵比无线性关系(r=0.463,P=0.078)。结论超声弹性成像在诊断颈部淋巴结结核分型有一定的临床意义。     

超声弹性成像参数在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的预测价值

目的:探究超声弹性成像参数在甲状腺癌颈部淋巴节转移中预测价值.方法:对我院2017年12月～2019年12月期间收治200例甲状腺癌患者相关资料进行回顾性分析,患者接受超声弹性成像检查确定颈部淋巴结转移情况,随后手术病理证实患者颈部淋巴结转移情况.结果:200例患者病理检查共检出颈部淋巴结467例,其中无转移以及转移颈...     

超声内镜实时组织弹性成像对食管癌淋巴结转移的诊断价值研究

目的探讨超声内镜(EUS)实时组织弹性成像技术对食管癌淋巴结转移术前诊断的准确性。方法 2014年9月-2017年8月收治经病理证实的食管癌患者31例,共对115个淋巴结进行EUS及EUS实时组织弹性成像检查,后行食管癌根治术及淋巴结清扫术,对所有的淋巴结进行病理确诊。运用χ~2检验比较两种方法诊断食管癌淋巴结转移的灵敏度、特异度和准确度。结果 31例入组患者病理诊断均为食管鳞状细胞癌。115个目标淋巴结中,经切除及病理诊断确诊:非转移淋巴结91个,淋巴结转移24个;实时弹性成像结果显示:非转移淋巴结86个,转移淋巴结22个。其灵敏度、特异度及准确度分别为91.7%、94.5%和93.9%。EUS显示转移淋巴结15个,非转移淋巴结67个,其灵敏度、特异度及准确度分别为62.5%、73.6%和71.3%。经χ~2检验,实时超声弹性成像的灵敏度、特异度及准确度均高于EUS,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 EUS实时组织弹性成像对食管癌淋巴结转移术前诊断的灵敏度、特异度和准确度均明显高于EUS,值得临床进一步推广应用。     

超声弹性成像对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结跳跃性转移的评估价值

目的:探讨超声弹性成像对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结跳跃性转移的评估价值。方法:选取西南医科大学附属医院2020年3月—2021年8月收治的82例甲状腺乳头状癌患者的相关资料,共114个结节,以术后病理学结果为金标准。给予所有患者超声弹性成像检查,其中发生淋巴结跳跃性转移的22例患者设为观察组,共36个结节,未发生淋巴结跳跃性转移的60例患者设为对照组,共78个结节。比较两组患者甲状腺乳头状癌结节弹性评分(ES)情况与弹性应变率(SR),并分析超声弹性成像对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结跳跃性转移的评估价值。结果:两组患者结节ES比较无显著差异(Z=0.320,P=0.749>0.05),观察组SR (2.64±0.35)显著高于对照组的(1.78±0.37)(t=9.457,P<0.05);超声弹性成像评估甲状腺乳头状癌颈部淋巴结跳跃性转移的灵敏度为77.78%,特异度为79.49%,准确率为78.95%,说明超声弹性成像技术检查具有一定评估价值。结论:超声弹性成像对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结跳跃性转移具有较好的评估价值,其诊断灵敏度为77.78%,特异度为79.49%,准确率为78...     

超声造影联合超声弹性成像诊断桥本甲状腺炎背景下甲状腺癌及颈部淋巴结转移的价值

目的 探讨超声造影联合超声弹性成像诊断桥本甲状腺炎（HT）背景下甲状腺癌及颈部淋巴结转移的临床价值。方法 对137例经手术病理证实的HT背景下甲状腺病变患者行超声造影和超声弹性成像检查,比较不同检查方法与病理结果的一致性;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析超声造影、超声弹性成像及两种方法联合对HT背景下甲状腺癌的诊断效能。进一步根据HT背景下甲状腺癌患者有无颈部淋巴结转移分为转移组41例和无转移组38例,比较两组达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）和弹性应变率比值的差异。分析TTP、MTT和弹性应变率比值与HT背景下甲状腺癌颈部淋巴结转移的相关性;绘制ROC曲线分析各参数单独及联合应用诊断HT背景下甲状腺癌颈部淋巴结转移的效能。结果 超声造影和超声弹性成像诊断HT背景下甲状腺癌的准确率分别为84.67%和72.9%,与病理结果的一致性差（Kappa=0.687,0.451,均P<0.001）,两种方法联合诊断准确率为94.16%,与病理结果的一致性较好（Kappa=0.880,P<0.001）。ROC曲线分析显示,超声造影、超声弹性成像及两种方法联合诊断HT背景下甲...     

磁共振成像对肺癌淋巴结转移的诊断价值

目的:探讨磁共振成像对肺癌淋巴结转移的诊断价值。材料及方法:将55例肺癌病人术前MRI显示淋巴结的情况与术后比较,以直径在1cm及1.5cm为阈值计算其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值;应用DIASONICS0.35T超导成像系统行T1及T2加权成像。结果:87.3％(48例)的病人MRI可见肺门及纵隔淋巴结肿大,共133个,其中119个信号在T1WI及T2WI上与肿瘤相似,占89.5％;另14个比肿瘤信号略低,占10.5％。手术摘除淋巴结150个,MRI漏计17个,占11.3％。150个淋巴结中44例(80％)74个(49.3％)有转移。1cm以下的淋巴结转移率为5.9％(2/34),1cm～1.5cm的淋巴结转移率为42.3％(30/71),1.5cm以上的转移率为93.3％(42/45)。按1cm及1.5cm以上为阈值,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为97.3％、52.6％、74.6％、66.7％、95.2％及56.8％、96.1％、76.7％、93.3％、69.5％。结论:MRI显示淋巴结虽有许多优点,但判断淋巴结有无转移仍只能以大小作为标准,信号强度帮助不大;作者认为MRI可采用与CT相似的标准,即将1cm—1.5cm的淋巴结列为可疑,1.5cm以上的定为转移;是否增强以后信号强度对鉴别诊断有所帮助有待于进一步研究。     

磁共振成像对肺癌淋巴结转移的诊断价值

目的：探讨磁共振成像对肺癌淋巴结转移的诊断价值。材料及方法：将５５例肺癌病人术前ＭＲＩ显示淋巴结的情况术后比较，以直径在１ｃｍ及１．５ｃｍ为阈值计算其敏感性，特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值；应用ＤＩＡＳＯＮＩＣＳ０．３ＳＴ超导成像系统行Ｔ１及Ｔ２加权成像。结果：８７．３％（４８例）的病人ＭＲＩ可见肺门及纵隔淋结肿大，共１３３个，其中１１９个信号在Ｔ１Ｗ１及Ｔ２ＷＩ上与肿瘤相似，占８９．５％     

超声弹性成像诊断颈部淋巴结核的价值

目的：研究颈部淋巴结结核的超声弹性成像表现,评价超声弹性成像在其诊断中的价值。方法：采用弹性5分评分法对44例97个颈部淋巴结结核病灶进行分析。结果：有85.7%（30/35）结节型和83.7%（36/43）干酪坏死型颈部淋巴结结核的超声弹性成像评分和为1～2分,有57.8%（11/19）愈合钙化型的弹性成像评分为3～4分。结论：绝大多数颈部淋巴结结核病灶硬度较小,超声弹性成像评分较低,有助于诊断。     

超声弹性成像联合灰阶超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值

目的：探讨超声弹性成像联合灰阶超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移（axillary lymph node metastasis,ALNM）中的诊断价值。方法：选取2021年6月—2022年3月桂林市中医医院收治的疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者65例为研究对象。所有患者均行灰阶超声、超声弹性成像与病理检查（金标准）,讨论超声弹性成像与灰阶超声联合诊断乳腺癌ALNM的价值。结果：病理学提示发生ALNM36例（55.38%）,转移组淋巴结皮质厚度、皮髓质比值及超声弹性成像评分均显著高于非转移组（P <0.01）;淋巴结皮质厚度厚、皮髓质比值大、超声弹性成像评分升高与乳腺癌发生ALNM存在相关性（OR> 1,P <0.05）;超声弹性成像、灰阶超声与联合诊断均具有较高的诊断价值,且以联合诊断最高。结论：超声弹性成像技术及灰阶超声联合预测乳腺癌腋窝淋巴结状态,具有较高的诊断准确率,可为患者治疗方案的选择提供可靠依据。     

超声造影与超声弹性成像评价桥本甲状腺炎背景下甲状腺癌及颈部淋巴结转移的价值

目的：探索超声造影与超声弹性成像对桥本甲状腺炎（HT）背景下甲状腺癌的评价及颈部淋巴结转移相关。方法：选取的137例HT背景下甲状腺病变患者均在2021年1月至2022年3月期间收集,均进行超声弹性成像、超声造影检查,经ROC曲线分析超声弹性成像、造影诊断效能。同时针对HT背景下甲状腺癌患者有无颈部淋巴结转移分为两组,即有转移组（n=41）,无转移组（n=38）,比较两组超声定量参数,且经相关性分析超声定量参数与甲状腺癌颈部淋巴结转移相关性。结果：超声造影诊断HT背景下甲状腺病变准确率84.67%,超声弹性成像诊断准确率72.99%,两项联合诊断准确率94.16%,经ROC曲线分析,超声弹性成像、超声造影、两项联合诊断HT背景下甲状腺癌的AUC分别为0.727、0.844、0.940。有转移组患者TTP（14.32±4.58）s、MTT（28.46±8.42）s低于无转移组,弹性比值（2.51±0.51）高于无转移组（P＜0.05）,经Spearman法分析,TTP、MTT与颈部淋巴结转移呈负相关,与弹性比值呈正相关;经ROC曲线分析,TTP、MTT、弹性比值、三项联合早期诊断HT背景下甲状腺癌颈部淋巴结转移的AUC分别为0.788、0.772、0.767、0.948。结论：超声弹性成像联合超声造影诊断HT背景下甲状腺癌以及颈部淋巴结转移情况具有较高效能,对临床有一定指导价值。 【关键词】：超声造影;超声弹性成像;桥本甲状腺炎;甲状腺癌;颈部淋巴结转移;相关     

超声造影联合超声弹性成像技术对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨超声造影(CEUS)联合超声弹性成像技术(UE)对甲状腺乳头状癌(PTC)淋巴结转移的诊断价值。方法 选择2018年1月至2021年1月在华中科技大学协和深圳医院就诊的80例PTC患者为研究对象,所有患者均经CEUS、UE及病理检查确诊,根据PTC结节是否发生淋巴结转移分为转移组(37例)和非转移组(43例)。观察比较两组患者PTC结节UE弹性评分及弹性应变率、CEUS增强特征及相关参数,并分析CEUS联合UE诊断PTC淋巴结转移效能。结果 两组患者弹性评分比较差异无统计学意义(P>0.05);转移组弹性应变率明显高于非转移组(P<0.05)。两组患者增强模式、流入强度、流出强度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组增强类型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、曲线下面积(AUC)比较差异无统计学意义(P>0.05),转移组峰值强度(PI)明显高于非转移组(P<0.05)。CEUS联合UE对PTC淋巴转移的敏感性、特异性及准确性分别为95.7%、92.2%和93.0%,高于单项UEU...     

实时超声弹性成像对颈部淋巴结良恶性鉴别诊断的meta分析

目的：应用Meta分析的方法分析实时超声弹性成像技术鉴别诊断颈部淋巴结良恶性的价值。资料与方法：计算机检索 PubMed、EMBASE、Cochrane、中国学术期刊网全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普,检索语言为英文和中文,检索日期至2019年2月28日。收集公开发表的关于实时超声弹性成像鉴别诊断颈部淋巴结良恶性的文献,选取应用超声弹性评分为诊断标准的文献为纳入的文献,对所有纳入的文献进行异质性检验,并采用Cochrane协作网推荐的诊断精确性研究质量评估(QUADAS)量表进行质量评价。采用合并敏感性、合并特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比以及通过计算汇总受试者工作特性曲线(SROC 曲线)的曲线下面积(AUC)来综合评价实时超声弹性成像对颈部淋巴结鉴别诊断的准确性。结果：最终纳入11篇文献,8篇中文文献,3篇英文文献。SROC曲线AUC为0.9061。结论：实时超声弹性成像对于颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断具有较高的诊断效能。     

实时组织弹性成像与常规超声诊断甲状腺癌术后颈部淋巴结转移癌的对比研究

目的探讨实时组织弹性成像(RTE)与常规超声鉴别甲状腺癌术后颈部淋巴结病变的价值。方法对69例甲状腺癌术后患者行颈部淋巴结检查,常规超声观察淋巴结大小、形状、边界、内部回声、皮髓质界限及淋巴门的血流情况;RTE观察淋巴结及其周围组织。113枚病变淋巴结均经活检手术病理证实。结果本组非转移性淋巴结常规超声评分多在5～6分(Ⅰ～Ⅱ级),甲状腺癌术后颈部淋巴结转移常规超声评分多在7～10分(Ⅲ～Ⅴ级)。RTE鉴别甲状腺癌术后颈部淋巴结病变的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及Kappa值分别为90.6%、86.7%、89.2%、92.0%、75.9%及0.91,常规超声的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及Kappa值分别为80.1%、90.1%、59.5%、81.0%、51.7%及0.72。RTE的诊断一致性较常规超声好。结论 RTE具有简便、准确的诊断一致性的特点,有助于甲状腺癌术后复查时颈部淋巴结转移情况的鉴别诊断。     

超声弹性成像在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的应用

目的 探讨超声弹性成像在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的应用价值。方法 选取2019年4月至2020年4月于林州市人民医院就诊的疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者83例,所有患者均行常规超声及超声弹性成像检查,以穿刺活检结果作为“金标准”,分析比较两种检查方式在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的应用价值。结果 经穿刺活检结果得知,83例疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者中36例(43. 37%)为阳性,47例(56. 63%)为阴性。超声弹性成像检查的准确度(92. 77%)、灵敏度(94. 44%)、阴性预测价值(95. 56%)高于常规超声(78. 31%、77. 78%、75. 56%),差异有统计学意义(P 0. 05);超声弹性成像检查的特异度(91. 49%)、阳性预测价值(89. 47%)略高于常规超声(78. 72%、73. 68%),但差异未见统计学意义(P 0. 05);且常规超声与穿刺活检具有理想的一致性(Kappa=0. 613),超声弹性成像检查与穿刺活检具有极好的一致性(Kappa=0. 854)。结论 超声弹性成像检查在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中具有较高准确度、灵敏度及特异度,且与穿刺活检结果具有极好的一致性,可为临床早期判断该疾病提供可靠依据,并为患者实施及时、高效的治疗方案提供重要价值。     

超声弹性成像联合二维超声评分法对乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的诊断价值

目的探讨超声弹性成像联合二维超声评分法对乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的诊断价值。方法选取乳腺癌患者83例,均进行超声弹性成像和二维超声检查,利用超声弹性成像对淋巴结进行弹性评分和赋值,二维超声对淋巴结形态进行分型和赋值,以手术病理结果为金标准,分析患者腋窝淋巴结转移状态。结果 83例乳腺癌患者手术病理结果显示转移性腋窝淋巴结48例(57. 83%)。超声弹性成像联合二维超声评分在转移性腋窝淋巴结超声评分与非转移性腋窝淋巴结超声评分具有显著差异(P 0. 05),转移性腋窝淋巴结超声平均评分显著高于非转移性腋窝淋巴结超声平均评分(P 0. 05)。超声弹性成像联合二维超声检查转移性腋窝淋巴结灵敏度、特异度和准确度分别为93. 75%、97. 14%和95. 18%,均高于单独超声弹性成像与单独二维超声检查。结论超声弹性成像联合二维超声评分法检测乳腺癌腋窝淋巴结转移信效度较好。     

颈部淋巴结超声弹性成像与常规超声检查的对照研究

目的 探讨超声弹性成像与常规超声检查对颈部肿大淋巴结的诊断价值.方法 对37例患者85枚淋巴结分别进行超声弹性成像和常规超声检查.依据弹性成像的5种模式和常规超声的5个评分标准,分别对淋巴结进行良恶性诊断.结果 85枚淋巴结中,反应性增生32枚;转移性53枚.弹性成像诊断的敏感性、特异性与准确性分别为83.00%、90.60%、85.88%; 常规超声检查则分别为94.30%、59.40%、81.18%.2种检查方法的准确性尚无统计学差异(x2＝0.41,P>0.05).结论 弹性成像与常规超声检查均有助于颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断,2种检查方法联合应用可提高对颈部淋巴结的诊断价值.     

常规超声和超声弹性成像在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值

目的:对比实时静态超声弹性成像技术与二维灰阶、彩色多普勒等传统超声方法在判断颈部淋巴结良恶性中的诊断价值。方法:选取2012年1月—2013年12月诊治的311例颈部淋巴结肿大患者(共322个颈部淋巴结),所有淋巴结均经病理学证实良恶性。采用灰阶超声进行病灶检查,记录淋巴结的长径、短径,并计算长短径的比值。采用彩色多普勒超声对淋巴结进行血管模式分型,分为淋巴门型、中央型、周围型及混合型,并记录血流阻力指数(RI)值。对病灶行超声弹性成像,根据弹性图显示图像将感兴趣区(ROI)内病灶区与周围组织硬度相比较,并对弹性图进行分型。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评价各项指标对颈部浅表淋巴结良恶性的诊断价值。结果:322个颈部淋巴结中经病理证实良性淋巴结73个,恶性淋巴结249个。长短径比值截断值1.5789,曲线下面积0.766,准确性65.22%,敏感性61.40%,特异性78.10%。RI截断值0.655,曲线下面积0.787,准确性72.98%,敏感性73.10%,特异性72.60%。血管模式中,淋巴门型恶性病变率11.8%,中央型恶性病变率52.9%,周围型恶性病变率83.3%,混合型恶性病变率88.8%,其差异有统计学意义(P0.01)。以弹性分级≥Ⅲ级作为判断淋巴结良恶性的标准,249个恶性淋巴结中弹性分级≥Ⅲ级222个,73个良性淋巴结中弹性分级≤Ⅱ级31个,超声弹性分级诊断颈部淋巴结良恶性准确性为78.57%。长短径比值、RI、超声弹性分级用于诊断颈部淋巴结良恶性的准确性差异有统计学意义(P0.05)。结论:淋巴结长短径比值、RI、血管模式分型、超声弹性图分级对于判断颈部淋巴结的良恶性有诊断价值,超声弹性分级用于判断颈部淋巴结良恶性的准确性优于RI及长短径比值,RI优于长短径比值。血管模式分型为周围型及混合型的淋巴结恶性病变率高于中央型及淋巴门型。     

颈部淋巴结转移的超声诊断

目的探讨最能反映转移性颈淋巴结肿大的超声指标.方法回顾性分析已经病理证实的210个肿大颈淋巴结的超声表现.分别用单因素和多因素逻辑回归分析判断每个超声检测指标的诊断价值.结果单因素逻辑回归分析显示所有超声检测指标均可单独用来评价颈淋巴结肿大是否来源于肿瘤转移,而多因素逻辑回归分析显示只有3种超声表现对于鉴别转移性和非转移性有统计学意义,其中淋巴结横径增加、内部回声不均匀预示颈淋巴结转移[优势比(OddsRatio)OR＜1],淋巴门有血流预示非转移性淋巴结肿大(OR＞1).结论淋巴结横径增大、内部回声不均和有否淋巴门血流是判断颈淋巴结是否转移的主要超声诊断指标.